Melipramine - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Melipramin

Melipramine: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Melipramin

ATX-kode: N06AA02

Aktiv ingrediens: imipramin (imipramin)

Produsent: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Prisene på apotek: fra 229 rubler.

Kjøpe

Melipramin er et medikament med en antidepressiv effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer for frigjøring:

• Filmdrasjerte tabletter: rødbrune, bikonvekse, runde, med en matt overflate, nesten luktfri eller luktfri (50 stk. I mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske);
• Dragee: lentikulær, brun, med en blank overflate, nesten luktfri eller luktfri (50 stykker i mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske);
• Løsning for intramuskulær injeksjon: gjennomsiktig, litt farget (en grønn-gul fargetone er mulig) eller fargeløs, luktfri (2 ml i fargeløse glassampuller, 5 ampuller i blisterpakninger, 2 pakninger i en pappeske).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av melipramin.

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydroklorid);
• Hjelpekomponenter: talkum - 3 mg, laktosemonohydrat - 110,5 mg, povidon K25 - 7 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, krospovidon - 3 mg;
• Skjede: hypromellose - 2,61 mg, dimetikon (E1049) 39% - 0,35 mg, rødbrunt kosmetisk fargestoff (blanding: fargestoff jernoksid rød, gul og svart) - 0,8 mg, magnesiumstearat - 0,24 mg.

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydroklorid);
• Hjelpekomponenter: gelatin, titandioksid (E171), glyserol 85%, makrogol 35.000, fargestoff (E172) (rød jernoksid), magnesiumstearat, sukrose, talkum, laktosemonohydrat.

Sammensetningen av 1 ampulle (2 ml) inkluderer:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydroklorid);
• Hjelpekomponenter: askorbinsyre, natriumdisulfitt, vannfri natriumsulfitt, natriumklorid (for parenterale doseringsformer), vann til injeksjonsvæsker.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i melipramin er imipramin, et dibenzoazepinderivat, et trisyklisk antidepressivt middel. Virkningsmekanismen er forklart av evnen til å hemme det synaptiske gjenopptaket av serotonin og noradrenalin som frigjøres under neuronstimulering. Som et resultat blir noradrenerg og serotonerg impulsoverføring tilrettelagt.

Også, imipramin blokkerer M-kolinerge reseptorer og H ₁ histaminreseptorer, på grunn av hvilken det har et anticholinergisk og moderat beroligende virkning.

Den antidepressive effekten av melipramin utvikler seg gradvis. Den optimale terapeutiske effekten oppnås innen 2-4 (mulig 6-8) uker etter behandlingen.

Farmakokinetikk

En gang i mage-tarmkanalen absorberes imipramin godt. Når mat tas samtidig, påvirker det ikke absorpsjonen av stoffet.

Legemidlet metaboliseres omfattende under den første passeringen gjennom leveren med dannelse av demetylering av den viktigste farmakologisk aktive metabolitten av desipramin (dimetylimipramin).

Plasmakonsentrasjoner av begge stoffene er preget av høy individuell variabilitet. Etter 10 dagers inntak av Melipramin 3 ganger daglig i en dose på 50 mg, kan plasmakonsentrasjonen av imipramin i likevektstilstand variere i området 33–85 ng / ml, desipramin - 43–109 ng / ml.

Hos eldre pasienter er konsentrasjonen av medikamentet i blodplasmaet vanligvis høyere enn hos yngre mennesker, noe som forklares med en reduksjon i stoffskiftet.

Det tilsynelatende distribusjonsvolumet av imipramin er 10–20 l / kg. Trenger gjennom morkake, utskilt i morsmelk.

Imipramin og desipramin er sterkt proteinbundet - henholdsvis 60–96% og 73–92%.

Imipramin utskilles hovedsakelig i form av inaktive metabolitter: av nyrene - ca. 80%, gjennom tarmene - ca. 20%. Utskillelsen av uendret imipramin og dets aktive metabolitt er ikke mer enn 6% av den dosen som tas.

Halveringstiden for imipramin etter en enkelt dose er i gjennomsnitt ca. 19 timer, kan variere fra 9 til 28 timer, og øker betydelig ved overdosering og hos eldre.

