Anankastisk personlighetsforstyrrelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
Anankastisk personlighetsforstyrrelse er en psykisk lidelse som er preget av hypertrofert usikkerhet i ens handlinger og deres konsekvenser, patologisk nøyaktighet, overdreven konsentrasjon om detaljer, uforsonlighet, patologisk perfeksjonisme, tilbakevendende tvangstanker, ideer, handlinger eller en kombinasjon derav.
I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) refererer anankastisk lidelse til angst- og panikklidelser, noen ganger referert til som psykosthenisk psykopati.
Synonym: obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse, anankastisk personlighetsforstyrrelse (foreldet).
Anankastisk personlighetsforstyrrelse - en lidelse preget av overdreven tendens til tvil
Årsaker og risikofaktorer
Hos noen pasienter med personlighetsforstyrrelse registreres endringer i hjernens elektriske aktivitet, noe som i noen tilfeller antyder tilstedeværelsen av patologiske opphissingsfokus som årsak til sykdomsutviklingen.
En rekke forskere indikerer en historie med nevrologiske lidelser som utviklet seg under fødsel eller i prenatalperioden hos pasienter med personlighetsforstyrrelse.
Personlighetsforstyrrelse er en tilstand som er på grensen til definisjonen av "aksentuering". Hvis visse karaktertrekk under aksentuering forverres unødvendig, får de med personlighetsforstyrrelser en patologisk karakter.
Under påvirkning av interne og eksterne maladaptive påvirkninger (risikofaktorer) hos personer med en predisponering, blir hypertrofi av karaktertrekk som angst og mistenksomhet transformert til en smertefull tilstand.
De viktigste risikofaktorene for utvikling av anankastisk personlighetsforstyrrelse er:
- arvelig disposisjon (ca. 7%);
- alderskrise;
- traumatisk situasjon (inkludert fakta om fysisk eller psykisk vold);
- massive hormonelle endringer;
- overdreven psyko-emosjonell stress;
- vedvarende stress; etc.
Anankastisk lidelse debuterer som regel i skolealder med overdreven sjenanse, konstant frykt for å gjøre noe galt, og forverres når pasienten begynner å leve uavhengig, blir tvunget til å ta ansvar for seg selv og sin familie.
Ofte følger anankastisk personlighetsforstyrrelse psykiske sykdommer som autisme, manisk-depressiv psykose og schizofreni.
Symptomer
Spekteret av manifestasjoner av anankastisk personlighetsforstyrrelse er veldig viktig:
- konstant smertefull tvil om riktigheten av avgjørelsen, handlingene som er utført, i deres mulige ubehagelige eller gale utfall;
- patologisk perfeksjonisme, manifestert av troen på at resultatet ikke er godt nok eller uakseptabelt på grunn av ufullkommenhet. Pasienten er ekstremt forsiktig med å utføre enhver virksomhet, til og med en uviktig, prøver å bringe alt til et upåklagelig resultat, fra sitt synspunkt;
- behovet for kontinuerlig å sjekke hva som er gjort;
- opptatthet av mindre detaljer når det globale perspektivet går tapt, noe som vanligvis forhindrer oppnåelsen av målet for arbeidet som utføres;
- ekstrem samvittighetsfullhet, nøyaktighet, bekymring for korrektheten av ytelsen, som ikke tillater å føle tilfredshet fra arbeidet som utføres;
- manglende evne til å uttrykke følelser av sympati fullt ut;
- stivhet, fiksering av andres behov for å adlyde ordren pasienten har etablert;
- utseendet på besettelser med tanker, handlinger, oppfunnte tegn og ritualer, som imidlertid ikke når en uttalt grad (visse klær for viktige anledninger, en spesiell rute den dagen da viktige hendelser kommer, behovet for å berøre gjenstander i riktig rekkefølge "for lykke til" osv.); P.);
- behovet for planlegging i minste detalj;
- mangel på spontanitet, manglende evne til emosjonelle utbrudd;
- besatt angst for kjære og deres egen fremtid i tilfelle det ikke er mulig å forutse en mulig fare;
- nektelse om å dele arbeidet som er utført med noen på grunn av frykt for urettferdig ytelse.
