Hvordan kurere bihulebetennelse uten punktering hjemme
Innholdet i artikkelen:
-
Medikamentell terapi
- Antibakterielle midler
- Mukolytiske, vasokonstriktor, betennelsesdempende og antihistaminer
-
Instrumentelle metoder for å behandle bihulebetennelse uten punktering
- Spyler med YAMIK kateter
- Ballong sinusoplasty
- Fysioterapi
- Hvordan kurere bihulebetennelse uten å punktere bihulene hjemme
- Video
Bihulebetennelse, eller maksillitt, er en betennelse i paranasal sinus, som oftest oppstår som en komplikasjon av akutt rhinitt, influensa, meslinger og andre smittsomme sykdommer.
Bihulebetennelse er en betennelsessykdom som rammer de maksimale bihulene
Klassifisering av bihulebetennelse etter årsaksfaktor:
- traumatisk;
- viral;
- bakteriell;
- sopp;
- allergisk.
Behandlingstaktikk avhenger av etiologien til sykdommen. Hovedårsaken til maksillitt er infeksjon. Patogene mikroorganismer kommer inn i bihulen på forskjellige måter: gjennom blodet, turbinater eller fra de periapikale sonene i de øvre tennene. Sistnevnte smittevei kalles odontogen. Pasienter er bekymret for hodepine i projeksjonen av bihulene, rennende nese, feber, svakhet og ubehag. Slim med urenheter i pus skilles ut fra nesehulen.
Moderne metoder for behandling av bihulebetennelse inkluderer medikamentell terapi og instrumentelle metoder. Grunnlaget for terapeutiske tiltak for bakteriell bihulebetennelse er systemisk og lokal antibiotikabehandling. Samtidig utføres prosedyrer for å gjenopprette patensen til maxillary sinus anastomosis. Ved mild og moderat sykdomsforløp utføres terapi på poliklinisk basis, i alvorlige tilfeller - på et sykehus. Tidlig henvisning til otolaryngolog øker sannsynligheten for vellykket behandling av bihulebetennelse uten punktering av bihulene.
Medikamentell terapi
Antibakterielle midler
Hovedoppgaven med medikamentell terapi er å utrydde patogenet og rense paranasale bihuler. Behandling av purulent bihulebetennelse uten punktering begynner med antibiotika. Før du forskriver antibakterielle legemidler, sås innholdet på floraen og dens følsomhet overfor medisiner. Imidlertid tar det 5-7 dager å få resultatene av såing. Uten å vente på svar foreskrives vanligvis empirisk antibiotikabehandling. Valget av et medikament avhenger av det påståtte patogenet og sykdomsforløpet. Det foretrekkes antibiotika med et bredt spekter av handlinger.
Ifølge forskning forblir pneumokokker og Haemophilus influenzae (forårsakende midler til bihulebetennelse) følsomme for penicilliner og cefalosporiner fra II-III-generasjonen. Disse mikroorganismene er resistente mot Biseptol. Det er upassende å bruke det til behandling av bihulebetennelse.
For milde tilfeller foreskrives oral cefuroxim, ampicillin eller amoxicillin. Behandlingsforløpet er 1–2 uker. Ved moderat forløp brukes medisiner fra gruppen av β-laktamer og cefalosporiner fra II - III generasjonen. Hvis det er mistanke om gramnegativ infeksjon, foreskrives fluorokinoloner.
Amoxicillin beskyttet av klavulansyre (Augmentin) er svært effektivt og relativt trygt. I løpet av kliniske studier har det blitt bevist at dette legemidlet ødelegger patogene mikroorganismer, og også tolereres godt av barn og voksne. Begge komponentene i Augmentin absorberes i mage-tarmkanalen og er godt fordelt i kroppsvev. I tillegg trenger de inn i paranasale bihuler.
Produktet er tilgjengelig i tre doseringsformer: pulver til injeksjon, tabletter (BD) og pulver til oral suspensjon (ES). Dosen av legemidlet for barn under 2 år avhenger av alder (måneder) og vekt. I denne forbindelse er det praktisk å bruke suspensjoner. Et 10 år gammelt barn kan få forskrevet midler i tablettform. Hos voksne avhenger dosering og administrasjonsfrekvens av alvorlighetsgraden av tilstanden. For ENT-infeksjoner blir vanligvis maksimal dose antibiotika foreskrevet.
