Intraduktal papillom i brystkjertelen
Innholdet i artikkelen:
- Generell informasjon
- Grunnene
- Stadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av intraduktal papilloma i brystet
- Forebygging
- Video
Intraduktal papilloma i brystkjertelen (cystoadenopapilloma, cystadenoma) er en av variantene av den proliferative formen av fibrocystisk mastopati.
Denne sykdommen er utbredt. I den generelle strukturen til alle godartede svulster i brystkjertlene, utgjør den 10%. Sykdommen rammer oftere kvinner i førmenopausal periode. Ifølge statistikken er gjennomsnittsalderen for pasienter 48 år.
Intraduktal papilloma i brystet er en precancerous sykdom
Generell informasjon
Intraduktale papillære neoplasier er godartede papillære vekster som stammer fra epitelcellene i de melkekanalene. Utviklingen av formasjoner kan observeres i hvilken som helst del av kanalsystemet, det vil si fra den terminale kanal-lobulære enheten til brystvorten.
Avhengig av lokaliseringsstedet er det:
- perifere papillomer - ofte flere i naturen;
- sentralt - vanligvis plassert i subareolar sonen.
I henhold til funksjonene i den histologiske strukturen er svulster delt inn i:
- godartet;
- atypisk;
- ondartet (intracystisk og intraduktal papillær kreft).
Makroskopisk ser cystadenopapillomas ut som cystiske formasjoner med papillære utvekster (se bilde). De blir lett skadet selv ved lett mekanisk belastning på brystkjertelen. I dette tilfellet frigjøres en blodig væske som kommer inn i melkekanalene og fjernes fra brystvorten til utsiden.
I svulstvev forekommer ofte nekrose og blødning. Ondartet transformasjon blir oftere observert hos pasienter med flere intraduktale papillomer i brystkjertelen.
Grunnene
Hovedårsaken til cystadenomer er hormonell ubalanse, som kan provoseres av:
- adnexitt;
- ooforitt;
- fedme;
- diabetes;
- abort;
- alvorlig stress.
I de fleste tilfeller er utviklingen av cystadenopapilloma foran diffus eller nodulær fibrocystisk mastopati. Denne patologien er ledsaget av utvidelsen av melkekanalene, der papillærvekst vises i fremtiden.
Risikogruppen for utvikling av sykdommen inkluderer røykere og / eller ugyldige kvinner. Mye sjeldnere utvikler patologien seg hos pasienter som har barn og ammer dem, så vel som hos kvinner som tar p-piller. Risikoen for å utvikle cystoadenopapillom er høy hos kvinner med nære slektninger som har hatt godartede eller ondartede brystsykdommer.
Stadier
I løpet av svulstprosessen skiller man ut flere trinn:
| Scene | Beskrivelse |
| Jeg | Det er preget av vevshyperplasi. Når det gjelder morfologisk struktur, forblir celler lik normale celler, men skiller seg funksjonelt vesentlig fra dem. Svulstens størrelse på dette stadiet overstiger vanligvis ikke noen få mm, og i de fleste tilfeller oppdages ikke svulster. |
| II | Når svulsten vokser, endres strukturen. Små mellomrom begynner å dukke opp i den, som er fylt med cellesekresjoner. På dette stadiet kan pasienter oppleve de første kliniske symptomene på en svulstprosess. |
| III | Dysplasi (patologiske endringer) av celler øker. Ikke bare deres funksjon endres, men også deres morfologiske struktur. |
| IV | Svulsten får muligheten til å vokse til omkringliggende vev og metastasere, noe som indikerer transformasjon av en godartet svulst til en ondartet (malignitet). |
Symptomer
Intraduktal papilloma har ikke blitt klinisk manifestert på lenge. Det er ingen ytre endringer i huden og formen på brystkjertlene. I de fleste tilfeller er det første symptomet på sykdommen utseendet fra brystvorten i forskjellige farger (gjennomsiktig, grønn, rød). Mange kvinner opplever sårhet i området med tumorlokalisering, noe som forverres av å ha på seg tette klær, en bh med feil montering.
Når lokalisert i periareolar regionen, kan svulsten palperes som en liten knute av elastisk konsistens.
I noen tilfeller kan papillom i brystkjertelen bli betent, noe som klinisk manifesteres ved utseendet til følgende symptomer:
- skarp ømhet i brystkjertelen;
- økt kroppstemperatur;
- rødhet i huden i projeksjonen av neoplasma;
- en økning i volumet av brystkjertelen, som er forbundet med vevsødem;
- endring i konsistensen og fargen på utslippet.
Diagnostikk
Diagnose av cystadenom er basert på undersøkelse av pasienten, resultatene av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, inkludert:
- Cytologisk undersøkelse av utslippet fra brystvorten. Hvis det blir funnet atypiske celler, må pasienten henvises til en onkolog.
- Bestemmelse av CA 15-3 tumor markør. Denne analysen lar deg ekskludere ondartet transformasjon av svulsten.
- Duktografi (galaktografi). Melkekanalene er fylt med et spesielt røntgenkontrastmiddel, hvoretter en røntgenundersøkelse utføres. Denne metoden lar kirurgen vurdere størrelsen og plasseringen av papillærvekst. Dette er en veldig viktig studie for å utvikle en plan for kirurgisk inngrep.
- Ultralyd og MR i brystkjertlene, mammografi. Disse typer instrumentale studier gir ikke visualisering av de melkekanalene, men de gjør det mulig for en spesialist å stille en differensialdiagnose av cystadenom fra en ondartet svulst.
Mammografi gjøres for å oppdage eller utelukke brystkreft
Behandling av intraduktal papilloma i brystet
Epiteliale papillære utvekster av melkekanalene tilhører precancerøse forhold, derfor er bare kirurgiske taktikker indikert for dem.
Operasjonen for å fjerne cystadenomer kalles sektoriell brystreseksjon. Oftest utføres det gjennom periareolær tilnærming, siden brystets form og størrelse praktisk talt ikke endres, og kvinnen ikke trenger å ty til mammoplasty i fremtiden.
De fjernede vevene sendes for histologisk undersøkelse. Hvis pasienten i henhold til resultatene får diagnosen papillær kreft, er det nødvendig med en radikal mastektomi med påfølgende hormonell, stråling og / eller cellegift.
Forebygging
For å forhindre forekomst av intraduktal papillom i brystkjertelen, anbefales kvinner:
- gjennomføre en månedlig mammologisk egenundersøkelse;
- bli regelmessig overvåket av en mammolog og utføre behandlingen av fibrocystisk mastopati som foreskrevet;
- rettidig behandling av dyshormonale og inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
