Tizercin - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Tabletter, Løsning

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tisercin

Tizercin: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Tisercin

ATX-kode: N05AA02

Aktiv ingrediens: levomepromazin (levomepromazin)

Produsent: EGIS PHARMACEUTICALS (Ungarn)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 28.08.

Prisene på apotek: fra 209 rubler.

Kjøpe

Tizercin er et neuroleptisk middel (antipsykotisk middel).

Slipp form og komposisjon

• filmdrasjerte tabletter: runde, lett bikonvekse, hvite, luktfrie (50 stk. i hetteglass med brunt glass med polyetylenlokk, første åpningskontroll og trekkspillstøtdemper, i en pappeske 1 flaske);
• infusjonsvæske, oppløsning og intramuskulær administrering: gjennomsiktig, fargeløs eller svakt farget, med en karakteristisk lukt (1 ml hver i fargeløse glassampuller med et brytpunkt, blå og rød kodering, 5 ampuller hver i blemmer, i en pappeske 2 pakninger).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Tizercin.

Virkestoff: levomepromazin (i form av hydrogenmaleat):

• 1 tablett - 25 mg;
• 1 ml oppløsning - 25 mg.

Ytterligere komponenter i tablettene:

• hjelpestoffer: natriumstivelsesglykolat, potetstivelse, povidon, magnesiumstearat, laktose, mikrokrystallinsk cellulose;
• skallsammensetning: hypromellose, magnesiumstearat, dimetikon, titandioksid.

Hjelpekomponenter i løsningen: monotioglyserol, natriumklorid, vannfri sitronsyre, vann til injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Tizercin er et antipsykotisk middel (nevroleptisk) av fenotiazinserien. Det har beroligende (hypnotisk), antipsykotisk, hypotermisk, smertestillende, samt moderat antiemetisk, m-antikolinerg og antihistamin effekt. Forårsaker en reduksjon i blodtrykket.

Virkningsmekanismen:

• beroligende middel: assosiert med blokkering av adrenerge reseptorer for retikulær dannelse av hjernestammen;
• hypotermisk: på grunn av blokkering av dopaminreseptorer i hypothalamus;
• antiemetiske: forbundet med blokkering av dopamin-D- ₂ -reseptorer på trigger sonen av oppkast sentrum;
• antipsykotiske: basert på blokkering av dopamin-D- ₂ -reseptorer i de mesolimbiske mesokortikale og systemer.

I levomepromazin er ekstrapyramidale bivirkninger mindre uttalt enn i klassiske antipsykotika. Stoffet er med på å øke smerteterskelen. På grunn av sin evne til å forbedre effekten av smertestillende midler, antihistaminer og generell anestesi, kan Tizercin brukes som tilleggsbehandling for akutt / kronisk smertesyndrom.

Den mest uttalte smertestillende effekten utvikler seg innen 20-40 minutter etter intramuskulær administrering, varigheten er omtrent 4 timer.

Farmakokinetikk

Suging:

• oral administrering: tid til C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) - 1-3 timer;
• intramuskulær injeksjon: tiden for å nå _Cmax i blodplasma er 0,5-1,5 timer.

Levomepromazine krysser de histohematogene barrierer, inkludert blod-hjerne-barrieren, og distribueres i vev og organer.

Metabolisme skjer raskt i leveren ved demetylering. I dette tilfellet dannes sulfat- og glukuronidkonjugater som skilles ut i urinen. N-desmetylomono-metotrimeprazin, en metabolitt dannet som et resultat av demetylering, har farmakologisk aktivitet, de andre metabolittene viser ikke aktivitet.

T _1/2 (halveringstid) - fra 15 til 30 timer.

Omtrent 1% av dosen skilles ut uendret i avføring og urin.

Indikasjoner for bruk

• smertesyndrom (nevritt i ansiktsnerven, trigeminusneuralgi, helvetesild);
• psykomotorisk agitasjon av forskjellige etiologier: med epilepsi, oligofreni, bipolare lidelser, akutt og kronisk schizofreni, psykose (inkludert rus og senil);
• psykiske lidelser, fortsetter agitasjon, vedvarende søvnløshet, panikk, angst, fobier.

