Nevus
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Klassifisering
- Typer nevi og deres symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging av melanomdannelse
- Video
En nevus (fødselsmerke eller aldersflekk, fødselsmerke) er et pigmentert svulst på huden som er godartet.
Føflekker er ikke synlige på kroppen til nyfødte barn; de begynner å vises noe senere. De finnes hos 4-10% av spedbarn, og etter puberteten finnes de hos nesten 90% av mennesker. Med alderen synker antallet nevier. Så folk i alderen 20-25 har et gjennomsnitt på 40 mol, og i en alder av 80 har de ofte ikke en eneste.
De aller fleste mennesker har nevi
Årsaker
Pigmenterte flekker kan dannes på grunn av medfødt og ervervet natur.
Medfødt nevi er en misdannelse av embryonal utvikling. Forekomsten deres er forårsaket av et brudd på prosessen med å bevege seg fra det neuroektodermale røret inn i huden på forløperceller av melanocytter (melanoblaster). Akkumuleringen av disse cellene i huden og forårsaker utseendet på et pigmentflekk.
Ervervede aldersflekker dannes under påvirkning av følgende faktorer:
- signifikante endringer i hormonnivået (puberteten, graviditeten);
- hudinfeksjoner;
- overdreven isolasjon av huden.
Klassifisering
Avhengig av størrelse er nevi delt inn i flere typer:
- liten diameter ikke mer enn 1,5 cm;
- medium - fra 1,6 til 10 cm;
- stor - over 10 cm.
Hvis et fødselsmerke opptar en stor del av det anatomiske området, kalles det en gigantisk. Kjempeformer av svulst er ofte lokalisert i ansiktet eller ryggen.
På lokaliseringsstedet i tykkelsen på huden skilles følgende typer nevi:
- borderline eller blandet - akkumulering av melanocytter ligger ved grensen til dermis og epidermis;
- epidermal - en akkumulering av melanocytter ligger i det øvre laget av huden (epidermis);
- intradermal - en akkumulering av melanocytter er lokalisert dypt i dermis.
Typer nevi og deres symptomer
Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, er aldersflekker delt inn i flere typer, presentert i tabellen:
| Utsikt | Symptomer |
| Blå (blå, Jadassona - Tiche) | Den fikk navnet sitt for sin karakteristiske mørkeblå overflatefarge. Vanligvis er det enkelt, men noen ganger kan flere aldersflekker observeres. Henviser til godartede svulster, men under påvirkning av ugunstige faktorer kan den gjennomgå malignitet og bli melanom. |
| Grense | Det ser ut som en liten flekk av svart, grå eller brun farge, med en diameter på 2-3 mm til 4-6 cm, men ofte ikke mer enn 1 cm. Overflaten på formasjonen er tørr og glatt, litt ujevn. Hun mangler jevnt vellushår. Det kan vises på absolutt alle deler av menneskekroppen. Det er en risiko for degenerasjon til en ondartet svulst. |
| Nevus Ota | Det ser ut som et enkelt sted eller en gruppe sammensmeltede flekker med mørkblå uregelmessig form. Ligger i overkjeven, kinnene, paraorbitale regionen. Pigmentering sprer seg ofte til slimhinnene i munn- og nesehulen, svelget, øynene. Sykdommen er ensidig. Det utgjør en viss fare når det gjelder malignitet. |
| Kompleks pigmentert | Brun pigmentering assosiert med akkumulering av melanin i dermis og epidermis samtidig. Det ser ut som en rund vorte eller papule med en diameter på ikke mer enn 1 cm. Det er stor sannsynlighet for transformasjon til melanom. |
| Skikkelig | Det er en vorte vekst av en mørk farge, som rager over overflaten av huden. Overflaten er humpete, og minner om blomkål. Henviser til melanomonfarlige former for sykdommen. |
| Papillomatøs |
Det ser ut som en humpete føflekk, som ligner på en papilloma og stikker ut over hudoverflaten. Oftest lokalisert i hodebunnen. |
| Settons nevus (halonevus) | Pigmentflekken i periferien er omgitt av et lite hudområde uten melanin. Formasjoner er enkle og flere. Det er utsatt for uavhengig regresjon, men i noen tilfeller kompliseres det av utviklingen av melanom. |
| Dysplastisk | Det ser ut som en liten føflekk med takkede kanter. Overflaten er farget ujevnt brun eller svart. Det kan være plassert på hvilken som helst del av kroppen og hodet. Svært ofte ondartet. |
| Kjempepigment | Stedet er betydelig (over 20 cm i diameter) og opptar ofte hele anatomiske områder. Utsatt for degenerasjon i en ondartet svulst. |
| Fibroepithelial | Melanomonfarlig godartet svulst på benet, som når en diameter på 1,5 cm. Den har en myk konsistens. Kjøtt til mørk brun i fargen. |
| Sebaceous gland nevus |
Svulsten er dannet av endrede hårsekker og hyperplastiske talgkjertler. Den typiske plasseringen er hodet. Det ser ut som en gulrosa plakett med en oval, lineær eller uregelmessig form og en vorte overflate. |
Du kan se hvordan denne eller den slags aldersflekker ser ut på bildet i spesielle atlasser av dermatologiske sykdommer.
