Dysmorfofobi
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Dysmorfofobi (fra gammelgresk δυσ - et prefiks med negativ verdi, μορφή - "utseende", "utseende", φόβος - "frykt") er en mental patologi, som er basert på en panikkangst for fysisk ufullkommenhet i fravær av objektive grunner eller eksisterende vesentlig overvurderte mindre feil.
Panikkangst for fysisk ufullkommenhet er et tegn på kroppsdysmorfofobi
Patologi ble først beskrevet på slutten av 1800-tallet av den italienske psykiateren E. Morselli som en besettelse av kroppslig deformasjon ("frykt for å bli forandret").
Pasienter som lider av kroppsdysmorf lidelse er utsatt for overdreven dramatisering av de minste defekter i utseendet eller funksjonene i kroppens funksjon (som dårlig ånde, en spesiell kroppslukt osv.), Ledsaget av forstyrrelser i det depressive spekteret, begrensede kontakter. Noen ganger - selv i nærvær av klassiske ansiktsegenskaper og proporsjonal oppbygging - prøver pasienter å utelukke interaksjon med miljøet helt av frykt for å bli latterliggjort.
Resultatene av forskjellige studier viser en karakteristisk trend: hvis forekomsten av denne psykiske lidelsen i gjennomsnitt blant befolkningen ikke overstiger 1-2%, varierer antallet fra 7 til 15% blant pasienter som systematisk søker hjelp fra estetiske medisinstitusjoner.
Både kvinner og menn er like utsatt for sykdommen, debuten faller ofte på ungdomsperioden. Et karakteristisk trekk ved dysmorfofobt syndrom er en høy frekvens av selvmord: sammenlignet med andre mentale patologier er det 2-3 ganger og nesten 50% mer enn gjennomsnittet i befolkningen.
Smertefulle ideer om sin egen ufullkommenhet og tilstedeværelsen av eventuelle mangler oppstår ofte hos ungdommer i alderen 13-19, selv om de kan manifestere seg i voksen alder.
I nærheten av begrepet "dysmorfofobi" er begrepet "dysmorfomani". Hvis pasienten i det første tilfellet opplever en obsessiv frykt for en reell, men overdrevet eller imaginær defekt, utvikler frykten seg i det andre til en vedvarende tro som ikke kan rettes.
Synonymer (utdaterte): paranoia av stygghet, delirium (eller kompleks) av et stygt utseende, vrangforestillinger om stygghet, asymmetri og deformasjon av kroppen, dysmorf angst.
Årsaker og risikofaktorer
Det er to omfangsrike grupper av grunner som kan provosere utviklingen av dysmorfofobi: psykogen og biologisk.
Den psykogene utløsende faktoren til sykdommen er oftest psykotrauma, som er resultatet av:
- dårlig spøk;
- upassende (noen ganger ubegrunnet) kritikk;
- akutte stresseffekter, når pasienten frekt ble indikert en eksplisitt eller fiktiv mangel;
- sammenligne deg selv med mer vellykkede mennesker med “riktige” ansiktsegenskaper og kroppsbygning i en situasjon med personlig eller profesjonell svikt;
- autoritær foreldre stil; etc.
Dysmorfofobi dannes oftest under påvirkning av psykotrauma
Når det ikke er noen forbindelse med psykogeni, kan biologiske grunner tilskrives følgende:
- brudd på metabolismen av nevrotransmittere (nevrotransmittere);
- tvangslidelse (tvangssyndrom);
- schizofreni;
- angstlidelse;
- genetisk predisposisjon;
- avvik i strukturen til hjernens strukturer.
Risikofaktorer for utvikling av dysmorfofobi er personlige aksentuer eller noen karaktertrekk, hvis bærere er mer utsatt for ytre provoserende psykogene påvirkninger:
- Jakten på fortreffelighet;
- sjenanse og sjenanse i kommunikasjon med andre;
- introversjon (fokus av interesser på sin egen indre verden);
- følsomhet for kritiske bemerkninger, inntrykk, sentimentalitet;
- tendens til selvrefleksjon, overdreven selvkritikk;
- en tendens til å begrense kontakter.
Sykdomsformer
Hovedtyper av smertefulle tilstander:
- paranoid delirium, når pasienten oppfatter en anatomisk og fysiologisk uendret del av kroppen, et ansiktstrekk som noe ekkelt, tiltrekker alles oppmerksomhet og forårsaker usunn interesse, gjenstand for latterliggjøring;
- en overvurdert (hyperkvantivalent) idé om en skjemmende fysisk funksjonshemning i tilfelle et mindre anatomisk eller fysiologisk trekk (for eksempel regnes en liten føflekk i ansiktet som et skjemmende sted som ikke kan vises for andre).
Symptomer
Dysmorfofobi er preget av en spesifikk triade av lidelser:
- besettelse med fysisk ufullkommenhet, stygghet ("fett mage", "ben som fyrstikker", "ører som en elefant", "potetnese");
- vrangforhold ("de peker fingeren mot gaten", "alle ler bak ryggen", "de ser på lur," "det er ubehagelig å stå ved siden av meg");
- nedsatt humør opp til depressiv personlighetsforstyrrelse, noen ganger med selvmordstanker.
