Astigmatisme hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Grader av astigmatisme hos barn
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av astigmatisme hos barn
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Astigmatisme hos barn er et komplekst brudd på brytningen av øyet, forårsaket av endringer i linsens eller hornhinnenes brytningsegenskaper assosiert med endringer i sfærisiteten.
Oversatt fra latin betyr "astigmatisme" "mangel på et enkelt fokuspunkt." Dette er en nøyaktig beskrivelse av endringene som er observert i denne patologien - manglende evne til refrakterte stråler å fokusere på et enkelt punkt. Som et resultat ser barn med astigmatisme de omkringliggende objektene som uklare, med uskarpe konturer, og blir tvunget til å strekke øynene for å øke bildets klarhet.
Astigmatisme hos barn er en hyppig forekomst, men i de fleste tilfeller har den liten grad, ikke mer enn en diopter, så den har ikke en særlig effekt på kvaliteten på synet. Oftalmisk korreksjon er bare nødvendig i 10% av tilfellene.
Patogenese av astigmatisme
Årsaker og risikofaktorer
Med astigmatisme, på grunn av den uregelmessige formen på linsen eller hornhinnen, brytes lysstrålene som beveger seg langs forskjellige meridianer med forskjellige styrker. Som et resultat dannes ikke ett, men flere fokus på netthinnen, og de observerte objektene ser utydelige ut.
Hvis astigmatisme ikke rettes omgående, vil barnet over tid utvikle amblyopi ("lat øyesykdom").
Astigmatisme hos barn er medfødt og ervervet. Den medfødte formen av sykdommen er assosiert med brudd på sfærisiteten til linsen eller hornhinnen, som er forårsaket av genetiske defekter. Medfødt astigmatisme hos barn kombineres ofte med andre patologier:
- føtal alkoholsyndrom (føtal alkoholsyndrom);
- medfødt retinitt pigmentosa;
- albinisme.
Ervervet astigmatisme hos barn utvikler seg som et resultat av skade på strukturen til synsorganet:
- subluksasjon av linsen med brudd på sinkbåndet;
- øyeepelskader, inkludert kirurgiske;
- cicatricial lesjoner i hornhinnen.
En annen årsak til ervervet astigmatisme hos barn kan være et brudd på tannutviklingen, noe som fører til deformasjon av baneveggene og følgelig øyeeplet.
Med astigmatisme hos barn diagnostiseres i mange tilfeller andre oftalmiske sykdommer:
- nærsynthet (nærsynthet);
- medfødt nystagmus;
- langsynthet (hyperopi);
- keratokonus;
- hypoplasi (underutvikling) av synsnerven;
- ptose.
Sykdomsformer
Astigmatisme hos barn er både fysiologisk og patologisk. Med fysiologisk astigmatisme er forskjellen mellom brytningsstyrken langs de to hovedmeridianene mindre enn en diopter. Denne tilstanden krever ikke behandling, da den ikke påvirker den visuelle funksjonen negativt. Dannelsen av fysiologisk astigmatisme hos barn forklares av ujevn vekst og utvikling av øyeeplet.
I henhold til trekkene ved brytningen av lysstråler skiller man ut to typer astigmatisme:
- Ikke sant. Gjennom hele meridianen er brytningsstyrken den samme. Denne patologien har ofte en medfødt natur og blir ofte arvet.
- Feil. Brytningsstyrken er forskjellig på forskjellige segmenter av samme meridian. Sykdommen er praktisk talt ikke mottakelig for optisk korreksjon.
Korrekt er i sin tur delt inn i flere typer:
- enkel nærsynthet - den ene hovedmeridianen har nærsynt brytning, og den andre har normal;
- enkel hyperopisk astigmatisme hos barn - en hovedmeridian med hyperopisk refraksjon, og den andre med normal;
- kompleks nærsynthet - begge hovedmeridianene har nærsynt brytning, men med varierende grad av alvorlighetsgrad;
- kompleks hyperopisk astigmatisme hos barn - begge hovedmeridianene har hyperopisk refraksjon uttrykt i varierende grad;
- blandet - en av hovedmeridianene har nærsynte brytninger, og den andre har hyperopisk brytning.
Grader av astigmatisme hos barn
I henhold til forskjellen i brytning av de to hovedmeridianene, skilles følgende grader:
- svak (forskjellen er mindre enn 3 diopter);
- medium (forskjell fra 3 til 6 dioptrier);
- høy (forskjellen overstiger 6 diopter).
Symptomer
Astigmatisme hos små barn kan mistenkes av følgende:
- når du ser på gjenstander eller bilder, smalner øynene eller vipper hodet til den ene siden;
- når du går, snubler babyen ofte, faller, berører møblens hjørner;
- barnet legger ofte gjenstander forbi bordflaten;
- barnet prøver å konsentrere blikket på det trykte bildet eller teksten;
- prøver å rette blikket mot et hvilket som helst objekt, trekker barnet det ytre øyekroken med fingrene.
