Fysioterapiøvelser (treningsterapi) etter hjerneslag
Innholdet i artikkelen:
- Hovedoppgavene til treningsterapi etter hjerneslag:
- Treningsterapi og sengeleie
- Moderat utvidet halvleie
- Treningsterapi etter hjerneslag: et sett med øvelser hjemme
- Bubnovsky-metoden
- Video
Treningsterapi etter hjerneslag er en av de viktigste komponentene i rehabilitering, som i likhet med medikamentell behandling påvirker prognosen. Rehabiliteringstiltak etter et iskemisk eller blødende hjerneslag bør være tidlig og aggressivt. De bør startes umiddelbart etter at pasientens tilstand har stabilisert seg (vanligvis i 2-3 dager) og utføres daglig i flere måneder.
Regelmessig trening lar deg ikke bare gjenopprette eller forbedre motoriske funksjoner, men hjelper også til å redusere risikoen for komplikasjoner (kongestiv lungebetennelse, liggesår).
Øvelsene begynner i den tidlige perioden etter hjerneslag
Hovedoppgavene til treningsterapi etter hjerneslag:
Et hjerneslag etterlater ofte høyre eller venstre side av kroppen lammet. Regelmessige øvelser i medisinsk gymnastikk hjelper til med å aktivere reserve neuronene i hjernen og derved delvis eller fullstendig kompensere for manifestasjonene av nevrologisk underskudd.
Hovedoppgavene til fysioterapiøvelser etter hjerneslag er:
- forebygging av komplikasjoner assosiert med langvarig sengeleie (muskelatrofi, kongestiv lungebetennelse, tromboembolisme, progresjon av hjertesvikt, liggesår);
- normalisering av muskeltonus;
- forbedring av mikrosirkulasjon og metabolisme i vev;
- restaurering av motorisk aktivitet;
- forebygging av dannelse av muskelsammentrekninger;
- forbedre funksjonene til indre organer;
- restaurering av talefunksjon;
- restaurering av finmotorikk i hendene.
Det er ønskelig å kombinere treningsterapi med andre rehabiliteringsmetoder, for eksempel kinesioterapi, massasje, ergoterapi, sosial og psykologisk tilpasning. Derfor utføres rehabiliteringsbehandling på sykehuset av et team av spesialister (psykolog, sykepleier, massasjeterapeut, treningsinstruktør, psykolog, logoped, kinesioterapeut), som arbeider under veiledning av en nevrolog. Pårørende til pasienter er aktivt involvert i å gjennomføre rehabiliteringstiltak.
Treningsterapi og sengeleie
Den tidlige restitusjonsperioden varer opptil tre måneder fra tidspunktet for hjerneulykken. Noen pasienter bruker denne tiden eller deler av den og observerer streng sengeleie. Til å begynne med må du gi dem riktig kroppsposisjon og endre den - dette er nødvendig for å forhindre overbelastning og trykksår.
Etter et hjerneslag forstyrres muskeltonen, som et resultat av at lemmene opptar en feil posisjon. For eksempel vender et lammet ben seg utover, foten begynner å synke. Spastisk lammelse av øvre lem fører til det faktum at den bøyer seg ved håndleddet og albueleddet, og fingrene er knytt til en knyttneve. Hvis du ikke gir pasienten riktig kroppsposisjon på en sunn side eller rygg, vil han over tid utvikle muskelsammentrekning, noe som vil være veldig vanskelig å korrigere, og i noen tilfeller til og med umulig.
De første dagene etter hjerneslag fungerer ikke venstre eller høyre arm og ben bra. Derfor er pasienten praktisk talt ikke i stand til å utføre aktive bevegelser med dem. For å rette opp situasjonen i denne perioden, utføres et sett med øvelser for sengeliggende pasienter, basert på passive bevegelser, det vil si utført ikke av pasientene selv, men av treningsinstruktøren eller under hans veiledning av deres pårørende.
Avhengig av type ledd, kan følgende typer passive bevegelser utføres i den:
- rotasjon (rotasjon);
- bortføring og bortføring;
- fleksjon og forlengelse.
