Cefuroxime
Cefuroxime: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Cefuroxime
ATX-kode: J01DC02
Aktiv ingrediens: cefuroxime (cefuroxime)
Produsent: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kina), Biosynthesis, JSC (Russland), BIOTEK MFPDK (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland), DEKO Company, LLC (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Prisene på apotek: fra 101 rubler.
Kjøpe
Cefuroxime er et medikament med en antibakteriell effekt (II generasjon cefalosporin), beregnet på parenteral bruk.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Cefuroxime er et pulver for tilberedning av en løsning for intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administrering: hygroskopisk, fra hvit til gul (i en pappeske 1, 10, 14, 25 eller 50 flasker med 250, 750 hver eller 1500 mg).
Aktiv ingrediens i 1 flaske pulver: cefuroxime - 250, 750 eller 1500 mg (i form av cefuroximnatrium).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cefuroxime er en andre generasjon cefalosporin antibiotika beregnet på parenteral bruk.
Krenker syntesen av celleveggen til bakterier (bakteriedrepende effekt). Har et bredt spekter av antimikrobiell handling.
Viser høy aktivitet i forhold til følgende mikroorganismer:
- gramnegative mikroorganismer, inkludert Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, inkludert ampicillinresistente stammer;
- grampositive mikroorganismer, inkludert penicillinresistente stammer (unntatt stammer som er resistente mot meticillin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (og andre beta-hemolytiske streptokokker), Streptococcus mitis (viridans-grupper), Streptococcus, gruppe B Streptococcus kikhoste, mest. Clostridium spp.
- grampositive / gramnegative anaerober, inkludert Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, inkludert ampicillin-resistente stammer.
Følgende er ufølsomme for virkningen av cefuroxime: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, methicillin-resistente stammer av Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetikk
Etter at i / m-administrering av 750 mg cefuroksim C max (maksimal konsentrasjon) er oppnådd etter 15-60 minutter, er det 0,027 mg / ml.
Etter intravenøs administrering av 750 og 1500 mg oppnås Cmax cefuroxime på 15 minutter og er henholdsvis 0,05 og 0,1 mg / ml. Tiden for å opprettholde den terapeutiske konsentrasjonen er henholdsvis 5,3 og 8 timer.
T 1/2 (halveringstid) med intravenøs og intramuskulær administrering er i området fra 1,3 til 1,5 timer, hos nyfødte er denne indikatoren mer - 2-2,5 timer. Forbindelsen med plasmaproteiner er 33-50%.
Det metaboliseres ikke i leveren. 85-90% av stoffet utskilles uendret av nyrene (ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering) i 8 timer (mesteparten av løsningen er de første 6 timene, mens det oppstår høye konsentrasjoner i urinen); etter 24 timer skilles det ut fullstendig (i forholdet 1: 1 ved rørformet sekresjon og glomerulær filtrering).
Cefuroxime i en terapeutisk konsentrasjon registreres i pleuravæske, sputum, galle, hjerteinfarkt, bløtvev og hud. Stoffkonsentrasjoner som er over minimumsinhiberende konsentrasjon for de fleste mikroorganismer kan oppnås i intraokulære og synoviale væsker, så vel som i beinvev.
Cefuroxime krysser blod-hjerne-barrieren i hjernehinnebetennelse. Passerer gjennom morkaken og går inn i morsmelk.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Cefuroxime foreskrevet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for dens virkning:
- luftveisinfeksjoner (inkludert lungebetennelse, bronkitt, lungeabscess, pleural empyema, etc.), ØNH-organer (inkludert otitis media, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt, etc.), hud og bløtvev (inkludert pyoderma, erysipelas, impetigo, flegmon, furunkulose, sårinfeksjoner, erysipeloid, etc.), urinveier (inkludert blærebetennelse, pyelonefritt, bakteriuri, asymptomatisk gonoré, etc.), bekkenorganer (inkludert adnexitt, endometritt, cervisitt), ledd og bein (inkludert septisk artritt, osteomyelitt og etc.), hjernehinnebetennelse, sepsis, Lyme borreliose;
- operasjoner på organene i bukhulen, brystet, bekkenet, leddene, inkludert operasjoner på spiserøret, hjertet, lungene, i karkirurgi, ortopediske operasjoner (for profylaktiske formål med høy risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner).
Kontraindikasjoner
En absolutt kontraindikasjon for bruk av Cefuroxime er tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot komponentene, inkludert andre cefalosporiner, karbapenemer og penicilliner.
Relative kontraindikasjoner (Cefuroxime er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- svekket / utmattet tilstand;
- Kronisk nyresvikt;
- sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert en belastet historie med ulcerøs kolitt;
- blør;
- nyfødt periode, prematuritet;
- graviditet og ammeperioden.