Indikasjoner for bruk

• Alle former for depresjon (med og uten angst), inkludert depressive tilstander, alvorlig depresjon, depressiv fase av bipolar lidelse, atypisk depresjon;
• Panikklidelse;
• Nattlig urininkontinens hos barn fra 6 år (for kortvarig adjuvant behandling etter ekskludering av organiske årsaker).

Kontraindikasjoner

• Brudd på intrakardiell ledning;
• Nylig overført hjerteinfarkt;
• Maniske episoder;
• Hjerterytmeforstyrrelse;
• Alvorlige brudd på lever- og / eller nyrefunksjon;
• Lukket vinkelglaukom;
• Retensjon av urin;
• Galaktoseintoleranse, medfødt laktasemangel, galaktose og glukose malabsorpsjonssyndrom;
• Samtidig bruk med monoaminoksidasehemmere;
• Alder opp til 18 år (depresjon og panikklidelse) og opptil 6 år (terapi for sengevæting);
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor komponentene i melipramin eller andre trisykliske antidepressiva fra dibenzoazepin-gruppen.

Melipramin, bruksanvisning: metode og dosering

Tabletter og piller

Melipramin tas oralt.

Doseringsregimen bestemmes av legen individuelt og avhenger av graden og arten av symptomene. Som regel tar det minst 2-4 uker å oppnå en terapeutisk effekt (i noen tilfeller opptil 8 uker). Behandlingen bør startes med lave doser melipramin, gradvis øke dem for å velge minimum effektiv vedlikeholdsdose. Spesiell forsiktighet bør utvises når dosen titreres til barn, ungdom og eldre pasienter.

Anbefalt doseringsregime for melipramin ved behandling av depresjon:

• 18-60 år (poliklinisk behandling): standard enkeltdose - 25 mg, administrasjonsfrekvens - 1-3 ganger om dagen. Om nødvendig er det mulig å øke dosen gradvis til 150-200 mg per dag (innen utgangen av den første uken). Standard daglig vedlikeholdsdose er 50-100 mg;
• 18-60 år (innlagt behandling): den første daglige dosen i spesielt alvorlige tilfeller er 75 mg. Det er mulig å øke den med 25 mg per dag opp til 200 mg (i unntakstilfeller - opptil 300 mg);
• Pasienter fra 60 år: Behandlingen bør startes med lavest mulige doser, siden pasienter i denne aldersgruppen kan ha en uttalt respons på de ovennevnte dosene. Startdosen kan økes gradvis (over 10 dager) til 50-75 mg per dag (det anbefales ikke å øke den i fremtiden).

Pasienter med panikklidelse har økt forekomst av bivirkninger, så behandlingen bør startes med lavest mulig dose. I begynnelsen av behandlingen kan det være en forbigående økning i angst, som kan forebygges eller stoppes med benzodiazepiner (når dosen forbedres, reduseres de gradvis). Den daglige dosen av melipramin økes gradvis til 75-100 mg (i noen tilfeller opp til 200 mg). Minimum behandlingstid er seks måneder. På slutten av behandlingen anbefales det å avbryte stoffet gradvis.

Barn fra 6 år med panikkforstyrrelser foreskrives bare melipramin som en midlertidig adjuverende behandling for nattlig enurese etter å ha ekskludert organisk patologi. Anbefalt doseringsregime (daglig dose):

• 6-8 år (kroppsvekt 20-25 kg) - 25 mg;
• 9-12 år (kroppsvekt 25-35 kg) - 25-50 mg;
• Fra 12 år (kroppsvekt fra 35 kg) - 50-75 mg.

Bruk av høyere doser er bare mulig i tilfeller hvor tilfredsstillende respons på behandlingen ikke blir observert etter 7 dager etter inntak av Melipramine. Maksimal daglig dose er 2,5 mg / kg.

Melipramin anbefales å ta en gang etter et måltid om kvelden (før leggetid). I tilfeller hvor nattlig enurese er notert i de tidlige kveldstidene, kan den daglige dosen deles i 2 doser (dag og natt). Kursets varighet bør ikke overstige 3 måneder. Vedlikeholdsdosen kan reduseres (avhengig av endringer i det kliniske bildet av sykdommen). Etter avsluttet behandling bør melipramin trekkes gradvis ut.

Løsning for intramuskulær injeksjon

Melipramin kan bare administreres intramuskulært.

Den første enkeltdosen er 25 mg, hyppigheten av bruken er 3 ganger daglig. Om nødvendig er det mulig å øke dosen til maksimalt 100 mg.

