Elicea - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Elysea

Elicea: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Vurderinger
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Elicea

ATX-kode: N06AB10

Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)

Produsent: KRKA (Slovenia), KRKA-RUS (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 585 rubler.

Kjøpe

Elycea er et medikament med en antidepressiv effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring av Elycea - filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse; kjernen i tverrsnitt er en grov hvit masse; 5 mg hver - rund, avfaset; 10 eller 20 mg - oval, på den ene siden med en strek (i en eske med 4, 6 eller 8 blisterpakninger med 7 tabletter).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: escitalopram - 5, 10 eller 20 mg (escitalopram oksalat - 6,39; 12,78 eller 25,56 mg);
• hjelpekomponenter (5/10/20 mg): laktosemonohydrat - 53,61 / 107,22 / 214,44 mg; krospovidon - 3,75 / 7,5 / 15 mg; povidon K30 - 0,375 / 0,75 / 1,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 7,5 / 15/30 mg; forgelatinisert stivelse - 1,875 / 3,75 / 7,5 mg; magnesiumstearat - 1,5 / 3/6 mg;
• skall (5/10/20 mg): Opadryhvit 33G28707 (triacetin - 6%; laktosemonohydrat - 22%; en blanding av hypromellose 6cP - 40%; titandioksid - 24%; makrogol 3000 - 8%) - 1,875 / 3,75 / 7,5 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Escitalopram er en antidepressiv, selektiv serotonin-gjenopptakshemmer.

Stoffets viktigste egenskaper:

• en økning i konsentrasjonen av en nevrotransmitter i den synaptiske spalten (gitt ved inhibering av neuronal gjenopptak av serotonin);
• styrke og forlenge effekten av serotonin på postsynaptiske reseptorer.

Escitalopram har veldig svak / har praktisk talt ikke affinitet for et antall reseptorer, inkludert serotonin (5-HT _1A, 5-HT ₂), dopamin (D ₁ og D ₂), H _1- histamin, alfa ₁ - og alfa ₂ - og beta-adrenerge reseptorer, m-kolinerge reseptorer, opioid- og benzodiazepinreseptorer. Dette forårsaker en svak alvorlighetsgrad / fravær av forskjellige beroligende, antikolinerge, kardiovaskulære bivirkninger.

Escitalopram binder heller ikke / har en veldig lav grad av affinitet for forskjellige ionekanaler, inkludert Na ⁺, K ⁺, Cl ^-, Ca ²⁺ -kanaler.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen av escitalopram er ikke avhengig av matinntaket. T _max (tid for å nå den maksimale konsentrasjonen av stoffet) etter gjentatt bruk er ca. 4 timer. Biotilgjengeligheten er 80%.

Etter oral administrering, den tilsynelatende V _d (volum av distribusjon) er i området 12 til 26 l / kg. Escitalopram og dets viktigste metabolitter binder seg til plasmaproteiner i blodet på et nivå på 80%. Stoffet har lineær kinetikk. C _ss (stasjonær konsentrasjon av stoffet) oppnås etter 7 dager var den gjennomsnittlige C _ss når man tar Elycea i en daglig dose på 10 mg er 50 nmol / l (i området fra 20 til 125 nmol / l).

Metabolisme forekommer i leveren med dannelse av farmakologisk aktive metabolitter (didmetylert og demetylert). Escitalopram og metabolitter skilles delvis ut i form av glukuronider.

Etter gjentatt administrering er gjennomsnittlig konsentrasjon av didemetylerte og demetylerte metabolitter fra konsentrasjonen av escitalopram henholdsvis mindre enn 5% og 28–31%.

Den dominerende rollen i metabolismen av escitalopram og den demetylerte metabolitten er tatt av følgende isozymer av cytokrom P ₄₅₀: CYP2C19, CYP2D6 og CYP3A4.

T _1/2 (halveringstid) etter gjentatt bruk er omtrent 30 timer.

Når det tas oralt, er klaring 0,6 l / min, inkludert nyre - 7%. T _1/2 for hovedmetabolittene er betydelig høyere. Det meste av escitalopram og dets viktigste metabolitter skilles ut via nyrene, leveren deltar også i utskillelsesprosessen og skilles delvis ut i form av glukuronider.

