Diaglinide
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 197 gni.
Kjøpe
Diaglinid er et oralt hypoglykemisk medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: flat-sylindrisk, hvit med en kremaktig eller gulaktig fargetone (tabletter 0,5 og 2 mg) eller fra lysegul til gul ispedd (tabletter 1 mg), med en fasning (10 stk. I konturcelle pakker, i en pappeske 2 eller 6 pakker).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: repaglinid - 0,5, 1 eller 2 mg;
- hjelpestoffer: meglumin, kaliumpolakrilin, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid, poloksamer og jernoksidgult fargestoff - i tabletter 1 mg.
Indikasjoner for bruk
Diagnlinide er indisert for behandling av type 2 diabetes mellitus i tilfelle ineffektiv diettbehandling, vekttap og fysisk aktivitet. Det brukes som monoterapi eller i kombinasjon med tiazolidindioner eller metformin, hvis monoterapi med et av legemidlene - repaglinid, metformin eller tiazolidindioner - ikke oppnådde tilfredsstillende glykemisk kontroll.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- smittsomme sykdommer, større kirurgiske inngrep eller andre tilstander som krever insulinbehandling;
- diabetisk ketoacidose;
- diabetisk precoma og koma;
- type 1 diabetes mellitus;
- alvorlig leverdysfunksjon
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- samtidig bruk av gemfibrozil;
- kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i medikamentet.
Slektning:
- febersyndrom;
- Kronisk nyresvikt;
- mild til moderat leverdysfunksjon;
- alkoholisme;
- underernæring;
- generell alvorlig tilstand.
Kliniske studier av bruk av repaglinid hos pasienter under 18 år og over 75 er ikke utført.
Metode for administrering og dosering
Legemidlet er foreskrevet i tillegg til fysisk aktivitet og diettbehandling.
Diaglinid bør tas oralt, helst 15 minutter før hovedmåltidet, men det kan også tas i intervallet fra 30 minutter før umiddelbar start av måltidet.
Den optimale dosen for hver pasient velges individuelt, avhengig av blodsukkernivået.
Det anbefales å starte behandlingen med en daglig dose på 0,5 mg. Hvis pasienten tidligere har fått et annet oralt hypoglykemisk middel, er den anbefalte startdosen 1 mg per dag. Om nødvendig justeres dosen hver 1–2 uke. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 4 mg 3 ganger daglig. Den høyeste tillatte daglige dosen er 16 mg.
Overføring til Diaglinide fra andre orale medisiner kan utføres umiddelbart. Imidlertid er det nøyaktige forholdet mellom doser av de to medikamentene ikke fastslått, derfor anbefales det ikke å overskride startdosen på 1 mg.
I tilfeller der Diaglinid brukes som en del av en kombinasjonsbehandling, brukes samme startdose som i monoterapi. Videre blir dosene av hvert medikament justert individuelt avhengig av det oppnådde blodsukkernivået.
Bivirkninger
Ofte, på bakgrunn av terapi, utvikler hypoglykemi, avhengig av slike faktorer som dosen av stoffet, kostvaner, fysisk aktivitet, stressende situasjoner.
Distribusjon av bivirkninger avhengig av hyppigheten av deres utvikling: ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10; sjelden - fra ≥ 1/1000 til <1/100; sjelden - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000; veldig sjelden - <1/10 000; ukjent - det er umulig å estimere frekvensen fra tilgjengelige data.
Diaglinid kan ha følgende bivirkninger:
- fra metabolismens side: ofte - hypoglykemi (vanligvis mild, eliminert ved inntak av karbohydrater, krever i sjeldne tilfeller legehjelp, spesielt intravenøs administrering av dekstrose eller glukose; risikoen for hypoglykemi øker med samtidig bruk av andre legemidler); ukjent - hypoglykemi med bevissthetstap, hypoglykemisk koma;
- fra immunsystemet: svært sjelden - reaksjoner av generalisert overfølsomhet og immunologiske reaksjoner (for eksempel vaskulitt); ukjent - overfølsomhetsreaksjoner (utslett, kløe, urtikaria);
- fra fordøyelsessystemet: ofte - diaré, magesmerter; veldig sjelden - forstoppelse, oppkast; ukjent - kvalme;
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - kardiovaskulære sykdommer (spesielt utvikling av akutt koronarsyndrom);
- fra lever og galleveier: svært sjelden - økt aktivitet av leverenzymer, leverdysfunksjon;
- fra synsorganet: svært sjelden - synsforstyrrelser (vanligvis av forbigående art).
spesielle instruksjoner
Diaglinid brukes i tilfeller der det ikke er mulig å kontrollere glykemi, og ved fysisk anstrengelse og diettbehandling vedvarer symptomene på diabetes mellitus.