Overdreven pedantri og tendens til å bestille er et av symptomene på anankastisk personlighetsforstyrrelse.
Diagnostikk
Diagnostikk er basert på observasjon av atferdstrekk og kan ikke utføres riktig før pasienten når 16-17 år på grunn av aldersrelatert aksentuering av karaktertrekk som er karakteristisk for ungdomsårene.
Diagnosen er upassende hvis det er separate karakterologiske avvik, kompensert og fører til patologiske forstyrrelser i atferden i korte perioder mot bakgrunn av provoserende faktorer.
Tegn på en personlighetsforstyrrelse er nødvendig for en diagnose, for eksempel:
- helheten av manifestasjoner under noen omstendigheter;
- stabiliteten til manifestasjoner identifisert i barndommen og vedvarende gjennom hele livet;
- sosial feiljustering som et resultat av patologiske karaktertrekk, uavhengig av bomiljø.
I tillegg til symptomene som er beskrevet, må pasienten oppfylle minst tre av følgende diagnostiske kriterier:
- overdreven tendens til tvil og forsiktighet;
- bekymring med detaljer, regler, ordre;
- perfeksjonisme som hindrer fullføring av oppgaver;
- overdreven nøyaktighet og utilstrekkelig bekymring for produktivitet på bekostning av mellommenneskelige forbindelser;
- økt pedantry og overholdelse av sosiale konvensjoner;
- sta og uvillighet til å endre handlingsprogrammet;
- urimelig insistering på nøyaktig repetisjon av handlinger utført av pasienten i arbeidet eller urimelig uvillighet til å la andre mennesker gjøre noe;
- utseendet på vedvarende tanker og driv.
Behandling
Ved behandling av anankastisk lidelse er det nødvendig med en integrert tilnærming (farmakoterapi, supplert med psykoterapeutisk innflytelse):
- antipsykotiske legemidler;
- angstdempende;
- antidepressiva;
- gruppe- og individuell psykoterapi;
- behandling av samtidig vegetative manifestasjoner (svette, hjertebank, hodepine, endringer i blodtrykk, etc.), om nødvendig;
- kunstterapi, fargeterapi og andre teknikker basert på kreativ aktivitet.
Pasienter med anankastisk personlighetsforstyrrelse trenger kvalifisert psykiatrisk hjelp og medikamentell behandling
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Hovedkonsekvensen av anankastisk personlighetsforstyrrelse er en betydelig endring og / eller avvik fra allment aksepterte atferdsnormer og tendenser som er vedtatt i et bestemt sosialt miljø, ledsaget av personlig og sosial oppløsning.
I dette tilfellet bemerkes dannelsen av visse forstyrrelser i handlinger, tenkning og oppfatning av andre, noe som fører til en forverring av pasientens livskvalitet og hans nærmeste miljø.
Prognose
Som nevnt begynner anankastisk personlighetsforstyrrelse vanligvis i barndommen eller ungdomsårene og fortsetter gjennom pasientens liv. Muligheten for sosial og arbeidstilpasning i dette tilfellet er individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av atferdsforstyrrelsen og eksterne faktorer.
I de fleste tilfeller er prognosen gunstig; tegn på anankastisk personlighetsforstyrrelse egner seg godt til korreksjon med en integrert tilnærming. I nærvær av gjenværende manifestasjoner blir sykdommen bølgete i naturen (med perioder med remisjon og destabilisering).
Pasienter kan tilpasses under gunstige forhold for dem (kompensasjon) og misadapteres under ugunstig påvirkning (dekompensasjon). Sykdommens dynamikk er nært knyttet til alder: perioder med pubertet og involusjon er de farligste når det gjelder dekompensasjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