Dessuten er Tizercin brukes til å forbedre virkningen av midler for generell anestesi, smertestillende og blokkering av histamin H- ₁ -reseptorer.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• Parkinsons sykdom;
• myasthenia gravis;
• multippel sklerose;
• hemiplegi;
• glaukom med vinkellukking;
• alvorlig arteriell hypotensjon;
• kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
• porfyri;
• urinretensjon;
• undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis (granulocytopeni);
• alvorlig leversvikt;
• overdose medikamenter som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (hypnotika, generelle anestetika, alkohol);
• barn under 12 år;
• graviditet (med mindre den forventede fordelen oppveier de potensielle risikoene);
• amming;
• samtidig bruk av antihypertensiva;
• overfølsomhet overfor komponentene i Tizercin eller andre fenotiaziner.

Slektning:

• en historie med kardiovaskulær sykdom, spesielt hos eldre (arytmi, nedsatt ledning i hjertemuskelen, medfødt forlengelse av QT-intervallet);
• epilepsi;
• nedsatt nyre- / leverfunksjon;
• eldre alder.

Tizercin, bruksanvisning: metode og dosering

Filmdrasjerte tabletter

I tablettform bør Tizercin tas oralt.

Den opprinnelige daglige dosen er 25-50 mg i flere doser, mens den maksimale delen av den daglige dosen anbefales å ta før sengetid. Deretter økes dosen hver dag med 25-50 mg til ønsket effekt oppnås. For pasienter som er resistente mot andre antipsykotika, bør dosen økes raskere - med 50–75 mg per dag.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av Tizercin er 200-300 mg.

Etter forbedring av tilstanden reduseres dosen til en vedlikeholdsdose, som bestemmes individuelt for hver pasient. For nevrotiske lidelser er vanligvis 12,5-50 mg (½-2 tabletter) per dag tilstrekkelig.

Oppløsning til infusjon og intramuskulær administrering

I form av en løsning foreskrives Tizercin hvis det ikke er mulig å ta stoffet i tablettform.

Løsningen injiseres dypt intramuskulært eller intravenøst.

For intravenøs dryppinfusjon fortynnes Tizercin (50-100 mg) med 250 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dekstroseoppløsning og injiseres sakte gjennom en dråpe.

Den daglige dosen er 75-100 mg, fordelt på 2-3 injeksjoner. Øk om nødvendig til 200-250 mg.

Behandlingen utføres i sengeleie, under kontroll av puls og blodtrykk.

Klinisk erfaring med bruk av Tizercin i form av en løsning hos barn under 12 år er utilstrekkelig. I tilfelle et presserende behov for å foreskrive legemidlet, er den anbefalte daglige dosen 0,35–3 mg / kg.

Bivirkninger

• fra sentralnervesystemet: visuelle hallusinasjoner, økt tretthet, desorientering, svimmelhet, økt intrakranielt trykk, forvirring, katatoni, sløret tale, døsighet, epileptiske anfall, ekstrapyramidale symptomer med overvekt av akineto-hypotonisk syndrom (parkinsonisme, dystoni, opistotoni, hyperrefleksi), ondartet neuroleptisk syndrom;
• fra kardiovaskulærsystemet: takykardi, Adams-Stokes syndrom, redusert blodtrykk, forlengelse av QT-intervallet (arytmogen effekt, pirouette-type arytmi), ortostatisk hypotensjon (med samtidig svimmelhet, svakhet, bevissthetstap); det er isolerte tilfeller av plutselig død, antagelig forårsaket av hjerteårsaker;
• fra fordøyelsessystemet: kvalme, ubehag i buken, oppkast, leverskade (gulsott, kolestase), forstoppelse, tørr munn;
• fra synsorganet: retinopati pigmentosa, avleiringer i linsen og hornhinnen;
• fra urin- og reproduktive systemer: nedsatt sammentrekning av livmor muskler, misfarging av urin, problemer med vannlating;
• fra metabolismens side: uregelmessigheter i menstruasjonen, galaktoré, mastalgi, vekttap, hypofyseadenom (det er imidlertid ikke påvist et årsakssammenheng med bruk av Tizercin);
• fra det hematopoietiske systemet: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni;
• på den delen av huden: erytem, lysfølsomhet, hyperpigmentering;
• allergiske reaksjoner: urtikaria, bronkospasme, eksfoliativ dermatitt, perifert ødem, larynxødem, anafylaktoide reaksjoner;
• andre: hypertermi (kan være det første tegn på nevroleptisk ondartet syndrom), ødem og smerter på injeksjonsstedet.