Hos eldre pasienter forlenges eliminasjonsperioden for stoffet, AUC (område under konsentrasjonstidskurven) er betydelig høyere sammenlignet med yngre pasienter.

T _1/2 hos pasienter med leverinsuffisiens (i henhold til Child-Pugh klassifisering av klasse A og B) øker 2 ganger.

Konsentrasjonen av escitalopram ved lav aktivitet av isoenzymet CYP2C19 kan være dobbelt så høy som hos pasienter med høy aktivitet av dette isoenzymet. Med en svak aktivitet av isoenzymet CYP2D6, observeres ikke signifikante endringer i konsentrasjonen av escitalopram.

Med redusert nyrefunksjon (kreatininclearance 10–53 ml / min) er det større T _1/2.

Indikasjoner for bruk

• depresjon;
• panikklidelse (inkludert de som er ledsaget av agorafobi).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• laktasemangel, galaktosemi, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• kombinasjonsbehandling med MAO (monoaminoksidase) -hemmere og pimozid;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (Elicea er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• belastet historie med mani / hypomani;
• depresjon med selvmordsforsøk;
• diabetes;
• hjerte-iskemi;
• kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
• blødningstendens;
• levercirrhose;
• farmakologisk ukontrollert epilepsi;
• samtidig elektrokonvulsiv terapi;
• kombinasjonsbehandling med medisiner som kan føre til utvikling av hyponatremi og senke krampeterskelen, legemidler som metaboliseres med deltakelse av CYP2C19 isoenzymsystemet, antikoagulantia eller legemidler som påvirker blodplateaggregering, samt alkohol, litium, perikon, tryptofan;
• alder fra 18 til 24 år (på grunn av risikoen for å utvikle selvmordsatferd);
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Elicea: metode og dosering

Elicea tabletter tas oralt, uavhengig av måltidet.

Den daglige dosen bør tas i en dose.

For depressive episoder er Elicea foreskrevet 10 mg per dag, maksimal dose er 20 mg. Den antidepressive effekten etter behandlingsstart utvikler seg i 2-4 uker. Etter at symptomene på depresjon er forsvunnet, for å konsolidere den oppnådde effekten, er det nødvendig å fortsette behandlingen i minst 6 måneder. Legemidlet avbrytes gradvis over 1–2 uker.

For panikkforstyrrelser, i 7 dager, tas Elysea med 5 mg per dag, deretter økes dosen til 10–20 mg. Maksimum er 20 mg per dag. Etter oppstart av behandlingen oppnås maksimal terapeutisk effekt på omtrent tre måneder.

Den anbefalte daglige dosen for pasienter over 65 år er 5 mg, maksimum er 10 mg.

Når kreatininclearance er mindre enn 30 ml / min, bør Elycea administreres med forsiktighet.

For pasienter med nedsatt leverfunksjon og med redusert aktivitet av isoenzymet CYP2C19, foreskrives Elicea i to uker med en startdose på 5 mg per dag. Avhengig av individuell respons, kan dosen dobles. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon anbefales en langsommere dosetitrering.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01%, inkludert isolerte meldinger - svært sjeldne):

• nervesystemet: ofte - mareritt, angst, døsighet, søvnløshet, svimmelhet, skjelving, parestesier, angst; sjelden - panikkforstyrrelser, smaksforstyrrelser, forvirring, akatisi, psykomotorisk agitasjon, søvnforstyrrelser, besvimelse, tannsliping, økt irritabilitet; sjelden - aggressivitet, serotoninsyndrom (tremor, myoklonus, uro, hypertermi), depersonalisering, hallusinasjoner, selvmordsadferd / tanker; svært sjelden - dyskinesi, maniske / kramper
• kardiovaskulær system: sjelden - takykardi; sjelden - bradykardi; veldig sjelden - ortostatisk hypotensjon;
• hematopoietisk system: svært sjelden - trombocytopeni;
• urinveisystemet: ofte - redusert libido, utløsningsforstyrrelser, impotens, anorgasmia (hos kvinner); sjelden - menoragi, metrorragi veldig sjelden - priapisme, urinretensjon, galaktoré;
• fordøyelsessystemet: veldig ofte - kvalme; ofte - nedsatt / økt appetitt, diaré, oppkast, forstoppelse, xerostomi sjelden - gastrointestinal blødning (inkludert rektal); veldig sjelden - hepatitt;
• muskuloskeletale systemet: ofte - myalgi, artralgi;
• endokrine systemet: svært sjelden - galaktoré, utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon;
• allergiske reaksjoner: ofte - hudutslett / kløe, urtikaria; sjelden - anafylaktiske reaksjoner; veldig sjelden - Quinckes ødem;
• hud: ofte - alopecia, økt svette; veldig sjelden - ecchymosis;
• luftveier: ofte - gjesp, bihulebetennelse; sjelden - neseblod;
• sanseorganer: sjelden - synsforstyrrelser, mydriasis, tinnitus;
• laboratorieindikatorer: ofte - en økning i kroppsvekt; sjelden - vekttap; veldig sjelden - endringer i laboratorieparametere for leverfunksjon, hyponatremi;
• andre: ofte - feber, svakhet; sjelden - ødem; med en skarp kansellering av terapi - abstinenssyndrom.