Etter 6 dagers behandling reduseres dosen gradvis, og erstatter en injeksjon med den orale formen av legemidlet. Etter 12 dager overføres pasienten til oral administrering av melipramin (4 ganger daglig, 25 mg).

I tilfelle et tilbakefall av sykdommen er det mulig å foreskrive legemidlet på nytt i form av en løsning for intramuskulær administrering.

Bivirkninger

Bivirkningene som er oppført nedenfor er ikke nødvendigvis observert hos alle pasienter. Noen av dem er vanskelige å skille fra tegn på depresjon (for eksempel uro, tretthet, angst, søvnforstyrrelse, tørr munn), andre er doseavhengige og forsvinner når det reduseres eller spontant under behandlingen.

Det bør tas i betraktning at forekomsten av alvorlige mentale eller nevrologiske reaksjoner krever en midlertidig kansellering av melipramin.

Spesielt eldre pasienter er følsomme for nevrologiske, m-antikolinerge, kardiovaskulære eller mentale effekter. Deres evne til å eliminere og metabolisere melipramin kan reduseres, noe som øker risikoen for å øke plasmakonsentrasjonen av det aktive stoffet.

Under behandlingen kan følgende forstyrrelser utvikles (≥1 / 10 - veldig ofte; ≥1 / 100 og <1/10 - ofte; ≥1 / 1000 og <1/100 - sjelden; ≥1 / 10 000 og <1/1000 - sjelden; <1/10 000 - svært sjelden; hvis det er umulig å estimere hyppigheten av forekomst ut fra tilgjengelige data - med en ukjent frekvens):

• Sentralnervesystemet: veldig ofte - skjelving; ofte - hodepine, parestesi, svimmelhet, desorientering, hallusinasjoner, vrangforvirring (spesielt hos eldre pasienter med Parkinsons sykdom), overgang fra depresjon til mani eller hypomani, angst, uro, søvnforstyrrelser, økt angst, søvnløshet, tretthet, brudd på styrke og libido; sjelden - aktivering av psykotiske symptomer, kramper; sjelden - ataksi, ekstrapyramidale symptomer, myoklonus, aggressivitet, taleforstyrrelser;
• Kardiovaskulær system: veldig ofte - endringer i elektrokardiogram og sinustakykardi (uten klinisk betydning) hos pasienter med normal hjerteaktivitet, hetetokter, ortostatisk hypotensjon; ofte - arytmier, ledningsforstyrrelser (blokkering av His-bunten, utvidelse av PR-intervallet og QRS-komplekset), hjertebank sjelden - økt blodtrykk, dekompensasjon av hjerteaktivitet, perifere vasospastiske reaksjoner;
• Endokrine system: sjelden - galaktoré, brystforstørrelse, syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon, endring (reduksjon eller økning) i plasmaglukosekonsentrasjon;
• Fordøyelsessystemet: veldig ofte - munntørrhet, forstoppelse; ofte - oppkast, kvalme; sjelden - skade på tungen, paralytisk ileus, stomatitt, fordøyelsesbesvær, hepatitt ikke ledsaget av gulsott;
• Urinveiene: ofte - urinasjonsforstyrrelser;
• Hematopoietisk system: sjelden - leukopeni, eosinofili, agranulocytose, purpura og trombocytopeni;
• Organet for hørsel og syn: veldig ofte - tåkesyn, brudd på innkvartering; sjelden - mydriasis, glaukom; med en ukjent frekvens - ringer i ørene;
• Hud: veldig ofte - økt svette; ofte - allergiske hudreaksjoner (i form av urtikaria, hudutslett); sjelden - generalisert eller lokalisert ødem, hårtap, lysfølsomhet, petechiae, kløe;
• Metabolisme og ernæring: veldig ofte - vektøkning; ofte - anoreksi; sjelden - vekttap;
• Laboratorietester: ofte - en økning i aktiviteten til transaminaser;
• Annet: sjelden - svakhet, hyperpyreksi, systemiske anafylaktiske reaksjoner, inkludert reduksjon i blodtrykk, allergisk alveolitt (pneumonitt), med eller uten eosinofili; hos pasienter over 50 år - en økning i hyppigheten av beinbrudd.

Under behandlingen og i de tidlige stadiene etter seponering av Melipramin, er det rapportert tilfeller av selvmordsadferd og selvmordstanker.

