Jess Plus - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Sammensetning

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Jess Plus

Jess Plus: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: YAZ PLUS

ATX-kode: G03AA12

Aktiv ingrediens: Drospirenon + Etinyløstradiol + Kalsium levomefolat (Drospirenon + Etinyløstradiol + Kalsium Levomefolat)

Produsent: BAYER WEIMAR, GmbH & Co. KG (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.10.2018

Prisene på apotek: fra 1063 rubler.

Kjøpe

Jess Plus er et kombinert prevensjonsmiddel (østrogen + gestagen + kalsium levomefolat).

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring Jess Plus - filmdrasjerte tabletter:

• aktiv kombinert: rosa, bikonveks, rund, med “Z +” preging i en vanlig sekskant på den ene siden (24 stk i en blister);
• hjelpevitaminer: lys oransje, bikonveks, rund, preget med “M +” i en vanlig sekskant (4 stk i en blisterpakning).

I blisterpakningspakker er det 24 aktive kombinerte tabletter og 4 ekstra vitamintabletter komplett med 1 eller 3 sammenleggbare bøker med en innlimt blokk med selvklebende klistremerker som er nødvendige for registrering av kalenderen for inntak av stoffet; i en pappeske 1 sett.

Sammensetning av 1 aktiv kombinasjonstablett:

• aktive ingredienser: drospirenon (mikronisert) - 3 mg; etinyløstradiol betadexklatrat (mikronisert) når det gjelder etinyløstradiol - 0,02 mg; kalsium levomefolat (mikronisert) - 0,451 mg;
• hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 1,6 mg; hyprolose (5 cP) - 1,6 mg; kroskarmellosenatrium - 3,2 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 24,8 mg; laktosemonohydrat - 45,329 mg;
• skall: jernfargestoff rødt oksid - 0,026 mg; titandioksid - 0,558 mg; talkum - 0,202 4 mg; makrogol 6000 - 0,202 4 mg; hypromellose (5 cP) 1,011 2 mg, eller (alternativt) rosa lakk 2 mg.

Sammensetning av 1 ekstra vitamintablett:

• virkestoff: kalsium levomefolat (mikronisert) - 0,451 mg;
• hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 1,6 mg; hyprolose (5 cP) - 1,6 mg; kroskarmellosenatrium - 3,2 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 24,8 mg; laktosemonohydrat - 48,349 mg;
• skall: hypromellose (5 cP) - 1,011 2 mg; makrogol 6000 - 0,202 4 mg; talkum - 0,202 4 mg; titandioksid - 0,572 3 mg; jernfargestoff gult oksid - 0,008 9 mg; jernoksid rød - 0,002 8 mg, eller (alternativt) lys oransje lakk - 2 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Jess Plus er en lavdose, monofasisk oral kombinert østrogen-gestagen prevensjonsmiddel. Legemidlet inneholder aktive tabletter og ekstra vitamintabletter, som inkluderer kalsium levomefolat.

I utgangspunktet, ved å øke viskositeten til livmorhalsslim og undertrykke eggløsningen, utføres prevensjonseffekten av stoffet.

Når du tar kombinerte p-piller, blir syklusens regelmessighet gjenopprettet, varigheten, intensiteten og ømheten til menstruasjonsblødning reduseres, noe som reduserer risikoen for å utvikle jernmangelanemi. Det er rapporter om lavere risiko for kreft i eggstokkene og endometriene.

Handlinger på grunn av de aktive stoffene som er en del av Jess Plus:

• drospirenon: har en anti-mineralokortikoid effekt; bidrar til å forhindre hormonavhengig væskeretensjon, noe som kan manifestere seg i en reduksjon i sannsynligheten for perifert ødem og vekttap; har antiandrogen aktivitet; hjelper til med å redusere kviser, fet hår og hud som progesteron produsert i kvinnekroppen (dette er viktig å ta i betraktning når du velger et prevensjonsmiddel, spesielt i tilfeller av hormonavhengig væskeretensjon, kviser og seborré);
• kalsiumlevomfolat: dets sure form er identisk i struktur med det naturlige L5-metyltetrahydrofolatet (L-5-metyl-THF), som er den viktigste folatformen som finnes i mat; den gjennomsnittlige konsentrasjonen i blodplasmaet uten å spise mat beriket med folsyre er omtrent 15 nmol per 1 liter; i motsetning til folsyre, er levomefolat en biologisk aktiv form av folat, som det absorberes bedre enn folsyre; levomefolat er nødvendig for å møte det økte behovet og sikre det nødvendige innholdet av folat i kvinnens kropp under graviditet og amming; tilsetning av levomefolatkalsium til den orale prevensjonsmidlet reduserer risikoen for å utvikle en nevralrørsdefekt hos fosteret,hvis en kvinnes graviditet oppstår uplanlagt umiddelbart etter kanselleringen av prevensjon (i ekstremt sjeldne tilfeller når du bruker oral prevensjon).