Først bør bevegelsesmengden være minimal. Den økes gradvis, men overstiger ikke den fysiologiske amplituden for det utviklede leddet. Hver bevegelse gjentas 10-15 ganger. Passive håndøvelser utføres først i skulderleddet, deretter i albuen, håndleddet, og deretter i de små leddene i hånden. For bena skal de utføres, startende med hofteleddet, og deretter gå videre til kneet, ankelen og leddene i tærne.
Åndedrettsgymnastikk er svært viktig for å forebygge lunger i lungene hos sengeliggende pasienter. I tillegg lar gjennomføringen deg øke metningen av blod med oksygen og derved redusere hjernens hypoksi, forbedre metabolske prosesser som forekommer i den. Hovedøvelsene for pusteøvelser er:
- pust dypt og pust sakte ut gjennom tett lukkede lepper;
- puster sakte ut gjennom et cocktailrør i et glass vann;
- blåser opp ballonger.
Pasienter bør utføre disse øvelsene minst 10 ganger om dagen.
En viktig fase i fysisk rehabilitering er implementeringen av ikke bare fysiske, men også mentale øvelser. Hver bevegelse har sitt eget muskelminne. Derfor, hvis pasientens høyre halvdel av kroppen ikke fungerer, er det nødvendig å mentalt forestille seg hvordan høyre arm og ben bøyer seg, fingre og tær beveger seg. Gjentatt repetisjon av slike øvelser bidrar til at det i fremtiden er mye lettere å gjenopprette bevegelsene til den lammede lemmen. I tillegg tillater denne teknikken pasienten å danne et klart mål, noe som også bidrar til å akselerere utvinningen.
For å gjenopprette finmotorikk er øvelser med barns designere nyttige.
Moderat utvidet halvleie
På neste trinn utvides rehabiliteringsprogrammet. I tillegg til passive, inkluderer den også aktive øvelser som pasienten utfører på egenhånd. Hvis pasienten ennå ikke har lov til å sette seg ned og reise seg, utfører han et sett med øvelser liggende:
- knytter og løsner fingrene;
- rotasjon av knyttnever i håndleddene i den ene retningen og den andre;
- fleksjon og utvidelse av øvre lemmer i albueleddene;
- løfte de rettet armene over hodet og senke dem langs kroppen, det vil si bare skulderleddene fungerer;
- sving med rette armer til sidene;
- bøyning og utvidelse av tærne;
- trekke føttene mot deg selv og senke dem ned;
- langsom bøyning og utvidelse av bena i kneleddene, mens føttene ikke løftes fra sengen;
- bøye bena i kne- og hofteledd, spre dem til sidene og sakte tilbake til sin opprinnelige posisjon;
- en langsom sving av torsoen i den ene eller den andre retningen i liggende stilling;
- løfte bekkenet over sengen med vekt på føttene, albuene, skulderbladene og baksiden av hodet.
Dette komplekset skal utføres 3-4 ganger om dagen. Antall tilnærminger avhenger av pasientens tilstand. Opprinnelig gjentas hver øvelse 3-5 ganger. Med god toleranse for fysisk aktivitet blir antall repetisjoner, gradvis økende, brakt til 15-20.
Etter at pasienten er i stand til å ta sittende stilling, og dette er tillatt av den behandlende legen, blir fysioterapiøvelser enda mer aktive. Legg til følgende til øvelsene ovenfor, utført i sittende stilling:
- hodet vippes fra side til side;
- rotasjon i livmorhalsen, først i en retning og deretter i den andre retningen;
- sitte på en seng uten støtte under ryggen og med senket ben (varigheten av denne øvelsen er først 1-3 minutter, og øker deretter gradvis);
- bøyninger i ryggen, lener seg på håndløperen til sengen;
- sitte på sengen med bena strukket frem og hvile på hendene, løft vekselvis beina over sengens overflate og sakte tilbake til sin opprinnelige stilling;
- i en tilbakelent stilling (flere puter er plassert under ryggen), trekkes det ene eller det andre benet sakte til brystet (om nødvendig kan du hjelpe deg med hendene).
