Renalgan
Renalgan: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Ranalgan
ATX-kode: N02BB52
Aktiv ingrediens: Metamizolnatrium + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid (Metamizolnatrium + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid)
Produsent: Lekhim-Kharkov (Ukraina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018
Renalgan er et ikke-narkotisk smertestillende middel med antispasmodisk effekt.
Slipp form og komposisjon
- tabletter: hvite eller hvite med et gulaktig skjær, flat sylindrisk overflate, det er avfasninger og risikoer (10 stk. i blemmer, i en pappeske 1-2 pakker);
- injeksjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig væske med lysegul farge med litt grønnaktig fargetone (2 eller 5 ml i ampuller, i en kartongpakning med 5, 10 eller 100 ampuller eller 5 ampuller i blisterpakninger, i en kartongpakning med 1-2 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- aktive stoffer: metamizolnatrium - 500 mg, pitofenonhydroklorid - 5 mg, fenpiveriniumbromid - 0,1 mg;
- hjelpekomponenter: kalsiumstearat, potetstivelse.
Sammensetning av 1 ml oppløsning:
- aktive stoffer: metamizolnatrium - 500 mg, pitofenonhydroklorid - 2 mg, fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
- hjelpekomponent: vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Renalgan er et kombinasjonsmedisin som har smertestillende, antispasmodisk (papaverinlignende), antikolinerg (atropinlignende) og noen betennelsesdempende effekter. Reduserer tone og eliminerer spasmer i glatte muskler i indre organer.
Metamizol natrium er et stoff som har en uttalt smertestillende og febernedsettende, mindre uttalt betennelsesdempende og antispasmodisk effekt. Dens effekt skyldes evnen til å hemme syntesen av prostaglandiner og endogene algogener, for å øke terskelen for spenning i thalamus og å gjennomføre smertefulle ytre og interoeptive impulser i sentralnervesystemet. Midlet påvirker også dannelsen av endogene pyrogener og hypothalamus.
Pitofenonhydroklorid har en utpreget myotrop spasmolytisk (papaverinlignende) effekt på vaskulære og ekstravaskulære glatte muskler.
Fenpiveriniumbromid har moderat ganglion-blokkerende og parasympatiske egenskaper, reduserer tonen og motiliteten til glatte muskler i urinveiene, tarmene og magen.
I kombinasjon forsterker de aktive stoffene i legemidlet de farmakologiske effektene av hverandre.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes metamizolnatrium raskt og godt i mage-tarmkanalen. Det hydrolyseres i tarmveggen med dannelsen av farmakologisk aktive metabolitter; det kommer praktisk talt ikke inn i blodet uendret. 30 minutter etter oral administrasjon oppdages ikke mer enn 5% av den maksimale serumkonsentrasjonen i blodserumet. Forbindelsen med plasmaproteiner av det aktive stoffet er omtrent 50-60%. Det metaboliseres i leveren, utskilles av nyrene i urinen. Ikke mer enn 3% av metamizol frigjøres uendret. Når de brukes i terapeutiske doser, trenger individuelle komponenter inn i morsmelken.
Ved administrering intramuskulært absorberes metamizolnatrium raskt. Systemisk biotilgjengelighet er omtrent 85%. 50-60% bundet til plasmaproteiner. Gjennomtrenger placenta og blod-hjerne-barrieren. Distribusjonsvolumet er ca. 0,7 l / kg. Det gjennomgår intensiv biotransformasjon i leveren med dannelse av farmakologisk aktive metabolitter. Maksimal plasmakonsentrasjon blir observert etter 30-90 minutter. Det utskilles av nyrene, uendret - ikke mer enn 3%. Halveringstiden er omtrent 10 timer.
Indikasjoner for bruk
Renalgan brukes til å lindre mild og moderat smertesyndrom med muskelspasmer i indre organer, inkludert i følgende tilfeller: spastisk dysmenoré, kronisk kolitt, urinblæren og blæren, tarm- og galle kolikk, nyrekolikk i tilfelle nyrestein, inflammatoriske sykdommer. urinveiene, ledsaget av smerter og dysuriske forstyrrelser, spastisk dyskinesi i galdeveiene.