Farmakokinetikk

Drospirenone egenskaper:

• absorpsjon: nesten helt og raskt absorbert når det tas oralt; Med _maks (maksimal konsentrasjon i blodplasma) etter at en enkelt oral dose er nådd etter 1-2 timer og er 35 ng per 1 ml; dets biotilgjengelighet varierer innen 76–85%; i sammenligning med å ta på tom mage, påvirker ikke matinntaket dets biotilgjengelighet;
• distribusjon: etter oral administrering er det en to-fase reduksjon i nivået i serum med halveringstider på henholdsvis 1,6 ± 0,7 timer og 27 ± 7,5 timer; binder seg til serumalbumin; binder ikke til kjønnshormonbindende globulin eller kortikosteroidbindende globulin; til stede som et fritt hormon i serum i mengden 3-5% av den totale konsentrasjonen av stoffet; økningen i globulin som binder kjønnshormoner indusert av etinyløstradiol påvirker ikke bindingen av drospirenon til blodplasma-proteiner; gjennomsnittlig tilsynelatende distribusjonsvolum - 3,7 ± 1,2 liter per 1 kg;
• metabolisme: omfattende metabolisert etter svelging; i plasma er de fleste metabolittene representert av dets sure former, som dannes uten involvering av cytokrom P _450-systemet; isoenzymet til cytokrom P450 3A4 er minimalt involvert i metabolismen, drospirenon kan redusere konsentrasjonen av enzymet i blodplasma og aktiviteten til isoenzymer av cytokrom P450 2C19, P450 2C9 og P450 1A1 in vitro;
• utskillelse: hastigheten på metabolsk clearance i blodplasma er 1,5 ± 0,2 ml per minutt per 1 kg; utskilles uendret bare i spormengder; metabolittene utskilles av mage-tarmkanalen og nyrene i et forhold på omtrent 1,2: 1,4; for utskillelse av metabolitter er eliminasjonshalveringstiden omtrent 40 timer;
• likevektskonsentrasjon: i løpet av påføringen oppnås dens likevektstilstand med en plasmakonsentrasjon på ca. 60 ng per 1 ml fra 7 til 14 dager etter inntak av legemidlet; i blodplasma er det en økning i konsentrasjonen med ca. 2-3 ganger (på grunn av kumulasjon), som skyldes forholdet mellom halveringstiden i terminalfasen og doseringsintervallet; en påfølgende økning i konsentrasjonen i plasma noteres etter 1–6 kurs med å ta Jess Plus, hvoretter det ikke lenger observeres en økning i konsentrasjonen.

Når en likevektstilstand var nådd, var konsentrasjonen av drospirenon i blodplasmaet sammenlignbar med konsentrasjonen med mild nedsatt nyrefunksjon og med intakt nyrefunksjon. Imidlertid, med en moderat nedsatt nyrefunksjon, var den gjennomsnittlige konsentrasjonen i blodplasma 37% høyere enn konsentrasjonen med intakt nyrefunksjon. Når du tar drospirenon, ble det ikke observert endringer i kaliumkonsentrasjonen i blodplasmaet.

Ved moderat nedsatt leverfunksjon er AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) sammenlignbar med tilsvarende indikator hos friske pasienter med lignende verdier. Halveringstiden for drospirenon med moderat leverdysfunksjon var 1,8 ganger høyere enn hos friske frivillige med intakt leverfunksjon.

På bakgrunn av moderat leverdysfunksjon er det en reduksjon i clearance av drospirenon med omtrent 50% sammenlignet med clearance med intakt leverfunksjon. Samtidig var det ingen forskjeller i kaliumkonsentrasjonen i blodplasmaet. Selv i nærvær av en kombinasjon av faktorer som disponerer for en økning i konsentrasjonen av kalium, ble det ikke observert endringer i konsentrasjonen.

