Smittsom mononukleose
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Infeksiøs mononukleose er en akutt virussykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, som er relativt stabil i det ytre miljøet.
Denne sykdommen er preget av feber, skade på lymfeknuter, svelg, milt, lever, så vel som spesielle endringer i blodsammensetningen.
Infeksiøs mononukleose kalles noen ganger "kyssesykdom", som er forbundet med overføring av luftbårne dråper, spesielt gjennom kyssing, når du bruker en delt seng, sengetøy, servise. Gunstige for spredning av viruset er steder med stor overbefolkning av friske og syke mennesker - barnehager, leirer, internater, vandrerhjem.
Som regel utvikler det kliniske bildet av smittsom mononukleose hos unge mennesker: toppforekomsten hos jenter er observert 14-16 år, og maksimal infeksjon blant gutter observeres 16-18 år gammel. I de fleste mennesker oppdages antistoffer mot dette viruset i blodet i en alder av 25-35 år.
Symptomer på smittsom mononukleose
Inkubasjonstiden kan variere fra 5 til 45 dager, men oftest varer den 7-10 dager. Varigheten av sykdommen overstiger som regel ikke to måneder. Infeksiøs mononukleose, symptomene kan manifestere seg selektivt eller i kompliserte, begynner med en kraftig økning i kroppstemperatur, hevelse i cervikale lymfeknuter, vanskeligheter med å puste i nesen og betennelse i mandlene. Disse tegnene på sykdommen i sin helhet utvikler seg vanligvis ved slutten av den første uken. I begynnelsen utvikler de fleste pasienter også slike symptomer på smittsom mononukleose som tilstedeværelsen av særegne lymfocytter (atypiske mononukleære celler) i blodet, samt forstørret lever og milt.
Sykdommen kan begynne gradvis: generell ubehag, liten eller ingen temperatur, moderat betennelse i øvre luftveier. Hos noen pasienter stiger kroppstemperaturen betydelig bare på høyden av sykdommen, men tilfeller der temperaturen er fraværende gjennom hele perioden med smittsom mononukleose er svært sjelden.
Et viktig, veldig ofte det første symptomet på smittsom mononukleose, er en utvidelse av lymfeknuter, spesielt livmorhalsen. De kan sees eller føles - størrelsen kan variere fra størrelsen på en ert til et kyllingegg. Denne sykdommen er ikke preget av suppuration av lymfeknuter.
Oropharynxs nederlag er et konstant symptom på smittsom mononukleose. Pasienter opplever hevelse og utvidelse av palatinmandlene, skade på nasopharyngeal mandel, som igjen forårsaker vanskeligheter med nesepust, alvorlig nesetetthet, tetthet i stemmen, "snorking" i munnen. For smittsom mononukleose er bakre rhinitt karakteristisk, derfor blir nasal utflod vanligvis ikke observert i perioden med forverring av sykdommen, de vises først etter gjenoppretting av nesepusten. Pasienter har hevelse i den bakre svelgveggen, som vanligvis er dekket med tykt slim. Under sykdommen er det en moderat hyperemi i svelget og en lett sår hals.
Infeksiøs mononukleose hos barn ledsages i 85% av tilfellene av en plakett på nasopharyngeal og palatin mandler. Som regel forårsaker utseendet til dette symptomet (helt i begynnelsen eller på 3-4 dag av sykdommen) en enda større temperaturøkning og en forverring av den generelle tilstanden.
Forstørrelse av lever og milt er observert hos 97-98% av pasientene. Endringer i leverstørrelsen provoserer noen ganger utseendet på gulhet i huden, som deretter forsvinner sammen med andre manifestasjoner av sykdommen. Etter å ha begynt å øke fra de første dagene av sykdommen og etter å ha nådd sin maksimale størrelse med 4-10 dager, går leveren tilbake til sin normale størrelse bare ved slutten av den første - begynnelsen av den andre måneden av sykdommen.
Ofte er symptomer på smittsom mononukleose hevelse i øyelokk, ansiktshud, hudutslett, petechiae og eksantem i munnen.
Sykdommen kan også manifestere seg i form av forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet som takykardi, systolisk murring, dempet hjertelyder.
Smittsom mononukleose hos barn er ikke preget av et kronisk forløp og tilbakefall. Komplikasjoner hos pasienter skyldes oftest aktivering av den mikrobielle floraen, samt stratifisering av akutte luftveisinfeksjoner, otitis media, lungebetennelse, bronkitt. Pankreatitt, orkitt og kusma regnes som sjeldne komplikasjoner av sykdommen. I 80% av tilfellene helbredes smittsom mononukleose fullstendig på 2-3 uker, bare i noen tilfeller kan endringer i blodet (tilstedeværelse av atypiske mononukleære celler, moderat leukocytose) vedvare i opptil seks måneder. Det dødelige utfallet av sykdommen er bare mulig i isolerte tilfeller - fra miltbrudd, alvorlig skade på nervesystemet, med genetisk insuffisiens i lymfesystemet.
Behandling av smittsom mononukleose
For øyeblikket har en spesifikk behandling for smittsom mononukleose ikke blitt utviklet.
Pasienten anbefales å drikke rikelig med væske, sengeleie, et kosthold som utelukker stekt og fet mat, varme krydder. Symptomatisk behandling av smittsom mononukleose inkluderer inntak av vitaminer, bruk av hyposensibiliserende midler (reduserer følsomheten for allergenet), nesedråper, skylling av hals og hals med jodinol, furacilin-oppløsning, tinktur av ringblomst, salvie, kamille, 3% hydrogenperoksidoppløsning eller andre antiseptiske midler.
Ved behandling av smittsom mononukleose anbefales det å sette interferon i nesen i 2-3 dager eller bruke Viferon rektale suppositorier i 5-10 dager. Alternativt er det mulig å bruke naturlige sentralstimulerende midler for interferonproduksjon - tinktur av sitrongress, ginseng, zamaniha, arapia, sterculia.
For
smittsom mononukleose anbefales det å bruke neovir, som er et antibakterielt, antiviralt og immunmodulerende middel. Sulfanilamid medisiner er ikke foreskrevet for denne sykdommen. Antibiotika kan bare anbefales hvis sekundær mikroflora er festet. Ved behandling av alvorlig sykdom i korte forløp brukes kortikosteroider, spesielt prednisolon, Smittsom mononukleose hos barn krever ikke spesifikk behandling. Etter restitusjon bør den fysiske aktiviteten til idrettsutøvere og ungdommer være begrenset i minst seks måneder for å redusere risikoen for skade på milten.
Forebygging av smittsom mononukleose
Pasienten må enten være isolert hjemme i 2-3 uker, eller på sykehus for kliniske indikasjoner. Desinfisering er ikke nødvendig, det er nok å ventilere rommet og regelmessig gjøre våtrengjøring. Pasienten skal få separate redskaper og nødvendige pleieutstyr.
Siden en vaksine mot smittsom mononukleose ikke er utviklet, utføres ikke aktiv immunisering mot denne sykdommen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
