Lansazole
Lansazol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Lansazol
ATX-kode: A02BC03
Aktiv ingrediens: lansoprazol (Lansoprazole)
Produsent: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Hviterussland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-07
Lansazole er et antiulcusmiddel, protonpumpehemmere.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler: nr. 0, hard gelatinøs, sylindrisk, hvit, endene på kapslene er halvkuleformede (10 stk. I blisterpakninger, 2 pakninger i en pappeske og instruksjoner for bruk av Lansazole).
1 kapsel inneholder:
- virkestoff: lansoprazol - 30 mg (i form av lansoprazolpellets 8,5%);
- hjelpekomponenter: laktose, sukrose, mannitol, kalsiumkarboksymetylcellulose, povidon S-630, hydroksypropylmetylcellulose, magnesiumkarbonat, metakrylsyre L30D, cetylalkohol, tween-80, propylenglykol, natriumhydroksid, titandioksid;
- kapsel sammensetning: gelatin, titandioksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Lansazol er et antiulcusmiddel som er ment for behandling av tilstander forbundet med brudd på surhetsnivåer og gastroøsofageal reflukssykdom. Den aktive ingrediensen, lansoprazol, hemmer enzymet H + / K + adenosintrifosfatase (H + / K + ATPase) i parietalcellene i magen eller protonpumpen, og blokkerer syntesen av saltsyre i det siste dannelsesfasen. Uansett årsaken til økt produksjon av magesaft, hjelper det å redusere nivået av basal og stimulert sekresjon. Effekten på utskillelsen av saltsyre oppstår som et resultat av akkumulering av lansoprazol i parietale celler, der den aktiveres under påvirkning av deres sure miljø og reagerer med sulfhydrylgrupper H +/ 1SATP-ases, hemmer aktiviteten til enzymet.
Lansoprazol i en dose på 30 mg etter oral administrering forårsaker inhibering av pentagastrin-stimulert sekresjon av saltsyre i magen med ca. 80%, en reduksjon i basal sekresjon med 70%, noe som gir rask lindring av symptomene. På bakgrunn av regelmessig administrering av legemidlet i 7 dager hemmes syntesen av indusert saltsyre med 90%. Å ta 1 kapsel per dag til behandling av magesår og duodenalsår gir i de fleste tilfeller gjenoppretting innen 14 dager, med magesår og refluksøsofagitt - innen 28 dager.
Å redusere surheten i magesaften forbedrer effektiviteten til de tilsvarende antibakterielle midlene mot Helicobacter pylori.
Hemming av utskillelsen av saltsyre er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av gastrin i blodserumet. Det bør tas i betraktning at en reduksjon i gastrisk surhet forårsaker en økning i kromogranin A (CgA), som forvrenger resultatene av studier i diagnosen nevroendokrine svulster. Derfor bør Lansazole seponeres 5-14 dager før CgA-studien.
Farmakokinetikk
Lansoprazol er et racemat av to aktive enantiomerer som biotransformeres i det sure miljøet i parietale celler til en aktiv form. Under påvirkning av saltsyre inaktiveres den raskt, derfor tas den internt i form av enterisk belagte pellets. Har høy biotilgjengelighet - 80-90%. Maksimal konsentrasjon (C max) i blodplasmaet oppnås innen 1,5-2 timer. Samtidig matinntak reduserer biotilgjengeligheten og reduserer absorpsjonsgraden med 50%.
Proteinbindingen til lansoprazol er høy - på nivået 97%.
Stoffet metaboliseres mye i leveren, hovedsakelig med deltakelse av CYP2C19- og CYP3A4-enzymer med dannelsen av følgende inaktive metabolitter: 5-hydroksylansoprazol, sulfon, sulfid.
Halveringstiden (T 1/2) etter en enkelt dose er 1-2 timer, den akkumuleres ikke i kroppen.
Opptil 35% skilles ut gjennom nyrene, resten av dosen tas gjennom tarmene.