Etinyløstradiolegenskaper:

• absorpsjon: raskt og fullstendig absorbert etter oral administrering; C _max er omtrent 33 pg per 1 ml og oppnås innen 1-2 timer; i leveren gjennomgår presystemisk metabolisme; oral biotilgjengelighet er i gjennomsnitt omtrent 60%; når det i noen tilfeller ble tatt samtidig med mat, reduserte dets biotilgjengelighet med 25%;
• distribusjon: dens konsentrasjon i blodplasma avtar i to faser; halveringstiden i andre fase er omtrent 24 timer; uspesifikt, men binder sterkt til blodplasmaalbumin og induserer en økning i plasmakonsentrasjonen av kjønnshormonbindende globulin; dens estimerte distribusjonsvolum er omtrent 5 liter per 1 kg;
• metabolisme: i slimhinnen i tynntarmen og i leveren gjennomgår presystemisk konjugasjon; aromatisk hydroksylering med dannelse av mange metabolitter i bundet og ubundet tilstand er hovedveien for metabolismen; eliminasjonshastigheten av etinyløstradiol er ca. 5 ml per minutt per 1 kg;
• Ekskresjon: utskilles bare som metabolitter av nyrene og mage-tarmkanalen i et forhold på 4: 6 med en halveringstid på ca. 24 timer;
• likevektskonsentrasjon: oppnådd i andre halvdel av terapiforløpet; konsentrasjonen i blodplasma øker med omtrent 1,4-2,1 ganger.

Studiene som ble utført bekreftet ingen innflytelse av etnisitet på de farmakokinetiske parametrene til drospirenon og etinyløstradiol.

Kjennetegn ved kalsium levomefolat:

• absorpsjon: absorberes raskt og inngår i kroppens folatbasseng etter oral administrering; maksimal konsentrasjon etter 0,5-1,5 timer etter en enkelt oral dose på 0,451 mg blir 50 nmol per 1 liter høyere enn utgangsverdien;
• distribusjon: dets farmakokinetikk er bifasisk - en pool av folater med både rask og langsom metabolisme bestemmes; et basseng med rask metabolisme, mest sannsynlig, er folater som har kommet inn i kroppen igjen, noe som er konsistent med halveringstiden for kalsium levomefolat (etter en enkelt oral dose på 0,451 mg er det omtrent 4-5 timer); den langsomme metabolismepuljen gjenspeiler omdannelsen av folatpolyglutamat, som har en halveringstid på omtrent 100 dager; å opprettholde en konstant konsentrasjon av L-5-metyl-THF i kroppen tilveiebringes av folater som kommer utenfra og folater som passerer gjennom tarm-lever-syklusen; L-5-metyl-THF er den viktigste formen for eksistensen av folater i kroppen, der prosessen med deres inntreden i perifert vev foregår for å delta i cellulær folatmetabolisme;
• metabolisme: i blodplasma er den viktigste transporterte folatformen L-5-metyl-THF; når man sammenlignet 0,451 mg kalsiumlevomefolat og 0,4 mg folsyre, ble lignende metabolske mekanismer etablert for andre signifikante folater; i cytoplasmaet til celler er folatkoenzymer involvert i tre hovedkonjugerte metabolske sykluser som er nødvendige for syntesen av metionin fra homocystein, puriner og tymidin (forløpere til ribonukleinsyre og deoksyribonukleinsyrer) og for omdannelse av serin til glysin;
• utskillelse: i uendret form, så vel som i form av metabolitter, utskilles det gjennom nyrene og mage-tarmkanalen;
• likevektskonsentrasjon: i blodplasma oppnås likevektstilstanden til L-5-metyl-THF etter oral administrering av en dose kalsium levomefolat 0,451 mg etter 56-112 dager (avhengig av den opprinnelige konsentrasjonen); likevektskonsentrasjonen i erytrocytter oppnås på et senere tidspunkt på grunn av levetiden til erytrocytter (det er omtrent 120 dager).

Indikasjoner for bruk

• prevensjon (spesielt med symptomer på hormonavhengig væskeretensjon i kroppen);
• moderat akneterapi og prevensjon;
• prevensjon mot bakgrunn av folatmangel;
• terapi for alvorlig premenstruelt syndrom og prevensjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• cerebrovaskulære lidelser, venøs / arteriell trombose og tromboembolisme for tiden eller i historien, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt, lungetromboembolisme, dyp venetrombose;
• tilstander før trombose, inkludert angina pectoris og forbigående iskemiske anfall, nå eller i historien;
• tilstedeværelsen av uttalt eller flere risikofaktorer for utvikling av arteriell eller venøs trombose;
• migrene med fokale nevrologiske symptomer for tiden eller i historien;
• diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner;
• alvorlig leversykdom og leversvikt;
• akutt og / eller alvorlig nyresvikt;
• godartede eller ondartede levertumorer for tiden eller i historien;
• hormonavhengige ondartede svulster (inkludert brystkjertler eller kjønnsorganer) eller mistanke om dem;
• vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel eller sjelden arvelig laktoseintoleranse;
• graviditet eller mistanke om det;
• periode med amming;
• individuell intoleranse mot komponentene som utgjør Jess Plus.