Under behandlingen er regelmessig fasting og postprandial blodsukkermåling indikert.
Repaglinid stimulerer utskillelsen av insulin, derfor kan det forårsake hypoglykemi, risikoen for utvikling øker med kombinasjonsbehandling.
I tillegg øker risikoen for hypoglykemi med faste, alkoholforbruk og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Pasienten bør advares om dette.
Når du velger en dose (både initial og vedlikehold) for underernærte pasienter og de som ikke får tilstrekkelig ernæring, må det utvises forsiktighet og pasientens tilstand må overvåkes for å forhindre utvikling av hypoglykemi.
Det er også nødvendig å være forsiktig når du velger en dose for pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Mennesker med nedsatt leverfunksjon har en høyere konsentrasjon av repaglinid og dets metabolitter i blodet enn pasienter med normal leverfunksjon. Av denne grunn er Diaglinid kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt funksjonsevne, og det bør utvises forsiktighet hos pasienter med mild og moderat nedsatt funksjonsevne. Det er også nødvendig å øke intervallene mellom doseøkninger for å kunne vurdere den individuelle responsen på behandlingen mer nøyaktig.
Smittsomme sykdommer ledsaget av febersyndrom, omfattende forbrenninger, traumer og større kirurgiske operasjoner kan kreve utnevnelse av insulin og derfor uttak av Diaglinide.
Under hyperglykemi og hypoglykemi kan reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen svekkes, noe som er farlig i tilfeller der disse reaksjonene er spesielt nødvendige, for eksempel når du kjører og arbeider med komplekse mekanismer. Legen bør advare pasientene om behovet for å følge tiltak for å forhindre utvikling av hyper- og hypoglykemi. Dette er spesielt nødvendig for pasienter der symptom-forløperne for å utvikle hypoglykemi er fraværende eller uttrykt litt, og pasienter som lider av hyppige episoder av hypoglykemi. I slike tilfeller anbefales det å avgjøre om det er tilrådelig å kjøre bil og utføre potensielt farlig arbeid.
Narkotikahandel
Repaglinid kan samhandle med legemidler som påvirker glukosemetabolismen.
Metabolismen og clearance av repaglinid kan endres av legemidler som har en effekt, undertrykker eller aktiverer enzymene i cytokrom P 450-systemet. Spesiell forsiktighet er nødvendig når du bruker CYP2C8 og CYP3A4-hemmere i kombinasjon.
Konsentrasjonen av repaglinid i plasma kan også økes av hemmere av aniontransportproteinet OATP1B1 (for eksempel cyklosporin).
Følgende medisiner kan svekke den hypoglykemiske effekten av repaglinid: glukokortikosteroider, sympatomimetika, barbiturater, p-piller, skjoldbruskhormoner, tiazider, rifampicin, danazol, karbamazepin.
Følgende legemidler kan forsterke og / eller forlenge den hypoglykemiske effekten av repaglinid: andre hypoglykemiske midler, monoaminoksidasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, anabole steroider, ikke-selektive betablokkere, salisylater, angiotensinkonverterende enzymhemmere, kletocyonoprimazolamid, itrakonazol, rifampicin, etanol.
Betablokkere, når de brukes samtidig, kan maskere symptomene på å utvikle hypoglykemi.
I løpet av perioden med forskrivning eller kansellering av legemidlene beskrevet ovenfor, bør pasienter som allerede får repaglinid hele tiden være under medisinsk tilsyn for å oppdage brudd på glykemisk kontroll i tide.
Simvastatin, nifedipin og cimetidin, som er substrater for CYP3A4, påvirker ikke signifikant de farmakokinetiske parametrene til repaglinid.
Repaglinid har ingen klinisk signifikant effekt på de farmakokinetiske egenskapene til warfarin, digoksin og teofyllin.
Analoger
En analog av Diaglinide er NovoNorm.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Diaglinid: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletter 30 stk. 197 RUB Kjøpe |
|
Diaglinid 1 mg tabletter 30 stk. 209 RUB Kjøpe |
|
Fanen Diaglinid. 1 mg n30 210 RUB Kjøpe |
|
Diaglinid 2 mg tabletter 30 stk. 277 r Kjøpe |
|
Diaglinid-fanen. 2 mg n30 288 r Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
