Memantal
Memantal: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Memantal
ATX-kode: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantin)
Produsent: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spania)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 503 rubler.
Kjøpe
Memantal er et medikament for behandling av demens.
Slipp form og komposisjon
Memantal produseres i form av filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, hvite, med en bred skillelinje på den ene siden, merket "10" og "M9MN" på den andre (i blisterpakninger på 10 stk., I en pappeske 3, 6, 9 eller 10 blemmer; i blisterpakninger på 14 stk., I en pappeske 2 eller 8 blisterpakninger).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: memantin (i form av memantinhydroklorid) - 10 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose, talkum;
- skall: Hvit opadry (makrogol 4000, laktosemonohydrat, titandioksid, hypromellose).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Memantal har en nootropisk, psykostimulerende, cerebrovasodilaterende, antihypoksisk effekt. Den aktive substansen i medikamentet, memantin, er et adamantanderivat, en ikke-konkurransedyktig antagonist av NMDA (N-metyl-D-aspartat) reseptorer. Virkningsmekanismen bestemmes av blokkering av glutamat-NMDA-reseptorer, inkludert i substantia nigra, noe som forårsaker en reduksjon i overdreven stimulerende effekt av kortikale glutamatneuroner på neostriatum. Reduserer sannsynligheten for neuronal ødeleggelse, reduserer strømmen av ionisert kalsium inn i dem. Fremmer gjenoppretting av membranpotensial, forbedring av overføringsprosessen av nerveimpulser. Øker konsentrasjonsevnen, hverdagsaktivitet, forbedrer svekket hukommelse, reduserer symptomer på depresjon, tretthet. Reduserer muskelspastisitet,på grunn av hjerneskade eller sykdom. Det har stor innflytelse på stivhet og bradykinesi.
Memantine inhiberer ikke flavinholdig monoksidase, epoksydhydrolase, cytokrom P450-isoenzymer av CYP-isoformer 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A eller sulfatering.
Farmakokinetikk
Etter å ha tatt Memantal inn, er det en rask og fullstendig absorpsjon av memantin fra mage-tarmkanalen. Den maksimale konsentrasjonen (Cmax) av legemidlet i blodplasmaet oppnås etter 2-6 timer.
Memantinmetabolitter har ingen farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden skjer i to faser. Den første fasen varer 4-9 timer, den andre 40-65 timer. Cirka 80% av memantin skilles ut uendret gjennom nyrene. Utskillelse av Memantal bremser den alkaliske reaksjonen av urin. Kumulering av memantin med normal nyrefunksjon er ikke etablert.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Memantal indisert for behandling av moderat til alvorlig demens ved Alzheimers sykdom.
Kontraindikasjoner
- alvorlig leversvikt;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatinclearance (CC) mindre enn 5–29 ml / min;
- laktasemangel, medfødt laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet;
- amming;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av Memanthal til pasienter som er disponert for utvikling av kramper, med epilepsi, tyrotoksikose, alvorlige urinveisinfeksjoner, nyretubulær acidose, nyresvikt, faktorer som øker surheten i urinen (rikelig bruk av alkaliske gastriske buffere, en kraftig endring i dietten), hjerteinfarkt. ukontrollert arteriell hypertensjon, hjertesvikt III - IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering (New York Heart Association), leversvikt, i tilfelle samtidig behandling med amantadin, ketamin, dekstrometorfan (NMDA reseptorantagonister).
Instruksjoner for bruk av Memantal: metode og dosering
Memantal tabletter tas oralt, uavhengig av matinntak, en gang, på den individuelt innstilte en og samme tiden på dagen.
Behandling med legemidlet bør utføres av en lege med erfaring i diagnostisering og behandling av demens hos pasienter med Alzheimers sykdom. Diagnosen stilles i samsvar med gjeldende retningslinjer.
Bruk av Memantal kan bare foreskrives under forutsetning av at pasienter tar stoffet regelmessig.
Dosen stilles individuelt, og starter med den lavest effektive behandlingen.
Anbefalt daglig dose:
- første uke (fra 1 til 7 dagers behandling): 5 mg;
- andre uke (fra 8 til 14 dager): 10 mg;
- tredje uke (fra 15 til 21 dager): 15 mg;
- fjerde uke (fra 22 til 28 dager): 20 mg.
Maksimal daglig dose Memantal er 20 mg.
Dosen og toleransen til legemidlet må vurderes regelmessig, spesielt i løpet av de første 90 dagene av behandlingen. I henhold til gjeldende kliniske retningslinjer, bør den kliniske effekten av legemidlet og dets toleranse regelmessig vurderes. Med god toleranse og tilstedeværelse av en terapeutisk effekt kan vedlikeholdsbehandling fortsette på ubestemt tid. Bruken av Memantal avbrytes hvis det mangler respons på behandlingen eller dårlig pasienttoleranse for behandlingen.
Hos pasienter over 65 år eller med mild nyreinsuffisiens med en CC på 50–80 ml / min, er dosejustering ikke nødvendig.
Ved en moderat grad av nyresvikt (CC 30-49 ml / min), bør den første daglige dosen av memantin ikke overstige 10 mg. Hvis Memantal tolereres godt i 49 dagers behandling, kan dosen økes i henhold til standardskjemaet til 20 mg.
For å dele tabletten riktig i to deler, må den plasseres med en skillelinje som vender opp på en hard overflate og presses med indeksen og tommelen på sidene motsatt risikoen. Trykket bør fortsette til tabletten går i stykker.