Relativt (sykdommer / tilstander i nærvær som utnevnelsen av Jess Plus krever forsiktighet):

• risikofaktorer for utvikling av tromboembolisme og trombose: arvelig predisposisjon for trombose, inkludert hjerteinfarkt, trombose eller cerebrovaskulær ulykke i ung alder i en av nærmeste familier, ukompliserte hjerteventilfeil, migrene uten fokale nevrologiske symptomer, kontrollert arteriell hypertensjon, dyslipopiremi, røyking;
• andre patologier, som utviklingen av perifere sirkulasjonsforstyrrelser er mulig mot: flebitt i overfladiske vener, sigdcelleanemi, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, hemolytisk uremisk syndrom, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus uten vaskulære komplikasjoner;
• arvelig angioødem;
• hypertriglyseridemi;
• leverpatologier som ikke er relatert til kontraindikasjoner;
• sykdommer som først dukket opp eller forverret seg under graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner (for eksempel Sydenhams chorea, herpes av gravide kvinner, porfyri, otosklerose med nedsatt hørsel, kolelithiasis, kløe og / eller gulsott assosiert med kolestase);
• periode etter fødsel.

Instruksjoner for bruk Jess Plus: metode og dosering

Jess Plus tabletter tas oralt, hver dag på omtrent samme tid, med vann (om nødvendig). Det er viktig å følge pilens retning til alle 28 tabletter er tatt. Vanligvis begynner menstruasjonsblødning på dagene 2-3 etter at du har tatt den siste aktive pillen. Ingen pause er nødvendig mellom pakningene, tabletter fra neste pakning tas neste dag etter at den nåværende pakningen er fullført, selv ikke under blødning. På grunn av dette vil starten på å ta en ny pakke skje samme ukedag, og tilbaketrekningsblødning vil omtrent forekomme de samme dagene i måneden.

Å ta den første pakken med Jess Plus, hvis ingen andre hormonelle prevensjonsmidler ble brukt i forrige måned, begynner på den første dagen av syklusen. Ta en pille, merket med tilsvarende ukedag, og ta deretter pillene i rekkefølge. Det er ikke nødvendig å bruke flere metoder for barriere prevensjon, siden stoffet begynner å virke umiddelbart.

Det er også lov å begynne å ta stoffet på dagene 2-5 i menstruasjonssyklusen, forutsatt at i løpet av de første 7 dagene med å ta tablettene fra den første pakken med en ekstra barriere for prevensjon (kondom).

I tilfeller av bytte fra et prevensjonsmiddel, vaginal ring eller andre p-piller begynner Jess Plus-tabletter å ta:

• den dagen lappen / ringen fjernes, men ikke senere enn dagen da endringen ble planlagt (i dette tilfellet er det ikke behov for ytterligere prevensjonstiltak);
• neste dag etter å ha tatt den siste pillen fra den nåværende pakken med hormonelle prevensjonsmidler (uten pause); muligens en senere start med å ta stoffet, men ikke senere enn dagen etter den planlagte pausen på 7 dager med å ta det nåværende prevensjonsmiddelet.

Når du bytter fra "minipiller", tas stoffet neste dag etter at du har stoppet dem samtidig. I løpet av de første 7 dagene av Jess Plus, brukes en ekstra prevensjonsmetode.

Når du bytter fra et prevensjonsmiddel som frigjør gestagen, et intrauterint implantat eller et injiserbart prevensjonsmiddel, begynner du å ta piller den dagen du fjerner det intrauterine prevensjonsmidlet / implantatet eller dagen neste injeksjon er planlagt. I den første uken med å ta stoffet brukes en ytterligere barriere-prevensjonsmetode.

Umiddelbart etter fødselen anbefales det å begynne å ta stoffet etter slutten av den første normale menstruasjonssyklusen. I noen tilfeller, i henhold til legens resept, kan legemidlet startes tidligere.

Under amming, med abort i graviditetens første trimester eller spontanabort, er det viktig å konsultere legen din før du starter Jess Plus.