Instruksjoner for bruk av Cefuroxime: metode og dosering
Administrasjonsmåte for Cefuroxime: intravenøs og intramuskulær.
Anbefalt behandlingsregime:
- voksne: 3 ganger daglig, 750 mg; i tilfeller av en alvorlig løpet av den smittsomme prosessen, kan en enkelt dose dobles, administrasjonsfrekvensen - opptil 4 ganger om dagen (med intervaller på 6 timer). Gjennomsnittlig dose er 3000-6000 mg per dag;
- barn: 30-100 mg / kg per dag, fordelt på 3-4 injeksjoner. I de fleste tilfeller er den optimale daglige dosen 60 mg / kg, nyfødte og barn under 3 måneder foreskrives 30 mg / kg per dag i 2-3 doser.
Bruk av Cefuroxime, avhengig av indikasjonene:
- gonoré: enkelt intramuskulær injeksjon i en dose på 1500 mg, eller 2 injeksjoner på 750 mg hver med introduksjon i forskjellige områder (for eksempel i to gluteale muskler);
- bakteriell meningitt: 3000 mg IV hver 8. time; barn i yngre og eldre er foreskrevet 150-250 mg / kg per dag, delt inn i 3-4 injeksjoner, for nyfødte - 100 mg / kg per dag;
- forverring av kronisk bronkitt: i / v eller i / m 2-3 ganger daglig, 750 mg i 48-72 timer, deretter overføres pasienten til oral administrering av cefuroxime (2 ganger daglig, 500 mg i løpet av 5 til 10 dager);
- operasjoner på lunger, hjerte, blodkar og spiserør: 1500 mg intravenøst med induksjon av anestesi, i tillegg 750 mg intramuskulært 3 ganger daglig i 24–48 timer;
- operasjoner på bukhulen, bekkenorganer, ortopediske operasjoner: i.v. 1500 mg med induksjon av anestesi, deretter i / m ved 750 mg 8 og 16 timer etter operasjonen;
- lungebetennelse: intravenøs eller intramuskulært 2-3 ganger daglig, 1500 mg i 48–72 timer, deretter overføres pasienten til oral administrering (2 ganger daglig, 500 mg i løpet av 7 til 10 dager);
- total leddutskiftning: Før tilsetning av flytende monomer, bør 1500 mg tørt pulver blandes med hver pose metylmetakrylat sementpolymer.
Pasienter med kronisk nyresvikt krever dosejustering (avhengig av kreatininclearance):
- 10–20 ml / min: i / v eller i / m 2 ganger daglig, 750 mg;
- mindre enn 10 ml / min: i / v eller i / m en gang daglig, 750 mg.
Pasienter som er i kontinuerlig hemodialyse ved hjelp av en arteriovenøs shunt eller på intensivavdelinger med høyhastighets hemofiltrering, får forskrevet Cefuroxime 2 ganger daglig, 750 mg; for pasienter med hemofiltrering med lav hastighet, er legemidlet foreskrevet i doser anbefalt for nedsatt nyrefunksjon.
Metode for tilberedning av injeksjonsoppløsning:
- oppløsning til intramuskulær injeksjon: Tilsett 3 ml vann til injeksjon til 750 mg pulver og rist forsiktig til det dannes en suspensjon. Cefuroxime er kompatibelt med vandige oppløsninger som inneholder opptil 1% lidokainhydroklorid;
- løsning for intravenøs injeksjon: oppløs 750 mg pulver i 6 eller flere ml vann til injeksjon; det nødvendige volumet av vann til injeksjon for 1500 mg av legemidlet - fra 15 ml;
- løsning for kortvarig intravenøs infusjon (opptil 30 minutter): 1500 mg pulver oppløses i 50 ml vann til injeksjon. Løsningene kan injiseres i et infusjonsrør eller direkte i en blodåre.
Bivirkninger
- sentralnervesystemet: kramper;
- urinveisystemet: vaginitt, dysuri, nedsatt nyrefunksjon, kløe i perineum;
- fordøyelses- og leversystemet: kvalme, diaré, oppkast, flatulens, forstoppelse, magekramper / smerter, pseudomembranøs enterokolitt, sårdannelse i munnslimhinnen, glossitt, oral candidiasis, kolestase, nedsatt leverfunksjon;
- sanseorganer: hørselstap;
- hematopoietiske organer: forlengelse av protrombintid, reduksjon i hemoglobin- og hematokritkonsentrasjon, hemolytisk / aplastisk anemi, nøytropeni, eosinofili, hypoprotrombinemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
- allergiske reaksjoner: urtikaria, frysninger, kløe, utslett; sjelden - bronkospasme, ekssudativ erytem multiforme, ondartet eksudativ erytem, anafylaktisk sjokk;
- reaksjoner på injeksjonsstedet: irritasjon, flebitis, infiltrasjon / smerte på injeksjonsstedet.
