Silest - Bruksanvisning, Prisen På P-piller, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Silest

Silest: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Cilest

ATX-kode: G03AA11

Aktive ingredienser: norgestimate + ethinylestradiol (Norgestimate + Aethinyloestradiolum)

Produsent: SILAG, AG (CILAG, AG) (Sveits)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 30.12.2019

Silest er et prevensjonsmiddel (østrogen + gestagen).

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: runde, flatsylindriske, blå, med avfasede kanter og gravering "C250" på begge sider (i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger som inneholder 21 tabletter hver, og instruksjoner for bruk av Silest).

Aktive ingredienser i 1 tablett:

• norgestimat - 0,25 mg;
• etinyløstradiol - 0,035 mg.

Hjelpekomponenter: magnesiumstearat, forgelatinisert stivelse, laktose, FD&C blå nr. 2 lakk 13%.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Silest er et kombinert p-piller. Handlingen skyldes sentrale og perifere mekanismer. Legemidlet forhindrer eggløsning og modning av egg ved å undertrykke frigjøring av gonadotropiner.

I tillegg øker det viskositeten til livmorhalsslim, noe som gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren, og påvirker også endometrieepitelet, og reduserer sannsynligheten for implantasjon.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes norgestimate godt både separat og i kombinasjon med etinyløstradiol. Dens maksimale konsentrasjon i blodplasma er nådd etter 60–120 minutter. Stoffet metaboliseres aktivt, halveringstiden er ca. 4 timer. Norgestimate metabolitter skilles sakte ut fra kroppen. Etter 14 dager skilles nesten 50% av det aktive stoffet ut i urinen, og omtrent 40% - med avføring.

Etinyløstradiol absorberes raskt og nesten fullstendig når det tas oralt. Dens maksimale konsentrasjon i blodplasma oppnås også etter 60–120 minutter. Legemidlet metaboliseres bare i kroppen, halveringstiden er 4,5 timer. Den aktive metabolitten av etinyløstradiol skilles ut uendret i urinen (mer enn 17%) og med avføring (over 10%). Stoffets metabolitter er hovedsakelig 2-hydroksyetinyløstradiol og 16ß-hydroksyetinyløstradiol, samt østriol, østradiol.

Indikasjoner for bruk

Silest brukes som prevensjonsmiddel for kvinner.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• forløpere for trombose, inkludert forbigående iskemisk anfall og angina pectoris;
• arteriell trombose, inkludert en historie (inkludert akutt cerebrovaskulær ulykke, hjerteinfarkt, retinal arteriell trombose);
• venøs trombose, inkludert historie (inkludert lungetromboembolisme, dyp venetrombose);
• tilstedeværelsen av alvorlige eller flere risikofaktorer for arteriell trombose;
• arvelig dyslipoproteinemia;
• arteriell hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk over 160/100 mm Hg);
• diabetes mellitus med vaskulære lesjoner;
• migrene med aura;
• arvelig disposisjon for arteriell eller venøs trombose, for eksempel tilstedeværelse av antifosfolipidantistoffer (en gruppe antistoffer mot negativt ladede fosfolipider, antistoffer mot kardiolipin), hyperhomocysteinemi, protein S-mangel, protein C-mangel, antitrombin-III-mangel;
• godartede eller ondartede leverplager;
• endometriecancer eller andre mistenkte eller bekreftede østrogenavhengige svulster;
• mistenkt eller bekreftet brystkreft;
• leversvikt;
• sigdcelleanemi;
• hemolytisk anemi;
• otosklerose;
• kjønnsblødning av ukjent opprinnelse;
• kolestatisk gulsott under graviditet, inkludert en historie;
• postmenopausal periode;
• 28 dager etter fødselen;
• graviditet (bekreftet eller mistenkt);
• periode med amming;
• barn og ungdom under 18 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (p-piller Silest brukes under medisinsk tilsyn):