Hopp over å ta inaktive (vitamin) piller kan ignoreres. Imidlertid anbefales det at de kastes umiddelbart for å unngå å forlenget inntaket av vitamintabletter ved et uhell.

Instruksjoner for å hoppe over en aktiv pille:

• forsinkelse <24 timer: prevensjonseffekten svekkes ikke, den glemte pillen tas så snart den huskes, deretter fortsetter stoffet som vanlig;
• forsinkelse> 24 timer: kan redusere prevensjonseffekten; sannsynligheten for graviditet øker når et stort antall tabletter blir savnet og jo nærmere de hoppes over til fasen med å ta vitamintabletter;
• hopper over 1 tablett i perioden fra 1 til 7 dager: tabletten tas umiddelbart, så snart du husker det, selv om du må ta 2 stk samtidig; deretter tas legemidlet som vanlig ved hjelp av en ekstra barriere for prevensjon de neste 7 dagene; sannsynligheten for graviditet øker samleie som skjedde innen en uke før pillen ble savnet;
• hopper over 1 tablett i perioden fra 8 til 14 dager: tabletten tas umiddelbart, så snart du husker det, selv om du må ta 2 stk samtidig; deretter tas legemidlet som vanlig uten å bruke en ekstra barriere for prevensjon, hvis stoffet ble tatt uten brudd innen 7 dager før det første passet, eller ikke mer enn en tablett ble savnet;
• hopper over 1 tablett i perioden fra 15 til 24 dager: ettersom fasen med å ta vitamintabletter nærmer seg, øker risikoen for redusert prevensjonspålitelighet. I dette tilfellet, for å forhindre en svekkelse av prevensjonsbeskyttelsen uten å bruke ytterligere prevensjonsmidler (hvis stoffet ble tatt riktig innen 7 dager før den første tabletten ble savnet), anbefales det å følge et av de to foreslåtte alternativene. I det første tilfellet tas den siste glemte pillen umiddelbart, så snart det ble husket å savne den, selv om det vil være nødvendig å ta 2 stk samtidig. Videre fortsetter legemidlet å tas som vanlig til de aktive tablettene tar slutt, og vitamintablettene kastes og begynner umiddelbart å ta neste pakke. Det er usannsynlig at blødning fra utbruddet begynner før slutten av å ta de aktive tablettene fra den andre pakningen, men det er mulig å blødfleie eller gjennombrudd i løpet av perioden du tar stoffet. I det andre tilfellet stoppes pillene fra den nåværende pakken, det tas en pause i å ta stoffet i 4 dager (inkludert de dagene da pillene ble savnet) og piller fra neste pakke startes. Du bør ta hensyn til sannsynligheten for graviditet i fravær av blødning i løpet av perioden du tar vitamintabletter;Du bør ta hensyn til sannsynligheten for graviditet i fravær av blødning i løpet av perioden du tar vitamintabletter;Du bør ta hensyn til sannsynligheten for graviditet i fravær av blødning i løpet av perioden du tar vitamintabletter;
• hopper over mer enn en tablett i pakken: det anbefales å konsultere legen din.

Ikke ta mer enn to tabletter om dagen.

Absorpsjonen av Jess Plus i tilfeller av alvorlige gastrointestinale lidelser kan være ufullstendig, og det anbefales derfor å bruke ytterligere prevensjonsmidler.

Hvis oppkast eller diaré utvikler seg innen 3-4 timer etter at du har tatt den aktive tabletten, følg anbefalingene knyttet til de glemte tablettene. Hvis du vil beholde det vanlige doseringsregimet, bør du drikke en ekstra pille fra en annen pakke.

Avbestilling av Jess Plus kan gjøres når som helst.

Når du planlegger en graviditet, anbefales det å vente til slutten av den naturlige menstruasjonsblødningen før du prøver å bli gravid. I dette tilfellet kan du beregne den omtrentlige arbeidsstart.

For å forsinke utbruddet av menstruasjonsblødning tas neste pakke umiddelbart etter slutten av de aktive tablettene fra den nåværende pakken (vitamintabletter aksepteres ikke). Syklusen kan forlenges så lenge som ønsket til de aktive tablettene fra den andre pakken tar slutt. Det bør tas i betraktning at flekkutslipp kan oppstå i løpet av disse ytterligere dagene av syklusen eller gjennombrudd i livmoren. Videre gjenopptas det vanlige inntaket av stoffet etter slutten av fasen med inntak av vitamintabletter.