Bivirkninger
- fra psyken: sjelden - hallusinasjoner (oftere som et resultat av en alvorlig grad av Alzheimers sykdom), forvirring; frekvens ikke kjent - psykotiske reaksjoner;
- invasjoner og infeksjoner: sjelden - soppinfeksjoner;
- fra nervesystemet: ofte - døsighet, hodepine, ubalanse, svimmelhet; sjelden - gangforstyrrelse: svært sjelden - kramper, epileptisk anfall;
- fra immunforsvaret: ofte - overfølsomhetsreaksjoner;
- fra mage-tarmkanalen: ofte - forstoppelse; sjelden - kvalme, oppkast; hyppighet ikke kjent - pankreatitt;
- fra vaskulær side: ofte - venøs trombose, økt blodtrykk (blodtrykk), tromboembolisme;
- fra hjertet: sjelden - hjertefeil, hjertesvikt;
- fra luftveiene: ofte - kortpustethet;
- fra den delen av hepatobiliary systemet: ofte - forverring av leverfunksjonstester;
- andre: sjelden - generell svakhet, tretthet.
Studier etter registrering har registrert uønskede fenomener som selvmordstanker, depresjon, tilfeller av selvmord hos pasienter.
I tillegg er det mulig å utvikle agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni (inkludert nøytropeni), pancytopeni, trombocytopen purpura, hepatitt, Stevens-Johnsons syndrom, akutt nyresvikt.
Overdose
Symptomer: døsighet, oppkast, diaré, forvirring, svimmelhet, uro, skjelving, psykose, aggressivitet, uro, dumhet, hallusinasjoner, ustabil gangart, kramper.
Behandling: det er ingen spesifikk motgift, derfor er øyeblikkelig magesvask, bruk av aktivt karbon nødvendig. Utnevnelsen av symptomatisk behandling utføres i henhold til kliniske indikasjoner.
spesielle instruksjoner
Hvis det er nødvendig å bruke samtidig behandling med antidepressiva, monoaminoksidasehemmere, selektive serotoninreopptakshemmere, bør pasienter følges nøye.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Alzheimers sykdom med moderat til alvorlig demens ledsages vanligvis av nedsatt evne til å kontrollere komplekse mekanismer og kjøre biler. I løpet av bruk av Memantal bør man ikke delta i potensielt farlige aktiviteter, hvis implementering krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon.
Påføring under graviditet og amming
Memantins evne til å krysse blod-placenta-barrieren og trenge inn i morsmelk er ikke fastslått.
Bruk av Memantal er kontraindisert under svangerskap og amming.
Under graviditet er det kun tillatt å ta piller i spesielle tilfeller, når den forventede effekten av terapi for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.
Om nødvendig bør avtalen av Memantal under amming avbrytes.
Barndomsbruk
Bruk av Memantal for behandling av barn under 18 år er kontraindisert, siden det ikke er informasjon om sikkerheten og effekten av å bruke stoffet i denne pasientkategorien.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av Memantal er kontraindisert for behandling av pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 5–29 ml / min).
Det anbefales å forskrive Memantal med forsiktighet til pasienter med nyreinsuffisiens, alvorlige urinveisinfeksjoner, nyre tubulær acidose.
Ved nyreinsuffisiens med CC 30-49 ml / min, bør startdosen memantin være 10 mg per dag. God toleranse for legemidlet i 49 dagers bruk gjør det mulig å vurdere spørsmålet om å øke dosen i henhold til standardregimet til 20 mg per dag.
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av Memantal er kontraindisert ved alvorlig leverinsuffisiens.
Legemidlet brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Ingen dosejustering av Memantal er nødvendig for pasienter over 65 år.
Narkotikahandel
- dopaminreseptorantagonister, levodopa, m-antikolinergika: kan forsterke deres effekt;
- barbiturater, antipsykotika: kan redusere den terapeutiske effekten;
- dantrolen, baklofen: de kan øke eller redusere effekten, derfor er det nødvendig med et individuelt dosevalg;
- amantadin, ketamin, fenytoin, dextromethorphan: øke risikoen for å utvikle psykose, og derfor bør kombinasjoner med dem unngås;
- cimetidin, ranitidin, prokainamid, kinidin, kinin, nikotin: en økning i konsentrasjonen i blodplasma er mulig;
- warfarin og andre orale antikoagulantia: bidrar til å øke hastigheten på MHO-koagulasjonssystemet (International Normalised Ratio);
- hydroklortiazid: en økning i utskillelse er mulig med en reduksjon i nivået i blodet.
Analoger
Memantals analoger er: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noojeron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Memantal
Anmeldelser av Memantal er få, derfor er en positiv vurdering av stoffets effektivitet subjektiv. Vurderinger er skrevet av omsorgspersoner med demens. Sammenlignet med andre generiske legemidler, indikerer de en god manifestasjon av Memantal til en relativt lav pris.
Pris for Memantal på apotek
Prisen på Memantal kan være: for en pakke som inneholder 30 tabletter - fra 811 rubler, 60 tabletter - fra 1253 rubler, 90 tabletter - fra 1546 rubler.
Memantal: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Memantal 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 503 RUB Kjøpe |
|
Memantal tabletter p.p. 10mg 30 stk. 604 RUB Kjøpe |
|
Memantal 10 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 899 RUB Kjøpe |
|
Memantal tabletter p.p. 10mg 60 stk. RUB 920 Kjøpe |
|
Memantal 10 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 1150 RUB Kjøpe |
|
Memantal tabletter p.p. 10mg 90 stk. 1279 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