Overdose

Mulige symptomer på overdosering av melipramin:

• fra sentralnervesystemet: muskelstivhet, økte reflekser, dumhet, sløvhet, svimmelhet, uro, angst, ataksi, chorea-lignende og athetoid bevegelser, kramper, koma;
• fra det kardiovaskulære systemet: ledningsforstyrrelser, arytmi, takykardi, redusert blodtrykk, hjertesvikt, sjokk; ekstremt sjelden - hjertestans;
• annet: cyanose, feber, mydriasis, svette, oppkast, anuri eller oliguri, respirasjonsdepresjon.

Overdoseringssymptomer kan forekomme innen 4-6 dager. Barn er mer utsatt for akutt overdose enn voksne, så i barndommen bør det betraktes som farligere og potensielt dødelig.

Hvis det er mistanke om overdose, bør pasienten legges inn på sykehus og overvåkes på sykehuset i minst 72 timer. Imipramin har ingen spesifikk motgift, behandlingen er primært rettet mot å eliminere symptomene som har oppstått og opprettholde funksjonene til vitale kroppssystemer.

På grunn av den m-antikolinerge effekten av Melipramin kan gastrisk tømming bli forsinket (med 12 timer eller mer), og det er derfor nødvendig å fremkalle oppkast så snart som mulig (hvis pasienten er ved bevissthet) eller installere et mageslange og injisere aktivt kull. Kardiovaskulær aktivitet, blodgass og elektrolyttsammensetning bør overvåkes kontinuerlig.

Som symptomatisk behandling kan følgende foreskrives:

• bruk av antikonvulsiva (intravenøs diazepam, muskelavslappende midler, inhalasjonsanestetika, fenobarbital);
• intravenøst drypp av plasmaskiftende væsker, dobutamin eller dopamin;
• installasjon av en midlertidig pacemaker;
• kunstig lungeventilasjon;
• hjerte- og lungeredning (sjelden nødvendig).

Hemodialyse, peritonealdialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Det anbefales ikke å bruke fysostigmin i tilfelle overdosering av melipramin, siden det kan forårsake asystol, alvorlig bradykardi og epileptiske kramper.

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingen og regelmessig under bruk av melipramin, anbefales det å overvåke indikatorer som:

• Blodtrykk (spesielt hos pasienter med arteriell hypotensjon eller ustabil blodsirkulasjon);
• Perifere blodindikatorer (med laryngitt eller feber, kontroll bør utføres umiddelbart, siden disse symptomene kan indikere utvikling av agranulocytose og leukopeni; i andre tilfeller overvåkes indikatorene før du starter behandlingen og regelmessig i løpet av løpet);
• Leverfunksjon (spesielt ved leversykdom);
• Elektrokardiogram (for hjertesykdom og eldre).

Depresjon er assosiert med økt risiko for selvmordstanker, selvmord og selvskading. Denne risikoen vedvarer vanligvis til betydelig remisjon oppstår. Siden en forbedring av tilstanden observeres flere uker etter behandlingsstart, må pasientens tilstand overvåkes nøye. Ifølge klinisk erfaring kan risikoen for selvmord øke i de tidlige stadiene av utvinningen. Hos barn og unge under 24 år øker hyppigheten av selvmord.

Andre mentale tilstander der bruk av melipramin er indikert, kan også være forbundet med høy risiko for selvmordshendelser. I denne forbindelse bør de ovennevnte forholdsregler også overholdes når du foreskriver stoffet til andre indikasjoner.

I nærvær av en historie med selvmordshendelser eller med betydelig uttalt selvmordstanker, må nøye overvåking av tilstanden utføres før behandling startes.

Hvis klinisk forverring eller uvanlige endringer i atferd oppstår, bør du straks kontakte en spesialist.

Plutselig seponering av melipramin kan føre til utvikling av abstinenssymptomer (i form av kvalme, hodepine, tretthet, angst, angst, søvnproblemer, arytmier, ekstrapyramidale symptomer), derfor må behandlingen trekkes gradvis.

Hos pasienter med bipolar depresjon kan melipramin bidra til utvikling av mani; legemidlet bør ikke brukes under maniske episoder.