I tilfelle brå tilbaketrekning av Tizercin, brukt i høye doser eller over en lengre periode, er følgende mulig: økt svette, søvnløshet, angst, skjelving, hodepine, kvalme, oppkast, toleranse mot den beroligende effekten av fenotiazinderivater, kryss-toleranse mot forskjellige antipsykotika.

Overdose

De viktigste symptomene: reduksjon i blodtrykk, ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen (ventrikulær takykardi av typen "pirouette", forlengelse av QT-intervallet, atrioventrikulær blokk), hypertermi, depresjon av bevissthet av varierende alvorlighetsgrad (opp til koma), sedasjon, ekstrapyramidale symptomer, epileptiske anfall malignt neuroleptisk syndrom.

Terapi: overvåking av syre-base balanse, elektrolytt- og væskebalanse, urinvolum, nyrefunksjon, leverenzymaktivitet, EKG-målinger; hos pasienter med malignt neuroleptisk syndrom, bør kroppstemperatur og serumkreatinfosfokinase overvåkes.

Basert på resultatene av vurderingen av parametrene ovenfor foreskrives symptomatisk behandling:

• senking av blodtrykk: intravenøs væske, Trendelenburg-stilling, bruk av noradrenalin / dopamin. Vilkår for gjenoppliving bør gis, og med innføring av noradrenalin / dopamin - for et EKG. Det anbefales ikke å bruke adrenalin. Det er også nødvendig å unngå bruk av lidokain og, hvis mulig, langtidsvirkende arytmiske medikamenter;
• kramper: bruk av diazepam, i tilfelle tilbakefall av anfall - fenytoin;
• rabdomyolyse: bruk av mannitol.

Tvungen vannlating, hemoperfusjon og hemodialyse er ineffektive. Det er ingen spesifikk motgift.

Fremkalling av oppkast anbefales ikke, siden dystoniske reaksjoner i muskler i nakke og hode, intermitterende epileptiske anfall kan føre til innkasting av oppkast i luftveiene.

Selv 12 timer etter at du har tatt Tizercin-tablettene, er det mulig å utføre magesvask sammen med kontroll av vitale tegn, som er forbundet med den naturlige forsinkede utskillelsen av levomepromazin (på grunn av den m-antikolinerge virkningen). I tillegg kan aktivt kull og avføringsmidler foreskrives for å redusere absorpsjonen av midlet.

spesielle instruksjoner

Eldre mennesker med demens som fikk antipsykotiske medisiner, hadde en liten økning i dødelighetsrisikoen. Det er ikke tilstrekkelige data for å bestemme årsaken og den nøyaktige størrelsen på risikoen, men Tizercin bør ikke foreskrives for behandling av atferdsforstyrrelser assosiert med demens hos eldre mennesker.

Etter introduksjonen av den første dosen Tizercin i 30 minutter, bør pasienten være i liggende stilling for å unngå utvikling av ortostatisk hypotensjon. Hvis svimmelhet oppstår etter administrering av legemidlet, anbefales sengeleie etter hver dose.

Injeksjonsstedene bør skiftes hvis mulig, siden det er en mulighet for lokal irritasjon og vevsskade.

Før du foreskriver Tizercin, må det utføres et elektrokardiogram for å utelukke tilstedeværelsen av kardiovaskulære sykdommer, noe som kan være kontraindikasjoner for bruk av stoffet.

Hypertermi kan være det første tegn på neuroleptisk ondartet syndrom (NMS), som er en potensiell livstruende lidelse. Andre symptomer på NMS: nedsatt funksjon av det autonome nervesystemet (økt svetting, takykardi, ustabilt blodtrykk, arytmi), forvirring, katatoni, muskelstivhet, myoglobinuri (rabdomyolyse), økt kreatinfosfokinase-aktivitet, akutt nyresvikt. Ved hypertermi med uklar etiologi eller noen av de angitte symptomene, bør du umiddelbart slutte å ta Tizercin og foreta en undersøkelse for tilstedeværelsen av NNS.

På grunn av sannsynligheten for en reduksjon i terskelen for krampeaktivitet og utviklingen av epileptiforme endringer i elektroencefalografi, bør pasienter med epilepsi under dosetitrering overvåkes nøye og kontrolleres ved elektroencefalografi.

Før utnevnelsen av Tizercin og regelmessig under behandlingen, anbefales regelmessig overvåking av følgende indikatorer: leverfunksjon (spesielt hos pasienter med samtidig sykdom), elektrokardiogram, blodtrykk, leukocytt blodtall, serumkaliumkonsentrasjon, elektrolyttnivåer i blodet.