I tillegg bør pasienter gjøre håndøvelser så ofte som mulig. Det er ganske enkelt og er basert på å sortere gjennom små barneleker, samle og demontere figurer fra en lego-type konstruktør, klasser med mosaikker. For å forbedre penselens finmotoriske ferdigheter anbefales tegning, modellering, origami, broderi.
Det foreslåtte komplekset med treningsterapi etter hjerneslag er vanlig. Om nødvendig kan det inkludere andre øvelser som er rettet mot å gjenopprette tale, vennlige øyebevegelser, skriving og andre funksjoner.
Treningsterapi etter hjerneslag: et sett med øvelser hjemme
Fysioterapi startet av en pasient som har lidd et akutt brudd på hjernesirkulasjonen på et sykehus, må fortsette uten å mislykkes etter utskrivelse fra sykehuset. Du kan be instruktøren om å ta opp en video av treningsterapi etter et slag på en plate eller USB-stasjon (flash-stasjon) - en slik video vil hjelpe deg med å gjøre øvelser hjemme i riktig teknikk, i riktig rekkefølge og uten utelatelse.
Komplekset med treningsterapi etter hjerneslag inkluderer øvelser som utføres mens du ligger, sitter og står. Alle øvelser i stående stilling skal utføres med pasientens obligatoriske sikkerhet av en instruktør, en pårørende eller ved bruk av ekstra støtte. Et omtrentlig sett med slike øvelser:
- pasienten prøver å opprettholde balanse i stående stilling med hendene nede;
- sving hendene;
- sirkulære hodebevegelser;
- knebøy;
- vipp av kroppen frem og tilbake og venstre og høyre;
- kroppens svinger til høyre og venstre;
- sving bena.
Etter at pasienten lærer å stå lenge og opprettholde balanse, og musklene blir sterkere, utvides motorbelastningen igjen ved å legge til gang.
Opprinnelig går pasienten gjennom segmenter som ikke er lengre enn 10-15 meter med obligatorisk hjelp fra andre personer eller ekstra støtte. Da øker denne avstanden gradvis, og støtten svekkes så mye som mulig.
I fremtiden anbefales pasienter som har fått hjerneslag lange turer i frisk luft med en gradvis økning i gangtempo. Slike fysiske aktiviteter er veldig nyttige for det kardiovaskulære systemet og kan praktiseres så lenge som ønsket, fortrinnsvis for livet - daglig vandring i frisk luft, motsatt fysisk inaktivitet, tjener som en effektiv forebygging av mange sykdommer.
Bubnovsky-metoden
Grunnlaget for rehabiliteringsbehandling i henhold til metoden til Dr. Bubnovsky er kinesioterapi, det vil si behandling med bevegelse. Samtidig brukes unike simulatorer med antigravitasjons- og dekompresjonsfunksjoner, som letter utførelsen av bevegelser av pasienter med begrensede funksjoner etter hjerneslag.
Regelmessige øvelser i henhold til Bubnovsky-metoden bidrar til rask gjenoppretting av motorfunksjoner
Bubnovskys metode består i å lage et individuelt opplæringsprogram for hver spesifikk pasient, som tar hensyn til de nødvendige parametrene - den generelle helsetilstanden, sykdomsfasen, funksjoner av nedsatt motorfunksjon, personlighetskarakteristika og motivasjon.
Regelmessige øvelser i henhold til Bubnovsky-metoden bidrar til å forbedre leddets mobilitet, gjenopprette elastisiteten til ligamentapparatet og musklene. Dette bidrar til lindring av smertesyndrom, forbedring av trofisme i mykt og hardt vev, gradvis gjenoppretting av motoriske funksjoner.
Fysioterapi spiller ikke mindre, og noen ganger enda mer, i pasientgjenoppretting og forebygging av hjerneslag enn medisinering. Det skal passe tett inn i livet til hver slagpasient.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
