Cornam - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Cornham

Kornam: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Kornam

ATX-kode: G04CA03

Aktiv ingrediens: terazosin (Terazosin)

Produsent: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 28.11.2018

Prisene på apotek: fra 268 rubler.

Kjøpe

Cornam - antihypertensivt middel; α ₁ -adrenerge blokker, brukes i tilfelle av urineringsforstyrrelser i benign prostatahyperplasi (BPH).

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter: flatt, rundt, gult (2 mg) eller oransje-gult (5 mg) i fargen, med en linje på den ene siden og en avfasning; overflaten er skråskåret til risiko (10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 2 eller 3 blisterpakninger og bruksanvisning for Kornam).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: terazosin (i form av terazosinhydrokloriddihydrat) - 2 eller 5 mg;
• tilleggskomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, kinolingult fargestoff (E 104), maisstivelse, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Terazosin, aktive ingrediensen i Kornam, blokkering av perifere postsynaptiske α ₁ -adrenergiske receptorer; fører til utvidelse av vener og arterioler, bidrar til å redusere den totale perifere vaskulære motstanden (OPSS) og venøs retur til hjertet, viser en antihypertensiv effekt.

Kliniske manifestasjoner av BPH er forårsaket av en reduksjon i lumen i området av utstrømningskanalen til blæren med en reduksjon i urinstrømmen gjennom urinrøret, som oppstår som et resultat av statisk obstruksjon assosiert med forstørret prostata og dynamisk obstruksjon, avhengig av tonen i glatte muskler i prostatakjertelen og blærehalsen styrt av det sympatiske nervesystemet. Terazosin bidrar til normaliseringen av vannlating hos pasienter med BPH, ved å undertrykke α ₁ -adrenoreseptorer lokalisert på de postsynaptiske membraner som befinner seg i den glatte muskulaturen i prostata og blærehalsen. På grunn av datablokkeringen α ₁-adrenerge reseptorer, tonene i glatte muskler svekkes, noe som kan føre til en reduksjon i antall symptomer forårsaket av BPH som er notert under bruk av Kornam.

Den antihypertensive effekten av Kornam er et direkte resultat av perifer vasodilatasjon. Mekanismen for å senke blodtrykket (BP) er ikke helt forstått. Det antas at den avslapning av blodårene oppstår hovedsakelig på grunn av den selektive blokade av postsynaptiske a- ₁ -adrenoreseptorer. Den antihypertensive effekten av Kornam ved langvarig bruk er i de fleste tilfeller ikke ledsaget av refleks takykardi.

Farmakokinetikk

Terazosin er preget av rask og høy absorpsjon, hvor graden ikke påvirkes av samtidig matinntak. Biotilgjengeligheten til Kornam er mer enn 90%, perioden for maksimal konsentrasjon (T _Cmax) er 1 time. Stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet med 90–94%.

Den metabolske transformasjonen av terazosin skjer i leveren ved hydrolyse, demetylering og dealkylering med dannelsen av fem metabolitter, hvorav den ene, et piperazinderivat av terazosin, viser antihypertensiv aktivitet.

Plasmaclearance av stoffet er i gjennomsnitt 80 ml / min, halveringstiden (T _1/2) er 12 timer. Etter oral administrering utskilles midlet gjennom tarmene - 60% (inkludert uendret - 20%) og av nyrene - 40% (inkludert uendret - 10%).

Indikasjoner for bruk

• BPH (symptomatisk behandling);
• arteriell hypertensjon (som en del av kombinasjonsterapi).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• predisposisjon for ortostatisk dysregulering (inkludert indikasjoner på indikasjoner);
• alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
• stein i blæren eller kroniske urinveisinfeksjoner;
• samtidig obstruksjon av øvre urinveier;
• anuri, redusert urinstrømningshastighet;
• alder opp til 18 år;
• syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
• graviditet og amming;
• kombinert bruk med fosfodiesterase-5 (PDE-5) -hemmere (inkludert tadalafil, sildenafil, vardenafil) på grunn av forverringen av trusselen om arteriell hypotensjon;
• overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

Relativt (Kornam-tabletter bør tas med forsiktighet):

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet: hjertesvikt med økt hjerteutgang; lungeødem med aorta / mitral stenose; høyre ventrikulær svikt assosiert med eksudativ perikarditt eller lungeemboli; venstre ventrikulær svikt med lavt ventrikulært fyllingstrykk;
• arteriell hypotensjon;
• forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
• mild til moderat nedsatt nyre- / leverfunksjon;
• dehydrering, brudd på vann og elektrolyttbalanse;
• alder over 65 år;
• redusert forbruk av bordsalt (inkludert saltfritt kosthold).

