Diakordin 60
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Diakordin 60 er en kalsiumkanalblokker med antihypertensiv, antianginal og antiarytmisk virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: flate, med et hakk, Ø ~ 10,5 mm, med en spesifikk lukt av hjelpeingredienser, farge, hvit med et gulaktig skjær (10 stk. I blemmer, 5 blemmer i en pappeske).
Sammensetning for 1 tablett:
- virkestoff: diltiazem hydroklorid - 60 mg;
- hjelpekomponenter: fjellvoks, laktose, magnesiumstearat, metylert silisiumdioksid.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon - terapi;
- supraventrikulære arytmier (atrieflimmer / flagring, paroksysmal supraventrikulær takykardi, ekstrasystol) - forebygging;
- angina angrep (inkludert Prinzmetals angina) - forebygging.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- atrioventrikulær (AV) blokade II - III grad (unntatt pasienter med pacemaker);
- alvorlig bradykardi;
- syk sinus syndrom (SSS);
- kardiogent sjokk;
- atrieflimmer i WPW (Wolff - Parkinson - White) og LGL (Launa - Ganonga - Levine) syndrom;
- hjerteinfarkt, komplisert av lunger i lungene;
- arteriell hypotensjon;
- akutt hjertesvikt;
- kronisk hjertesvikt (CHF) II B - III stadium;
- hemodynamisk signifikant aortastenose;
- alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
- perioden med graviditet og amming (amming);
- individuell overfølsomhet overfor diltiazem, andre benzodiazepinderivater og noen av hjelpestoffene i legemidlet.
Relative kontraindikasjoner (Diakordin 60 brukes med forsiktighet): intraventrikulær ledningsforstyrrelser, grad I AV-blokk, tendens til arteriell hypotensjon og kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt med venstre ventrikelsvikt, ventrikulær takykardi med utvidelse av QRS-komplekset, lever- / nyresvikt, alderdom, barnas alder (i pediatrisk praksis er ikke sikkerhet og effekt av diltiazem undersøkt).
Metode for administrering og dosering
Diakordin 60 tabletter tas oralt, uten tygging, med en liten mengde vann eller annen nøytral væske, før måltider.
Den anbefalte startdosen, hvis det ikke er andre avtaler, er 90 mg 2 ganger daglig eller 60 mg 3 ganger daglig.
Hvis effekten av stoffet ikke er effektiv nok, anbefales det å øke dosen til 180 mg 2 ganger daglig (dvs. til en maksimal daglig dose på 360 mg).
Bivirkninger
- sentrale og perifere nervesystemet: svimmelhet, hodepine, besvimelse, asteni, tretthet, angst, dyssomnia, døsighet, depresjon, ekstrapyramidale lidelser (masklignende ansikt, ataksi, shuffling gangart, skjelving i fingre og hender, stivhet i hender og / eller ben, problemer med å svelge); med høy dose terapi - skjelving, parestesi, synshemming (forbigående blindhet);
- kardiovaskulært system: asymptomatisk reduksjon i blodtrykk (BP); sjelden - arytmi (inkludert flagring og fibrillering av ventriklene), angina pectoris, bradykardi (<50 slag / min) eller takykardi, AV-blokk II og III grad (opp til asystol), utvikling / forverring av hjertesvikt; med høydoseterapi - bradykardi, angina pectoris, AV-blokkade, forverring av kronisk hjertesvikt, en markant reduksjon i blodtrykket;
- fordøyelsessystemet: økt appetitt, tørr munn, kvalme / oppkast, diaré, forstoppelse, økt aktivitet av leverenzymer, gingival hyperplasi (ømhet, hevelse, blødning);
- hematopoietisk system: sjelden - agranulocytose, trombocytopeni;
- overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, ansiktsspyling, eksudativ erythema multiforme (opp til Stevens-Johnsons syndrom inkludert), leddgikt;
- andre reaksjoner: under behandling med høye doser - lungeødem (hoste, kortpustethet, stridor); perifert ødem (underekstremiteter - føtter, ben, ankler), økt serumkreatinin; sjelden - galaktoré, vektøkning.
spesielle instruksjoner
Plutselig seponering av diltiazem kan utløse utviklingen av et anginal angrep.