Imipramin senker terskelen for krampaktig beredskap, derfor bør det utføres nøye medisinsk tilsyn og tilstrekkelig antikonvulsiv behandling i tilfelle epilepsi og spasmofili eller en historie med epilepsi.

Under behandlingen er det nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for å utvikle serotoninsyndrom.

Melipramin øker risikoen forbundet med elektrokonvulsiv behandling, og det anbefales derfor ikke å bruke stoffet i elektrokonvulsiv terapi.

Hos pasienter med panikklidelse er en økning i angst mulig de første dagene av behandlingen. Som regel løser denne lidelsen seg spontant innen 1-2 uker etter behandling; om nødvendig kan benzodiazepinderivater foreskrives for behandlingen.

Ved psykose kan det i begynnelsen av medikamentell behandling være en økning i angst, uro og angst.

Det er nødvendig med nøye medisinsk tilsyn ved forskrivning av melipramin for glaukom, alvorlig forstoppelse, prostatahyperplasi (terapi kan føre til en økning i alvorlighetsgraden av disse symptomene).

Forsiktighet må utvises ved forskrivning av melipramin til pasienter med koronar hjertesykdom, diabetes mellitus, funksjonelle lidelser i nyrer og lever, binyretumorer.

Redusert produksjon av tårevæske hos pasienter som bruker kontaktlinser, kan føre til opphopning av slimutskillelser og skade på hornhinneepitelet.

Når du bruker melipramin hos pasienter med hypertyreose og pasienter som bruker skjoldbruskkjertelhormoner, er nøye medisinsk tilsyn nødvendig, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet.

Før operasjonen utføres, må anestesilegen informeres om hvordan du tar Melipramin.

I noen tilfeller ble det observert utvikling av leukopeni, eosinofili, agranulocytose, purpura, trombocytopeni (regelmessig overvåking av blodtall).

Langvarig behandling med antidepressiva kan føre til utvikling av tannkaries, og derfor anbefales det å utføre regelmessige kontroller hos tannlegen.

Hos unge og eldre pasienter kan bivirkningene av melipramin være mer alvorlige, og derfor bør de forskrives lavere doser, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Melipramin kan forårsake lysfølsomhet; eksponering for sterkt sollys bør unngås under behandlingen.

I nærvær av en predisposisjon og / eller hos eldre pasienter, kan imipramin forårsake vrangforstyrrende (m-antikolinerge) syndrom, som stopper i løpet av flere dager etter seponering av Melipramin.

Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker under behandlingen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I begynnelsen av bruken av melipramin er det forbudt å kjøre bil og jobbe med mekanismer. Legen bestemmer varigheten av disse begrensningene individuelt.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet er bruk av melipramin kontraindisert, siden det er tilfeller av brudd på intrauterin utvikling av fosteret under påvirkning av trisykliske antidepressiva.

Imipramin går over i morsmelk, så stoffet er kontraindisert hos kvinner som ammer.

Barndomsbruk

Ved panikklidelse og depresjon, bør melipramin ikke brukes under 18 år.

Ved sengevæting (i fravær av organisk patologi) foreskrives stoffet bare fra 6 år, siden kliniske erfaringer med bruk av imipramin hos yngre pasienter er utilstrekkelig. Melipramin brukes i samsvar med aldersanbefalinger for doseringsregimet, fortrinnsvis i den laveste dosen fra det angitte doseområdet. Å øke dosen er bare mulig i tilfeller der det etter 1 ukes behandling med legemidlet i lave doser ikke er tilfredsstillende klinisk respons på behandlingen. Maksimal tillatt daglig dose for barn er 2,5 mg / kg kroppsvekt.

Med nedsatt nyrefunksjon

Melipramin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Ved alvorlig nyresvikt er stoffet kontraindisert.

For brudd på leverfunksjonen

Melipramin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er legemidlet kontraindisert.

Bruk hos eldre

Elipramin bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter. Det bør tas i betraktning at imipramin hos pasienter i denne kategorien kan forårsake utvikling av m-antikolinergt (delirious) syndrom. Det stopper i løpet av få dager etter at behandlingen er avsluttet.

Foreskrivelse av melipramin, spesielt i begynnelsen av behandlingen, anbefales i lave doser, siden bivirkninger hos eldre kan være mer alvorlige.

