Aholia
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Skjemaer
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Konsekvenser og komplikasjoner
Aholia (akolisk sykdom, akolisk tilstand) er et av de mest slående symptomene på en rekke sykdommer i galdeveiene, preget av opphør av gallestrømmen fra galleblæren til duodenal lumen.
Med acholia strømmer ikke galle fra galleblæren og inn i tolvfingertarmen
Årsaker
Hovedårsakene som fører til utvikling av acholia:
- brudd på prosessen med galdannelse av leverceller;
- brudd på den neuro-humorale mekanismen for regulering av gallsekresjon;
- skade på muskelmembranen i veggene i galdeveiene;
- trykk på veggene i galleveien av nærliggende organer, noe som fører til en reduksjon i lumen og en reduksjon i motorfunksjonen;
- mekanisk blokkering av gallegangens lumen med cicatricial strengning, svulst eller stein;
- dannelsen av en gallefistel som åpner seg utover.
Normalt, å komme inn i lumen i tolvfingertarmen, galle emulgerer fett, fremmer absorpsjonen av fettløselige vitaminer (A, D, E, K), undertrykker den vitale aktiviteten til putrefaktive mikroorganismer, aktiverer aktiviteten til fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen og tarmene.
Med acholia aktiveres ikke lipase, et enzym som er ansvarlig for å oppløse fett. Som et resultat blir prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett forstyrret. Omtrent 70-80% av fett som kommer fra mat, skilles ut fra tarmene med avføring uendret (steatoré observeres).
Med acholia aktiveres ikke lipaseenzymet, som er ansvarlig for nedbrytningen av fett
Uoppløst fett omslutter partikler av matmasser, og forhindrer virkningen av amylolytiske og proteolytiske enzymer på dem, noe som forstyrrer nedbrytningen og assimileringen av karbohydrater og proteiner.
Nedsatt absorpsjon av fettløselige vitaminer i acholia fører til hypovitaminose. Spesielt manifesteres vitamin K-mangel ved økt blødning assosiert med forstyrrelser i blodkoagulasjonsmekanismen.
Opphør av strømmen av galle i tarmen fremmer aktivering av putrefaktiv mikroflora, noe som forårsaker flatulens og generell rus.
Skjemaer
Avhengig av stadium av acholia, er det flere typer:
- preacholia;
- latent acholia;
- kronisk (åpenbar) acholia.
Av intensiteten av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer:
- lett;
- medium;
- tung.
Avhengig av pasientens tilstand:
- kompensert;
- subkompensert;
- dekompensert.
Tegn
Langvarig fravær av gallegang i tolvfingertarmen ledsages av nedsatt nedbrytning og absorpsjon av næringsstoffer, noe som klinisk manifesteres av følgende symptomer:
- vedvarende forstoppelse;
- en kraftig reduksjon i vekt, opp til kakeksi;
- mangel på appetitt;
- fete lett avføring;
- mørk urin (på grunn av urobilinfarging);
- kløe i huden;
- gulsott;
- blødninger på huden;
- Nattblindhet;
- bein mineraliseringsforstyrrelser;
- generell forverring av helsen.
I noen tilfeller kan hallusinasjoner og vrangforestillinger oppstå på bakgrunn av acholia.
Gulsott er et av tegnene på acholia
Hvis acholia varer mer enn tre måneder, blir symptomene beskrevet ovenfor forbundet:
- smerter i hendene;
- wobbly gangart;
- fortykning av håndleddene;
- økt skjørhet av negler;
- tannråte;
- alvorlig osteoporose;
- kyfoskoliose;
- menoragi (hos kvinner);
- redusert libido.
Diagnostikk
Diagnostisering av acholia utføres på grunnlag av:
- medisinsk undersøkelse;
- samlet anamnese;
- biokjemisk blodprøve;
- fecal og blod lipid profiler;
- Ultralyd i lever og galleveier;
- fistel klingende.
Ultralydundersøkelse av lever og galleveier kan diagnostisere acholia
Behandling
Terapi med acholia bør være rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket det, med restaurering og normal utstrømning av galle. For dette formålet, utfør:
- gjenoppretting av tarmkanalen ved kirurgi;
- bekjempe rus;
- kompensasjon for tap av galle;
- infusjonsterapi, normalisering av vann- og elektrolyttbalanse;
- antibakteriell terapi;
- behandling av leversvikt;
- eliminering av hypovitaminose;
- korreksjon av hemostase og hemodynamiske lidelser.
I behandlingen av acholia spiller diettterapi en viktig rolle. Pasientenes diett bør bestå av lettfordøyelige og kaloririke måltider. Det må inneholde grønnsaker og ikke-sure frukter, vegetabilsk fett. Alkohol, sterk te og kaffe, ferskt brød og bakverk, animalsk fett, fet og stekt mat er forbudt. Mat til acholia bør tas strengt samtidig 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
Menyen til en pasient med acholia bør bestå av lett fordøyelige og kaloririke retter.
Konsekvenser og komplikasjoner
I fravær av rettidig behandling kan acholia føre til alvorlige konsekvenser:
- skade på kardiovaskulærsystemet;
- giftig encefalopati;
- alvorlig endotoksemi.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