Som et hjelpemiddel brukes Renalgan til å redusere smerte etter diagnostiske og kirurgiske inngrep.
Legemidlet kan også brukes som smertestillende middel for kortvarig symptomatisk behandling for myalgi, neuralgi, artralgi, isjias.
Kontraindikasjoner
- mistanke om akutt kirurgisk patologi;
- megakolon;
- gastrointestinal obstruksjon;
- leverporfyri;
- dekompensert lever- og nyrefunksjonsforstyrrelse;
- atony av galle eller blære;
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase med en tendens til urinretensjon;
- hypertrofi av prostata;
- glaukom med vinkellukking;
- bronkitt astma;
- kollaptoidtilstander;
- sykdommer i blodsystemet (anemi, smittsom eller cytostatisk nøytropeni);
- endringer i sammensetningen av perifert blod (leukopeni, agranulocytose);
- dekompensert hjertesvikt;
- takykardi;
- undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
- alder opptil 5 år - for tabletter, opptil 15 år - for løsning;
- periode med graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor komponentene i Renalgan eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Forsiktig:
- tendens til arteriell hypotensjon;
- forstyrrelser i rytmen til hjerteaktivitet;
- kronisk hjertesvikt;
- iskemisk hjertesykdom (spesielt akutt hjerteinfarkt);
- hypertyreose;
- moderat svekkelse av nyre- / leverfunksjonen;
- magesykdommer (gastroøsofageal refluks, achalasi, stenose i pylori magen);
- tendens til arteriell hypotensjon og ortostatiske reaksjoner;
- kronisk bronkitt, bronkospasme;
- elveblest eller akutt rhinitt forårsaket av å ta acetylsalisylsyre eller et annet NSAID;
- overfølsomhet overfor ikke-narkotiske smertestillende midler.
Instruksjoner for bruk av Renalgan: metode og dosering
Piller
Renalgan tabletter skal tas oralt etter måltidene, svelge tablettene hele og drikke vann.
Voksne og ungdom fra 15 år foreskrives 1-2 tabletter opptil 3 ganger om dagen, men ikke mer enn 6 tabletter om dagen.
Varigheten av behandlingen er opptil 5 dager. En økning i administrasjonsvarigheten og / eller dosen av legemidlet er bare mulig som anvist av en lege og under hans kontroll.
Enkle doser Renalgan for barn (å ta stoffet er bare mulig som foreskrevet av en lege):
- 5-7 år gammel - ½ fane.
- 8–12 år gammel - ¾ tab.;
- 13-15 år gammel - 1 fane.
Opptakshyppigheten er opptil 3 ganger om dagen. Å øke dosen er bare mulig etter anbefaling fra lege.
Injeksjon
I form av en løsning administreres Renalgan intramuskulært.
Enkel dose - 2-5 ml. Om nødvendig administreres en ny dose etter 6-8 timer.
Maksimal daglig dose er 10 ml oppløsning. Søknadens varighet er 2-3 dager. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, blir pasienten overført til den orale formen av legemidlet.
Bivirkninger
I terapeutiske doser tolereres Renalgan vanligvis godt.
I noen tilfeller er følgende bivirkninger notert:
- allergiske reaksjoner: urtikaria (inkludert på bindehinnene og slimhinnene i nasopharynx), hudutslett, kløe; sjelden - anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem; i isolerte tilfeller - blødninger, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse;
- fra fordøyelsessystemet: munntørrhet, brennende følelse i epigastrisk region, ubehag, forstoppelse, forverring av magesår og gastritt;
- fra det kardiovaskulære systemet: arteriell hypotensjon, hjertearytmier, takykardi;
- fra sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine;
- fra den delen av blodsystemet: granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose (kan manifestere seg med følgende symptomer: ondt i halsen, frysninger, stomatitt, umotivert feber, utvikling av proktitt / vaginitt);
- fra luftveiene: bronkospasme;
- fra urinveiene: anuri, oliguri, urinretensjon, proteinuri, nedsatt nyrefunksjon, rødfarget urin, vannlating, interstitiell nefritt, polyuri, utvikling av akutt nyresvikt;
- fra synsorganene: brudd på innkvartering, synshemming;
- andre: redusert svette;
- lokale reaksjoner med intramuskulær administrering av legemidlet: infiltrerer på injeksjonsstedet.
