Intradermal nevus
Innholdet i artikkelen:
- Slag
- Årsaker til forekomst
- Tegn
- Diagnostikk
- Hva er faren for pigmenterte formasjoner
- Terapeutisk taktikk
- Hvordan redusere risikoen for ondartet nevus
- Video
Intradermal nevus er en type nevus, eller fødselsmerke, som refererer til godartede pigmenterte svulster i huden med medfødt eller ervervet natur. Denne typen nevus dannes når spesialiserte hudceller - melanocytter, som produserer pigmentet melanin, akkumuleres i de dype lagene i dermis. Det kan være enkelt og flere, lokalisert oftere i ansiktet, nakken, kofferten, forekommer hovedsakelig i voksen alder eller alderdom. I de fleste tilfeller krever det ikke behandling, men bare overvåking over tid. Fjerning benyttes når traumatiserer utdanning og risikoen for ondartet degenerasjon.
Intradermal nevus har vanligvis form av en kuppel eller en vorte, det vil si at den stiger over nivået på huden
Slag
En nevus, eller fødselsmerke, oppstår på overflaten av huden fra pigmentceller med et overskudd av melaninpigment i seg. Huden består av et overfladisk lag - overhuden og et dypere lag - dermis. Avhengig av hvor melanocytter akkumuleres, skilles flere typer nevi:
- epidermal, lokalisert i det øvre laget - epidermis;
- borderline, som ligger ved grensen til epidermis og dermis;
- intradermal, dannet i tykkelsen på dermis.
Årsaker til forekomst
Det kan være flere grunner til dannelsen av fødselsmerker.
| Årsaken | Karakteristisk |
| Arvelig disposisjon |
Utseendet til føflekker på et bestemt sted på menneskekroppen kan genetisk programmeres. Medfødte fødselsmerker er en mangel på embryonal utvikling, hvis grunnlag er et brudd på prosessen med bevegelse av melanoblaster - forløpere til melanocytter, fra det neuroektodermale røret inn i huden. Akkumuleringen av pigmentceller i huden er ansvarlig for dannelsen av nevi. |
| Ultrafiolett stråling | En av funksjonene til melaninpigmentet er å absorbere ultrafiolette stråler. På grunn av dette er de dype lagene i huden beskyttet mot strålingsskader. Ved overdreven eksponering for ultrafiolette stråler produseres pigmentet mer intensivt, noe som igjen provoserer dannelsen av føflekker. Hovedkilden til naturlig ultrafiolett stråling er solen. I tillegg kan det være kunstige kilder som brukes til forskjellige formål, inkludert kunstig garvning. Langvarig eksponering for sol og misbruk av solarium er fulle av utvikling av pigmenterte formasjoner. |
| Hormonell ubalanse | Hormonelle endringer (ungdomsår, graviditet, overgangsalder) og bølger (stress, endokrine patologier, etc.) er provoserende faktorer i dannelsen av pigmentære svulster i huden. |
| Immunmangeltilstander |
Utseendet til mange nevi, intradermale pigmenterte, inkludert, i tilfelle akutte inflammatoriske bulløse dermatoser (hudsykdommer ledsaget av dannelse av blemmer), etter polychemoterapi er notert. Skader, ulike virusinfeksjoner som reduserer kroppens forsvar stimulerer veksten og økningen i antall føflekker. |
Tegn
Pigmenterte formasjoner, lokalisert i tykkelsen på dermis, har vanligvis et kuppelaktig eller vorte utseende. Hvis vi snakker om en intradermal papillomatøs nevus, kan den ligne en papilloma i form - en myk godartet formasjon på en pedicle eller en bred base. Fargen varierer fra lyse nyanser av brun til nesten svart. Noen ganger er det nesten ingen pigment intradermale formasjoner av en hvit eller rosa farge.
Størrelsene er forskjellige: fra 1-2 mm til flere centimeter. Normal eller melanocytisk nevi vokser i størrelse når kroppen vokser. De er ofte ikke synlige på overflaten av nyfødte, men de begynner å dukke opp allerede i de første leveårene. De er preget av størrelse:
- liten (fra 0,5 til 1,5 mm);
- medium (opptil 1 cm);
- stor (mer enn 1 cm i diameter).
Intradermale føflekker kan være enkelt eller flere. Antallet deres når sitt maksimale i puberteten. Etter 50 år kan antallet gradvis reduseres. Lokalisering er variert, oftere - huden i ansiktet, nakken, kofferten.
