Smittsom leddgikt
Infeksiøs artritt (pyogen, septisk artritt) er en kompleks smittsom sykdom i leddene, ledsaget av feber, smerter, frysninger, tap av bevegelighet i de skadede leddene, hevelse og skade.
Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, inkludert smittsom leddgikt hos barn. Hos voksne påvirker sykdommen vanligvis kneleddene eller hendene. Hos noen pasienter observeres symptomer på sykdommen i mer enn ett ledd. Smittsom leddgikt hos barn forårsaker ofte polyartritt og skade på kne, skulder og hofteledd.
Høyrisikogruppen inkluderer følgende kategorier av mennesker:
- med kronisk revmatoid artritt;
- nylig mottatt intraartikulære injeksjoner;
- nylig har gjennomgått leddkirurgi eller skade;
- med noen typer kreft;
- med homofil orientering (økt risiko for gonoré artritt);
- med systemiske infeksjoner (HIV-infeksjon, gonoré);
- diabetikere og pasienter med sigdcelleanemi eller systemisk lupus erythematosus;
- med alkohol- eller narkotikamisbruk.
Årsaker til smittsom leddgikt
Årsakene til smittsom leddgikt er hovedsakelig sopp-, virus- eller bakterieinfeksjoner som kommer inn i leddet sammen med blodstrømmen. Patogenet kan også komme inn i leddet under operasjonen eller på en annen måte. Forekomsten av en sykdomsfremkallende faktor avhenger av pasientens alder. Smittsom leddgikt hos nyfødte babyer er vanligvis forårsaket av en gonokokkinfeksjon som overføres til babyen fra en mor med gonoré. Barn kan også bli syke som et resultat av forskjellige sykehusprosedyrer, inkludert fra et kateter som er satt inn.
Staphylococcus aureus eller haemophilius influencae virker som patogener hos barn under 2 år. Hos eldre barn og voksne pasienter kan streptococcus viridans og streptococcus pyogenes også bli patogener. Vanligvis er infeksiøs leddgikt hos infeksjoner med Neisseria gonorrhoeae hos seksuelt aktive mennesker. Eldre mennesker smittes av gramnegative bakterier som Pseudomonas og Salmonella.
Symptomer på smittsom leddgikt
Overveiende pyogen artritt begynner plutselig. Noen ganger bygger symptomene på smittsom leddgikt seg opp over flere uker. Dette er ledsaget av hevelse i det skadede leddet og økt smerte.
Et symptom på smittsom leddgikt i hofteleddet er smerter i lysken, som blir veldig merkbar når du går. I de fleste tilfeller øker pasientens kroppstemperatur, frysninger føles. Hos barn forårsaker smittsom leddgikt ofte kvalme og oppkast.
Lokale symptomer på smittsom leddgikt er skarp sårhet i bevegelse, smerter i leddet, endringer i konturene, økende hevelse, nedsatt motorfunksjon i lemmen, økt kroppstemperatur.
Komplikasjoner av smittsom leddgikt
Sykdommen utgjør en direkte trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv, da den truer med ødeleggelse av beinbrusk eller septisk sjokk, som overveiende er dødelig. Så Staphylococcus aureus kan føre til veldig rask ødeleggelse av brusk på bare et par dager. Ødeleggelsen av bruskvevet fører til forskyvning av beinleddene.
Hvis infeksjonen er bakteriell, kan den spre seg til omkringliggende vev og blod og forårsake blodforgiftning eller abscesser. Den vanligste komplikasjonen av sykdommen er slitasjegikt.
Diagnose av smittsom leddgikt
Legen kan bare stille riktig diagnose etter å ha bestått de aktuelle laboratorietester, nøye studert journalen og nøye undersøkt pasienten. Når du stiller en diagnose, bør du huske at symptomer på septisk leddgikt også kan forekomme ved andre sykdommer (revmatisk feber, gikt, borreliose, etc.).
Noen ganger henviser legen pasienten til en ytterligere konsultasjon med revmatolog og ortoped for å unngå feil diagnose.
For å bekrefte diagnosen foreskriver legen følgende typer undersøkelser:
- punktering av leddet for en detaljert studie av synovialvæsken;
- biopsi og kultur av synovialt vev rundt leddet;
- kulturer av urin og blod, samt slim fra livmorhalsen, etc.
I de tidlige stadiene av septisk artritt er ikke maskinvarediagnostikk effektiv (de første 10-14 dagene etter infeksjon).
Behandling av smittsom leddgikt
Som regel, med smittsom leddgikt, blir pasienten behandlet i noen tid på et sykehus, og foreskriver medisiner og fysioterapi i flere uker eller måneder.
Hvis sykdommen oppdages på et sent stadium og truer med alvorlige brudd, begynner legene umiddelbart intravenøs antibiotika. Og etter å ha identifisert patogenet, foreskriver legen tilstrekkelig behandling for smittsom leddgikt.
For virusinfeksjoner foreskrives antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner. Behandlingsforløpet med intravenøs antibiotika er opptil to uker, hvoretter pasienten foreskrives et langt løpet av orale antibiotika.
Hele perioden med inneliggende behandling er pasienten under årvåken tilsyn av leger. Pasientens ledevæske tas daglig til analyse. Dette lar deg bestemme effektiviteten av behandlingen. Siden smittsom leddgikt ofte er ledsaget av alvorlige smertefulle opplevelser, blir pasienten foreskrevet smertestillende. For å beskytte leddene mot utilsiktede og plutselige bevegelser, kan det påføres skinne på pasienten.
I noen tilfeller brukes kirurgi for å behandle smittsom leddgikt. Det brukes i forhold til pasienter som ikke har antibiotikabehandling, eller med alvorlige lesjoner i hoften eller andre ledd, og det er problematisk å ta en punktering. Kirurgisk behandling er også foretrukket i tilfeller der smittsom leddgikt er forårsaket av et gjennomtrengende eller skuddsår.
Hvis pasienten allerede har alvorlig brusk og beinskader, kan rekonstruktiv kirurgi vurderes. Imidlertid kan operasjonen bare utføres når infeksjonen har forsvunnet helt fra kroppen.
Etter utskrivning fra sykehuset, anbefales pasienten å utføre et spesielt sett med fysiske øvelser som bidrar til raskere restitusjon.
Prognose for smittsom leddgikt
Det gunstige utfallet av sykdommen avhenger i stor grad av hvor raskt adekvat behandling av smittsom leddgikt ble startet. Det skal bemerkes at pasienter i omtrent 70% av tilfellene klarer å unngå irreversibel leddødeleggelse, men mange pasienter utvikler komplikasjoner som delvis leddeformitet og slitasjegikt. Barn med septisk leddgikt i hofteleddet opplever ofte et brudd på beinvekstsonen. Åndedrettssvikt og septisk sjokk er de vanligste dødsårsakene.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