For å overføre dagen for menstruasjonsblødning til en annen ukedag, forkortes neste fase med å ta vitamintabletter med ønsket antall dager. Jo kortere dette intervallet er, desto større er sannsynligheten for fravær av neste menstruasjonsblødning og utseendet på flekker eller gjennombrudd i livmorblødningen i løpet av perioden Jess Plus tas fra neste pakke.

Bivirkninger

Oftest observeres uregelmessig livmorblødning, smerter i brystkjertlene, kvalme, blødning fra kjønnsorganer av uspesifisert opprinnelse i løpet av Jess Jess.

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):

• psykiske lidelser: ofte - deprimert humør / depresjon, humørsvingninger; sjelden - tap eller reduksjon i libido;
• nervesystemet: ofte - migrene;
• kar: arteriell eller venøs tromboembolisme;
• mage-tarmkanalen: ofte - kvalme;
• hud og subkutant vev: ukjent frekvens - erythema multiforme;
• reproduksjonssystem og brystkjertler: ofte - blødning fra kjønnsorganer av uspesifisert opprinnelse, uregelmessig livmorblødning, smerter i brystkjertlene.

Overdose

De viktigste symptomene: metrorragi eller flekkflekk fra skjeden (oftere hos unge kvinner), oppkast, kvalme.

Terapi: symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

I følge resultatene av epidemiologiske studier er det en sammenheng mellom COC-inntak og en økning i forekomsten av arteriell og venøs trombose. Utviklingen av disse patologiene er kjent i sjeldne tilfeller. I det første året med å ta slike medisiner er risikoen for venøs tromboembolisme maksimal.

En økt risiko er tilstede etter første gangs bruk av p-piller eller gjenopptakelse av samme eller forskjellige p-piller (etter et intervall mellom doser på 28 dager eller mer). Studier har vist at denne risikoen hovedsakelig er tilstede i løpet av de første 3 månedene.

Hos pasienter som får p-piller med lav dose, er den totale risikoen for venøs tromboembolisme 2-3 ganger høyere enn hos ikke-gravide pasienter som ikke tar slike medisiner, men den er lavere sammenlignet med risikoen for venøs tromboembolisme under graviditet og fødsel.

Venøs tromboembolisme kan være livstruende og til og med dødelig. Manifisert som dyp venetrombose eller lungeemboli, kan venøs tromboembolisme utvikle seg med hvilken som helst p-piller. I ekstremt sjeldne tilfeller kan bruken av slike midler tjene til å utvikle trombose i andre blodkar (for eksempel nyre-, mesenteriske, lever-, retinalkar, arterier, hjerneår). Det er ingen enighet om forholdet mellom utviklingen av disse patologiene og bruken av p-piller.

Symptomer på dyp venetrombose er misfarging eller rødhet i huden på underbenet, en lokal økning i temperaturen i den berørte underbenet, smerte eller ubehag i underbenet bare i oppreist stilling eller når du går, ensidig ødem i underbenet eller langs en vene i underbenet.

Symptomer på lungeemboli er rask eller uregelmessig hjerterytme, alvorlig svimmelhet, angst, skarpe brystsmerter som kan forverres med et dypt pust, plutselig hoste, inkludert hemoptyse, rask eller anstrengt pust. Kortpustethet, hoste og noen andre av disse symptomene er ikke-spesifikke og kan tolkes feil som tegn på andre mer / mindre alvorlige hendelser (for eksempel luftveisinfeksjon).

Arteriell tromboembolisme kan forårsake hjerteinfarkt, vaskulær okklusjon eller hjerneslag. Symptomer på hjerneslag er bevissthetstap eller besvimelse med eller uten epileptisk anfall, plutselig, alvorlig eller langvarig hodepine uten tilsynelatende grunn, tap av koordinasjon eller balanse, svimmelhet, plutselig gangforstyrrelse, plutselig ensidig eller bilateral tap av syn, problemer med å forstå og forstå plutselig forvirring, svakhet eller tap av følelse i ansiktet, øvre eller nedre ekstremiteter, spesielt på den ene siden av kroppen.

Andre tegn på vaskulær okklusjon er akutt underliv, hevelse og lett blå misfarging av ekstremiteter, plutselig smerte.

Symptomer på hjerteinfarkt er rask eller uregelmessig hjerterytme, angst eller kortpustethet, ekstrem svakhet, svimmelhet, oppkast, kvalme, kald svette, ubehag som utstråler til mage, arm, strupehode, kinnben og rygg, trykk, ubehag, tyngde, smerte, oppblåsthet eller kompresjon i brystet, armen eller brystet.

