Cuprenil
Cuprenil: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Cuprenyl
ATX-kode: M01CC01
Aktiv ingrediens: penicillamin (penicillamin)
Produsent: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polen)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-27-07
Prisene på apotek: fra 1259 rubler.
Kjøpe
Cuprenil er et antiinflammatorisk, kompleksdannende, immunsuppressivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Cuprenil - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, mørkrosa med en lilla fargetone (15 stk. I blisterpakninger, 2 blisterpakninger i en pappeske; 100 stk. I bokser, 1 boks i en pappeske) …
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: penicillamin - 250 mg;
- tilleggskomponenter: povidon, laktosemonohydrat, potetstivelse, magnesiumstearat, talkum;
- skall: makrogol-4000, hypromellose, azorubinfargestoff (E 122), titandioksid (E 171).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Penicillamin, det aktive stoffet i Cuprenil, har en høy kompleksdannende aktivitet mot metaller, hovedsakelig kvikksølv, bly, arsen, kobber, kalsium og jern. Reduserer resorpsjonen av kobber fra maten, fjerner overflødig i vev. Det påvirker forskjellige deler av immunsystemet, spesielt undertrykker T-hjelperfunksjonen til lymfocytter, hemmer cellegift av nøytrofiler og frigjøring av enzymer fra lysosomene i disse cellene.
Penicillamin er i stand til å forstyrre kollagensyntese ved å bryte ned tverrbindinger mellom nysyntetiserte tropokollagenmolekyler.
Den har betennelsesdempende egenskaper. Det er en pyridoksinantagonist.
Farmakokinetikk
Penicillamin med tungmetallioner danner chelater - vedvarende komplekse forbindelser som oppløses i vann og skilles ut i urinen.
Etter oral administrering absorberes den lett fra fordøyelseskanalen (opptil 50% av den dosen som tas). Maksimal konsentrasjon i blodet når innen 1-3 timer. Metaboliseres i leveren. Det skilles ut i to trinn: Halveringstiden til den første fasen er 1 time, den andre er 90 timer.
Omtrent 70-80% av adsorbert penicillamin skilles ut i urinen som metabolitter (disulfid og cystein-penicillamin).
Indikasjoner for bruk
- cystin nefrolithiasis;
- Wilson-Konovalov sykdom;
- leddgikt;
- systemisk sklerodermi;
- forgiftning med kobber, uorganiske forbindelser av sink, gull, kvikksølv, jern, bly (hvis ytterligere inntak av bly gjennom mage-tarmkanalen er ekskludert).
Kontraindikasjoner
- forstyrrelser av hematopoiesis;
- nyresvikt;
- agranulocytose;
- graviditet og amming (med unntak av Wilson-Konovalov sykdom);
- barn under 3 år;
- samtidig bruk av gullpreparater, fenylbutazon, aminokinolin eller cytostatika;
- overfølsomhet overfor et hvilket som helst stoff i sammensetningen av Cuprenil.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle anemi, proteinuri og kirurgiske inngrep.
Instruksjoner for bruk av Curenil: metode og dosering
Cuprenil tabletter skal tas oralt, minst en halv time før måltider eller 2 timer etter måltider eller andre medisiner, svelges hele og vaskes med vann.
Cystinuria
Legemidlet er foreskrevet i den minste effektive dosen, etter å ha bestemt konsentrasjonen av aminosyrer i urinen ved kromatografisk metode.
Oppløsning av cystinstein
Voksne er foreskrevet 1000-3000 mg Cuprenil per dag i flere doser.
Dosen bør beregnes på en slik måte at den holder konsentrasjonen av cystin i urinen under 200 mg / l-merket.
Forebygging av cystin lithiasis
For voksne foreskrives stoffet i en daglig dose på 500-1000 mg til konsentrasjonen av cystin i urinen er under 300 mg / l.
Eldre pasienter og barn bør bruke Cuprenil i den minste effektive dosen til cystinnivået i urinen er under 200 mg / l.
Under behandlingen er det nødvendig å sikre et optimalt drikkeregime. Kroppen skal motta minst 3 liter væske per dag. Det er viktig å drikke 0,5 liter vann før leggetid og 0,5 liter hver natt, siden urinen på dette tidspunktet er surere og konsentrert enn om dagen. Som regel er behovet for penicillamin lavere jo mer væsker pasienten drikker.