Under behandlingen og i 4-5 dager etter at den er fullført, er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker.

Du bør ikke stoppe behandlingen brått, stoffet må avbrytes gradvis (ved å redusere dosen).

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I begynnelsen av å ta Tizercin, bør du avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlig arbeid. Videre bestemmes grensen for begrensning individuelt.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet er Tizercin kontraindisert. Den kan bare brukes i tilfeller der den forventede fordelen av behandlingen er høyere enn den mulige risikoen.

Det er kontraindisert for kvinner under amming å bruke stoffet, siden levomepromazin skilles ut i morsmelk.

Barndomsbruk

Pasienter under 12 år får ikke forskrevet Tizercin.

Med nedsatt nyrefunksjon

• alvorlig nedsatt nyrefunksjon: Tizercin er kontraindisert;
• nyresvikt: Tizercin kan brukes under medisinsk tilsyn (forbundet med risiko for legemiddelakkumulering).

For brudd på leverfunksjonen

• alvorlig nedsatt leverfunksjon: Tizercin er kontraindisert;
• nedsatt leverfunksjon: Tizercin kan brukes under medisinsk tilsyn (forbundet med risikoen for legemiddelakkumulering).

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter, spesielt de med en historie med hjerte- og karsykdommer, bør behandlingen utføres med forsiktighet.

Narkotikahandel

Kombinasjoner anbefales ikke:

• antihypertensiva: risikoen for en markant reduksjon i blodtrykket;
• monoaminoksidasehemmere: risikoen for en økning i virkningstiden for levomepromazin og en økning i alvorlighetsgraden av bivirkningene.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

• medikamenter med m-antikolinerg aktivitet (skopolamin, atropin, suxametonium, blokkere av histamin H _1- reseptorer, trisykliske antidepressiva, noen antiparkinsonmedikamenter): den m-antikolinerge effekten av levomepromazin forbedres (paralytisk tarmobstruksjon, glaukom kan utvikles); urinretensjon;
• skopolamin: ekstrapyramidale bivirkninger forekommer;
• levodopa: effekten er svekket;
• medisiner som stimulerer sentralnervesystemet (for eksempel amfetaminderivater): deres psykostimulerende effekt avtar;
• medisiner som deprimerer sentralnervesystemet (angstdempende midler, beroligende midler, midler for generell anestesi, opioide analgetika, trisykliske antidepressiva, beroligende midler og hypnotika): den deprimerende effekten av levomepromazin på sentralnervesystemet forbedres;
• orale hypoglykemiske midler: deres effektivitet reduseres;
• medisiner som forårsaker lysfølsomhet: sannsynligheten for lysfølsomhet øker;
• legemidler som hemmer beinmargshematopoiesis: risikoen for myelosuppresjon øker;
• antacida: absorpsjonen av levomepromazin i mage-tarmkanalen reduseres (det bør tas 1 time før eller 4 timer etter inntak av antacida);
• medisiner som hovedsakelig metaboliseres av CYP2D6: en økning i konsentrasjonen er mulig og som et resultat en økning i uønskede effekter;
• medisiner som forlenger QT-intervallet (antibiotika fra makrolidgruppen, diuretika som reduserer konsentrasjonen av kalium, cisaprid, noen antiarytmika, soppdrepende og antihistaminer, noen antidepressiva og azolderivater): risikoen for forlengelse av QT-intervallet og utviklingen av arytmier øker;
• Dilevalol og andre betablokkere: det er en gjensidig forbedring av virkningen av begge legemidlene;
• etanol: økt hemming av sentralnervesystemet, sannsynligheten for ekstrapyramidale bivirkninger øker.

Analoger

Tizercin-analoger er: Aminazin, Klorpromazinhydroklorid.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys.

Holdbarhet:

• belagte tabletter - 5 år ved en temperatur på 15-25 ° C;
• løsning for infusjon og injeksjon - 2 år ved temperaturer opp til 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tizercin

Ifølge vurderinger er Tizercin en effektiv hypnotisk, selv om det er rapporter om at stoffet ikke hadde en terapeutisk effekt. Noen pasienter indikerer utviklingen av bivirkninger.

Prisen på Tizercin på apotek

Den omtrentlige prisen for Tizercin (50 tabletter) er 215 rubler.

Tizercin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Tizercin 25 mg filmdrasjerte tabletter 50 stk. 209 RUB Kjøpe

Tizercin 25 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. 225 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!