Cornam, bruksanvisning: metode og dosering

Cornam tas oralt, uavhengig av måltidet. Tablettene skal svelges hele uten å tygge.

Symptomatisk behandling av godartet prostatahyperplasi

Dosen av Kornam velges individuelt basert på responsen på behandlingen. I løpet av den første uken av kurset anbefales alle pasienter å ta stoffet ved leggetid, 1 mg. Det anbefales å ligge i sengen i 6-8 timer etter at du har tatt pillen. Når du bruker den første dosen, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand på grunn av trusselen om mulig utseende av arteriell hypotensjon.

I løpet av de neste 14 dagene kan den daglige dosen økes til 2 mg, og deretter over 7 dager - opptil 5 mg, tar Cornam, vanligvis om natten. Det er bare mulig å øke dosen terazosin hvis den tidligere mottatte dosen tolereres godt. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres innen fire uker.

I de fleste tilfeller, for å oppnå en stabil terapeutisk effekt, bør Cornam tas 1 gang per dag i en vedlikeholdsdose på 5-10 mg. Maksimal tillatt daglig dose er 10 mg.

Behandling av arteriell hypertensjon (som en del av kombinasjonsbehandling)

Dosen av Kornam og perioden mellom dosene (fra 12 til 24 timer) stilles inn individuelt, avhengig av oppnådd grad av blodtrykksreduksjon.

Når Cornam tilsettes den mottatte hypertensive behandlingen som allerede er mottatt, bør blodtrykket overvåkes nøye (spesielt 2-3 timer etter at du har tatt pillen) for å sikre at det stadig synker. Hvis et vanndrivende middel eller et annet antihypertensivt middel tilsettes terazosinregimet, kan det være nødvendig å redusere dosen terazosin og titrere det under tilsyn av en lege.

Den anbefalte daglige startdosen, tatt ved leggetid, for alle pasienter er 1 mg. For å redusere risikoen for å utvikle en markant reduksjon i blodtrykket i begynnelsen av løpet, bør pasientens tilstand overvåkes. For å oppnå en klinisk effekt er en gradvis økning i Kornam-dosen mulig. Vedlikeholdsdosen, brukt en gang daglig, kan vanligvis variere fra 1 til 5 mg, den maksimale daglige dosen bør ikke overstige 20 mg.

Hvis det er en betydelig reduksjon i effekten, 24 timer etter at du har tatt Kornam, kan du prøve å øke dosen av det antihypertensive stoffet eller ta det to ganger om dagen. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig å sørge for at det ikke er noen utvikling av uønskede reaksjoner i form av svimmelhet, hjertebank eller ortostatisk hypotensjon 2-3 timer etter administrering.

For alle indikasjoner, bør den anbefalte startdosen med Kornam ikke overskrides.

Hvis bruken av Kornam blir avbrutt i flere eller flere dager, må behandlingen gjenopptas fra startdosen.