Narkotikahandel

Når melipramin brukes sammen med visse legemidler, kan følgende effekter oppstå:

• Hemmere av mikrosomale leverenzymer (inkludert metylfenidat, cimetidin, fenotiaziner, andre antidepressiva, flekainid, propafenon): en reduksjon i metabolismen av imipramin og en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
• Monoaminoxidase (MAO) -hemmere: forbedring av perifere noradrenerge effekter med mulig oppnåelse av toksiske nivåer, manifestert av utvikling av hypertensiv krise, hyperpyreksi, myoklonus, agitasjon, kramper, delirium, koma (kombinasjonen anbefales å unngå, bruk av Melipramine kan startes 3 uker etter avsluttet behandling med MAO etter påføring av moclobemid er det tilstrekkelig med et intervall på 24 timer; samme ordning bør følges når du foreskriver MAO-hemmere etter melipramin);
• Orale prevensjonsmidler, østrogener: redusert effektivitet av melipramin, utvikling av dets toksiske effekter (samtidig administrering krever forsiktighet og dosejustering av et av legemidlene);
• Antipsykotiske legemidler: en økning i konsentrasjonen av melipramin i blodplasmaet og følgelig bivirkningene (det kan være nødvendig å redusere dosen);
• Indusere av mikrosomale leverenzymer (barbiturater, meprobamat, nikotin, alkohol, antiepileptika osv.): Økt metabolisme av imipramin og en reduksjon i konsentrasjonen i blodplasma og følgelig den antidepressive effekten;
• Legemidler som deprimerer sentralnervesystemet (narkotiske smertestillende midler, barbiturater, benzodiazepiner, medisiner for generell anestesi, alkohol): en markant økning i effekten og bivirkningene av disse stoffene;
• Legemidler med m-antikolinerge egenskaper (blokkere av H ₁ -histaminreseptorer, fenotiaziner, atropin, medisiner for behandling av parkinsonisme, biperiden): økte antimuskariniske effekter og bivirkninger (når det brukes sammen, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand og nøye valg av doser);
• Skjoldbruskkjertelhormonpreparater: øker den antidepressive effekten av melipramin og dets bivirkninger på hjertet (kombinasjonen krever forsiktighet);
• Sympatomimetika: forbedrer deres kardiovaskulære effekter;
• Sympatolytika: reduksjon i antihypertensiv virkning;
• Kinidin: økt risiko for ledningsforstyrrelser og arytmier (samtidig bruk med anti-arytmiske stoffer i klasse Ia anbefales ikke);
• Fenytoin: en reduksjon i antikonvulsiv effekt;
• Hypoglykemiske midler: endring i konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet (i begynnelsen av behandlingen, på slutten og endringer i doseringsregimet, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet);
• Indirekte antikoagulantia: en økning i halveringstiden, noe som øker risikoen for blødning (kombinert bruk er mulig under nøye medisinsk tilsyn og kontroll av protrombininnholdet).

Analoger

Melipraminanaloger er: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet:

• Filmdrasjerte tabletter, piller - 3 år;
• Løsning for intramuskulær injeksjon - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Melipramine

Pasienter legger for det meste positive anmeldelser om melipramin på forskjellige temaforum og nettsteder. Legemidlet brukes til forskjellige indikasjoner: depresjon, panikklidelse, tvangslidelse. Effekten av inntaket utvikler seg gradvis, så en uttalt effekt noteres bare noen få uker etter starten av behandlingen.

Det er mange rapporter fra foreldre hvis barn har fått forskrevet melipramin av leger for behandling av nattlig enurese. Vurderinger er stort sett positive.

De negative uttalelsene inneholder klager over utviklingen av bivirkninger, hvorav den vanligste er døsighet og kvalme. Imidlertid bemerker de fleste pasienter at negative reaksjoner er moderat uttrykt og forsvinner av seg selv etter en dosereduksjon.

Kostnaden for stoffet er generelt anslått å være rimelig.

Pris for melipramin på apotek

Omtrentlig pris for melipramin: 25 mg filmdrasjerte tabletter, 50 stk. i pakken - 325-388 rubler; dragee 25 mg, 50 stk. i pakken - 336-399 rubler. Kostnaden for løsningen er omtrent 380 rubler, men for øyeblikket er den ikke tilgjengelig for salg.

Melipramin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Melipramine 25 mg filmdrasjerte tabletter 50 stk. 229 r Kjøpe

Melipramin tabletter p.o. 25mg 50 stk. 376 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!