Imbecility
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Imbecility (fra latin imbecillus - "svak", "ubetydelig") er den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av mental underutvikling (mental retardasjon, demens eller oligofreni), som er en konsekvens av den biologiske mangelen på hjernens strukturer, der mental retardasjon oppstår og dannelsen av intelligens lider, følelsesmessige og villige sfærer, atferdsreaksjoner, tale. Fullverdig uavhengig sosial tilpasning i dette tilfellet er umulig.
Oligofreni forekommer hos omtrent 1–2,5% av befolkningen
Sykdommen kan enten utvikle seg i de første leveårene (organisk hjerneskade før fylte 3 år), eller være medfødt.
Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av intensiteten av den negative innvirkningen, tidspunktet for anskaffelse av imbecility (jo yngre barnet som ble utsatt for skadelige faktorer, jo dypere utviklet mental defekt). Alvorlighetsgraden av intellektuell funksjonshemming hos pasienter med imbalanse bestemmes ved hjelp av standard diagnostiske tester IQ og varierer innen 35–49.
Hovedforskjellen mellom immabilitet og ervervet demens (demens) er mangel på progresjon av eksisterende lidelser; ofte kan intensiteten av smertefulle manifestasjoner korrigeres ved å redusere alvorlighetsgraden.
Synonymer: moderat mental retardasjon, oligofreni av moderat alvorlighetsgrad.
Årsaker og risikofaktorer
Mange forskjellige faktorer kan føre til utvikling av imbecility, som påvirket både reproduksjonscellene til foreldrene før befruktning eller fosteret under graviditeten, og barnet i tidlig barndom.
Endogene (indre) årsaker som kan føre til imbecility:
- genetiske mutasjoner;
- arvelige eller ervervede metabolske sykdommer (diabetes mellitus, fenylketonuri, Gauchers sykdom, etc.);
- foreldrenes alder (hovedsakelig moren) er over 40-45;
- alvorlige kroniske sykdommer hos moren;
- hormonelle lidelser som fører til overmodning av kjønnsceller; og så videre.
Årsaker som har en skadelig effekt på fosteret under graviditet:
- ioniserende stråling;
- underernæring (hypovitaminose, protein sult);
- intrauterine infeksjoner hos fosteret som et resultat av akutte virusinfeksjoner eller kroniske smittsomme sykdommer i urinveisystemet som moren har lidd (spesielt i første trimester);
- inntak av salter av tungmetaller, plantevernmidler, aggressive kjemiske forbindelser i mors kropp;
- alkoholinntak, røyking under graviditet;
- kronisk nevro-emosjonell stress;
- akutt stress;
- bruk av visse stoffer, narkotiske stoffer og andre forbudte stoffer;
- mekaniske traumatiske effekter.
Røyking og drikking av alkohol under graviditet kan føre til svakhet hos babyen
Eksogene (eksterne, ervervede) årsaker til imbacility:
- komplikasjoner i fødsel og postnatale periode;
- mekanisk traume i hjernen;
- akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon;
- mikro- og hydrocefalus;
- utilstrekkelig diett til barnet (mangel på jod og andre sporstoffer, vitaminer);
- negative psykososiale påvirkninger i de første leveårene (sosial deprivasjon, alkoholisme eller narkotikamisbruk hos foreldre, bor utenfor det menneskelige miljøet, foreldrenes demens, mors avslag på å kontakte barnet osv.)
Etiologien til sykdommen kan pålitelig fastslås i ikke mer enn 35-40% av tilfellene.
Sykdomsformer
Avhengig av tidspunktet for sykdomsutbruddet, skilles det mellom to former for imbecility:
- medfødt;
- ervervet.
Symptomer
Til tross for mangelen på abstrakt tenkning og manglende evne til å generalisere, formulere konsepter, kan pasienter tilegne seg og tilstrekkelig utvikle selvbetjeningsevner, utføre primitive arbeidsaktiviteter.
Slike pasienter trenger konstant pleie og tilsyn for å utvikle sosiale ferdigheter; de klarer praktisk talt ikke å mestre selv de enkleste målrettede hverdagshandlingene alene.
