Dyspareunia
Innholdet i artikkelen:
- Slag
- Årsaker
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige konsekvenser
- Forebygging
Dyspareunia er smertefulle eller ubehagelige opplevelser i kjønnsorganene som oppstår før, under eller umiddelbart etter samleie. Denne seksuelle funksjonsforstyrrelsen kan forekomme hos begge kjønn, men menn lider sjelden av det.
Nøyaktig statistikk om forekomsten av dyspareuni mangler, ettersom de fleste kvinner med dette problemet ikke søker medisinsk hjelp av skam. Ifølge et grovt estimat av eksperter, lider 15 til 60% av kvinnene av manifestasjoner av dyspareuni, men i mange av dem er lidelsen mild og krever ingen spesiell korreksjon.
Dyspareunia er ikke en uavhengig sykdom, men er et av symptomene på somatisk eller psykogen patologi, som kan behandles av leger med forskjellige spesialiseringer (gynekologer, urologer, androloger, sexterapeuter, psykoneurologer).
Kilde: nootropicnation.com
Slag
Avhengig av årsakene som forårsaket utviklingen av dyspareuni, er den delt inn i tre typer:
- psykogen - seksuell dysfunksjon utvikler seg mot bakgrunnen av angstlidelser, seksuell perversjon (seksuell oppførsel som ikke samsvarer med den allment aksepterte normen), fobier, eller er en refleksjon av en eller annen bevisstløs konflikt;
- somatisk - utvikler seg som et av symptomene på dyshormonal, svulst, traumatisk, atrofisk, cicatricial, smittsom og inflammatorisk prosess i urinveis;
- blandet - utvikler seg opprinnelig mot bakgrunnen av organisk patologi, hvor psykogene lidelser blir ytterligere lagdelt, noe som ytterligere forbedrer alvorlighetsgraden av smerte.
Psykogen dyspareuni hos kvinner er i sin tur delt inn i to typer:
- intrapersonell - årsakene til utviklingen av seksuell dysfunksjon er forbundet med tidligere smertefull fødsel, traumer, inkludert psykologiske, traumatiske opplevelser;
- mellommenneskelig - oppstår som et resultat av den eksisterende psykologiske konflikten mellom pasienten og den seksuelle partneren.
Avhengig av tidspunktet for forekomst, skilles primær (oppstår helt fra begynnelsen av seksuell aktivitet) og sekundær (oppstår etter en viss varighet av perioden med normale seksuelle reaksjoner) dyspareuni.
Hvis smerte er lokalisert i bekkenregionen, er dette en dyp form for dyspareuni.
Hvis pasienten oppdager ubehag i inngangen til skjeden eller ytre kjønnsorganer - overfladisk.
Årsaker
Årsakene til dyspareuni er varierte. Den overflatiske somatiske formen utvikler seg under påvirkning av følgende forhold:
- bartholinitt, kolpitt (spesielt atrofisk), vulvitt, vulvovaginitt;
- fibrøst jomfruhinne;
- medfødte misdannelser i vulva og / eller skjede;
- poststråling eller postoperativ stenose av vaginal åpning;
- kondylomatøs vekst i kjønnsorganene og perineum;
- vulvodynia (ømhet i vulva ikke direkte knyttet til coitus);
- dystrofi av vulva;
- Sjogrens syndrom.
Føre til dyp dyspareuni:
- åreknuter i det lille bekkenet;
- retrofleksjon (bøyning) av livmoren;
- prolaps av livmoren;
- interstitiell blærebetennelse;
- betennelsessykdommer i bekkenorganene;
- limprosess i det lille bekkenet;
- livmor fibroids;
- endometriose.
Uorganiske årsaker kan også provosere dyspareuni:
- en allergisk reaksjon på kondom (mot aromaer, smøremidler, latex);
- feil størrelse på kondomet;
- midler til mekanisk prevensjon (iført en vaginal ring, membran, livmorhals, sæddrepende midler, intrauterin enhet);
- feil valgt seksuell teknikk (tempo og dybde på friksjoner, holdning);
- upassende oppførsel fra den seksuelle partneren (aggressivitet, tvang til å ha sex, utilstrekkelig foreløpig stimulering);
- frykt for uønsket graviditet eller seksuelt overført infeksjon.