Bivirkninger

• blod og lymfesystem: med ukjent frekvens - trombocytopeni;
• immunsystem: ekstremt sjeldne - anafylaktiske reaksjoner;
• nervesystemet: ofte - hodepine, svakhet, svimmelhet, døsighet, økt irritabilitet, parestesi, asteni; sjelden - depresjon; med en ukjent frekvens - søvnløshet, angst;
• metabolisme og ernæringsforstyrrelser: med en ukjent frekvens - forverring av giktforløpet;
• synsorgan: ofte - et brudd på fargeoppfatning, nedsatt synsstyrke; med en ukjent frekvens - konjunktivitt;
• hørselsorgan og labyrintiske lidelser: veldig ofte - svimmelhet; med en ukjent frekvens - tinnitus;
• kardiovaskulær system: ofte - besvimelse (hovedsakelig med en rask overgang fra liggende stilling til stående eller sittende stilling - postural hypotensjon), hjertebank, brystsmerter, takykardi, perifert ødem; med ukjent frekvens - atrieflimmer (et årsakssammenheng med bruk av Kornam er ikke fastslått), vasodilatasjon, hjerterytmeforstyrrelser, ortostatisk hypotensjon;
• luftveier: ofte - tett nese, kortpustethet; med en ukjent frekvens - neseblod, hoste;
• bevegelsesapparat og bindevev: ofte - ryggsmerter, smerter i lemmer med ukjent frekvens - artropati, artralgi, skuldersmerter, nakkesmerter, leddgikt, andre smerter av forskjellig opprinnelse og lokalisering (algia);
• hud og subkutant vev: med en ukjent frekvens - hudutslett og kløe, hyperhidrose, urtikaria;
• reproduksjonssystem: ofte - erektil dysfunksjon; sjelden - redusert libido; med en ukjent frekvens - priapisme;
• urinveiene: med en ukjent frekvens - økt trang til å urinere, urinveisinfeksjoner og urininkontinens (i de fleste tilfeller hos postmenopausale kvinner);
• fordøyelsessystemet: ofte - kvalme; med en ukjent frekvens - tørrhet i munnslimhinnen, dyspepsi, forstoppelse, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter;
• laboratorie- og instrumentaldata: sjelden - en økning i kroppsvekt; med en ukjent frekvens - hemodilution (for eksempel en reduksjon i hemoglobin, hematokrit, leukocytter, albumin og totalt protein); en uttalt effekt på nivået av totalt / fritt prostataspesifikt antigen ble ikke påvist selv etter langvarig behandling (2 år);
• generelle lidelser: veldig ofte - asteni; ofte - overdreven tretthet, slimhinneødem, perifert ødem; med en ukjent frekvens - hypertermi, ansiktsødem, brystsmerter;
• smittsomme og parasittiske lesjoner: ofte - bihulebetennelse; med en ukjent frekvens - rhinitt, faryngitt, influensalignende syndrom, bronkitt.

Etter å ha tatt den første dosen i 1–1,5 timer, kan det være en betydelig reduksjon i blodtrykket, forårsaker ortostatisk svimmelhet, og i alvorlige tilfeller - besvimelse; i noen tilfeller, før besvimelse, er en kraftig økning i hjertefrekvensen (HR) opptil 120-160 slag per minutt mulig.

Overdose

Symptomer på en overdose av Kornam kan være et brudd på vann-elektrolyttbalansen, nedsatt koordinasjon av bevegelser, en markant reduksjon i blodtrykk, besvimelse.

Hvis det oppstår en overdose, bør behandlingen med legemidlet avbrytes, gastrisk skylle og adsorbenter tas. I tilfelle en kraftig reduksjon i blodtrykket, bør pasienten legges på ryggen, bena løftes, og tiltak rettet mot å fylle på sirkulerende blodvolum (BCC) bør utføres, etterfulgt av bruk av vasokonstriktormidler.

Det er nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, samt ta tiltak for å opprettholde og normalisere aktiviteten til det kardiovaskulære systemet. Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Før du tar Kornam for symptomatisk behandling av BPH, er det viktig å utelukke muligheten for å utvikle prostatakreft. Effektiviteten av mottatt behandling blir vurdert etter 4–6 uker med vedlikeholdsdoser av legemidlet.

En reduksjon i alvorlighetsgraden av BPH-symptomer er mulig allerede den andre uken av kurset, men den terapeutiske effekten kan bare oppnås etter 6 eller flere uker. Hvis det 6 uker etter begynnelsen av bruk av Kornam med den maksimale anbefalte dosen, er det bare en liten forbedring i uroflowmetry-indikatorene (sammenlignet med de opprinnelige resultatene), er videre administrering av legemidlet upassende.

Pasienten bør nekte medikamentell terapi hvis bivirkningene under utvikling er mer alvorlige enn de eksisterende symptomene på BPH, eller hvis det oppstår komplikasjoner fra urinveiene under behandlingen.

Cornam kan påvirke aktiviteten til renin i blodplasmaet og utskillelsen av vanillylmandelsyre i nyrene, som tas i betraktning når laboratorieundersøkelser utføres.

Trusselen om ortostatisk hypotensjon (fenomenet den første dosen) er høyest innen 30-90 minutter etter inntak av legemidlet, og økes hos pasienter som samtidig bruker β-blokkere og diuretika, på bakgrunn av en reduksjon i BCC, mens man observerer et hyposalt diett, og også når man bruker Kornam etter en pause på flere dager.

Under behandling med Kornam ble det ikke registrert noen endringer i konsentrasjonen av det prostata-spesifikke antigenet.

Det er nødvendig å huske på forverringen av risikoen for ortostatisk hypotensjon under samtidig bruk av etanolholdige drikker med terapi, trening eller langvarig stående, så vel som i varmt vær.