Overdose

De viktigste symptomene: kramper, skjelving, svimmelhet, uro, døsighet, serotoninsyndrom, bevissthetsdepresjon av varierende alvorlighetsgrad (spesielt i kombinasjon med alkohol og / eller andre medikamenter som senker funksjonen til sentralnervesystemet), oppkast, kvalme, redusert blodtrykk, takykardi, EKG-endringer (endring i T-bølgen, ST-segmentet, økning i QT-intervallet, utvidelse av QRS-komplekset), arytmier, metabolsk acidose, rabdomyolyse, hyponatremi, hypokalemi, respirasjonsdepresjon.

Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk og støttende terapi - gastrisk skylle, utnevnelse av aktivt kull, sikre luftveis åpenhet, tilstrekkelig oksygenering, kontroll av funksjonene til luftveiene og kardiovaskulære systemene.

spesielle instruksjoner

I tilfeller av kramper, epileptiske anfall eller med økning i farmakologisk ukontrollert epilepsi, avbrytes Elysea. Også terapi stoppes med utvikling av en manisk tilstand.

Ved diabetes mellitus kan inntak av Elycea føre til en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet (justering av doser av insulin og / eller orale hypoglykemiske legemidler kan være nødvendig).

Utviklingen av hyponatremi assosiert med en reduksjon i sekresjonen av antidiuretisk hormon observeres i sjeldne tilfeller (oftere hos eldre pasienter, så vel som med skrumplever i leveren eller på bakgrunn av konstant bruk av medisiner som kan forårsake hyponatremi). Når Elicea blir kansellert, forsvinner vanligvis dette bruddet.

Umiddelbar seponering av behandlingen er nødvendig i tilfelle utvikling av serotoninsyndrom. Gjennomføring av symptomatisk behandling er vist.

I løpet av inntaket av Elycea er det mulig å utvikle ZNS (malignt neuroleptisk syndrom). Denne lidelsen er potensielt farlig i naturen og manifesteres av følgende symptomer: hyperpyreksi (økt kroppstemperatur), endringer i mental status, muskelstivhet og ustabilitet i det autonome nervesystemet, inkludert arytmi, svingninger i blodtrykk, takykardi, kraftig svetting, hjerterytmeforstyrrelser. Hvis ZNS oppdages, vises øyeblikkelig kansellering av Elicea.

I løpet av de to første ukene av inntak av stoffet kan akatisi / psykomotorisk agitasjon (subjektivt irriterende eller ubehagelig angst og behov for bevegelse, ofte kombinert med manglende evne til å stå eller sitte stille) utvikle seg.

Under bruk av Elycea kan det oppstå blødninger i huden (purpura og ecchymosis). Terapi bør utføres med forsiktighet i tilfeller av tendens til blødning, samt mot bakgrunnen for bruk av indirekte antikoagulantia og andre medikamenter som påvirker blodpropp.

Ved brå tilbaketrekning av stoffet oppstår ofte abstinenssymptomer, manifestert av svimmelhet, sensoriske forstyrrelser (inkludert parestesier), søvnforstyrrelser (søvnløshet, uvanlige drømmer), psykomotorisk agitasjon, angst, kvalme / oppkast, skjelving, forvirring, svette, hodepine, diaré, følelse hjertebank, følelsesmessig labilitet og synshemming. Alvorlighetsgraden av disse lidelsene er vanligvis moderat eller mild, og varigheten er begrenset. I denne forbindelse bør Elicea avbrytes gradvis, og redusere dosen over flere uker / måneder.

