Memorel
Memorel: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Memorel
ATX-kode: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantin)
Produsent: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Tyrkia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Memorel er et middel for behandling av demens.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Memorel er filmdrasjerte tabletter: kapselformet, bikonveks, hvit, med en risiko på begge sider (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske på 3, 6 eller 9 pakninger).
Sammensetning av en tablett:
- virkestoff: memantinhydroklorid - 10 mg;
- hjelpekomponenter: silikonisert mikrokrystallinsk cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksid), laktosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum;
- filmdeksel: Opadry OY-S-28959 (hvit), inkludert titandioksid, triacetin og hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Memorels aktive ingrediens, memantinhydroklorid, er et adamantanderivat som har lignende farmakologiske egenskaper og kjemisk struktur. Det har antihypoksiske, cerebrovasodilaterende, nootropiske og psykostimulerende effekter. Ved å blokkere glutamat-N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorer (inkludert i substantia nigra), reduserer memantin den overdreven stimulerende effekten av kortikale glutamatneuroner på neostriatum, som utvikler seg mot bakgrunn av utilstrekkelig dopaminfrigjøring.
Legemidlet reduserer strømmen av ionisert kalsium til nevroner, og reduserer dermed muligheten for ødeleggelse. Påvirker hovedsakelig stivhet (bradykinesi og stivhet). I tillegg til å påvirke sentralnervesystemet, påvirker det den efferente innerveringen.
Memorel forbedrer konsentrasjonen og svekker hukommelsen, reduserer tretthet, øker den daglige aktiviteten, reduserer symptomer på depresjon og skjelettmuskelspastisitet forårsaket av hjerneskade eller sykdom.
Farmakokinetikk
Etter å ha tatt Memorel, absorberes memantin raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon når etter 3–8 timer Graden av absorpsjon avhenger ikke av matinntaket.
Når legemidlet tas i en daglig dose på 20 mg, er likevektsplasmakonsentrasjonen 70–150 ng / ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 45%. Distribusjonsvolum er 10 l / kg.
Memantine ved gjentatt bruk akkumuleres ikke under normal nyrefunksjon.
Cirka 80% av legemidlet som sirkulerer i blodet er representert av et uforandret stoff. Det metaboliseres uten deltagelse av cytokrom P 450-systemet, med dannelsen av hovedmetabolittene - K-3,5-dimetylgludantan, en isomer blanding av 4- og 6-hydroksymemantin og 1-nitroso-3,5-dimetyladamantan. Metabolitter har ingen NMDA-reseptorantagonistisk aktivitet.
Legemidlet utskilles hovedsakelig av nyrene i løpet av en fase. Halveringstiden er 60-100 timer Kreatininclearance er 170 ml / min / 1,73 m 2. Memantine skilles delvis ut av nyretubuli.
Utskillelsen av legemidlet reduseres med en alkalisk urinreaksjon (med ca. 80% ved en urin-pH på 8).
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene brukes Memorel til å behandle moderat til alvorlig demens på grunn av Alzheimers sykdom.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
- laktasemangel;
- laktoseintoleranse;
- alvorlig leversvikt;
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet og amming;
- tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffets komponenter.
Relativt (Memorel bør brukes med forsiktighet):
- kramper (for tiden eller i historien);
- epilepsi;
- tyrotoksikose;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- ukontrollert arteriell hypertensjon;
- hjertesvikt III - IV funksjonsklasse (NYHA klassifisering);
- hjerteinfarkt (i historien);
- alvorlige urinveisinfeksjoner;
- tilstedeværelsen av faktorer som øker pH i urinen (en kraftig endring i kostholdet, rikelig inntak av alkaliske gastriske buffere);
- samtidig bruk av NMDA-reseptorantagonister (for eksempel dekstrometorfan, ketamin, amantadin).
Instruksjoner for bruk av Memorel: metode og dosering
Memorel bør tas oralt, uavhengig av måltider.
Den opprinnelige anbefalte dosen er 5 mg (½ fane.) Per dag må den tas om morgenen. En uke senere økes den daglige dosen til 10 mg (5 mg to ganger daglig), en uke senere - opp til 15 mg (10 mg om morgenen og 5 mg om kvelden), en uke senere - opp til 20 mg.