Utvalget av smertefulle manifestasjoner med imbecility er ganske bredt; den består av særegne endringer i tenkning, hukommelse, tale og atferd. Den:
- distraksjon av oppmerksomhet;
- manglende evne til å konsentrere seg om et bestemt spørsmål, lett distraksjon;
- liten mengde minne
- mindre utviklet kortsiktig memorisering enn langsiktig, ofte forekommende forvrengning av hendelser innprentet i minnet;
- brudd på logisk og mekanisk minne;
- ekstremt lite lager av ideer og data om verden rundt;
- manglende evne til å manipulere abstrakte begreper, forstå deres essens ("naturens skjønnhet", "generasjonens visdom" osv.);
- manglende evne til å analysere, sammenligne, trekke konklusjoner (manglende evne til å gjenspeile det som ble hørt sammen, å ordne de enkleste dataene i en bestemt sekvens);
- uutviklet tale, praktisk talt uten sekundære medlemmer av setninger, hovedsakelig bestående av emner og predikater;
- begrenset aktivt ordforråd (vanligvis ikke mer enn noen få hundre ord);
- utbredelsen av forståelse av gester, intonasjoner, ansiktsuttrykk fremfor å forstå betydningen av det som ble sagt (barnet gjenkjenner tilfredsstillende budskapet om intonasjon og gester, uten å forstå betydningen av den talte setningen som en helhet);
- tungebundet tale, mangel på talemodulasjoner, forvrengning av strukturen til mange ord, betydelige vanskeligheter med å konstruere setninger fra flere ord;
- ekkolali (gjentakelse av ord eller deler av setninger hørt i andres tale);
- slurv, inkonsekvens, slurv, som en konsekvens - manglende evne til effektiv egenomsorg;
- egosentrisk orientering;
- høyt antydningsnivå, mangel på kritisk forståelse av informasjon;
- begrenset utvalg av interesser (mat, favorittaktiviteter osv.);
- uhemmet seksuell oppførsel;
- følelsesmessig labilitet, overdreven følsomhet, ubalanse;
- moralsk umodenhet (mangel på empati, sympati, samvittighet, pliktfølelse).
Imbecility er preget av fraværet av abstrakt tenkning og manglende evne til å formulere begreper
I tillegg til forstyrrelser i den mentale sfærens funksjon, har barn med imbecility avvik i fysisk utvikling: barnet setter seg opp sent, reiser seg og begynner å gå, kryper dårlig, er ikke stabil nok; ustabil gangart bemerkes ofte. Dannelsen av taleferdigheter henger også etter.
Opplæringen av imbeciles er vanskelig, den utføres i form av korreksjonsutdanningsorganisasjoner. Fra skolens læreplan, med fullverdig pedagogisk støtte, kan et sykt barn mestre det enkleste telling, alfabetet, lese små tekster med stavelser, huske individuelle setninger.
Diagnostikk
Med screening av ultralydstudier, genetisk rådgivning under graviditet, med høy grad av sannsynlighet, blir visse kromosomale sykdommer hos fosteret diagnostisert der immecility utvikler seg (for eksempel Downs syndrom). Hvis oligofreni ikke er et symptom på noen sykdom, men manifesterer seg i isolasjon, finnes det ikke laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder som pålitelig kan bekrefte eller nekte dets tilstedeværelse i denne perioden.
Instrumentelle diagnostiske metoder, som magnetisk resonansavbildning eller computertomografi, ultralyd av hjernestrukturene til en nyfødt, brukes til å identifisere forskjellige patologiske prosesser (svulster, trombose, blødninger, traumer) som kan forårsake mental retardasjon. Likevel, selv i nærvær av et patologisk substrat, kan intellektuelle mangler være fraværende, akkurat som tilstedeværelsen av imbacility ikke nødvendigvis innebærer tilstedeværelsen av synlige patologiske prosesser.
En rekke studier kan bekrefte tilstedeværelsen av imbecility hos et barn, inkludert en IQ-test
Metoder for å objektivt bekrefte tilstedeværelsen av imbility er:
- testing for å bestemme intelligensnivået - IQ i området fra 35 til 49;
- Wechslers skala - mindre enn 55 poeng;
- psykoterapeut konsultasjon.
Behandling
Det er ingen effektive metoder for medisinsk eller instrumentell behandling av imbacility. Delvis korrigering av intellektuelle mangler, innpodning av selvbetjeningsevner, undervisning i lesing, telling og de enkleste arbeidsmanipulasjonene er bare mulig under forutsetning av konstant intensiv psykologisk og pedagogisk støtte.
Om nødvendig (på forespørsel) foreskrives følgende medisiner:
- psykostimulerende midler;
- antipsykotika;
- beroligende midler;
- beroligende midler;
- krampestillende midler; etc.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av omsorg og vergemål blir imbeciles sosialt justert.
På grunn av instinktiv oppførsel, alvorlighetsgraden av elementære fysiologiske behov, antydning og manglende evne til å forstå kritisk informasjon, blir pasienter ofte medskyldige eller ofre for kriminelle overgrep.
Prognose
Prognosen for utvinning er ugunstig, sykdommen er livslang. Noen positive dynamikker (sosial og arbeidskraftstilpasning, utdanning på grunnskolenivå i en krigsskole) er bare mulig med konstant tilsyn.
Forebygging
Forebygging av imbecility:
- unngå eksponering for aggressive faktorer hos mor og foster under graviditet;
- rettidig genetisk rådgivning med høy risiko for å få et barn med oligofreni (foreldrenes modne alder, belastet arvelig historie, kromosomale sykdommer hos barn fra tidligere graviditeter);
- rettidig identifisering av patologier hos en nyfødt (konsultasjon av spesialister) for å starte rehabiliteringstiltak så snart som mulig i tilfelle bekreftelse av diagnosen;
- fullverdig intellektuell utvikling av et barn i de første leveårene;
- et balansert kosthold for moren (under graviditet) og den nyfødte.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