I tillegg er det verdt å holde seg til en diett med lite metionin, dette vil minimere syntesen av cystin. Siden dette dietten har lite protein, anbefales ikke dietten for gravide og barn.
Wilsons sykdom - Konovalov
For voksne foreskrives Cuprenil i en daglig dose på 1500-2000 mg i flere doser. Så snart det er mulig å oppnå remisjon av sykdommen, kan dosen reduseres til 750-1000 mg per dag.
For pasienter med negativ kobberbalanse er penicillamin foreskrevet i den minste effektive dosen.
I en daglig dose på 2000 mg kan Cuprenil tas i ikke mer enn 1 år.
Hos eldre pasienter er den anbefalte daglige dosen 20 mg / kg i oppdelte doser. Dosen velges på en slik måte at man oppnår remisjon av sykdommen og opprettholder en negativ kobberbalanse.
For barn velges dosen individuelt, vanligvis 20 mg / kg / dag i flere doser.
Minste daglige dose Cuprenil er 500 mg.
Leddgikt
I begynnelsen av behandlingen (første måned) får voksne og eldre pasienter forskrevet 250 mg penicillamin per dag. Hver 4. til 12. uke økes dosen med 250 mg til remisjon av sykdommen er oppnådd. Deretter brukes Cuprenil i den minste effektive dosen som gjør det mulig å stoppe symptomene på sykdommen. Den daglige vedlikeholdsdosen er vanligvis 500-750 mg. Maksimal daglig dose er 1500 mg, for eldre pasienter - 1000 mg.
Hvis den terapeutiske effekten ikke oppnås innen 6 måneder etter behandlingen, er videre administrering av legemidlet upassende.
Hvis remisjon vedvarer i 6 måneder, reduseres dosen Cuprenil gradvis: med 250 mg hver 12. uke.
Barn får vanligvis forskrevet legemidlet i en daglig dose på 15–20 mg / kg. Behandlingen begynner med en minimumsdose (2,5–5 mg / kg per dag) og økes gradvis hver 4. uke i 3-6 måneder til den laveste effektive daglige dosen, men ikke mer enn 500 mg.
Systemisk sklerodermi
Den opprinnelige anbefalte dosen er 250 mg per dag. Etter en måned økes dosen Cuprenil med 250 mg hver 4. – 12. Uke. Maksimal daglig dose er 1000 mg.
Etter å ha nådd den terapeutiske effekten reduseres dosen gradvis til 250-500 mg per dag. Effekten vurderes etter 6-12 måneders kontinuerlig behandling.
Blyforgiftning
Den anbefalte daglige dosen Cuprenil for voksne er 1000-1500 mg i flere doser, for eldre pasienter og barn - 20 mg / kg i flere doser.
Behandlingen fortsetter til mengden bly som skilles ut i urinen er ca. 0,5 mg per dag.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger kan oppstå under behandlingen med Cuprenil:
- fullstendig tap eller forvrengning av smak, glossitt, aftaløs stomatitt, kvalme, oppkast, anoreksi, diaré;
- pankreatitt, intrahepatisk kolestase;
- hematuri, nefritt;
- dermatomyositis, polymyositis, myasthenia gravis, polyneuritt;
- hudutslett, alopecia, epidermal nekrolyse;
- reversibel polyneuritt (assosiert med pyridoksinmangel);
- lupuslignende reaksjoner (erytematøst utslett, myalgi, artralgi, utseendet på antinukleære antistoffer og antistoffer mot DNA);
- feber;
- diffus fibrosing alveolitt, interstitiell pneumonitt, allergisk alveolitt, Goodpastures syndrom;
- anemi (aplastisk eller hemolytisk), trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni, eosinofili;
- utvidelse av brystkjertlene med utvikling av galaktoré (hos kvinner).
Overdose
Det er ikke registrert tilfeller av overdosering. Den spesifikke motgiften mot penicillamin er ukjent. Behandlingen er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen med Cuprenil bør pasienten være under nøye medisinsk tilsyn. Det er nødvendig å gjennomføre blodprøver, inkludert nivået av blodplater og urin: i begynnelsen av behandlingen - hver 3. dag, de neste 6 månedene - en gang hver 1-2 uke, deretter - en gang i måneden. Det krever også overvåking av nyre- og leverfunksjon, generelle og nevrologiske undersøkelser hver måned.
Ved bivirkninger avbrytes stoffet midlertidig. Etter at tilstanden er stabilisert, bør legen vurdere muligheten for å gjenoppta behandlingen, med den laveste dosen Cuprenil.