Diagnostikk
Pasienter med mistenkelige aldersflekker bør registreres hos hudlege. Ved det første besøket undersøker legen svulsten og spesifiserer form, farge, størrelse og andre synlige egenskaper. I tillegg gjennomfører han en undersøkelse av pasienten og finner ut følgende punkter:
- når aldersflekken dukket opp;
- om form, farge og / eller størrelse har endret seg nylig;
- hva som forårsaket endringene (forsøk på fjerning, riper, brannskader, hudinfeksjon, traumer).
For å avklare diagnosen og bestemme den godartede eller ondartede svulsten, kreves det spesielle diagnostiske metoder.
For tiden brukt i diagnosen aldersflekker:
- Cytologisk undersøkelse. Hvis det er sprekker eller blødninger på lesjonens overflate, kan legen ta et smøre og undersøke det under et mikroskop. Resultatet er vanligvis klart neste dag.
- Histologisk undersøkelse. Det utføres under forholdene til en onkologisk apotek. Under lokalbedøvelse utføres fullstendig fjerning av formasjonen med den obligatoriske eksisjonen av det omkringliggende sunne vevet med ca 5-6 mm. Såret sys med subkutane eller vanlige hudsuturer. Det resulterende vevet sendes til histologisk undersøkelse. Hvis det finnes maligne celler i det, foreskrives pasienten stråling og / eller cellegift.
- Epiluminescensmikroskopi. Vital undersøkelse av vev ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et dermatoskop.
- Datadiagnostikk. Et digitalt kamera med høy oppløsning brukes til å lage et bilde av pigmentflekken. Det resulterende bildet blir deretter behandlet av et dataprogram.
Behandling
Melanomfrie aldersflekker kan fjernes på en av følgende måter:
- kryodestruksjon;
- elektrokoagulering;
- laserstråling;
- radiokniv.
Med høy risiko for degenerering av aldersflekken til melanom, er bare kirurgisk fjerning indikert, med den obligatoriske eksisjonen av det omkringliggende sunne vevet.
I noen tilfeller er det bare en spesialist som kan skille en melanomutsatt føflekk fra en ufarlig.
Forebygging av melanomdannelse
I alle land i verden er det for øyeblikket en jevn økning i hudmelanom. Denne ondartede svulsten er preget av rask vekst og metastase i hjernen, leveren og lungene. Dødeligheten med den når 50%.
Ifølge statistikk går utviklingen av melanom i de fleste tilfeller av visse typer nevus. Derfor bør pasienter med slike hudformasjoner følge følgende forebyggende tiltak:
- prøv å ikke være i åpen sol på dagtid (for det sentrale Russland fra 11 til 17 timer), når solstrålens intensitet er maksimal;
- bruk solkrem;
- nekte å besøke solarium;
- følg nøye med eksisterende og nylig opptrådte aldersflekker.
Pasienter bør informeres om at når nye pigmenterte hudlesjoner vises, samt endringer i egenskapene til eksisterende (form, størrelse, farge), må de oppsøke en hudlege eller onkolog så snart som mulig.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
