Thorakal osteokondrose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Klassifisering
- Symptomer på brystosteokondrose
- Diagnostikk
- Behandling av osteokondrose i brystet
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Torakal osteokondrose er en kronisk sykdom, som er basert på degenerative-dystrofiske lesjoner i de mellomvirvelle bruskplatene, noe som fører til reaktive endringer i vertebrale legemer og omkringliggende bløtvev. Sykdommen er utbredt og rammer hovedsakelig mennesker i mest yrkesaktive alder (25–45 år).
Torakal osteokondrose er mye mindre vanlig enn korsryggen eller livmorhalsen. Dette skyldes at denne delen av ryggraden har mindre statisk belastning og motorisk belastning enn andre. Imidlertid er osteokondrose i thorax-ryggraden mye vanskeligere å diagnostisere, siden det i de fleste tilfeller fortsetter, etterligner sykdommer i lungene, hjertet, organene i det øvre fordøyelsessystemet.
Kilde: ponchikov.net
Årsaker og risikofaktorer
Foreløpig er de nøyaktige årsakene til utvikling av osteokondrose i brystet ikke fastslått. Eksperter har foreslått mange teorier (smittsom-allergisk, arvelig, mekanisk, hormonell, vaskulær), men ingen av dem gir en klar og fullstendig forklaring på de patologiske endringene som forekommer i ryggraden og fører til vevsdegenerasjon. Mest sannsynlig er flere forskjellige faktorer samtidig involvert i den patologiske mekanismen for utvikling av thorax osteokondrose. Men den viktigste betydningen tilhører langvarig statisk-dynamisk overbelastning av ryggsegmentet.
Faktorene som forårsaker slike overbelastninger er:
- avvik i ryggraden;
- asymmetrisk ordning av leddrom i mellomvirvelleddene;
- medfødt innsnevring av ryggkanalen;
- spondylogen muskel (myofascial, reflektert) og / eller somatisk (reflektert, oppstår på bakgrunn av en rekke sykdommer i blodkar og indre organer) smerte;
- langvarig eksponering for vibrasjoner, for eksempel hos bilførere;
- fysisk stress;
- fedme;
- røyking;
- stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet);
- psykososiale faktorer.
Mobiliteten til ryggraden tilveiebringes av mellomvirvelskivene, som også spiller en støtdempende rolle. I midten er det en elastisk gelatinøs kjerne som inneholder vann i store mengder. Med osteokondrose begynner kjernen å miste vann som et resultat av demineralisering av polysakkarider. Over tid flater kjernen ut, og med den flates selve mellomvirvelen. Under påvirkning av mekanisk stress buler den fibrøse ringen ut, denne prosessen kalles fremspring. Deretter vises det sprekker i platen, gjennom hvilke fragmenter av nucleus pulposus faller ut, det vil si dannelsen av en herniated plate.
Kilde: imperial-college.ru
En reduksjon i høyden på platen fører til konvergens av tilstøtende ryggvirvler, forstyrrelse av anatomien til fasettleddene. Alt dette utløser reaktiv betennelse i fasettleddene og bløtvevet som omgir dem. I tillegg ledsages konvergensen av vertebrale legemer ved strekking av leddkapslene, og det berørte segmentet av ryggraden blir ustabil. I dette tilfellet får ryggvirvellegemene overdreven mobilitet, noe som kan bli årsaken til krenkelse av ryggrøttene og utviklingen av radikulært syndrom.
På bakgrunn av thorax osteochondrosis vokser beinvevet i rygglegemene gradvis og danner beinutvekster (osteophytes). De kan også forårsake radikulært syndrom eller kompresjon myelopati (kompresjon av ryggmargen).
Kilde: nevralgia24.ru
Klassifisering
Klassifiseringen av thorax osteokondrose er basert på syndrom-prinsippet. Avhengig av hvilke nerveformasjoner som påvirkes av de berørte strukturene i ryggraden, skilles følgende syndromer:
- kompresjon - dens utvikling er basert på spenning, deformasjon eller kompresjon av nerveroten, en del av ryggmargen eller et blodkar, avhengig av hvilke ryggrads-, vaskulære eller radikulære syndromer som utvikler seg;
- refleks - assosiert med refleksspenning av innerverte muskler, dystrofiske og vaskulære lidelser;
- myoadaptiv.
Symptomer på brystosteokondrose
Hovedsymptomet på brystosteokondrose er smerte. I de fleste tilfeller er det kjedelig og mildt.
Langvarig irritasjon av ryggraden forårsaker brudd på innerveringen av de indre organene. Avhengig av nivået på lesjonen, kan thorax osteochondrosis fortsette under dekke av somatiske patologier:
Th6-Th7
I denne forbindelse er de vanligste symptomene på brystosteokondrose:
- smerter i brystområdet (bak brystbenet, i siden, ryggen, i interkostalområdet) - kan være enten skarp eller verkende, kjedelig; ofte utstråler til hånden;
- smerte i den epigastriske regionen - oppstår uavhengig av diettens karakter, diettens egenskaper; ofte kombinert med halsbrann, kvalme, oppkast;
- smerter i riktig hypokondrium - forverret ved å endre posisjonen til pasientens kropp, nysing, hoste;
- smerter i korsryggen - imiter et angrep av nyrekolikk, ofte kombinert med dysuriske lidelser.
