Perioral dermatitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til perioral dermatitt og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av perioral dermatitt
- Kosthold for perioral dermatitt
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Perioral dermatitt (rosacea-lignende dermatitt, perioral dermatitt, steroid dermatitt, flyvertinne sykdom) er en kronisk tilbakevendende inflammatorisk sykdom i huden, der hovedsakelig huden rundt munnen påvirkes, sjeldnere kinn, nese, nedre øyelokk og panne. En typisk manifestasjon av perioral dermatitt er at hudstripen som grenser til den røde kanten av leppene ikke påvirkes.
De første tilfellene av sykdommen ble registrert på 50-tallet av XX-tallet. De siste årene har forekomsten av perioral dermatitt redusert, og nå er den diagnostisert hos omtrent 1% av befolkningen. Personer med lys hud er mer utsatt for perioral dermatitt. Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner i alderen 20–40 år, men den forekommer også hos menn. Barn er utsatt for denne typen dermatitt, uavhengig av kjønn.
Perioral dermatitt symptomer
Årsaker til perioral dermatitt og risikofaktorer
Årsakene til perioral dermatitt er ikke helt forstått.
Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av bruken av lokale medisiner, som inkluderer kortikosteroider, for å behandle andre dermatologiske patologier (kviser, kviser, rosacea, eksem, etc.). Forekomsten av perioral dermatitt kan også lettes ved å sprekke ansiktshuden, langvarig eksponering for direkte sollys, overdreven bruk av dekorativ kosmetikk, spesielt av lav kvalitet.
Risikofaktorer for utvikling av perioral dermatitt inkluderer:
- sykdommer i mage-tarmkanalen;
- nevrologiske lidelser;
- kroniske smittsomme prosesser;
- hormonelle lidelser;
- tar p-piller;
- allergiske reaksjoner;
- nedsatt immunitet;
- understreke;
- hypovitaminose (spesielt mangel på vitamin A og E);
- økt følsomhet i ansiktshuden;
- bruker en fluortannkrem;
- iført proteser;
- endring av klimatiske forhold.
Hos barn kan perioral dermatitt oppstå under tennene, med økt salivasjon, ved langvarig bruk av brystvorten, samt ved bruk av inhalatorer eller spray som inneholder hormoner.
Sykdomsformer
Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, er det to hovedformer av perioral dermatitt - vanlig og granulomatøs (forekommer hovedsakelig hos barn).
Symptomer
Sykdommen debuterer med utseendet på knallrøde eller rosa forhøyninger på huden rundt munnen, som ligner kviser. Videre kan den patologiske prosessen involvere områder av huden på kinnene, nesen, pannen og nedre øyelokk. Elementene i utslettet er preget av fusjon med hverandre med dannelse av klynger eller faste flekker. Noen elementer kan være fylt med en gjennomsiktig væske, etter at et slikt utslett blir til abscesser. Utslettet kan ledsages av kløe, svie, smerte og tetthet i huden. Vanligvis er utslett lokalisert på ansiktshuden symmetrisk på høyre og venstre side. Hevelse i den berørte huden bemerkes ofte. Med progresjonen av den patologiske prosessen blir de berørte områdene dekket av skalaer og skorper, som til slutt forsvinner. For tidlig avskalling av skorpene kan føre til hyperpigmentering, og de resulterende pigmenteringspunktene er vanskelige å fjerne etterpå.
Perioral dermatitt debuterer med en rosa flekk rundt munnen, som ligner på kviser
Et karakteristisk tegn på perioral dermatitt er en hudstripe som er ca 4 mm bred rundt den røde kanten av leppene, som aldri er involvert i den patologiske prosessen.
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Perioral dermatitt hos barn opp til puberteten forekommer vanligvis i granulomatøs form. Denne formen for sykdommen er forskjellig i utslettens art og lokalisering.
Elementene i utslett i granulomatøs form av perioral dermatitt hos barn er kjøttfarget, men noen ganger rosa eller gulbrun. I de fleste tilfeller er utslett hos barn med denne sykdomsformen ikke ledsaget av subjektive følelser, men i sjeldne tilfeller kan den patologiske prosessen ledsages av en brennende følelse av den berørte huden. Elementer av utslett kan enten være enkelt eller slå sammen, og danne klynger. I tillegg til området rundt munnen, kan utslett lokaliseres rundt øynene, nær auriklene, i hodebunnen, på de ytre kjønnsorganene, så vel som på huden i øvre og nedre ekstremiteter.
