Ileitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Ileitt symptomer
- Diagnostikk
- Ileittbehandling
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Ileitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk sykdom i den distale tynntarmen, dvs. ileum. Patologien er utbredt, hovedsakelig lider unge mennesker (20–40 år), menn er litt mer enn kvinner. Det er karakteristisk at forekomsten av ileitt blant innbyggere i landlige områder er nesten to ganger lavere enn blant innbyggere i store byer.
Ifølge statistikk, i 70% av tilfellene, er regelmessig smerte i høyre iliac-region forårsaket av kronisk ileitt, ofte av yersiniosis etiologi.
Kilde: fb.ru
Ileitt er et presserende problem med gastroenterologi forbundet med vanskeligheten med å oppdage sykdommen i tide (uspesifikke symptomer, umulighet av endoskopisk undersøkelse).
Årsaker og risikofaktorer
Betennelse i ileum kan være både akutt og kronisk. Hos barn er ileitt overveiende akutt og er forårsaket av patogene bakterier (E.coli, stafylokokker, streptokokker) eller virus (enterovirus, rotavirus). Hos voksne er forløpet av ileitt vanligvis kronisk, med periodiske forverringer. I dette tilfellet er årsaken til den inflammatoriske prosessen oftest Yersinia. Mye sjeldnere er kronisk ileitt forårsaket av helminthiske invasjoner.
De medvirkende faktorene er:
- usunt kosthold (hyppig forbruk av krydret, fet ekstraksjonsmat);
- fermentopati;
- samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen (gallesteinssykdom, kronisk pankreatitt, duodenitt);
- stillesittende livsstil;
- allergiske sykdommer;
- røyking, misbruk av alkoholholdige drikker;
- tarmoperasjon;
- rus med salter av tungmetaller og andre kjemikalier, gift av animalsk og vegetabilsk opprinnelse.
Betennelse i ileum utvikler seg ofte mot ulcerøs kolitt, Crohns sykdom (terminal ileitt), tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose. I dette tilfellet anses ileitt ikke som en uavhengig nosologisk enhet, men som et symptom på en av de oppførte patologiene.
Sykdomsformer
Betennelse i ileum kan være begrenset (isolert ileitt) eller kombineres med inflammatoriske prosesser i andre deler av fordøyelseskanalen.
Avhengig av den etiologiske faktoren, skilles postoperativ, enzymatisk, giftig, fordøyelsesmiddel, medisinsk, smittsom og parasittisk tarm ileitt.
I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer skilles det mellom fire former for ileitt:
- lett;
- middels tung;
- alvorlig, uten komplikasjoner;
- alvorlig, fortsetter med komplikasjoner.
I løpet av kronisk ileitt skilles ufullstendig, fullstendig remisjon og forverring.
Ileitt symptomer
Akutt ileitt er preget av en plutselig opptreden og rask symptomutbrudd. Sykdommen varer i flere dager og forsvinner i mange tilfeller selv uten behandling. Dens viktigste symptomer er:
- flatulens, rumling i magen;
- smerter i høyre iliac-region;
- kvalme oppkast;
- diaré (avføringsfrekvensen kan være opptil 20 ganger om dagen);
- en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 ° С;
- muskler og hodepine;
- generell svakhet.
Ved kronisk ileitt ligner symptomene under en forverring de som en akutt inflammatorisk prosess i ileum, men de er mye mindre uttalt. Pasienter klager vanligvis over å trekke smerter rundt navlen eller høyre iliac-region, løse avføring med partikler av ufordøyd mat umiddelbart etter å ha spist. Etter avføring avtar ikke smerten, og i noen tilfeller øker den tvert imot kraftig, noe som kan provosere utviklingen av en kollaps hos pasienten.
Diagnostikk
Hvis det er mistanke om ileitt, gjennomgår pasienten en laboratorieundersøkelse, inkludert:
- generell blodprøve (leukocytose med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, økt ESR);
- bakteriologisk og virologisk studie av avføring - lar deg identifisere årsaken til sykdommen, bestemme følsomheten for antibakterielle legemidler;
- koprogram (redusert enzymatisk aktivitet, en stor mengde karbohydrater og ufordøyd muskelfibre);
- avføring for okkult blod;
- biokjemisk blodprøve (hypoproteinemia, en reduksjon i konsentrasjonen av visse sporstoffer).
Hvis det er mistanke om ileitt, vises en røntgenundersøkelse av tarmen med et kontrastmiddel (bariumsulfat). Evaluering av funksjonene i passasjen gjennom tarmen til bariumsuspensjonen, spasmodiske områder av ileum, tilstedeværelsen av strikturer og fistler i den blir avslørt.
Med tanke på at ileitt i mange tilfeller er ledsaget av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er det vist at FEGDS, ultralyd og multispiral computertomografi av bukorganene utføres.
Ileitt er differensiert fra andre patologier som også oppstår med diaré:
- Addisons sykdom;
- irritabel tarm-syndrom;
- uspesifikk ulcerøs kolitt;
- tyrotoksikose.
Ileittbehandling
Behandling av pasienter med akutt ileitt utføres på sykehusinnstillinger.
For gjentatt oppkast og alvorlig diaré, for å rette opp vannelektrolyttforstyrrelser, utføres infusjonsbehandling med saltoppløsninger og glukoseoppløsninger.
Med en bekreftet bakteriell etiologi av sykdommen foreskrives antibiotika. En uunnværlig komponent i behandlingen av ileitt er diettmat. Maten skal være rik på vitaminer og lett fordøyelig, gi mekanisk, kjemisk og termisk sparing av organene i mage-tarmkanalen. Om nødvendig foreskrives enzympreparater for å forbedre fordøyelsen.
Ordningen med kompleks medisinering av ileitt inkluderer tarmsorbenter, astringerende, probiotika, vitaminer.
Ved kronisk ileitt er diettbehandling hovedbehandlingen. Kostholdsmaten bør følges lenge. Maten skal tas ofte og i små porsjoner. Dietten skal være balansert når det gjelder protein, fett, karbohydrater, sporstoffer og vitaminer. Menyen skal ikke inneholde fet, stekt og krydret mat.
Astringenter av urteopprinnelse, vitaminer, enzymer og probiotika foreskrives i periodiske kurs. Utenom perioder med forverring er pasienter med kronisk ileitt vist spa-behandling.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan akutt ileitt føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:
- Hypovolemisk sjokk;
- kramper;
- DIC syndrom;
- akutt nyresvikt.
Langvarig kronisk ileitt fører til et betydelig brudd på absorpsjonen av næringsstoffer, noe som forårsaker utvikling av osteoporose, hypovitaminoseforhold, forverring av huden og dens vedheng (hår, negler), vekttap.
Prognose
Ved akutt ileitt er prognosen gunstig. Under forholdene med påbegynt terapi slutter sykdommen raskt med full gjenoppretting.
Kronisk ileitt er preget av et tilbakevendende forløp. Kosthold, bruk av enzympreparater lar deg oppnå langvarig remisjon, unngå utvikling av komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet betydelig.
Forebygging
Forebygging av ileitt inkluderer følgende aktiviteter:
- tidlig diagnose og aktiv terapi av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
- overholdelse av prinsippene for riktig ernæring;
- opprettholde en aktiv livsstil;
- slutte å røyke og drikke alkohol;
- overholdelse av reglene for personlig hygiene.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