Hvordan et barn ser verden med astigmatisme
I eldre alder klager barn med astigmatisme over hodepine forårsaket av høy visuell belastning, diplopi, synsutmattelse, forvrengning av grensene til synlige gjenstander. Med astigmatisme har barn dårlig syn på gjenstander som befinner seg i en hvilken som helst avstand fra dem. Langvarig belastning av øynene forårsaker irritasjon og utmattelse.
Barn tilpasser seg godt til synshemming, derfor oppstår diagnosen astigmatisme ofte sent etter komplikasjoner (amblyopi, strabismus, forsinket utvikling av synssystemet).
Diagnostikk
Diagnose av astigmatisme utføres under en oftalmologisk undersøkelse for å vurdere visuell funksjon og øyetilstand. Den inkluderer følgende metoder:
- visometri;
- oftalmoskopi;
- biomikroskopi;
- ultralydundersøkelse av øyeeplet.
Diagnosen astigmatisme stilles under en oftalmologisk undersøkelse av barnet
For å vurdere brytning, utfør:
- datamaskin keratotopografi;
- keratometri (oftalmometri);
- autorefraktometri;
- skiascopy (skyggetest) med sylindriske eller sfæriske linser.
Basert på innhentede data blir en konklusjon gjort om tilstedeværelsen av astigmatisme hos barn, formen og graden av sykdommen og mulige komplikasjoner bestemmes.
Behandling av astigmatisme hos barn
Astigmatisme hos barn behandles med konservative metoder, siden brytningsoperasjon (keratotomi, laserkorreksjon av astigmatisme) er kontraindisert til slutten av øyeeples vekst og utvikling.
Mild astigmatisme som ikke er komplisert av nærsynthet eller hyperopi trenger ikke korreksjon. I alle andre tilfeller velges korrigerende briller eller myke kontaktlinser.
Barn med astigmatisme vises med korrigerende briller eller kontaktlinser
Kontaktlinser gir bedre fokusering av bildet på netthinnen. I motsetning til briller, kan de ikke knekke og skade et barn. Når du bruker kontaktlinser, bør du imidlertid følge reglene for å ta vare på dem, da det ellers kan oppstå alvorlige komplikasjoner som truer med fullstendig tap av synsfunksjon. I denne forbindelse foreskrives vanligvis kontaktvisjonskorrigering for astigmatisme for eldre barn som er i stand til å ta ansvar for linser.
Orthokeratology (OK terapi) brukes til å behandle astigmatisme hos barn som nekter å bruke korrigerende briller eller kontaktlinser. Essensen består i å bruke harde gassgjennomtrengelige kontaktlinser, som settes på barnets øyne før de legger seg og fjernes om morgenen etter å ha våknet. Dette fører til en gradvis korreksjon av hornhinneformen og forbedret syn. OK-terapi er effektiv kun for mild astigmatisme hos barn (ikke mer enn 2 diopter).
Bruk av briller og kontaktlinser eliminerer bare den eksisterende brytningsfeilen og forbedrer synsstyrken og kvaliteten, men fører ikke til kur mot astigmatisme. Det er mulig å kvitte seg med denne patologien bare ved hjelp av kirurgisk inngrep, men den kan ikke utføres før 18 år.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
I fravær av rettidig behandling av astigmatisme hos barn, er det høy risiko for å utvikle komplikasjoner:
- vedvarende hodepine;
- svimmelhet;
- amblyopi;
- strabismus.
Mangelen på synkorreksjon i astigmatisme fører til en betydelig økning i visuelt stress. Som et resultat blir barn raskt slitne, blir irritable, motstridende, og deres akademiske prestasjoner avtar.
Prognose
Med medfødt astigmatisme hos barn reduseres manifestasjonene av patologi med alderen i 31,1% av tilfellene, øker med 26,1% og forblir uendret i 42,8%.
Barn med astigmatisme bør overvåkes av en øyelege. De må gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse minst to ganger i året. Dette skyldes henholdsvis vekst og utvikling av øyeeplet, og brytningsendringer. Regelmessige kontroller lar deg justere behandlingen ved å skifte kontaktlinser eller briller i tide.
Forebygging
Forebygging av medfødt astigmatisme har ikke blitt utviklet, siden den eksakte årsaken til dens utvikling ikke er fastslått. For å forhindre utvikling av den ervervede form for astigmatisme, trenger barn:
- unngå betydelig visuell stress;
- utfør spesielle øvelser for øynene;
- føre en aktiv, mobil livsstil;
- spis riktig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