• lesjoner i hjerteventilapparatet med komplikasjoner (mitral stenose med atrieflimmer);
• nedsatt nyrefunksjon;
• tuberkulose;
• epilepsi;
• åreknuter og tromboflebitt av overfladiske vener;
• galleblærens patologi;
• livmor fibroids;
• menstruasjons uregelmessigheter;
• mastopati;
• arteriell eller venøs emboli hos foreldre, søstre eller brødre i relativt ung alder;
• hypertriglyseridemi, inkludert en familiehistorie;
• omfattende kirurgi eller langvarig immobilisering;
• risikofaktorer for koronar hjertesykdom som røyking, fedme, hypertensjon eller hyperlipidemi;
• arteriell hypertensjon (vedvarende blodtrykksnivå - 140–159 / 90–99 mm Hg);
• diabetes;
• alvorlig depresjon eller en historie med denne sykdommen;
• systemisk lupus erythematosus;
• Crohns sykdom;
• ulcerøs kolitt;
• akutt dysfunksjon i leveren ved tidligere bruk av kjønnshormoner eller under en tidligere graviditet.

Silest, bruksanvisning: metode og dosering

P-pillen Silest tas oralt.

Å ta stoffet begynner med 1 tablett den første dagen med menstruasjonsblødning. Ta deretter 1 tablett i 20 dager daglig. Etter det, ta en pause på 7 dager. Vanligvis, noen dager etter slutten av legemiddelinntaket, oppstår menstruasjonsblødning.

På den åttende dagen, det vil si etter at 7 dager har gått etter kanselleringen av å ta Silest i løpet av forrige syklus, begynner neste syklus med narkotikabruk. Den første pillen i den nye syklusen tas uansett om menstruasjonsblødningen er avsluttet eller fortsatt fortsetter.

Blisterpakningen med Silest inneholder en indikasjon på ukedagene. Det anbefales å starte hver nye syklus med tabletten merket den angitte ukedagen og fortsette å ta den uten avbrudd gjennom hele syklusen. I dette tilfellet vil det være praktisk å kontrollere regelmessigheten av prevensjonsbruken.

Silest er mest effektivt når det brukes på samme tid på dagen, for eksempel om morgenen.

Hvis den vanlige tiden blir savnet, blir Silest tatt umiddelbart. Avvik fra vanlig brukstid på ikke mer enn 12 timer gir pålitelig prevensjonsbeskyttelse. En reduksjon i effektiviteten av medikamentet skjer med en forsinkelse i inntaket som overstiger 12 timer. I tilfeller der det har gått mer enn 12 timer fra vanlig brukstid, eller mer enn 1 tablett har gått glipp av, brukes prevensjonsmiddel umiddelbart og etterlater den glemte tabletten i blisterpakningen. Samtidig, før slutten av syklusen, er det viktig å bruke ytterligere prevensjonsmidler - vaginale prevensjonspiller eller kondomer. I disse tilfellene kan du ikke stole på prevensjonsmetoden eller metoden for trygge dager.

Etter fødsel kan Silest brukes tidligst 28 dager etter fødselen av barnet, forutsatt at kvinnen ikke ammer.

I tilfeller av abort eller abort under 20 ukers svangerskap, kan du begynne å bruke Silest umiddelbart, uten å bruke ekstra prevensjon. I tilfelle spontan eller indusert abort i en svangerskapsalder på mer enn 20 uker, kan hormonelle prevensjonsmidler tas den første dagen av den naturlige menstruasjonen eller den 21. dagen etter aborten (avhengig av hva som kommer først). Videre, i løpet av de første 7 dagene, i tillegg til stoffet, er det viktig å bruke flere lokale prevensjonsmidler. I tilfelle medisinske indikasjoner, i unntakstilfeller, for å sikre øyeblikkelig pålitelig prevensjon, kan piller tas 7 dager etter abort. Det er viktig å vurdereat sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner øker når du tar stoffet i perioden etter abort.