I noen tilfeller ble det observert intraoperativ slapp irissyndrom (IFIS) - en type smal pupilsyndrom hos pasienter som tidligere hadde fått tamsulosin, under operasjon for grå stær. Dessuten ble det tilsvarende data oppnådd ved anvendelse av noen andre blokkere av a- ₁ -adrenoreseptorer, i forbindelse med hvilken mulighet for påvirkning av klassen av disse stoffene ikke kan utelukkes. Før du utfører kirurgisk behandling av grå stær, bør øyelegen informeres om inntak av α _1- adrenoreceptorblokkere.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Når du kjører bil eller andre komplekse mekanismer under behandlingen, er det nødvendig med forsiktighet, spesielt innen 12 timer etter at du har tatt den første dosen Kornam, og økt dosen eller gjenopptatt administrasjonen etter at kurset er avbrutt.

Påføring under graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke Cornam tabletter for gravide og ammende kvinner.

Om terazosin skilles ut i morsmelk er ukjent. Hvis det er nødvendig å ta Kornam under amming, er det nødvendig å slutte å amme.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er Kornam kontraindisert, siden det ikke foreligger data som bekrefter effektiviteten og sikkerheten hos barn og ungdom.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er legemidlet kontraindisert. Pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon bør ta Cornam med ekstrem forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlig leverdysfunksjon er legemidlet kontraindisert. Pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon bør ta Cornam med ekstrem forsiktighet.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter Kornam bør tas med ekstrem forsiktighet på grunn av økt risiko for ortostatisk hypotensjon, så vel som svimmelhet, synshemming og besvimelse. Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter i denne aldersgruppen.

Hos personer over 75 år reduseres effektiviteten av medikamentell behandling.

Narkotikahandel

• andre blokkerere av α-adrenerge reseptorer: en økning i den antihypertensive effekten er mulig; denne kombinasjonen anbefales ikke;
• vasodilatatorer, nitrater: den hypotensive effekten kan øke; med denne kombinasjonen bør det utvises forsiktighet;
• adrenalin, dopamin, efedrin, metaraminol, fenylefrin, metoksamin: den perifere vasokonstriktoreffekten av disse stoffene undertrykkes;
• sympatomimetika: muligens svekkelse av den antihypertensive effekten av terazosin;
• vanilylmandelsyre: plasmaaktivitet og nyreutskillelse av dette stoffet kan endres, og laboratorietester for diagnostisering av feokromocytom bør derfor tolkes med forsiktighet;
• østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt indometacin): den hypotensive effekten av terazosin avtar som et resultat av inhibering av produksjonen av prostaglandiner og / eller natrium- og væskeretensjon;
• klonidin (når det administreres intravenøst): dets antihypertensive effekt avtar;
• antacida, adsorbenter: absorpsjon av terazosin i fordøyelseskanalen reduseres.

Analoger

Kornams analoger er Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Kornama

Anmeldelser av Kornama på medisinske nettsteder og spesialiserte fora er i de fleste tilfeller positive. Ofte bruker pasienter stoffet til å behandle de ubehagelige symptomene som følger med BPH. I nesten alle tilfeller er effektiviteten av middelet kjent for vannlidelsesforstyrrelser på bakgrunn av denne prostata sykdommen. Cornam eliminerer effektivt symptomene på BPH, normaliserer metabolismen av karbohydrater og lipider, og forbedrer menns generelle velvære. Mange indikerer en ganske rask manifestasjon av stoffets virkning, men for å oppnå en stabil klinisk effekt anbefales det å ta det regelmessig i minst 6 uker.

Ulempene med Kornam inkluderer utvikling av uønskede effekter (hovedsakelig i begynnelsen av kurset) som døsighet, svimmelhet, en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Pris for Cornam på apotek

Prisen for Cornam avhenger av doseringen av tablettene og kan være:

• 2 mg: 20 stk. - 250-300 rubler, 30 stk. - 420-480 rubler;
• 5 mg: 20 stk. - 450-530 rubler, 30 stk. - 600-670 rubler.

Kornam: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Cornam 5 mg tabletter 20 stk. 268 r Kjøpe

Cornam 2 mg tabletter 20 stk. 272 r Kjøpe

Cornam 2 mg tabletter 30 stk. 389 r Kjøpe

Cornam tabletter 5mg 20 stk. 428 r Kjøpe

Cornam tabletter 2mg 30 stk. 509 RUB Kjøpe

Cornam tabletter 5mg 30 stk. RUB 512 Kjøpe

Cornam 5 mg tabletter 30 stk. RUB 512 Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!