Diagnostikk
| Diagnostisk metode | Beskrivelse |
| Pasientintervju | Legen finner ut når neoplasma dukket opp, om det var en endring i farge, form, diameter. Hvis det var noen, så hvor lenge siden og hvordan de ble provosert. Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er spesifisert. |
| Visuell inspeksjon | Plassering, størrelse, form, farge på føflekken vurderes. Dette er med på å stille en foreløpig diagnose. |
| Dermatoskopi | En metode for å evaluere hudnevlasmer i overfladiske og dypere lag. Det utføres ved hjelp av et dermatoskop. Fremgangsmåten innebærer ikke brudd på hudens integritet. Fordelene med metoden inkluderer også høy følsomhet og spesifisitet. Digitale dermatoskoper lar deg fange bildet og lagre bildet i en elektronisk database, som letter overvåkingsprosessen. Undersøkelse under forstørrelse tillater differensialdiagnose mellom godartede og ondartede intradermale pigmenterte lesjoner. |
| Tar fingeravtrykk | Hvis en nevus er tilstede, blir en biopsi (tar en vevsprøve for histologi) vanligvis ikke gjort. Enhver traumatisk effekt kan gi en drivkraft for den ondartede transformasjonen av noen typer pigmenterte formasjoner, spesielt grenselinjer. Hvis en pasient konsulterer en lege med en skadet føflekk, er det tillatt å ta et smøre fra overflaten, siden formasjonens integritet allerede er brutt og det ofte er utslipp. I laboratoriet blir smøret undersøkt av en cytolog. |
Dermatoskopi er en informativ metode for diagnostisering av nevi
Hva er faren for pigmenterte formasjoner
Intradermal nevus er en godartet neoplasma, men virkningen av ultrafiolett stråling, mekanisk traume, spesielt flere, øker risikoen for at degenerasjonen til melanom. Sistnevnte er en av de mest aggressive menneskelige ondartede svulstene.
Tidlige kliniske manifestasjoner av melanom kan være:
- misfarging av utdannelse (intens pigmentering, dens ujevnheter);
- rask vekst;
- kløe;
- sårdannelse, betennelsesendringer, blødning.
Forekomsten av ett eller flere av de listede symptomene krever øyeblikkelig oppmerksomhet til en spesialist.
Terapeutisk taktikk
De fleste intradermale pigmenterte neviene er trygge og krever ikke behandling, bare dynamisk observasjon. Det er nødvendig å fjerne føflekker hvis deres integritet blir krenket, spesielt gjentatte ganger. Dette er vanligvis på grunn av deres lokalisering, som ikke tillater å unngå periodisk mekanisk traume: på håndflatene, sålene, i nakken, i livet. Ofte fjernes aldersflekker av estetiske årsaker.
Det er flere måter å fjerne intradermale pigmentsvulster.
| Metode | Beskrivelse |
| Kirurgisk fjerning | En tradisjonell teknikk der en føflekk resekteres med en skalpell under lokal eller generell anestesi. Ulempene med metoden inkluderer utseendet på arr dannet etter eksisjon. Imidlertid avhenger arten av det postoperative arr i stor grad av suturmaterialet og operasjonslegenes kvalifikasjoner: det er mulig å pålegge en nesten usynlig kosmetisk sutur. |
| Radiobølgeeksisjon | En berøringsfri teknikk basert på bruk av høyfrekvente radiobølger. Den nødvendige effekten oppnås på grunn av den termiske energien som genereres i vevet når den utsettes for høyfrekvente radiobølger som sendes ut av en spesiell enhet "Surgitron". Sterilitet, blodløshet, lite traume, fravær av merkbare arr etter helbredelse av et postoperativt sår er de ubestridelige fordelene med metoden. |
| Elektrokoagulering | Konvertering av høyfrekvent strøm til termisk energi er hovedprinsippet for drift av en elektrokirurgisk høyfrekvent enhet som brukes i dermatologi for eksisjon av intradermale svulster. Teknikken gjør det mulig å koagulere kar som er skadet under operasjonen, noe som reduserer tiden for kirurgi og blodtap. |
| Kryodestruksjon | Metoden er basert på effekten av lav temperatur på vev. For å oppnå ønsket effekt brukes flytende nitrogen oftest som en avkjølingsløsning, levert gjennom en spesiell kryoprobe. Under kryodestruksjon blir det omkringliggende vevet praktisk talt ikke skadet, blødning oppstår ikke, og grove arr dannes ikke under helingsprosessen. |
| Fjerning av laser | Teknikken innebærer bruk av karbondioksid eller neodymium laser. Fordelene med laserfjerning inkluderer muligheten til å dosere nøyaktig radien og eksponeringsdybden, evnen til å opprettholde integriteten til det omkringliggende vevet. Etter å ha fjernet små formasjoner, er det praktisk talt ingen spor igjen. |
Elektrokoagulering er en av de mest effektive metodene for å fjerne godartede hudlesjoner
Det er mulig å velge forskjellige metoder for å fjerne føflekker bare være helt sikker på deres godartede natur. Når formasjonen er traumatisert, den minste mistanke om malignitet, bør man bare ty til kirurgisk eksisjon, som skal utføres av en onkolog. Det er nødvendig å fjerne det radikalt, en påfølgende histologisk undersøkelse er obligatorisk.
Hvordan redusere risikoen for ondartet nevus
For å eliminere risikoen for ondartet degenerasjon av en føflekk, bør du:
- unngå overdreven soleksponering;
- ikke bruk for mye kunstig garvning;
- forhindre skade;
- besøk en hudlege hvis det oppstår mistenkelige tegn.
Det er nødvendig å regelmessig overvåke utseendet og antall føflekker. Umiddelbar appell til en spesialist når du endrer konturer, størrelse, farge, vil forhindre utvikling av melanom.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