De viktigste bivirkningene av bruk av β-laktamer og cefalosporiner inkluderer: allergiske reaksjoner, tilfeldige (assosierte) soppinfeksjoner, forskjellige reaksjoner fra fordøyelsessystemet og hematopoietiske systemer.
Fluorokinoloner brukes ikke i pediatrisk praksis.
Ved behandling av bihulebetennelse i alvorlig forløp foreskrives cefalosporiner for intravenøs eller intramuskulær administrering
I alvorlige tilfeller av sykdommen administreres antibakterielle legemidler intravenøst eller intramuskulært. I henhold til kliniske retningslinjer foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner (Ceftazidime, Ceftriaxone). Fluorokinoloner og karbapenemer brukes med høy risiko for septiske komplikasjoner og motstand mot andre grupper av antibiotika.
Når det oppdages anaerob infeksjon (bakteroider, clostridia), brukes en gruppe imidazoler (metronidazol).
Når du behandler bihulebetennelse uten punktering, er det optimalt å foreskrive trinnvis behandling: bytt jevnt fra parenteral administrering av medisiner til oral.
Mukolytiske, vasokonstriktor, betennelsesdempende og antihistaminer
Parallelt med antibakteriell terapi foreskrives mucolytisk, vasokonstriktor, betennelsesdempende og antihistamin.
Mukolytika foreskrevet for behandling av bihulebetennelse:
- Fluimucil. Den aktive ingrediensen er acetylcystein (ACC). Det ødelegger mucopolysakkarider av intresinus sekresjonen, og bidrar til dens flyt. I tillegg er legemidlet tilgjengelig i form av en Rinofluimucil-spray. Sistnevnte inneholder også pre-congestant, som bidrar til å gjenopprette ekstern respirasjon.
- Fluditek. Den viktigste aktive ingrediensen er karbocistein. Det ødelegger glykoproteinene i slim, noe som letter utstrømningen.
- Sinupret. Naturlig preparat som regulerer mucociliary clearance. De aktive komponentene som utgjør sammensetningen tynner hemmeligheten, og har også en betennelsesdempende effekt.
Antihistaminer er foreskrevet for å lindre hevelse, betennelse og forbedre lufting i bihulene. De brukes hovedsakelig mot allergisk bihulebetennelse. For tiden brukes medisiner av andre og tredje generasjon.
Sørg for å foreskrive dråper og sprayer av vasokonstriktor. De lar deg lindre hevelse i neseslimhinnen, eliminere overbelastning og delvis gjenopprette patensen til maxillary sinus anastomosis. Midler basert på fenylefrin (Nazol Baby), nafazolin (Naphtizin, Nazin) og tetrizolin (Tizin) er preget av kort virkningstid (opptil 6 timer). Gjennomsnittlig virkningstid (6-8 timer) er typisk for legemidler basert på xylometazolin (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolin (Lazolvan-Rino).
De mest effektive er medisiner med oksymetazolin (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Handlingen deres utvikler seg raskt, varigheten er opptil 14 timer. Oxymetazoline har også antivirale effekter. Avfettende midler kan ikke brukes over lang tid. Maksimalt kurs er 14 dager. Ved ukontrollert bruk kan neseslimhinnen atrofi.
Antibakterielle og kombinerte midler for lokal bruk er mye brukt. Isofra (Framycetin) refererer til bredspektret antibiotika. Denne sprayen er foreskrevet i 10-14 dager. Den terapeutiske effekten observeres etter 3-4 dagers bruk.
Polydexa er et kombinert legemiddel som inneholder en antibakteriell komponent og deksametason. Verktøyet ødelegger ikke bare bakterier effektivt, men lindrer også betennelse godt.
Instrumentelle metoder for å behandle bihulebetennelse uten punktering
Evakueringen av purulent innhold fra bihulene er det primære behandlingsstadiet. Inntil nylig ble punktering ansett som den mest effektive teknikken. Imidlertid er implementeringen full av en rekke komplikasjoner. Punktering ble erstattet av ikke-invasive metoder for behandling av bihulebetennelse.