Overdose
De viktigste symptomene: kramper, uro i sentralnervesystemet.
Terapi: antiepileptika, vedlikehold og kontroll av vitale kroppsfunksjoner, peritonealdialyse og hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Med en belastet historie med allergiske reaksjoner på penicilliner, kan ikke overfølsomhet overfor Cefuroxime utelukkes.
Etter at symptomene forsvinner, bør behandlingen fortsette i 48–72 timer. Behandlingsforløpet i tilfelle infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes er minst 7-10 dager.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig med overvåking av nyrefunksjonen, spesielt hos pasienter som får høye doser Cefuroxime.
Det bør tas i betraktning at det under behandlingen kan være en falsk positiv urinreaksjon på glukose og en falsk positiv direkte Coombs-reaksjon. Når du bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet, anbefales bruk av tester med heksokinase eller glukoseoksidase.
Den tilberedte løsningen kan oppbevares i 7 timer ved romtemperatur. Når den oppbevares i kjøleskap, øker denne perioden til 48 timer. Det er tillatt å bruke en løsning som er blitt gul under lagring.
Ved overføring av en pasient fra parenteral administrering til oral administrasjon, bør den generelle tilstanden, infeksjonens alvorlighetsgrad og følsomheten til mikroorganismer tas i betraktning. Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden 72 timer etter at du har tatt cefuroxime inne, bør du gå tilbake til injeksjonen av legemidlet. Hvis symptomer på pseudomembranøs kolitt dukker opp, avbrytes behandlingen.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandling med Cefuroxime når du kjører bil, bør pasienter være forsiktige, noe som er forbundet med høy risiko for å utvikle bivirkninger fra nervesystemet.
Påføring under graviditet og amming
Cefuroxim-behandling for gravide bør utføres under medisinsk tilsyn, legemidlet er forskrevet etter å ha vurdert fordel / risiko-forholdet. Hvis det er nødvendig å utføre terapi under amming, er det nødvendig å vurdere spørsmålet om å stoppe amming.
Barndomsbruk
Den nyfødte perioden og prematuritet er relative kontraindikasjoner for bruk av Cefuroxime. Behandlingen skal utføres under medisinsk tilsyn.
Med nedsatt nyrefunksjon
Kronisk nyresvikt er en relativ kontraindikasjon mot bruk av Cefuroxime. Behandlingen skal utføres under medisinsk tilsyn.
Narkotikahandel
Cefuroxime er farmasøytisk kompatibel med følgende legemidler / løsninger: metronidazol, azlocillin, xylitol, vandige oppløsninger som inneholder opptil 1% lidokainhydroklorid, 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dekstroseoppløsning, 0,18% natriumkloridoppløsning og 4% dekstrose, 5% dekstroseoppløsning og 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dekstroseoppløsning og 0,45% natriumkloridoppløsning, 5% dekstroseoppløsning og 0,255% natriumkloridoppløsning, 10% dekstroseoppløsning, 10% invertsukker i vann for injeksjon, Ringers løsning, natriumlaktatoppløsning, Hartmans løsning, 5% dekstroseoppløsning og hydrokortison, heparin (10 U / ml og 50 U / ml) i 0,9% natriumkloridoppløsning, kaliumklorid (10 mEq / l og 40 mEq / l) i 0,9% natriumkloridoppløsning.
Cefuroxime er farmasøytisk uforenlig med følgende medikamenter / løsninger: aminoglykosider, 2,74% natriumbikarbonatoppløsning.
Andre mulige interaksjoner:
- loop diuretika (oral): rørformet sekresjon av cefuroxime reduseres, renal clearance avtar, plasmakonsentrasjon øker, T 1/2 øker;
- aminoglykosider, diuretika: sannsynligheten for nefrotoksiske effekter øker.
Analoger
Analoger av Cefuroxime er: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cefuroxime
Ifølge vurderinger er Cefuroxime et effektivt antibakterielt medikament med et bredt spekter av handling. Forbedring kommer vanligvis raskt. Av manglene indikerer de utviklingen av bivirkninger.
Pris for Cefuroxime på apotek
Den omtrentlige prisen for Cefuroxime (1 flaske 750 mg) er 153 rubler.
Cefuroxime: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cefuroxim pulver til kviseoppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 750 mg RUB 101 Kjøpe |
|
Cefuroxime 750 mg pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. RUB 101 Kjøpe |
|
Cefuroxime Kabi 750 mg pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrasjon 10 stk. 1250 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