Hos pasienter under 24 år med depresjon, andre psykiske lidelser, kan terapi ledsages av en økning i sannsynligheten for å utvikle selvmordstanker / atferd. I denne forbindelse må denne pasientgruppen korreleres med den forventede fordelen med mulig risiko før forskrivning av Elicea. Tilstanden til alle pasienter i løpet av behandlingsperioden krever medisinsk overvåking for tidlig påvisning av atferdsendringer / lidelser, samt selvmordstendenser.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av muligheten for forvirring, svimmelhet, depersonalisering, hallusinasjoner og andre bivirkninger, bør pasienter avstå fra å kjøre bil og delta i potensielt farlige aktiviteter under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Elicea ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Barndomsbruk

Elicea tabletter er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Gjennomføringsterapi for kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min) bør være under medisinsk tilsyn.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter bør behandles under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

På grunn av risikoen for å utvikle serotoninsyndrom er kombinert bruk med MAO-A-hemmere kontraindisert. Dessuten kan Elicea ikke brukes i kombinasjon med pimozid.

Farmakokinetisk interaksjon:

• hemmere av CYP2C19-isoenzymet (spesielt lansoprazol, omeprazol, fluvoxamin, esomeprazol, ticlopidin) eller cimetidin: konsentrasjonen av escitalopram i blodplasmaet øker, og kan derfor kreve en reduksjon i dosen; kombinasjonen krever forsiktighet;
• metoprolol, desipramin: konsentrasjonen av disse stoffene dobler seg;
• legemidler som metaboliseres av CYP2C19-isoenzymet og har en liten terapeutisk indeks (spesielt propafenon, flekainid, metoprolol), eller medikamenter som hovedsakelig metaboliseres av CYP2C19-isoenzym og virker på sentralnervesystemet (spesielt antidepressiva - klomipramin, desipramin, nortriptylin - tioridazin, risperidon, haloperidol): kombinasjonen krever forsiktighet, det kan hende at doseringsregimet for disse legemidlene må justeres.

Andre mulige interaksjoner:

• serotonerge legemidler (tramadol, sumatriptan og andre triptaner): sannsynligheten for å utvikle serotoninsyndrom øker; kombinasjonen krever forsiktighet;
• medisiner som senker anfallsterskelen (mefloquin, tramadol, bupropion, trisykliske antidepressiva, antipsykotika - derivater av tioxanten, fenotiazin, butyrofenon): sannsynligheten for anfall øker;
• litiumpreparater, tryptofan: deres effekt forbedres;
• Johannesurt: dets toksisitet øker;
• indirekte antikoagulantia og legemidler som påvirker blodplateaggregering (atypiske antipsykotika og typiske antipsykotika - de fleste trisykliske antidepressiva, fenotiazinderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, acetylsalisylsyre, dipyridamol, tiklopidinum, økning i begynnelsen av blodstrømskontroll og blodstrømskontroll er nødvendig, risikoen for blødning) og på slutten;
• etanol: kombinasjon anbefales ikke.

Analoger

Analogene til Elysea er: Eisipe, Selektra, Escitalopram, Miracitol, Tsipralex, Sancipam, Lenuxin.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Elice

Ifølge vurderinger er Elicea et effektivt stoff. Det bemerkes at som et resultat av bruken, forbedres trivsel, minne og søvn.

Av manglene peker de på den høye, langsiktige utviklingen av den terapeutiske effekten, i noen tilfeller - til uttalte bivirkninger.

Pris for Elicea på apotek

Den omtrentlige prisen for Elicea er 570-740 rubler (28 tabletter à 10 mg) eller 1131-1280 rubler (56 tabletter à 10 mg).

Elicea: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Elicea Ku-tab 10 mg smeltetabletter 28 stk. 585 RUB Kjøpe

Elicea KU-Tab tabletter dispersjon 10 mg 28 stk. 588 r Kjøpe

Elycea 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 669 r Kjøpe

Elicea Ku-tab 10 mg smeltetabletter 56 stk. 709 RUB Kjøpe

Elycea tabletter p.p. 10mg 28 stk. 721 RUB Kjøpe

Elitsea KU-Tab tabletter dispersjon 10 mg 56 stk. RUB 1009 Kjøpe

Elycea 10 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 1139 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!