Spyler med YAMIK kateter
Spyling med YAMIK kateter er en effektiv måte å debride bihulene. Før prosedyren startes, blir neseslimhinnen behandlet med vasokonstriktordråper og lokalbedøvelse. Etter det blir et elastisk kateter med en ballong i enden satt inn gjennom nesen i nesesvelget. Den andre ballongen ligger ved siden av neseboret. Etter plassering kontrolleres riktig innsetting og luft injiseres. Pasienten blir bedt om å vippe hodet til siden, og deretter pumpes det purulente innholdet ut. Det siste trinnet er å skylle bihulene med antiseptiske løsninger.
En av de effektive og smertefrie minimalt invasive metodene for å behandle bihulebetennelse er å skylle med et YAMIK kateter
Denne metoden har vist seg å være effektiv og smertefri. Prosedyren brukes også i pediatrisk praksis. Vask med YAMIK er ikke kontraindisert hos gravide kvinner.
Ballong sinusoplasty
Balloon sinusoplasty er også en minimalt invasiv behandling for bihulebetennelse. Det er et alternativ til åpne transaksjoner. Ved hjelp av en elastisk føring settes ballongen inn i sinuskrysset. Etter plassering er den fylt med væske. Etter 5-7 sekunder dreneres væsken. I løpet av denne tiden utvides lumenet til inngangen til sinus. Det åpnes for evakuering av pus og administrering av narkotika.
Før prosedyren startes, blir neseslimhinnen bedøvet med lokalbedøvelse. Intervensjonen utføres av en otolaryngolog under visuell (endoskopisk) kontroll.
Fysioterapi
Laserterapi brukes som en komplementær metode for behandling av maksillitt. Slimhinnen i bihulene blir utsatt for en laserstråle med lav intensitet, som hjelper til med å lindre hevelse og betennelse. Fysioterapi er indisert for pasienter med kronisk bihulebetennelse. Også, under påvirkning av laseren, gjenopprettes den fysiologiske mikrofloraen i bihulene og nesehulen.
Fysioterapi er ofte foreskrevet for å øke utvinningen av neseslimhinnen
En god terapeutisk effekt observeres ved bruk av UHF (ultrahøyfrekvent terapi) og pulserende strømmer. Reaktiviteten til lokal immunitet øker, den ødelagte slimhinnen i nesen gjenopprettes raskere.
Magneterapi kan også brukes til å behandle kronisk bihulebetennelse. Strømmer trenger dypt inn i mykt vev, og stimulerer deres regenerering.
Hvordan kurere bihulebetennelse uten å punktere bihulene hjemme
Behandling av bihulebetennelse uten bihulepunktering er en ansvarlig beslutning som bare kan tas av en øre-halssvingning. Punktering og sinusotomi utføres med ineffektivitet av konservativ terapi og høy risiko for komplikasjoner.
Hjemme, utenom forverringsperioden, kan oppvarming med salt utføres
På poliklinisk basis kan mild til moderat bihulebetennelse behandles. Pasienter med alvorlig form må legges inn på et spesialisert sykehus.
De mest brukte metodene inkluderer:
- Innånding med forstøver. Enhetens rør sprayer fine partikler som når til og med fjerne anatomiske steder. Milde antiseptika eller natriumklorid (NaCl) brukes som inhalasjonsoppløsning.
- Varm opp med salt. Kan brukes til kronisk sykdom. Oppvarming av bihulene i den akutte fasen, spesielt hvis det er puss, er full av komplikasjoner. For prosedyren varmes grovt salt opp i en panne, pakkes inn i gasbind og påføres de berørte områdene.
- Dampinnånding. Avkok av medisinske urter (kamille, eukalyptus, salvie) brukes som løsninger.
Før du starter behandlingen, er det nødvendig å sjekke med den behandlende legen om disse metodene kan brukes. Bihulebetennelse er en farlig sykdom som potensielt medfører en risiko for pasientens helse og liv.
Video
Vi anbefaler å se en video om artikkelen.
Julia Evtekhova Terapeut Om forfatteren
Utdanning: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved revmatologiavdelingen i Dnepropetrovsk bysykehus №11.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.