Hvordan behandle bihulebetennelse hjemme hos barn og ungdom 3-16 år
Innholdet i artikkelen:
- Kliniske manifestasjoner
- Diagnostikk
-
Behandling
Behandling av bihulebetennelse hos barn hjemme
- Video
Bihulebetennelse, eller betennelse i bihulen, inntar en stor plass blant smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene hos barn. Avhengig av prosessforløpet skilles et akutt og kronisk sykdomsforløp.
Behandling av bihulebetennelse hjemme hos barn bør utføres i samråd med behandlende lege
Den etiologiske faktoren bestemmer ikke bare symptomene, men også det videre utvalget av terapi. Den vanligste årsaken til betennelse hos både babyer og ungdom er virus eller bakterier som har kommet inn i øvre luftveier, spesielt på bakgrunn av ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjon) eller barndomsinfeksjoner, som meslinger, røde hunder, skarlagensfeber og andre.
De anatomiske og funksjonelle egenskapene til barnets kropp, så vel som predisponerende faktorer, er av stor betydning.
Paranasale bihuler hos barn under 3 år er underutviklet og dannes under barnets utvikling og vekst. Ved fødselen er maksillær sinus et divertikulum eller fremspring av slimhinnen i nesehulen i form av en smal spalte som ligger i det indre hjørnet av banen i tykkelsen av det kreftformede beinet i overkjeven. Opptil 6-8 år vokser bihulene sakte. Etter 6 år observeres deres akselererte utvikling opptil 12-16 år.
Utløpsåpningen til maxillary sinus hos små barn er relativt smalere og lengre enn hos voksne.
Hele tannsystemet til et barn fra fødselen forsynes rikelig med blod på grunn av aktiv vekst, noe som bidrar til rask flyt og spredning av inflammatoriske prosesser i overkjeven og bihulen.
Paranasale bihuler hos barn dannes opp til 12-16 år
I den yngre aldersgruppen og opptil 11-12 år forekommer bihulebetennelse ofte på bakgrunn av infeksjoner hos barn.
Medfødt tranghet i nesegangene, deformasjon av neseseptum, unormal struktur eller traumatisk skade på overkjeven eller paranasale bihuler, disponerer for stillestående prosesser og tilsetning av bakteriell infeksjon i bihulen.
Adenoid vegetasjon, på bakgrunn av hvilken lufting av bihulene blir forstyrret og betennelse ofte oppstår, når en maksimal utvikling 4-6 år.
Purulent-septisk og intrakraniell komplikasjoner utvikler seg raskt på grunn av den funksjonelle umodenheten til organer og systemer, spesielt under forhold med redusert immunitet.
Komplikasjoner som faryngeal abscess eller otitis media er vanligere hos barn som er 3 år eller yngre.
Kliniske manifestasjoner
Symptomer på bihulebetennelse inkluderer:
- en økning i kroppstemperaturen over 38 ° C;
- generell svakhet, slapphet, apati;
- utseendet på nese
- vedvarende eller tilbakevendende hodepine;
- økt smerte når du berører nesen, nesebroen, kinnene over det berørte området;
- utslipp fra nesen til en streng serøs eller purulent ekssudat;
- ubehagelig skitten lukt fra munnen eller nesen;
- nedsatt eller tap av appetitt.
Diagnostikk
For at behandlingen av bihulebetennelse hos barn raskt skal gi en positiv effekt, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse.
For å diagnostisere sykdommen kreves en omfattende undersøkelse
Klagedata og anamnesedata hos barn i den yngre aldersgruppen er ofte minimale, noe som skaper spesielle vanskeligheter ved den første diagnosen. Smertevurderingen avhenger av barnets tålmodighet. Man bør huske på at barn har en tendens til å skjule følelsene sine for å unngå undersøkelse. Så, undersøkelse av et barn på 5 år og 10 år kan variere betydelig.
En klinisk blodprøve med bestemmelse av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) avslører tegn på betennelse: leukocytose med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre i bakteriell infeksjon eller med lymfocytose i viral lesjon; økt ESR.
Umodenheten til barnets kropp bidrar til et mer levende klinisk bilde av betennelse. Under rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen og området av sinusutløpet, blir hevelse, hyperemi i nese concha mucosa, slimete, serøs eller purulent utslipp bestemt.
Røntgenbilder av paranasale bihuler kan gjøres hos babyer fra fødselen. Det lar deg bestemme graden av utvikling av maksillære bihuler, lokalisering, utbredelse og natur av den patologiske prosessen. Hos barn 15 år og eldre utvikles maksillære bihuler nesten på samme måte som hos voksne.
Røntgen er en av de mest informative diagnostiske metodene
Ved akutt bihulebetennelse oppdages radiologiske endringer:
- intens homogen mørkere eller ufullstendig reduksjon i gjennomsiktigheten av den berørte sinus;
- fortykning av slimhinnen i sinus og nesehulen;
- væskenivået i den berørte sinus, oppdaget i oppreist stilling med akkumulering av ekssudat i hulrommene.