Hos eldre pasienter er det en reduksjon i clearance av lansoprazol og en økning i T 1/2 med 1-2 timer, C max øker ikke.
Med en mild grad av leversvikt fordobles effekten av Lansazole, med en moderat og alvorlig grad av leversvikt, blir effekten av stoffet betydelig økt.
Hos individer som er homozygote for den mutante CYP2C19-allelen og som mangler et funksjonelt CYP2C19-enzym, er effekten av Lansazol flere ganger sterkere enn for raske metaboliserere.
Indikasjoner for bruk
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- behandling og forebygging av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
- behandling og forebygging av refluksøsofagitt;
- symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom;
- Zollinger-Ellison syndrom;
- utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon (som en del av antibakteriell kombinasjonsbehandling).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- ondartede svulster i mage-tarmkanalen;
- samtidig behandling med nelfinavir;
- fruktoseintoleranse, sukrose-isomaltasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
- periode med graviditet;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor komponentene i Lansazole.
Med forsiktighet bør Lansazol kapsler ordineres for moderat og alvorlig leverfunksjon, så vel som for eldre pasienter.
Lansazol, bruksanvisning: metode og dosering
Lansazol kapsler tas oralt, svelger hele 0,5 timer før måltider, med tilstrekkelig mengde væske.
Hvis pasienten av flere grunner ikke er i stand til å svelge kapselen hel, kan legemidlet tas ved å blande innholdet i kapselen med 1 ss yoghurt, eple eller tomatjuice. I tillegg er det mulig å administrere en løsning av 40 ml eplejuice og innholdet i en kapsel gjennom et nasogastrisk rør.
Suspensjonen eller blandingen skal brukes umiddelbart etter tilberedning. Hvis det er nødvendig å foreskrive i en dose under 30 mg, anbefales det å bruke en annen doseringsform.
Anbefalt doseringsregime for Lansazol, avhengig av indikasjonene:
- magesår i mage og tolvfingertarm: 30 mg (1 stk.) 1 gang per dag. Kursets varighet - 14 dager, i tilfelle motstand - opptil 28 dager;
- erosiv-ulcerøs øsofagitt, akutt magesårperiode: 30 mg 1 gang per dag i 28 dager. I fravær av tilstrekkelig terapeutisk effekt, kan behandlingen utvides til 56 dager;
- forebygging av spiserør: 15 mg en gang daglig, om nødvendig kan startdosen økes til 30 mg;
- utryddelse av Helicobacter pylori: 30 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er 7-14 dager. Lansazol tas i kombinasjon med følgende antibiotikadoser: klaritromycin (250-500 mg 2 ganger daglig) + amoksicillin (1000 mg 2 ganger daglig) eller klaritromycin (250 mg 2 ganger daglig) + metronidazol (400-500 mg 2 ganger daglig) dag);
- behandling av erosive og ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av å ta NSAIDs: 30 mg 1 gang per dag i 28–56 dager. Hvis kroppen er motstandsdyktig mot behandlingen, økes dosen og behandlingsperioden;
- symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom: 15–30 mg en gang daglig i 28 dager;
- Zollinger - Ellisons syndrom: startdosen er 60 mg en gang daglig, deretter velges dosen individuelt. Maksimal daglig dose er 180 mg. Hvis den daglige dosen overstiger 120 mg, bør den deles i 2 doser.
Anti-tilbakefall behandling av magesår og duodenalsår forårsaket av å ta NSAIDs hos pasienter med en historie med ulcerøs patologi og over 65 år, utføres i en dose på 15 mg en gang daglig, om nødvendig kan dosen økes til 30 mg.
Ved nyresvikt er dosejustering av Lansazole ikke nødvendig.
Ved moderat eller alvorlig leverfunksjon anbefales det å bruke 15 mg lansoprazol per dag og nøye overvåking av pasientens tilstand.
Hos eldre pasienter velges dosen Lansazol individuelt, den må strengt samsvarer med de kliniske indikasjonene.