Arteriell tromboembolisme kan være livstruende og til og med dødelig.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle venøs og / eller arteriell trombose og tromboembolisme er alder, røyking, fedme, familiehistorie (for eksempel venøs eller arteriell tromboembolisme i relativt ung alder hos nære slektninger eller foreldre), langvarig immobilisering, alvorlig kirurgisk intervensjon, enhver operasjon på underekstremiteter eller større traumer, dyslipoproteinemi, migrene, atrieflimmer, hjerteventilpatologi, arteriell hypertensjon.

Med en arvelig eller ervervet disposisjon er det nødvendig med en undersøkelse av en passende spesialist for å løse problemet med muligheten for å ta Jess Plus.

I tilfeller av langvarig immobilisering, alvorlige kirurgiske inngrep eller operasjoner i underekstremitetene, er det ønskelig å avbryte Jess Plus (med en planlagt operasjon minst 28 dager før den) og gjenoppta behandlingen tidligst 14 dager etter avsluttet immobilisering.

Det er viktig å ta i betraktning at risikoen for å utvikle tromboembolisme i postpartumperioden økes. Også brudd på perifer sirkulasjon kan observeres mot bakgrunnen av sigdcelleanemi, kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, hemolytisk uremisk syndrom, systemisk lupus erythematosus og diabetes mellitus.

I løpet av perioden med Jess Plus, kan en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene være grunnlaget for den umiddelbare kanselleringen.

Biokjemiske indikatorer som indikerer arvelig / ervervet predisposisjon for arteriell eller venøs trombose er antifosfolipidantistoffer, mangel på protein S eller C, antitrombin-III, hyperhomocysteinemia, motstand mot aktivert protein C.

Vedvarende infeksjon av humant papillomavirus er den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft. Ved langvarig bruk av p-piller øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft litt, men forholdet deres er ikke bevist. Det antas at deres forhold er forbundet med særegenheter ved seksuell atferd (mer sjelden bruk av barriere prevensjonsmetoder) og screening av sykdommer i livmorhalsen.

Data fra en metaanalyse av 54 epidemiologiske studier indikerer en litt økt relativ risiko for å utvikle brystkreft hos kvinner som for tiden får p-piller. Denne risikoen forsvinner gradvis i løpet av 10 år etter uttak av narkotika. Siden brystkreft sjelden blir observert hos kvinner under 40 år, er økningen i antall slike diagnoser hos kvinner som for tiden får eller nylig tar p-piller, ubetydelig sammenlignet med den totale risikoen for denne sykdommen. Forholdet mellom utvikling og bruk av p-piller er ikke bevist.

Når du tar p-piller, ble det i sjeldne tilfeller observert utvikling av godartede og, ekstremt sjelden, ondartede leverplager, noe som i noen tilfeller førte til livstruende blødning i buken. Dette bør tas i betraktning når du stiller en differensialdiagnose for forekomsten av alvorlig smerte i magen, forstørret lever eller tegn på intra-abdominal blødning.

Med hypertriglyseridemi (eller hvis den har en familiehistorie), kan COC-terapi øke risikoen for å utvikle pankreatitt. Klinisk signifikante økninger ble observert i sjeldne tilfeller. Hvis det er en vedvarende, klinisk signifikant økning i blodtrykket i løpet av perioden med Jess Plus, avbrytes legemidlet og behandling for arteriell hypertensjon startes. Hvis normale blodtrykksverdier oppnås gjennom antihypertensiv behandling, kan legemidlet fortsettes.

Forhold som utvikler seg eller forverres både under graviditet og ved bruk av p-piller (deres forhold til inntak av slike legemidler er ikke bevist):

• ulcerøs kolitt;
• Crohns sykdom;
• hørselstap assosiert med otosklerose;
• herpes under graviditet;
• chorea;
• hemolytisk uremisk syndrom;
• systemisk lupus erythematosus;
• porfyri;
• dannelsen av steiner i galleblæren;
• kløe og / eller gulsott assosiert med kolestase.

Til tross for at p-piller er i stand til å påvirke glukosetoleranse og insulinresistens, krever ikke bruk av Jess Plus endring i terapeutisk diett for diabetes mellitus. I løpet av perioden med å ta stoffet, bør slike pasienter overvåkes nøye.

I noen tilfeller kan chloasma utvikle seg, spesielt hos kvinner med en historie med chloasma hos gravide kvinner. Hvis du er utsatt for chloasma under medikamentell behandling, bør du unngå eksponering for ultrafiolett stråling og langvarig eksponering for solen.