Utvikling av diaré eller oppkast kan føre til tap av effektiviteten til Silest, siden det tar 4 timer for fullstendig absorpsjon av kroppen.

Bivirkninger

• kardiovaskulært system: ødem, tromboembolisme i lunge- eller andre kar, arteriell tromboembolisme, dyp venetrombose, cerebrovaskulær ulykke, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon;
• svulster: bryst- og livmorhalskreft, godartede og ondartede levertumorer;
• hepatobiliary system: cholelithiasis. intrahepatisk kolestase, Budd-Chiari syndrom, kolestatisk gulsott;
• mage-tarmkanalen: magesmerter, kolitt, kvalme, flatulens, oppkast;
• kjønnsorganer: midlertidig infertilitet etter endt bruk av prevensjonsmiddel, premenstruelt syndrom, redusert libido, erosjon av livmorhalsen, økt sekresjon av livmorhalsen, vaginal candidiasis, en økning i størrelsen på livmorfibroider, endringer i menstruasjonssyklusen, amenoré, flekkblødning, intermenstruell blødning;
• bryst: redusert amming når det tas umiddelbart etter fødsel, galaktoré, utvidelse, oppblåsthet, følelse av spenning og ømhet i brystkjertlene;
• hud: melasma med tendens til utholdenhet, svangerskapsherpes (pemfigoid), hypertrikose, aldersflekker i ansiktet, hirsutisme, alopecia, seborrhea, akne, eksudativ erytem, chloasma, hudutslett, erytem nodosum;
• synsorganer: en følelse av ubehag når du bruker kontaktlinser, endringer i hornhinnens krumning, skade på synsnerven, grå stær;
• sentralnervesystemet: chorea, depresjon, irritabilitet, humørsvingninger, hodepine;
• metabolisme: endringer i appetitt, redusert glukosetoleranse, reduksjon eller økning i kroppsvekt, væskeretensjon;
• nyrer: hemolytisk uremisk syndrom, nedsatt nyrefunksjon;
• andre: migrene, svimmelhet.

Legemidlet bør fortsette hvis menstruasjonsblødning oppstår. I tilfeller der blødningen ikke stopper, er det viktig å gjennomføre en undersøkelse for å utelukke organiske årsaker. Lignende anbefalinger gjelder blødning, som kan oppstå uregelmessig i flere sykluser av inntak av Silest eller for første gang etter langvarig bruk. Hvis det ikke oppstår blødning på slutten av prevensjonssyklusen, er det viktig å utelukke graviditet før du starter en ny syklus med å ta stoffet.

Overdose

Som et resultat av en overdose av Silest var det ingen alvorlige tilfeller av rus. Utviklingen av vaginal blødning, kvalme og oppkast er mulig.

I tilfelle overdosering er det nødvendig å vaske magen (innen den første timen etter at du har tatt Silest) og symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Det er viktig å ta i betraktning at p-piller ikke beskytter mot HIV-infeksjoner (ervervet immunsvikt syndrom) og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Før legen foreskriver et p-piller, bør legen ta en fullstendig familiehistorie av pasienten og foreta en grundig fysisk undersøkelse. Regelmessig må denne undersøkelsen gjentas i samsvar med standardene for gynekologisk kvalitetspleie. Også før en kvinne foreskriver stoffet, bør en kvinne avklare om hun tar noen urtemedisiner, og lese instruksjonene i brosjyrene for medisinene hun tar i kombinasjon med Silest.

I tilfeller av udiagnostisert, vedvarende eller tilbakevendende unormal vaginal blødning, er det viktig å utelukke tilstedeværelsen av ondartede svulster.

Det er mulig å ta Silest etter hepatitt bare etter 3 måneder (i alvorlige tilfeller - etter 6 måneder) etter normalisering av resultatene av funksjonelle leverprøver.