Overdose
Ved overdosering er det symptomer på forgiftning med metamizolnatrium i kombinasjon med antikolinerge effekter: gastrointestinale sykdommer, en følelse av tørr munn, smerter i epigastrisk region, kvalme, oppkast, symptomer på nedsatt hematopoetisk funksjon, toksisk-allergisk syndrom, nedsatt innkvartering, forvirring, døsighet, arteriell hypotensjon, nedsatt svette, nedsatt nyre- / leverfunksjon, kramper i alvorlige tilfeller symptomer på hjerneskade.
Hvis du mistenker en overdose, bør Renalgan avbrytes umiddelbart. Det er ingen spesifikk motgift. I tilfelle du tar en høy dose av legemidlet i tabletter, bør oppkast induseres, gastrisk skylning og urinutskillelse økes. For raskest eliminering av Renalgan-løsningen fra kroppen, brukes tvungen diurese, vannsaltløsninger injiseres. Om nødvendig er det mulig å utføre hemodialyse, peritonealdialyse. Videre behandling er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Renalgan skal ikke brukes mot akutte magesmerter før den nøyaktige årsaken er fastslått.
Ved langvarig behandling (mer enn 7 dager) er det nødvendig å overvåke tilstanden til leverfunksjon og perifert blod.
Hvis symptomer dukker opp, som kan indikere utvikling av agranulocytose eller trombocytopeni, bør legemidlet avbrytes. Utviklingen av agranulocytose er uavhengig av dose og kan ikke forutsies. Det kan oppstå både etter første inntak av Renalgan, og etter gjentatt bruk. Pasienter med hemolytiske sykdommer, inkludert en historie, bør kun forskrives legemidlet etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og risiko, under behandlingen bør den hematologiske statusen overvåkes.
Under behandlingen kan urinen bli rød; dette fenomenet har ingen klinisk betydning.
I perioden du tar Renalgan, bør du avstå fra å drikke alkohol.
Ved behandling med stoffet er det en risiko for å utvikle anafylaktiske reaksjoner. Når de første tegnene på overfølsomhet dukker opp, bør administrasjonen av oppløsningen stoppes umiddelbart og tiltak bør treffes raskt for å lindre tilstanden (administrering av adrenalin, antihistaminer, glukokortikoider). Risikoen for å utvikle overfølsomhetsreaksjoner er økt hos pasienter med atopiske sykdommer (høysnue, bronkialastma), legemiddel- eller matallergi.
For pasienter med nyre- og leversykdommer bør dosen av legemidlet velges individuelt, siden det er en risiko for bivirkninger og forlengelse av halveringstiden til metamizolnatriummetabolitter i nærvær av hepatocytt dysfunksjon.
Renalgan bør brukes med forsiktighet ved obstruktive sykdommer i fordøyelseskanalen (achalasi, pyloroduodenal stenose). Ved gjentatt bruk av stoffet hos slike pasienter er forsinket gastrointestinalt innhold og rus mulig. Spesiell omsorg og tilsyn av lege er nødvendig for paralytisk ileus, gastroøsofageal reflukssykdom, tarmatony, myasthenia gravis, glaukom, hjertesykdom (arytmier, koronar hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt).
Renalgan bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med systolisk blodtrykk under 100 mm Hg. Kunst. Spesielle forholdsregler er nødvendig når du administrerer en løsning av stoffet i en dose på mer enn 2 ml, siden det er en risiko for en kraftig reduksjon i blodtrykket.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Renalgan kan forårsake bivirkninger fra nervesystemet (brudd på innkvartering, svimmelhet), derfor anbefales kjøretøyførere og personer som er ansatt i potensielt farlige bransjer som krever oppmerksomhet og reaksjonshastighet, å avstå fra disse aktivitetene i løpet av behandlingen med stoffet i form av en løsning. Når du bruker nettbrett, må du være forsiktig når du kjører bil og arbeider med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
I følge instruksjonene er Renalgan kontraindisert under graviditet. Om nødvendig, bruk under amming, amming bør avbrytes.