Psykologiske årsaker som fører til utvikling av dyspareuni er vanligvis forbundet med kvinnens misnøye med det nåværende partnerforholdet eller tidligere negativ seksuell opplevelse (voldtekt, grov deflorering, betennelse i kjønnsorganene).
Tegn
Smerte eller ubehag med dyspareuni kan oppstå når som helst under samleie (forspill, innsetting av penis i skjeden, utføring av friksjoner), så vel som umiddelbart etter at den er avsluttet. Noen kvinner opplever smerte som kjedelig, andre som akutte, og andre igjen som svie, kombinert med alvorlig kløe. Alvorlighetsgraden av smerte kan variere mye, alt fra mildt ubehag til uutholdelig akutt smerte.
I de fleste tilfeller er smerte tydelig lokalisert og avhengig av seksuell holdning eller en spesifikk situasjon. Stadig tilbakevendende smerter under samleie over tid danner en kvinnes frykt for samleie, og hun unngår det under forskjellige påskudd.
Med dyspareuni hos kvinner er det ingen krampe i musklene i skjedehallen, som skiller denne seksuelle forstyrrelsen fra vaginismus.
Dyspareunia kan forekomme under samleie med en partner eller med forskjellige partnere. Ofte er det kombinert med anorgasmia, nedsatt seksuell opphisselse, nedsatt sexlyst.
Diagnostikk
Diagnosen stilles på grunnlag av karakteristiske klager. For å identifisere årsaken til lidelsen og differensialdiagnose med andre sykdommer, er en gynekologisk, sexologisk, psykologisk undersøkelse nødvendig. Som en del av en gynekologisk undersøkelse utføres en ultralydskanning av bekkenorganene, et utstryk av kjønnsorganer undersøkes for onkocytologi, infeksjoner.
Behandling
Terapi av den somatiske formen for dyspareuni utføres av leger med riktig profil (venereolog, urolog, gynekolog). Medisiner (lokalbedøvelse, hormonbehandling, beroligende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika) er foreskrevet avhengig av den identifiserte etiologiske faktoren.
Hvis angitt, utføres kirurgisk behandling av dyspareuni (fjerning av Bartholin-kjertelcysten, fjerning av kjønnsvorter, disseksjon av fibrøst hymen, vaginoplasty, korreksjon av anatomiske defekter i skjeden).
Når skjeden og livmoren kommer ned, velges livmorringen.
Behandlingsmål for psykogen dyspareuni er:
- eliminering av forventning om ubehag eller smerte;
- en holdningsendring overfor det kommende samlivet;
- oppnå harmoni i familieforhold.
Terapi for psykogen dyspareuni utføres av en sexterapeut eller nevropsykiater ved hjelp av følgende teknikker:
- psykokorrigering av et ektepar;
- par og individuell psykoterapi;
- sexterapi;
- auto-trening;
- kroppsrettet terapi;
- hypno-suggestiv terapi.
Kilde: positum.justclick.ru
Pasienten blir lært hvordan å slappe av musklene i perineum og skjede. Paret får råd om riktig valg av seksuell teknikk, bruk av smøremidler osv.
Effektiv eliminering av tegn på psykogen dyspareuni er bare mulig hvis begge seksuelle partnere er interessert i resultatene.
Mulige konsekvenser
Konsekvensene av langvarig dyspareuni kan være et tap av interesse for seksuell aktivitet, nevroser, depresjon, skilsmisse.
Forebygging
Forebygging av dyspareuni inkluderer:
- medisinsk undersøkelse av begge partnere før ekteskapet;
- rettidig korreksjon av kjønnsanomalier oppdaget under undersøkelsen (disseksjon av vaginale sammenvoksninger eller strekking av stiv hymen, utført under lokalbedøvelse);
- kjennskap til unge mennesker som inngår ekteskap med den anatomiske strukturen og fysiologien i reproduksjonssystemet, de fysiologiske og psykologiske komponentene i samleie.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