Når nerveroten komprimeres, utvikler en pasient med thorax osteokondrose et angrep av interkostal neuralgi. Det er preget av forekomsten av akutt smerte i den ene halvdelen av brystet (thoracalgia). Smertefulle opplevelser er av helvetesild og spres langs en av interkostalnervene fra ryggraden til brystbenet. Pasienter beskriver dem som "elektrisk støt" eller "lumbago". Smertene kan utstråle til epigastrisk region, retrosternal region, scapula, arm og bli kombinert med noen andre symptomer (lokal hyperhidrose, blekhet eller rødme i huden) forbundet med skade på de sympatiske fibrene i interkostalnerven.
For interkostal neuralgi er smertefulle paroksysmer karakteristiske og varer fra flere sekunder til flere minutter. Under et angrep blir smertene uutholdelige. Ved å prøve å lindre tilstanden deres, fryser pasientene i en bestemt stilling i kroppen, og unngår dype åndedrag, hoster, nyser, snur.
Utenfor et smertefullt angrep har pasienter parestesier (subjektive forstyrrelser i hudfølsomhet i form av krypende kryp, kittende, prikkende nåler) langs interkostalområdet.
Kilde: mcars.spb.ru
Diagnostikk
Diagnostisering av thorax osteochondrosis utføres basert på dataene til en objektiv undersøkelse av pasienten, laboratorie- og instrumental undersøkelse, inkludert:
- fullstendig blodtelling (moderat leukocytose, økt ESR);
- serumelektrolytter (senking av kalsiumnivåer);
- generell urinanalyse;
- blodkjemi;
- Røntgenundersøkelse av thorax-ryggraden (utflating av mellomvirvelskiven, deformasjon av lukkeplatene til legemene til tilstøtende ryggvirvler, forskyvning av legemene til tilstøtende ryggvirvler i forhold til hverandre);
- spinal scintigrafi (avslører prosessen med aktiv mineralisering av beinvev i vertebrale legemer);
- myelografi;
- databehandling og magnetisk resonans.
Thorakal osteokondrose krever differensialdiagnose med følgende sykdommer og patologiske tilstander:
- dyshormonal spondylopati;
- spondylolistese;
- inflammatoriske prosesser;
- ankyloserende spondylitt;
- osteomyelitt i ryggraden;
- leddgikt;
- neoplastiske prosesser (metastaser eller primære svulster i brystet);
- ryggbrudd;
- sykdommer i mage-tarmkanalen (kronisk pankreatitt, magesår og sår i tolvfingertarmen, divertikulitt, irritabel tarmsyndrom);
- sykdommer i urinveisystemet (urolithiasis, pyelonefritt);
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet (iskemisk hjertesykdom, arytmier).
Behandling av osteokondrose i brystet
Behandling av brystosteokondrose utføres på poliklinisk basis. Ved alvorlig smertesyndrom foreskrives pasienten sengeleie i 2-3 dager. Trekkraften til det berørte segmentet av ryggraden vises, noe som gjør det mulig å eliminere kompresjonen av nerveroten og derved stoppe smertesyndromet. Ved alvorlig smertesyndrom utføres infiltrasjon av bløtvev med 2% novokainløsning. I et kort kurs kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives.
Ordningen med kompleks behandling av osteokondrose i brystet inkluderer også:
- antihistaminer;
- B-vitaminer;
- beroligende midler;
- akupunktur;
- massasje;
- manuell terapi.
Etter å ha forbedret pasientens tilstand, blir han sendt til treningsterapi. Regelmessig trening i thorax osteokondrose bidrar til dannelsen av et velutviklet muskelkorsett, som lar deg holde ryggraden i riktig fysiologisk stilling, eliminerer unødvendige statiske belastninger.
En viktig rolle i behandlingen av osteokondrose i brystet blir gitt til regelmessig moderat fysisk aktivitet (svømming, yoga, tai chi), normalisering av kroppsvekt. Hopping, løping, vektløfting og andre idretter, ledsaget av økt stress på ryggraden, er kontraindisert.
Kilde: my-sustav.ru
Kirurgisk behandling av thorax osteokondrose er bare indikert i tilfelle betydelig ryggmargskompresjon. I slike tilfeller, avhengig av indikasjonene, må du utføre:
- stabilisering av ryggsegmentet;
- erstatning av den berørte platen med et kunstig implantat;
- rekonstruksjon av laserskiver;
- punktering fordampning av den berørte platen;
- mikrodiscektomi.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Langvarig irritasjon eller kompresjon av nerverøttene kan provosere utviklingen av somatiske sykdommer i brystet, øvre fordøyelsessystem og nyrer. Den største faren for thorax osteokondrose er for hjerteinfarkt.
Konsekvensene av brystosteokondrose kan også være sykdommer i spiserøret, magen, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen, galleblæren, lungene og dannelsen av en intervertebral brokk.
Prognose
Torakal osteokondrose er preget av et bølgende forløp, der remisjoner er ledsaget av forverringer. Når behandlingen startes i tide, overholder pasienten alle legens anbefalinger angående både behandling av sykdommen og endringer i livsstil, prognosen er gunstig.
Forebygging
Forebygging av osteokondrose i brystet inkluderer:
- normalisering av kroppsvekt;
- å gi opp røyking;
- aktiv livsstil.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