Korrigering av doseringsregimet bør utføres ved nedsatt lever- / nyrefunksjon og hos eldre pasienter.
Diakordin 60 er kontraindisert for bruk av gravide og ammende kvinner, siden resultatene av eksperimenter har vist at diltiazem kan ha en teratogen effekt.
I løpet av behandlingen bør man ikke konsumere etanolholdige drikker og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykofysiske reaksjoner (inkludert kjøring).
Narkotikahandel
Når Diakordin 60 brukes sammen med andre stoffer / medisiner, er følgende effekt av diltiazem mulig:
- betablokkere (inkludert propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol): en total kardiodepressiv effekt er mulig, i noen tilfeller med en økning i den antianginale effekten; med et tidligere brudd på venstre ventrikkelfunksjon eller ledningsforstyrrelse, øker risikoen for å utvikle alvorlig truende bradykardi; diltiazem hemmer metabolismen av metoprolol og propranolol, men ikke atenolol;
- amiodaron: negativ inotrop effekt, ledningsforstyrrelser, bradykardi, AV-blokk forverres;
- lovastatin og simvastatin: diltiazem hemmer isoenzymet CYP3A4, som er involvert i metabolismen av atorvastatin, og i teorien er det derfor mulig å manifestere legemiddelinteraksjoner på grunn av en økning i plasmakonsentrasjonen av statiner; episoder av rabdomyolyseutvikling ble registrert;
- buspiron: konsentrasjonen i blodplasma øker, dens terapeutiske bivirkninger øker;
- vekuroniumklorid: sannsynlig å øke varigheten av nevromuskulær blokade;
- digoksin, digitoksin: en økning i konsentrasjonene i blodplasma er mulig;
- imipramin, trimipramin og nortriptylin: deres plasmakonsentrasjon øker, på grunn av hvilken det er en risiko for uønskede endringer i elektrokardiogrammet (EKG) på grunn av en reduksjon i clearance og den additivinhiberende effekten av kombinert bruk på AV-ledning
- insuliner: det er bevis for en reduksjon i effektiviteten;
- antikonvulsiva (karbamazepin, fenytoin): på grunn av hemming av diltiazem av metabolismen i leveren med redusert clearance, kan konsentrasjonene i blodplasmaet øke og risikoen for toksiske reaksjoner kan øke;
- litiumkarbonat: episoder av utvikling av akutt parkinsonism, psykose er beskrevet;
- benzodiazepiner (midazolam, triazolam): deres plasmakonsentrasjon øker på grunn av hemming av CYP3A4-isoenzym under påvirkning av diltiazem, metabolisme øker, forverrer deres terapeutiske og bivirkninger;
- natriumamidotrizoat, nifedipin: kan forsterke den antihypertensive effekten av diltiazem;
- natriumnitroprussid: kan øke effekten i kontrollert arteriell hypotensjon betydelig;
- rifampicin: forbedrer induksjonen av leverenzymer, akselererer metabolismen av diltiazem og reduserer dens effektivitet;
- teofyllin: metabolismen i leveren kan avta noe;
- cisaprid: det er tegn på nedsatt bevissthet hos pasienter, tilsynelatende assosiert med en uttalt forlengelse av QT-intervallet; kanskje diltiazem hemmer aktiviteten til CYP3A4-isoenzymet, noe som resulterer i en økning i plasmakonsentrasjonen av cisaprid og en økning i kardiotoksisiteten;
- cyklosporin: diltiazem hemmer metabolismen i leveren, noe som fører til en reduksjon i utskillelsen av cyklosporin og en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet; nefrotoksisitet reduseres, og den immunsuppressive effekten forbedres;
- cimetidin: øker plasmakonsentrasjonen av diltiazem ved å hemme dets oksidative metabolisme i leveren, med en mulig økning i effektene;
- enflurane: det er tegn på abnormiteter i myokardial AV-ledning.
Analoger
Analoger av Diakordin 60 er: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer mellom 10 og 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
