Apné
Apné er stopp av pusten. Årsaken til opphør av luftveisbevegelser kan være forskjellige sykdommer (status astma, kighoste, lungebetennelse), hyperventilering av lungene med økt pust, forgiftning med noen giftige stoffer. Apné brukes også noen ganger til å referere til frivillig åndedrag. Det er den bevisste holdingen av pusten som er grunnlaget for hele teorien og praksisen med dykking uten spesielt pusteutstyr. Mennesket er en av få pattedyr som er i stand til bevisst søvnapné.
Utrente mennesker er i stand til å holde pusten i opptil 30-40 sekunder. En dykkende dykker kan noen ganger ikke puste i 5-6 minutter.
Søvnapné
Den viktigste medisinske betydningen i dag er apneasyndromet, som er preget av åndedrettsstans under søvn. Årsaken til denne tilstanden kan være enten innsnevring av luftveiene under søvn, eller dysregulering av pusten fra sentralnervesystemets strukturer.
Ved obstruktiv søvnapné kollapser orofarynx på grunn av undertrykket i luftveiene under inspirasjon. Søvnapné ledsages av pustestopp i gjennomsnitt 20-30 sekunder, men noen ganger øker dette intervallet til 3 minutter. Slike episoder kan gjentas opptil flere hundre ganger per natt, og hver gang personen våkner et øyeblikk. Predisponerende faktorer for søvnapné hos voksne er adenoider, anomalier i ansiktsbenet i hodeskallen, makroglossi, akromegali og gigantisme, nerve- og muskelsykdommer og hypotyreose. Men de fleste pasienter har ikke noen av disse tilstandene, og hindringen er forårsaket av alkoholinntak og fedme. Alkohol reduserer tonen i svelget muskler, spesielt når det kombineres med kronisk rhinitt og medfødt tranghet i oropharynx.
Konsekvenser av apnésyndrom
Søvnapné er en årsak til søvnforstyrrelser og oksygenmangel. Det kliniske bildet av sykdommen hos voksne er vanligvis representert av døsighet på dagtid, hukommelsessvikt, nedsatt intelligens, pulmonal hypertensjon, hjertesykdommer, hjerterytmeforstyrrelser, økt blodtrykk, erytrocytose. Hos voksne og barn er den alvorligste komplikasjonen av apnésyndrom fullstendig respirasjonsstans, hjerterytmeforstyrrelser og pasientdød.
Søvnapné-diagnostikk
Noen ganger vet ikke pasientene lenge om problemet, siden det ikke er noen minner om søvnapné etter å ha våknet om morgenen. Nære slektninger kan fortelle slike pasienter om episoder med åndedrettsstans om natten. Det kliniske bildet av apnésyndrom vokser sakte, så mange forbinder klager med generell aldring av kroppen eller av andre årsaker. Apnésyndrom kan mistenkes med en kombinasjon av snorking og søvnighet på dagtid. Å observere pasienten under søvn kan bekrefte diagnosen. Imidlertid betraktes somnografi som referansediagnostisk metode. I løpet av studien utføres et elektroencefalogram, elektromyografi og registrering av øyebevegelser i kontinuerlig modus. Tilleggsutstyr lar deg overvåke oksygenkonsentrasjonen i blodet under søvn. Indikasjonene for denne dyre undersøkelsen kan vurderes:alvorlig døsighet om dagen, pulmonal hypertensjon, erytrocytose. Med en allerede diagnostisert apné tillater somnografi å evaluere effektiviteten av behandlingen og velge en pustemodus under konstant positivt trykk, om nødvendig.
Apnébehandling
I enkle tilfeller består behandlingen av apnésyndrom av å redusere kroppsvekten til normal, nekte å drikke og behandle kronisk rhinitt. Alle pasienter anbefales å sove på siden. Når du velger behandling for apné, er det nødvendig å vurdere risikofaktorene og om mulig utelukke deres innflytelse. I alvorlige tilfeller blir pasienter innlagt på sykehus for undersøkelse og valg av instrumentell behandling.
Den mest effektive behandlingsmetoden anses å være maske å puste under konstant positivt trykk ved hjelp av et spesielt apparat. Selvfølgelig synes de fleste pasienter det er vanskelig å komme til rette med ulempene ved slik apnébehandling. Noen pasienter blir sterkt forstyrret av apparatets støy, mens andre synes det er vanskelig å sovne med en pustemaske i ansiktet. Medisinsk industri produserer moderne apparater der ubehag for pasienten minimeres. Et annet behandlingsområde er mekaniske fikseringsanordninger som settes inn i munnen for å bevege underkjeven fremover. I sjeldne ekstreme alvorlige tilfeller kan trakeostomi kirurgi utføres for å behandle apné. Indikasjonen for en slik intervensjon anses å være arytmi og trusselen om åndedrettsstans.
Apné hos barn
Apné er sjelden hos barn. På den annen side er det i begynnelsen muligvis alvorlige episoder med åndedrettsstans av blandet art som kan føre til barnets død. Dødsfall forekommer hovedsakelig om natten. I større grad påvirker apné barn i de første leveårene, som har medfødte lidelser i sentralnervesystemet uansett alvorlighetsgrad. Foreldre registrerer noen ganger ved et uhell et barns pusteforstyrrelse i løpet av natten og på dagtid. For øyeblikket blir hudfargen cyanotisk, det er mulig å ryke i muskler og pustebevegelser i brystet er fraværende. Med utviklingen av hypoksi utvikler bevissthetstap.
Voksne kan hjelpe - å vekke barnet, gi brystmassasje, kunstig åndedrett og ringe barnelege hjemme. For å forhindre apné hos barn, er det nødvendig å ventilere leiligheten regelmessig, ikke overopphete barnet og sette babyen i søvn uten en pute i løpet av det første leveåret. Kampen mot virussykdommer, amming og søvn til barnet i samme rom med moren spiller en viktig rolle. Hvis barnet allerede har spilt inn en episode med åndedrettsstans, må det undersøkes nøye i sykehusmiljø. Det er spesielle pustefølere som er installert i babyens barneseng. Når pusten stopper, sender enheten et signal til foreldrene. Behandling av alvorlig apnésyndrom hos barn er mulig både ved hjelp av pust med positiv trykkmaske og ved hjelp av medisiner. Når barnet vokser opp, reduseres risikoen for apné og barnets død kraftig. Foreldre bør ikke fokusere for mye på babyens pust, for ikke å provosere utviklingen av en nevroslignende tilstand og nevrotisering av babyen. Husk at et barns pust kan være grunt, raskt eller sakte. Hos et sunt barn under ett år er pustepauser på mindre enn 10 sekunder og en ujevn pusterytme tillatt. Hos et sunt barn under ett år er det pauser i mindre enn 10 sekunder og en ujevn pusterytme er tillatt. Hos et sunt barn under ett år er det pauser i mindre enn 10 sekunder og en ujevn pusterytme er tillatt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