Det er funnet at bruk av p-piller øker sannsynligheten for trombose og tromboemboliske komplikasjoner. De utførte studiene av typen "case-control" avdekket at hos pasienter som fikk slike legemidler, sammenlignet med kvinner som ikke brukte dem, var den relative risikoen for lungeemboli eller dyp venetrombose 11: 4, for den første episoden av overfladisk venetrombose - 3: 1, for patologier som disponerer for tromboemboliske komplikasjoner - 6: 1,5. Studier har også funnet at den relative risikoen var litt lavere og var omtrent 3: 1 for nye tilfeller, og 4.5: 1 for nye tilfeller som krever sykehusinnleggelse. Sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner forbundet med bruk av disse legemidlene,avhenger ikke av varigheten av inntaket og forsvinner etter avsluttet behandling.

Den relative risikoen for postoperative tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter som får p-piller er 2-4 ganger økt, risikoen for venøs trombose på bakgrunn av patologier som disponerer for dens utvikling er 2 ganger. Hvis det er mulig, anbefales ikke disse medisinene å brukes minst 28 dager før og i 14 dager etter valgfri kirurgi assosiert med økt sannsynlighet for tromboembolisme, under langvarig immobilisering og i gjenopprettingsperioden.

Risikoen for tromboemboliske komplikasjoner øker også tidlig etter fødselen, og derfor kan kvinner som ikke planlegger å amme, begynne å ta Silest tidligst 21 dager etter fødselen. Etter en spontan eller indusert abort som fant sted i den 20. uken av svangerskapet eller senere, kan du begynne å bruke stoffet enten den 21. dagen etter aborten, eller den første dagen etter en plutselig menstruasjon (avhengig av hva som kommer først).

Den relative risikoen for å utvikle arteriell trombose (f.eks. Hjerteinfarkt, hjerneslag) øker i nærvær av andre predisponerende faktorer. Disse inkluderer:

• en historie med svangerskapsforgiftning;
• røyking;
• diabetes;
• arteriell hypertensjon;
• fedme;
• høyt kolesterol;
• middelalder.

Disse alvorlige vaskulære komplikasjonene ble observert hos pasienter som tok p-piller med et østrogeninnhold på 50 μg eller mer. Risikoen for vaskulære komplikasjoner er trolig lavere med slike legemidler med lave østrogen- og gestagenivåer, men denne antagelsen har ennå ikke mottatt solide bevis.

Sannsynligheten for å utvikle alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet øker med pasientens alder (spesielt høyt over 35 år), samt med kraftig røyking. Det er viktig å sterkt anbefale kvinner som bruker p-piller for å slutte å røyke.

Det er rapporter om en økning i blodtrykket mens du tar p-piller. Studier har vist at langvarig bruk av østrogen i en dose på 50 mcg eller mer fører til risikoen for høyt blodtrykk med alderen. Hos mange pasienter ble blodtrykket tilbake til det normale etter seponering av slike legemidler. Det var ikke mulig å identifisere forskjeller i forekomsten av arteriell hypertensjon hos pasienter som bruker p-piller og hos kvinner som aldri bruker disse legemidlene.

Før du starter behandling med arteriell hypertensjon (vedvarende nivå av blodtrykk - 140–159 / 90–99 mm Hg), bør blodtrykket normaliseres. Hvis det er en sterk økning i blodtrykket, avbrytes bruken av Silest.

Det ble rapportert om utvikling av retinal trombose ved bruk av p-piller. Bruken av slike midler bør avbrytes når det er endringer i netthinnen, ødem i synsnerven, diplopi, slør foran øynene, uforklarlig delvis, fullstendig eller forbigående tap av syn. I dette tilfellet bør passende diagnostiske og terapeutiske tiltak utføres umiddelbart.

Ondartede og godartede svulster i leveren (hepatocellulært karsinom og adenomer) er sjeldne. Case-control studier har vist at sannsynligheten for disse svulstene kan øke med p-piller og avhenger av varigheten av deres bruk. Brudd på godartede leveradenomer på grunn av indre blødninger kan være dødelig.