Diagnostikk
For å diagnostisere perioral dermatitt utføres anamnese, fysisk undersøkelse og dermatoskopi. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en histologisk undersøkelse. Hvis det er mistanke om en sekundær infeksjon og behovet for å identifisere et smittsomt middel, utføres bakteriologisk inokulering av skrap fra de berørte områdene i huden og / eller innholdet av elementene i utslett. Det spesifikke årsaksmidlet til perioral dermatitt er ikke fastslått. Hos pasienter kan man finne økt forurensning av huden med mikroorganismer, samt sopp av slekten Candida, kviser (Demodex folliculorum).
Dermatoskopi utføres for å diagnostisere perioral dermatitt
Differensiell diagnose av perioral dermatitt med sykdommer som sarkoidose, rosacea, atopisk dermatitt, seborrheisk dermatitt, kvise, eksem, herpes simplex, demodicosis, acne vulgaris er nødvendig.
Behandling av perioral dermatitt
Når diagnosen bekreftes, er det første trinnet å slutte å ta medisiner som inkluderer kortikosteroider. I tillegg bør du slutte å bruke dekorativ kosmetikk og tannkrem som inneholder fluor. Under behandlingen anbefales det å unngå eksponering for direkte sollys, og om sommeren bruke solkrem.
Behandling av perioral dermatitt er medisinering. I nærvær av kløe er antihistaminer indikert, og bruk av beroligende midler kan også være nødvendig. Med uttalt hevelse kan vanndrivende medisiner foreskrives. Når en bakteriell infeksjon er festet, brukes lokale eller systemiske antibiotika. Inntaket av vitaminkomplekser, immunmodulatorer er vist.
For lokal behandling av perioral dermatitt brukes medisiner med avkjølende effekt i form av krem, samt infusjoner av medisinske planter (ringblomst, kamille, celandine, johannesurt, etc.), kremer fra en løsning av borsyre.
Medikamentell behandling av perioral dermatitt ved bruk av beroligende midler, antihistaminer, antibakterielle midler, immunmodulatorer
Behandling av perioral dermatitt varer fra flere uker til flere måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Siden sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall (spesielt når du bruker kosmetikk, svekker immuniteten og endrer klimatiske forhold), anbefales pasienter å følge forebyggende tiltak.
Kosthold for perioral dermatitt
For perioral dermatitt anbefales pasienter å følge et allergivennlig (hovedsakelig plantebasert) diett. I fravær av en terapeutisk effekt kan dietten erstattes av terapeutisk faste i henhold til et individuelt valgt opplegg.
Dietten anbefales å inkludere frokostblandinger, belgfrukter, magert kjøtt (kokt i vann eller dampet), meieriprodukter, fullkornsbrød, grønne grønnsaker og frukt. Du bør slutte å drikke te, kaffe, alkoholholdige drikker, sitrusfrukter, egg, sopp, fisk, pølseprodukter, hermetikk, produkter laget av gjærdeig, krydder, begrense bruken av salt og sukker. For å normalisere stoffskiftet, trenger pasientene et rikelig drikkeregime.
I noen tilfeller kreves tarmrensing ved hjelp av enterosorbenter, medisinske klyster.
For perioral dermatitt anbefales et allergivennlig kosthold og et rikelig drikkeregime.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Perioral dermatitt er preget av et tilbakevendende forløp, mens det ved tilbakefall av sykdommen kan observeres mer intense utslett og smertefulle opplevelser som følger med utseendet.
Ved utilstrekkelig behandling av perioral dermatitt kan aldersflekker og arr forbli på huden.
Kosmetiske problemer og ubehag hos pasienter med perioral dermatitt kan føre til psykologiske problemer, nevroser og depresjon.
Prognose
Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen gunstig.
Forebygging
For å forhindre utvikling av perioral dermatitt anbefales det:
- rettidig behandling av sykdommer i indre organer, spesielt i fordøyelsessystemet;
- unngå bruk av medisiner for ekstern bruk (salver, kremer), som inkluderer kortikosteroider;
- nektelse av misbruk av dekorativ kosmetikk;
- nektelse av å bruke kosmetikk av lav kvalitet;
- nektelse av å bruke fluortannkremer;
- rasjonell ernæring (med begrensning av fet, salt, krydret mat, alkoholholdige drikker);
- overholdelse av reglene for personlig hygiene.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