Bivirkninger
- fra mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, tørr munn eller hals, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, godartede magepolypper; sjelden - brudd på smak, esophageal candidiasis, glossitt, pankreatitt; veldig sjelden - stomatitt, kolitt;
- fra hepatobiliary system: ofte - en økning i nivået av leverenzymer; sjelden - gulsott, hepatitt;
- fra lymfesystemet og blod: sjelden - leukopeni, trombocytopeni, eosinofili; sjelden - anemi; veldig sjelden - pankytopeni, agranulocytose;
- fra psyken: sjelden - depresjon; sjelden - søvnløshet, forvirring, hallusinasjoner;
- fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet, uro, svimmelhet, parestesi, skjelving;
- dermatologiske reaksjoner: ofte - kløe, utslett, urtikaria; sjelden - erytem, petechiae, hårtap, purpura, lysfølsomhet; veldig sjelden - giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - artralgi, myalgi, brudd i håndleddet, hoften og / eller ryggraden;
- fra urinveiene: sjelden - interstitiell nefritt;
- fra reproduksjonssystemet: sjelden - gynekomasti, impotens;
- fra det visuelle systemet: sjelden - synsforstyrrelser;
- generelle lidelser: ofte - tretthet; sjelden - ødem; sjelden - hyperhidrose, feber, angioødem, anoreksi; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk;
- fra metabolske prosesser og ernæring: frekvensen er ikke etablert - hypomagnesemi;
- laboratorieparametere: svært sjelden - hyponatremi, økt triglyserid og kolesterolnivå.
Overdose
Tilfeller av overdosering av lansoprazol er ikke fastslått. Et enkelt inntak av legemidlet i en dose på 600 mg ble ikke ledsaget av kliniske symptomer på overdosering.
Hvis du mistenker et betydelig overskudd av den tillatte dosen, anbefales det å overvåke pasientens tilstand, foreskrive symptomatisk behandling.
Hemodialyse er ikke effektiv.
spesielle instruksjoner
Lansoprazol kan maskere symptomene på ondartede svulster i magen og utsette riktig diagnose. For å utelukke tilstedeværelsen av en svulst, må endoskopiske studier av mage-tarmkanalen utføres før utnevnelsen av Lansazol.
En reduksjon i gastrisk surhet mens du tar Lansazole øker antall bakterier i mage-tarmkanalen, noe som kan øke risikoen for infeksjoner forårsaket av Salmonella og Campylobacter.
Det bør tas i betraktning at i tilfelle magesår og duodenalsår, kan Helicobacter pylori-infeksjon være en etiologisk faktor.
Kombinert antibiotikabehandling for utryddelse av Helicobacter pylori bør ledsages av nøye overvåking.
Hvis alvorlig eller vedvarende diaré oppstår, anbefales det å vurdere å avslutte Lansazole.
Når Lansazole er foreskrevet for forebygging av magesårssykdom forårsaket av langvarig bruk av NSAIDs, har pasienter som må ta NSAIDs i høyest mulige doser i lang tid, først og fremst risikoen for komplikasjoner. I tillegg eldre pasienter med historie med gastrointestinal blødning, tilstedeværelse av perforasjoner, sår eller andre samtidig patologier, som er i samtidig behandling med kortikosteroider eller antikoagulantia.
Behandling med protonpumpehemmere kan ofte forårsake hypomagnesemi hos pasienten, hvis symptomer er tretthet, ventrikulær arytmi, kramper og svimmelhet. Ved langvarig behandling med Lansazole i kombinasjon med diuretika og andre legemidler som forårsaker hypomagnesemi, bør regelmessig overvåking av nivået av magnesium i blodet sikres og et ekstra inntak av magnesiumpreparater skal foreskrives.