Maksimal daglig dose Memorel er 20 mg.
Ved moderat nyresvikt (kreatininclearance 50–80 ml / min) justeres dosen vanligvis ikke. Med kreatininclearance på 30-49 ml / min, bør den første anbefalte dosen ikke overstige 10 mg per dag, forutsatt at den tolereres godt i løpet av en uke, den økes til 20 mg per dag. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 5–29 ml / min) bør ikke overstige en daglig dose på 10 mg.
Bivirkninger
- fra lever og galleveier: økte laboratorieparametere for leverfunksjon, hepatitt;
- fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, forstoppelse, pankreatitt;
- fra nyrene: akutt nyresvikt;
- fra nervesystemet: forvirring, døsighet, hodepine, økt spenning, hallusinasjoner, gangforstyrrelser, svimmelhet, kramper, ubalanse, psykose;
- fra psyken: psykotiske reaksjoner, selvmordstanker;
- fra det kardiovaskulære systemet: kortpustethet, tromboembolisme, venøs trombose, økt blodtrykk, kongestiv hjertesvikt;
- fra den delen av blodet og lymfesystemet: trombocytopenisk purpura, trombocytopeni, leukopeni (inkludert nøytropeni), agranulocytose, pancytopeni;
- på den delen av huden: Stevens-Jones syndrom;
-
andre: soppinfeksjoner, allergiske reaksjoner, økt
tretthet, generell svakhet.
Depresjon, selvmordstanker og Alzheimersforsøk er også mulig.
Overdose
Symptomer: diaré, oppkast, uklarhet om bevissthet, skjelving, døsighet, ustabil gangart, dumhet, uro, svimmelhet, aggressivitet, uro, hallusinasjoner, kramper.
Etter å ha tatt en høy dose av legemidlet, bør du skylle magen og ta aktivt kull. Det er ingen spesifikk motgift mot memantin. Utskillelsen av Memorel fra kroppen kan akselereres ved forsuring av urinen. Videre behandling er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Ved en alkalisk reaksjon av urin reduseres utskillelsen av memantin, derfor bør slike pasienter være under nøye medisinsk tilsyn.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandlingen bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet, hastighet på mentale og motoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Memorel er kontraindisert under graviditet, da det kan redusere fostrets utvikling.
Amming bør avbrytes hvis behandling er nødvendig under amming.
Barndomsbruk
Memorel brukes ikke til å behandle pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Memorel er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt. I tilfelle mild til moderat nyresvikt (Child-Pugh grad A og B), er dosejustering ikke nødvendig, men legemidlet bør brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Ved nedsatt leverfunksjon bør Memorel brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter over 65 år trenger ikke å justere dosen.
Narkotikahandel
Memantin kan svekke effekten av antipsykotika og barbiturater, forsterke effekten av antikolinergika, dopamin og levodopa-agonister, og også redusere konsentrasjonen av hydroklortiazid i blodserumet.
Hvis samtidig bruk av warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er nødvendig, bør det internasjonale normaliserte forholdet og protrombintiden overvåkes nøye.
Under påvirkning av memantin kan virkningen av dantrolen og baklofen endres, noe som krever dosejustering.
Det anbefales å unngå samtidig bruk av mematin og amantadin, siden de begge er NMDA-reseptorantagonister. Kombinasjoner av memantin med fenytoin, ketamin og dekstrometorfan er også potensielt giftige.
For transport i kroppen av kinin, kinidin, cimetidin, prokainamid, amantadin, nikotin og ranitidin, brukes det samme kationiske nyresystemet, derfor er interaksjonen mellom disse legemidlene og memantin mulig og som en konsekvens en økning i konsentrasjonen i blodplasma.
Analoger
Memorels analoger er: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Vilkår for lagring
Oppbevares i ikke mer enn 2 år ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Memorel
Det er få anmeldelser av Memorel på spesialiserte medisinske nettsteder, men de indikerer den høye effekten av legemidlet ved demens som utvikler seg mot bakgrunnen av Alzheimers sykdom.
Prisen på Memorel på apotek
Den omtrentlige prisen for Memorel er 908–982 rubler. per pakke med 30 tabletter, 2197-2260 rubler. - for en pakke med 90 tabletter.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