Vrangforestillinger med kroppsdysmorfofobi er en følelse når alle ler og peker en finger
Sykdommen kan ha en gradvis, langsom begynnelse eller forekomme samtidig, som "innsikt", når pasienten plutselig bestemmer at han har stygge trekk. Spekteret av smertefulle manifestasjoner av dysmorfofobi er veldig variert:
- et speilsymptom (observert hos nesten 80% av pasientene), preget av et obsessivt ønske om å se på speil eller andre reflekterende flater i et forsøk på å finne en gunstig vinkel, korrigere en eksisterende mangel (stikk lepper, trekke i kinnene, maske ører med hårlåser, etc.);
- et symptom på fotografering, uttrykt i en kategorisk avvisning av å ta bilder selv med de nødvendige dokumentene for ikke å fange den eksisterende "styggheten". Pasienter er overbevist om at det er på statiske bilder at deres mangler er mest uttalt. Hvis fotografering er uunngåelig, prøver de å gjemme seg bak noen, for å oppnå uskarphet i bildet med skarpe bevegelser, hvis det er et bilde, retusjerer de, limer eller klipper ut den "problematiske" delen av kroppen;
- ønsket om å hele tiden være alene, intoleranse for folkemengder;
- forkledning av imaginære mangler (store mengder dekorativ kosmetikk, briller, parykker, hatter med bred kant, baggy klær, bandasjer, plaster, forsøk på å skjule ansiktet bak en avis, paraply, hevet krage osv.);
- vedvarende ønske om å overbevise kjære om deres “stygghet” og å få godkjenning for korrigerende inngrep;
- ønske om korreksjon, manifestert ved vedvarende appeller om medisinsk hjelp (kosmetiske prosedyrer, plastisk kirurgi), opp til selvmordsutpressing i tilfelle avslag på å korrigere "misdannelsen". Noen ganger manifesteres dette ønsket utelukkende av refleksjoner og overdrivelse av temaet for å rette opp en mangel i samtaler med nære mennesker;
- forsøk på å eliminere utseendefeil uten profesjonell hjelp (nektelse av å spise, utvikling av "spesielle" komplekser av øvelser og dietter, inntak av forskjellige medisiner, i alvorlige tilfeller - selvfjerning av føflekker, slitasje på huden med slipemidler, arkivering av tenner, etc.);
- en tendens til bevisst å skjule, skjule erfaringer - når man snakker med pårørende og medisinsk personell, later pasienter som de er helt enige i argumentene som er presentert og har innsett grunnløsheten i deres frykt, "skilt med vrangforestillinger";
- i alvorlige tilfeller viser noen pasienter et ønske om å begå "barmhjertig drap" i forhold til slektninger og fremmede med lignende "mangler" i utseende ("for ikke å lide", "for å kvitte seg med lidelse");
- Angstlidelser;
- apatisk depresjon.
Personer med kroppsdysmorf lidelse prøver ofte å rette opp "feilene" ved utseendet gjennom plastisk kirurgi
I de fleste tilfeller er pasienter med dysmorfomani sosialt feiljustert, de kan ikke konsentrere seg om jobb eller skoleliv og har vanskeligheter med å bygge personlige relasjoner.
Diagnostikk
Diagnose av sykdommen er ikke vanskelig hvis pasienten ikke prøver å forvride manifestasjonene av de eksisterende smertefulle symptomene ved hjelp av målrettet skjul.
For en objektiv vurdering av tilstanden brukes en rekke diagnostiske kriterier for å fastslå riktig diagnose:
- vedvarende bekymring for tilstedeværelsen av en skjemmende feil;
- konsentrasjon av oppmerksomhet på 1-2 organer, flere ansiktsegenskaper, mens de faktiske feilene (arr, arr, posttraumatisk misdannelse av bløtvev og hud) oppleves av pasienten som ubetydelig, bagatellistisk;
- streve for å korrigere "skjemmende" -funksjonen;
- sosial og arbeidsmessig justering.
Behandling
Det er ingen kur som kan eliminere sykdommen helt. Pasienter er vist symptomatisk farmakoterapi:
- angstdempende;
- antipsykotika;
- antidepressiva;
- atferd korrigatorer;
- beroligende midler.
I tillegg til rusbehandling brukes rasjonell psykoterapi, individuell i hvert tilfelle. Hovedkomponenten er omorientering av pasienter.
Med dysmorfofobi brukes medisinering og psykoterapeutisk behandling
Forsøk på å overtale pasienten, for å bevise for ham at falske ideer om mangelen i det overveldende flertallet av tilfellene er uholdbare. Kosmetiske operasjoner vises heller ikke kategorisk, siden de fører til en forverring av tilstanden uten å bringe den forventede lindringen.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Sykdommen kan føre til følgende:
- Infeksjon, sepsis, misdannelse som et resultat av uavhengige forsøk på å rette opp eksterne feil.
- Selvmord.
- Utmattelse ved å nekte å spise.
Prognose
Prognosen for fullstendig utvinning er dårlig. Sykdommen er preget av et bølget kronisk forløp med perioder med remisjon og forverring. Ved hjelp av en kombinasjon av psykoterapeutisk påvirkning og rasjonell farmakoterapi er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå stabil remisjon, arbeidskraft og sosial tilpasning av pasienter.
I fravær av behandling, traumatiske effekter eller vedvarende psyko-emosjonell stress, forsterkes symptomene.
Forebygging
Det grunnleggende stedet i forebygging av mulig utvikling av dysmorfofobi er riktig interaksjon i familien med barnet, og senere med den unge.
Følgende påvirkningstiltak er ikke tillatt:
- kritikk av utseendet ("hva er dine utstående ører", "bena er tykke, som en elefant");
- fornærmelser ("hvem er du så skummel?", "du kan ikke forlate huset med slike kviser");
- forsøk på å påvirke barnets oppførsel gjennom fordømmelse av spisevaner eller det rådende regimet ("og så alle kjolene er små, hvis du spiser så mange søtsaker, vil du bli som en elefant", "allerede den feteste i klasserommet, vil du sove til lunsjtid, og ikke spille sport, vil du den feteste på skolen ").
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