Mulig terapeutisk og diagnostisk punktering av maksillær sinus gjennom naturlige åpninger. Med hjelpen kan du isolere det patologiske innholdet og gjennomføre en bakteriologisk, cytologisk eller biokjemisk studie. Bakteriologisk undersøkelse av mikrofloraen av utslipp fra bihulene utføres med bestemmelse av antibiotikasensitivitet.
For utnevnelse av samtidig korrigerende behandling utføres i tillegg en klinisk blodprøve, en generell urinalyse og en biokjemisk studie. I komplekse kliniske tilfeller er konsultasjon av beslektede spesialister indikert: en nevropatolog, en øyelege, en immunolog.
Behandling
Når du velger antibakterielle midler, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av barnets tilstand, alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen, typen patogen, individuell intoleranse eller allergiske reaksjoner på de valgte legemidlene, tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Antipyretiske legemidler er foreskrevet ved høy kroppstemperatur
Patogenene som ble oppdaget under studien er oftest streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, hemofile og E. coli.
Konservativ behandling inkluderer bruk av flere grupper medikamenter:
- bredspektret antibiotika i en aldersbestemt dosering: beskyttede penicilliner (Amoxiclav), makrolider (Azithromycin) eller cefalosporiner (Cefixime);
- vasokonstriktordråper (Nazivin, Vibrocil) for å redusere ødem og hyperemi i neseslimhinnen og bihulene;
- slimolytiske legemidler (Ambroxol, Bromhexin) for tynning og bedre utslipp av slim eller pus akkumulert i sinus og nesehulen;
- antihistaminer (Loratadin, Suprastin) for å lindre hevelse i slimhinnen i kjevebihulene og nesen;
- antipyretika (Paracetamol eller Ibuprofen) ved forhøyet kroppstemperatur.
Generell forsterkning (vitaminbehandling) og lokal terapi er også indikert, inkludert vask av nesehulen og bihulene med antiseptiske løsninger (klorhexidin).
Den mest effektive metoden for sanitering av bihulene med en purulent form for lesjon er en medisinsk og diagnostisk punktering. I følge indikasjoner kan den produseres for alle barn fra ti måneders alder. For katarrale og serøse prosesser anbefales ikke prosedyren. Punktering utføres med en Kulikovsky-nål under lokalbedøvelse gjennom den nedre nesegangen.
En punktering for et barn over 6 år utføres uten vanskeligheter, siden bunnen av maxillary sinus er i flukt med bunnen av nesehulen. Hos små barn brukes spesielle barns punkteringsnåler av E. D. Lisitsyn eller Viras nåler for ryggpunktering.
I motsetning til behandlingen av kronisk bihulebetennelse, i den akutte prosessen, anbefales det å avstå fra aktiv skylle av bihulen og begrense oss til lys aspirasjon av innholdet med en sprøyte for å studere mikrofloraen, etterfulgt av innføring av en antibiotikaløsning, et proteolytisk enzym, en biogen stimulator (aloe) eller et immunstimulerende middel i hulrommet.
Behandling av bihulebetennelse hos barn hjemme
For behandling av bihulebetennelse hos barn hjemme, sammen med de viktigste medisinske forskriftene, vises vask av nesehulen med antiseptiske midler og folkemedisiner:
- Miramistin løsning;
- svak løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat);
- Furacilin-løsning;
- saltløsninger;
- infusjon / avkok av kamille, snor, johannesurt, ringblomst;
- grønn te.
Skylling med gjøkemetoden kan utføres både på poliklinisk basis og hjemme
For denne prosedyren kan du bruke en sprøyte til å injisere løsningen og en gummipære for å suge ut utslippet. Eldre barn oppfordres til å uttale ordene "gjøk" eller "gjøk" under sug for å forhindre at stoffet kommer inn i luftveiene. Denne metoden er veldig effektiv hos barn, lett å utføre, rimelig og atraumatisk. Ved vasking trenger stoffet raskt inn i luftveiene som påvirkes av betennelse.
Hjemme er innånding effektiv. For dette er avkok av medisinske urter lind, kamille, johannesurt, salvie, snor egnet. De hjelper med å lindre hevelse, tynne og fjerne innholdet fra bihulene. Nesen må rengjøres på forhånd. Innånding kan utføres ved hjelp av dampprosedyrer eller ved hjelp av en forstøver.
En forstøver kan brukes til innånding
Nasalinstillasjon med tea tree olje eller mentol olje er svært effektiv. For å lindre hodepine kan disse midlene brukes til å smøre pannen og templene. Også fersk gulrot og betejuice brukes som nesedråper.
Ofte for hjemmebehandling brukes turundas (tamponger) dynket i propolis i vegetabilsk olje (i forholdet 1: 3). Denne prosedyren akselererer fjerning av ødem og har en desinfiserende effekt.
Det er viktig å utfylle terapi med riktig barneomsorg. Det må være rikelig med varm drikke, rommet må ventileres regelmessig, fuktigheten må opprettholdes i området 40–70%.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Alina Ervasova Fødselslege-gynekolog, konsulent Om forfatteren
Utdannelse: Første Moskva-statlige medisinske universitet. DEM. Sechenov.
Arbeidserfaring: 4 års arbeid i privat praksis.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.