Forekomsten av kreft i livmorhalsen, eggstokken, endometrium og bryst ved oral prevensjonsbruk har vært gjenstand for en rekke epidemiologiske studier. De tilgjengelige resultatene er motstridende, men de fleste av dem viste at den totale økningen i risikoen for brystkreft ikke var forbundet med bruk av slike legemidler. Noen forfattere har bemerket en økning i den relative sannsynligheten for ondartede svulster i brystkjertlene, spesielt hos unge kvinner. Denne økte relative sannsynligheten har vist seg å avhenge av behandlingsvarigheten.

En metaanalyse av resultatene av 54 epidemiologiske studier viste en litt økt risiko for å utvikle brystkreft med kombinerte orale prevensjonsmidler, for tiden eller i de foregående 10 årene. Gitt disse dataene er det umulig å fastslå om den økte risikoen skyldes de biologiske effektene av hormonelle prevensjonsmidler, en tidligere diagnose av patologien eller en kombinasjon av disse to faktorene. Denne metaanalysen antyder også at alderen pasienter slutter å ta slike medisiner er en viktig risikofaktor for brystkreft - jo eldre kvinnen er, jo oftere blir patologien diagnostisert. Varigheten av behandlingen er ikke så viktig.

Før du foreskriver Silest til pasienten, er det nødvendig å diskutere muligheten for å øke sannsynligheten for brystkreft og knytte denne risikoen til den potensielle fordelen ved bruken av den.

Noen epidemiologiske studier har funnet en økning i sannsynligheten for livmorhalssvulster ved langvarig bruk av p-piller. Forholdet mellom disse dataene og bruken av kombinerte p-piller er ikke bevist. Det skal imidlertid bemerkes at det er usikkert i hvilken grad disse dataene kan skyldes mange faktorer, inkludert forskjeller i seksuell atferd.

Silest kan redusere glukosetoleransen. Det er vist at denne effekten er direkte avhengig av dosen østrogen. Det er viktig å ta i betraktning at gestagener kan øke utskillelsen av insulin og forårsake resistens mot det, og denne effekten er ikke den samme for forskjellige gestagener. Det skal bemerkes at i fravær av diabetes mellitus, er det sannsynlig at p-piller ikke vil ha noen effekt på faste glukosenivåer. I denne forbindelse bør man nøye overvåke tilstanden til pasienter med diabetes mellitus eller nedsatt glukosetoleranse som tar slike medisiner.

I et lite antall tilfeller førte bruken av p-piller til vedvarende hypertriglyseridemi. Hos pasienter som tok slike legemidler, var det en endring i nivået av serumlipoproteiner og triglyserider.

I tilfelle forekomst eller intensivering av migrene, samt at det dukker opp en ny type hodepine (alvorlig, vedvarende eller tilbakevendende), bør du slutte å bruke Silest og finne ut årsaken til hodepinen.

I løpet av perioden du tar stoffet, spesielt i løpet av de første 3 månedene, kan det oppstå flekker, intermenstruell blødning og / eller amenoré. Det anbefales å vurdere mulige årsaker til disse ikke-hormonelle lidelsene og om nødvendig utføre passende diagnostiske prosedyrer for å utelukke graviditet eller kreft.

Noen ganger, mens du tar Silest, utvikler oligomenoré eller amenoré, spesielt hvis disse tilstandene oppstod før behandlingsstart.

I noen tilfeller fører inntak av orale prevensjonsmidler til at chloasma ser ut, spesielt hos pasienter med en historie med chloasma hos gravide kvinner. Hvis du har en tendens til å utvikle kloasma, anbefales det å unngå eksponering for ultrafiolett stråling og solen under behandlingen. Patologi forsvinner ofte ikke helt.

Påføring under graviditet og amming

Silest er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Epidemiologiske studier har ikke identifisert en økt risiko for fødselsskader hos spedbarn hvis mødre brukte p-piller før graviditet. De fleste moderne studier har heller ikke funnet teratogene effekter, inkludert forkortelse av lemmer og hjerteforstyrrelser hos barn hvis mødre feilaktig tok slike medisiner under graviditet.