Det bør ta hensyn til evnen til å maskere vitamin folatmangel i ₁₂.

Bruk av Jess Plus kan påvirke resultatene av noen laboratorietester, inkludert parametrene for blodkoagulasjon og fibrinolyse, indikatorer for karbohydratmetabolisme, konsentrasjonen av transportproteiner i plasma, indikatorer for nyrenes funksjon, leveren, binyrene, skjoldbruskkjertelen. Vanligvis overskrider ikke disse endringene det normale området.

Som et resultat av stoffinteraksjoner, diaré, oppkast, glemte piller, kan effekten av Jess Plus bli redusert.

I løpet av perioden du tar stoffet, kan det oppstå uregelmessig blødning og blødning fra skjeden, spesielt i løpet av de første behandlingsmånedene. Derfor er det først etter en periode med tilpasning (ca. 3 sykluser) at uregelmessig blødning skal vurderes.

Hvis uregelmessig blødning dukker opp eller utvikler seg etter tidligere vanlige sykluser, utføres en grundig undersøkelse for å utelukke graviditet eller ondartede svulster.

Før du begynner eller fortsetter å ta stoffet, er det viktig å studere livshistorien, kvinnens familiehistorie, utelukke graviditet, utføre en cytologisk undersøkelse av livmorhalsen, gynekologisk undersøkelse, grundig fysisk undersøkelse (inkludert undersøkelse av brystkjertlene, bestemmelse av kroppsmasseindeks, måling av hjertefrekvens, blodtrykk). I tilfeller av gjenopptak av legemidlet, bestemmes volumet av tilleggsstudier og hyppigheten av oppfølgingsundersøkelser individuelt (minst en gang hver sjette måned).

Jess Plus beskytter ikke mot HIV-infeksjon og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Studier som har undersøkt effekten av stoffet på hastigheten av psykomotoriske reaksjoner er ikke utført. Ingen tilfeller av skadelig effekt av Jess Plus på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer er rapportert.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Jess Plus kontraindisert for bruk under graviditet og amming. Hvis graviditet oppdages mens du tar stoffet, avbrytes det umiddelbart.

Barndomsbruk

Effekten og sikkerheten ved bruk av legemidlet i postpubertal alder opp til 18 år er antagelig lik den hos kvinner over 18 år, men bruk av Jess Plus før menarche er ikke indikert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Jess Plus er kontraindisert ved akutt nyresvikt og alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Resepsjonen Jess Plus er kontraindisert ved alvorlig leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Etter overgangsalderen bør stoffet ikke brukes.

Narkotikahandel

Ved kombinert bruk av Jess Plus med noen legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:

• medisiner som induserer levermikrosomale enzymer: kan øke clearance av kjønnshormoner;
• hemmere av HIV-protease, ikke-nukleosidhemmere av revers transkriptase og deres kombinasjoner: kan påvirke stoffskiftet i medikamentet i leveren;
• antibiotika (penicilliner og tetracyklin): kan redusere tarm-hepatisk resirkulering av østrogener, noe som resulterer i at konsentrasjonen av etinyløstradiol synker;
• antiepileptika (valproinsyre, primidon, fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), trimetoprim, sulfasalazin, triamteren, metotreksat og noen andre medikamenter: reduser konsentrasjonen av folater i blodet og effekten av kalsium levomefolat;
• syklosporin: P-piller kan øke konsentrasjonen i blodplasma og vev;
• lamotrigin: P-piller kan redusere konsentrasjonen i blodplasma og vev;
• antiepileptika, metotreksat eller pyrimetamin: folater kan endre farmakokinetikken eller farmakodynamikken.

Analoger

Jess Plus-analoger er: Yarina, Dimia, Jess, Midiana.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Jess Plus

Ifølge anmeldelser er Jess Plus et brukervennlig og effektivt prevensjonsmiddel. Blant ulempene bemerkes det i noen tilfeller utvikling av bivirkninger i form av humørsvingninger, hodepine og kvalme. I tilfeller av graviditet i løpet av perioden med å ta stoffet i henhold til riktig ordning, ble det ikke observert noen abnormiteter i den videre utviklingen av fosteret.

Pris for Jess Plus på apotek

Den omtrentlige prisen for Jess Plus: 28 tabletter per pakke - 1079 rubler, 84 tabletter per pakke - 2831 rubler.

Jess Plus: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Jess Plus sett med tabletter filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1063 RUB Kjøpe

Jess Plus tablett sett filmdrasjerte tabletter 84 stk. 2843 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!