Ved kansellering av gullpreparater på grunn av manglende effekt, kan penicillamin forskrives tidligst 6 måneder senere.
Med cystinuri og Wilson-Konovalovs sykdom foreskrives pyridoksin samtidig med Cuprenil, som er forbundet med diettbegrensninger som er nødvendige for disse sykdommene. Ved langvarig behandling er regelmessig ultralyd eller røntgenundersøkelse av urinveiene og nyrene indikert.
Pasienter med revmatoid artritt i løpet av behandlingstiden penicillamin kan kreve påfyll av mangel på vitamin B6. Hvis symptomer på pyridoksinmangel ikke forsvinner av seg selv, bør pyridoksin i tillegg foreskrives i en daglig dose på 25 mg.
Penicillamin påvirker elastin og kollagen, derfor bør kirurgiske inngrep, inkludert tannlege, utføres med forsiktighet under behandlingen.
Hvis proteinuri øker under medikamentell behandling, lesjoner i lungene eller leveren, feber, hematuri, alvorlige nevrologiske eller hematologiske lidelser, myasthenia gravis, lupuslignende reaksjoner eller andre bivirkninger, oppstår Cuprenil og glukokortikosteroider foreskrives, om nødvendig. Hvis isolert proteinuria ikke overstiger 1 g / dag og ikke øker, kan behandling med penicillamin fortsettes, ellers må den avbrytes.
Forsiktighet bør utvises når det er nødvendig å bruke andre antiinflammatoriske legemidler eller medisiner som kan forårsake dysfunksjon i beinmargen.
Pasienter som er vist å ta jerntilskudd samtidig, bør følge minst 2 timers mellomrom mellom dosene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I henhold til instruksjonene påvirker ikke Cuprenil en persons mentale og motoriske funksjoner, og det påvirker derfor ikke muligheten til å kjøre bil og utføre potensielt farlig arbeid.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet og amming kan Cuprenil bare brukes til behandling av Wilson-Konovalov sykdom, for andre indikasjoner er bruken av stoffet kontraindisert.
Barndomsbruk
Bruk av Cuprenil er kontraindisert hos barn under 3 år (på grunn av formen for frigjøring av stoffet).
Med nedsatt nyrefunksjon
I tilfelle nyresvikt er stoffet forbudt. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen Cuprenil og brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Eldre mennesker trenger en dosejustering av penicillamin.
Narkotikahandel
Penicillamin er en vitamin B 6- antagonist.
Antacida reduserer absorpsjonen av stoffet i fordøyelseskanalen.
Cuprenil skal ikke brukes i kombinasjon med medisiner som kan forårsake dysfunksjon i beinmargen.
Penicillamin danner stabile komplekse forbindelser med tungmetaller.
Ved samtidig bruk av levamisol, fenylbutazon eller medisiner mot malaria øker risikoen for bivirkninger.
Analoger
Analogene til Cuprenil er stoffene Artamine og Bianodin.
Vilkår for lagring
Oppbevar ikke mer enn 3 år fra produksjonsdatoen, utilgjengelig for barn, og følg temperaturregimet på 15-25 ° С.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cuprenil
Det er få anmeldelser av Cuprenil på spesialiserte medisinske nettsteder, siden det hovedsakelig brukes til å korrigere en så sjelden genetisk lidelse som Wilson-Konovalov sykdom, preget av akkumulering av kobber i kroppen. Penicillamin er det eneste medikamentet uten sidestykke som reduserer mengden kobber som kommer inn i kroppen og reduserer overflødig i vev, og derfor er dette stoffet viktig for denne sykdommen.
En annen indikasjon for å ta Cuprenil er systemisk sklerodermi, en sjelden sykdom der penicillamin også brukes til symptomatisk behandling. Ifølge vurderinger forbedrer det hudtilstanden (reduserer tett hevelse og pigmentering av huden), øker mobiliteten til ledd og muskler, øker blodtilførselen til vev, og derved hemmer sykdommens progresjon.
Prisen på Cuprenil på apotek
Omtrentlig pris for Cuprenil: 350-450 rubler. per pakke med 30 tabletter, 1350-1470 rubler. per pakke som inneholder 100 tabletter.
Cuprenil: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cuprenil 250 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 1259 RUB Kjøpe |
|
Cuprenil tabletter p.p. 250mg 100 stk. 1276 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