Kombinerte p-piller kan påvirke morsmelk - endre sammensetningen eller redusere mengden. I tillegg kan noen prevensjonssteroider og / eller deres metabolitter overføres til morsmelk, og derfor er Silest kontraindisert å foreskrive under amming.

Barndomsbruk

Silest er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Silest er kontraindisert i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

• bruk er kontraindisert: leversvikt, godartede eller ondartede leverplager;
• bruk krever medisinsk tilsyn: akutt leverdysfunksjon under forrige graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner.

Narkotikahandel

Prevensjonseffekten av hormonelle legemidler avtar når den kombineres med legemidler som induserer induksjon av enzymer som metaboliserer østrogener (for eksempel østrogen-2-hydroksylase - koenzym 3A4 i cytokrom P _450-systemet). Det antas at induksjon av disse isoenzymer kan føre til en reduksjon i innholdet av den progestogene komponenten av Silest i blodet. I denne forbindelse er medisiner og urtemedisiner som påvirker enzymene som er involvert i den biologiske transformasjonen av prevensjonssteroidhormoner (for eksempel rifampicin, pyrazolonderivater, sulfonamider, fenytoin, karbamazepin, barbiturater, johannesurt) potensielt klinisk signifikant.

Det er vist at noen antiretrovirale legemidler og proteasehemmere senker (for eksempel ritonavir) eller øker (for eksempel indinavir) innholdet av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler i blodet. En annen type interaksjon består i et brudd på den intrahepatiske sirkulasjonen av østrogener, som et resultat av at innholdet avtar og utskillelsen av etinyløstradiol akselereres. Kombinert administrering med noen antibakterielle midler (for eksempel tetracyklin eller ampicillin) fører til utilstrekkelig spaltning av konjugatene av fettsyrer og østrogener av tarmbakterier.

Bruk av orale prevensjonsmidler kan forårsake endringer i leverfunksjon og hormonelle parametere, nemlig:

• økt blodplateaggregering forårsaket av noradrenalin;
• en reduksjon i nivået av antitrombin 3;
• en økning i nivået av faktorene II, VII, VIII, IX, X, XII og XIII, samt protrombin;
• en økning i innholdet av tyroksinbindende globulin (dette fører til en økning i konsentrasjonen av totalt skjoldbruskhormon);
• en økning i nivået av globuliner som binder kjønnshormoner, som et resultat av at innholdet av sistnevnte øker. I dette tilfellet synker nivået av biologisk aktive eller frie kjønnshormoner eller endres ikke i det hele tatt;
• en økning (mulig) i konsentrasjonen av andre bindende proteiner i serum, lipoproteinkolesterol med høy tetthet, totalt kolesterol. Lipoproteinkolesterol med lav tetthet kan både øke og redusere, mens forholdet mellom lipoproteinkolesterol med lav tetthet og lipoproteinkolesterol med høy tetthet kan reduseres, og triglyseridnivåene forblir uendret;
• senking (mulig) glukosetoleranse.

Bruk av Silest kan føre til reduksjon i serumfolatnivåer. Fra et klinisk synspunkt kan denne endringen være av stor betydning hvis graviditet inntreffer kort tid etter at det p-piller er trukket tilbake.

Analoger

Analogene til Silest er Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur på 15 til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Sileste

Ifølge anmeldelser er Silest et effektivt prevensjonsmiddel som er rimelig og brukervennlig.

Blant manglene er det notert den sjeldne tilstedeværelsen av stoffet på apotek, innholdet av hormoner i sammensetningen, en stor liste over kontraindikasjoner for bruken og mulige bivirkninger. Det har vært rapporter om redusert libido, utvikling av blødning, brystsmerter, polycystisk ovariesyndrom og infertilitet under bruk.

Pris for Silest på apotek

Den omtrentlige prisen for Silest (21 tabletter i en pakke) er 398 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!