Barndomsbruk
Renalgan tabletter er kontraindisert for barn under 5 år, injeksjonsvæske - opptil 15 år. For barn mellom 5 og 15 år kan tabletter kun tas som anvist av lege.
Med nedsatt nyrefunksjon
I tilfelle nyresvikt, bør legemidlet brukes med forsiktighet.
Renalgan er kontraindisert ved dekompensert nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
I tilfelle leversvikt, bør legemidlet brukes med forsiktighet. Ved langvarig behandling (mer enn 7 dager) er det nødvendig å overvåke den funksjonelle tilstanden til leveren.
Ved dekompensert leverdysfunksjon er Renalgan kontraindisert.
Narkotikahandel
Metamizol er en enzyminduserer, så det bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre legemidler.
Enzymindusere (inkludert fenylbutazon, barbiturater og glutetimid) reduserer effekten av natriummetamizol. Beroligende midler, sedativer, antagonister av H- 2 -reseptorer med histamin, kodein, propranolol - forbedre dens effekter.
Ved samtidig bruk av fenotiazinderivater (for eksempel klorpromazin) kan alvorlig hypotermi utvikles.
Kinin kan forsterke den antikolinerge effekten av Renalgan.
Cytostatika og tiamazol øker risikoen for å utvikle leukopeni.
Renalgan reduserer konsentrasjonen av syklosporin i blodet.
På grunn av innholdet av metamizolnatrium i stoffets sammensetning, bør ikke penicillin, kolloidale bloderstatninger og radiopaque kontrastmidler brukes under behandlingen.
Metamizolnatrium kan øke alvorlighetsgraden av virkningen av glukokortikoider, orale hypoglykemiske midler, indirekte antikoagulantia og indometacin.
M-antikolinerg virkning av Renalgan kan forsterkes ved trisykliske antidepressiva, H 2 histamin blokkere, butyrofenoner, fenotiaziner, amantadin, kinidin.
Ved samtidig bruk av ikke-narkotiske smertestillende midler kan bivirkninger øke gjensidig.
Metamizolnatrium forbedrer den hypoglykemiske effekten av orale antidiabetika, reduserer aktiviteten til kumarinantikoagulantia.
Ved kombinert bruk av merkazolil eller sarkolysin øker risikoen for å utvikle leukopeni.
Allopurinol, p-piller, trisykliske antidepressiva kan redusere metabolismen av metamizolnatrium og øke dets toksisitet.
Renalgan kan påvirke de psykofysiske evnene til en person i tilfelle å drikke alkohol eller ta medisiner som deprimerer sentralnervesystemet.
Ved samtidig bruk av kloramfenikol eller andre myelotoksiske legemidler er det en risiko for benmargsundertrykkelse.
Metamizol øker signifikant de maksimale plasmakonsentrasjonene av klorokin.
I tilfelle kombinert bruk av andre smertestillende midler eller NSAID, øker sannsynligheten for å utvikle overfølsomhetsreaksjoner og andre bivirkninger.
Renalgan-oppløsningen skal ikke administreres i samme sprøyte som andre medisiner.
Legemidlet kan om nødvendig kombineres med glibenklamid, furosemid, hyoskinbutylbromid.
Analoger
Renalgans analoger er: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.
Vilkår for lagring
Holdbarhet - 2 år fra produksjonsdatoen.
Anbefalte lagringsforhold: tørt, mørkt sted, temperatur - ikke mer enn 25 ° С.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tablettene deles ut uten resept, og injeksjonen er reseptbelagt.
Anmeldelser om Renalgan
Ifølge vurderinger er Renalgan et effektivt medikament som raskt lindrer smerte og eliminerer krampe i glatte muskler i indre organer. Mange tilskriver den lave prisen til en ekstra fordel med piller, som er en størrelsesorden lavere enn mange andre lignende smertestillende midler.
Pris for Renalgan på apotek
Prisen på Renalgan-tabletter er 30-70 rubler per pakke med 10 stk., I form av en løsning for injeksjonsvæsker - 135-275 rubler per pakke med 5 ampuller på 5 ml.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