For å redusere risikoen for brudd i hofte, håndledd eller ryggrad, anbefales pasienter som tar langvarige høye doser av Lansazole å foreskrive vitamin D og kalsiumtilskudd samtidig.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Lansazol er kontraindisert i løpet av svangerskaps- og ammeperioden.
Barndomsbruk
Lansazol er kontraindisert for behandling av pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger ikke å justere doseringsregimet for Lansazole.
For brudd på leverfunksjonen
Lansazol bør brukes med forsiktighet for å behandle pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Forsiktighet bør utvises når du forskriver Lansazole til eldre pasienter.
Narkotikahandel
Følgende reaksjoner av interaksjon mellom legemidler / medikamenter er mulig ved samtidig bruk med Lansazole:
- atazanavir, ketokonazol, itrakonazol, digoksin: lansoprazol forårsaker en malabsorpsjon av disse legemidlene, på grunn av at deres biotilgjengelighet avhenger av surheten i magesaften. Så eksponeringen av atazanavir reduseres betydelig, og konsentrasjonsnivået til ketokonazol, itrakonazol eller digoksin øker. Derfor anbefales det å unngå kombinasjonen av lansoprazol med atazanavir, ketokonazol og itrakonazol. Ved kombinert bruk med digoksin, bør nivået i blodplasmaet overvåkes, og om nødvendig bør dosen justeres;
- stoffer transportert med deltakelse av P-glykoprotein: lansoprazols evne til å hemme transporten av P-glykoprotein er fastslått in vitro, men den kliniske betydningen av denne effekten er ikke fastslått;
- medikamenter hvis metabolisme skjer med deltagelse av CYP3A4-enzymer: det er nødvendig å ta disse legemidlene med et smalt terapeutisk område samtidig med lansoprazol med forsiktighet, siden det signifikant endrer plasmakonsentrasjonen, for eksempel teofyllin - nivået i plasma reduseres og den kliniske effekten svekkes; takrolimus - plasmakonsentrasjonen av stoffet øker til 81%, noe som krever overvåking av plasmainnholdet ved begynnelsen av samtidig bruk med Lansazol og ved slutten av kombinasjonsbehandling;
- CYP2C19-enzyminhibitor fluvoxamine: fremmer en firedobling av plasmakonsentrasjonen av lansoprazol, og derfor bør lavere doser av Lansazol brukes, når de kombineres;
- indusere av enzymer CYP2C19 og CYP3A4, for eksempel rifampicin, johannesurt: kan forårsake en reduksjon i nivået av lansoprazol i plasma;
- warfarin: kombinasjonen med warfarin bør ledsages av overvåking av International Normalised Ratio (INR) og protrombintid;
- syrenøytraliserende midler, inkludert sukralfat: det bør tas i betraktning at syrenøytraliserende midler reduserer biotilgjengeligheten til lansoprazol, og kapsler bør derfor tas tidligst 1 time etter at du har tatt syrenøytraliserende midler;
- NSAIDs: ingen klinisk signifikant interaksjon med lansoprazol er etablert, men spesifikke studier av denne kombinerte bruken er ikke utført.
Analoger
Lansazol-analoger er Lansoprazole, Lanzoptol, Lancid, Epicur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazole Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lansazole
De få anmeldelsene om Lansazole er positive. Pasienter anbefaler bare å bruke legemidlet som anvist av en lege. De indikerer den høye effekten av stoffet, lindring av smerte innen en time etter inntak av den første pillen, samt de lave kostnadene.
Medisinske eksperter sier at bivirkninger når du tar Lansazol er ekstremt sjeldne.
Prisen på Lansazol på apotek
Prisen på Lansazole er foreløpig ikke kjent på grunn av mangel på medisin i apotekskjeden.
Anslått kostnad for direkte analoger av stoffet med en identisk aktiv ingrediens:
- Epicurus, kapsler på 14 stk. i en pakke, dosering 30 mg - 396 rubler;
- Lancid, kapsler på 30 stk. i pakken: dosering 30 mg - 378 rubler; dosering 15 mg - 276 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
