Monocinque - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Analoger, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Monocinque

Monocinque: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Monocinque

ATX-kode: С01DA14

Aktiv ingrediens: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)

Produsent: Berlin-Chemie (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-07-08

Prisene på apotek: fra 140 rubler.

Kjøpe

Monocinque er en perifer vasodilator, antianginal middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Monocinque - tabletter: runde, hvite, på den ene siden av risikoen (15 tabletter i blemmer, 2 blisterpakninger i en pappeske).

Aktiv ingrediens: isosorbid-5-mononitrat, innholdet i 1 tablett er 40 mg.

Ytterligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, maisstivelse, talkum, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Isosorbid-5-mononitrat, den aktive ingrediensen i stoffet, er den viktigste metabolitten av isosorbiddinitrat, som er mye brukt til behandling og forebygging av kranspulsårssykdom (iskemisk hjertesykdom).

Fra et farmakodynamisk synspunkt er isosorbidmononitrat en perifer vasodilator med en dominerende effekt på venøse kar. Det stimulerer produksjonen av nitrogenoksid på molekylært nivå, som igjen aktiverer intracellulær guanylatsyklase i vaskulært endotel, noe som fører til en økning i syntesen av cGMP (syklisk guanosinmonofosfat), som er en formidler for vasodilatasjon.

Isosorbidmononitrat påvirker også arteriene og forårsaker en reduksjon i perifer vaskulær motstand. På grunn av dette reduseres for- og etterbelastningen på hjertet, pumpens funksjon av hjertet forbedres og behovet for oksygen i hjertemuskelen avtar. Legemidlet har en koronar utvidende effekt, omfordeler koronar blodstrøm i iskemiske områder. Øker treningstoleransen hos pasienter med angina pectoris og iskemisk hjertesykdom.

Ved å redusere blodstrømmen til høyre atrium synker trykket i lungesirkulasjonen. Den antianginale effekten oppstår innen 30 minutter etter inntak av stoffet og varer fra 2 til 6 timer.

Ved langvarig behandling og inntak av høye doser isosorbidmononitrat er det mulig å utvikle toleranse og kryss-toleranse med andre nitroforbindelser. Langvarig administrering av stoffet i høye doser anbefales ikke for å forhindre tap eller reduksjon i effektiviteten av Monocinque.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av isosorbid absorberes mononitrat raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Legemidlets biotilgjengelighet er 100% (etter intravenøs administrering av isosorbidmononitrat og med oral administrering er konsentrasjonen i blodplasma omtrent den samme). Maksimal konsentrasjon er nådd etter 1–1,5 timer.

Monocinque gjennomgår ikke en "primær pass" -effekt gjennom leveren. Stoffskiftet forekommer i leveren. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i form av glukuronider og uendret. Isosorbidmononitratmetabolitter er farmakologisk inaktive. T _1/2 (halveringstid) - ca 5 timer.

Indikasjoner for bruk

• Kompleks terapi av kronisk hjertesvikt;
• Forebygging av anginaanfall hos pasienter med koronar hjertesykdom, inkludert i perioden etter hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner

Streng:

• Alder under 18 år;
• Behovet for samtidig administrering av fosfodiesterasehemmere (for eksempel tadalafil, sildenafil eller vardenafil), fordi de forsterker den hypotensive effekten av nitrater;
• Laktasemangel, arvelig galaktoseintoleranse, galaktose og glukose malabsorpsjonssyndrom;
• Alvorlig anemi;
• Alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg, diastolisk - mindre enn 60 mm Hg);
• Kardiogent sjokk (i tilfelle det ikke er mulig å oppnå et tilstrekkelig høyt end-diastolisk trykk i venstre ventrikkel ved hjelp av intra-aorta motpulsasjon eller ved innføring av midler som har en positiv inotrop effekt);
• Akutt hjerteinfarkt, ledsaget av alvorlig arteriell hypotensjon;
• Akutte sirkulasjonsforstyrrelser (sjokk og vaskulær kollaps);
• Giftig lungeødem;
• Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter eller nitrater.

Forsiktig:

• Nylig led traumatisk hjerneskade;
• Glaukom;
• Leversvikt;
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
• Aorta og / eller mitral stenose;
• Lavt fyllingstrykk hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, svikt i venstre ventrikkel (systolisk blodtrykk skal ikke få synke under 90 mm Hg);
• Tendens til ortostatiske lidelser i vaskulær regulering;
• Perikardial tamponade, konstriktiv perikarditt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Sykdommer ledsaget av økt intrakranielt trykk;
• Hemorragisk hjerneslag;
• Tyrotoksikose.

Instruksjoner for bruk Monocinque: metode og dosering

Monocinque skal tas oralt etter måltidene, uten å tygge, drikke mye vann.

Legen bestemmer doseringsregimet og behandlingsvarigheten individuelt.

Utgangspunkt anbefalte dose - 20 mg (¹ / ₂ tabletter), 2 ganger om dagen. Deretter økes den gradvis til den optimale terapeutiske dosen - 40 mg 2-3 ganger daglig (med intervaller på 7-8 timer).

Den høyeste tillatte daglige dosen er 120 mg.

Bivirkninger

• Svært ofte (≥10%): "nitrat" hodepine (oppstår i begynnelsen av behandlingen og forsvinner vanligvis i løpet av få dager med fortsatt behandling);
• Ofte (≥1% - <10%): reduksjon i blodtrykk og / eller utvikling av ortostatisk hypotensjon (etter å ha tatt den første dosen og / eller med en påfølgende doseøkning), som kan være ledsaget av svimmelhet, svakhet og takykardi; fra nervesystemet - tåkesyn, døsighet, bevegelsesstivhet, redusert hastighet på mentale og motoriske reaksjoner (spesielt i begynnelsen av behandlingen);
• Sjelden (≥0,1% - <1%): en lett svie i tungen, kvalme, ansiktsspyling, oppkast, allergiske reaksjoner, en markert reduksjon i blodtrykket (ledsaget av en forverring av symptomene på angina pectoris), kollaptoid tilstand, noen ganger ledsaget av besvimelse og bradyarytmi;
• I noen tilfeller (<0,01%): eksfoliativ dermatitt.

Overdose

Ved overdosering av Monocinque observeres en markant reduksjon i blodtrykk, hodepine og refleks takykardi. Følgende symptomer kan også forekomme: svimmelhet, kvalme, "trådlignende" puls, svakhet, blekhet, oppkast, hetetokter, diaré. I tilfelle en alvorlig overdose (når du tar stoffet i doser på mer enn 20 mg / kg), kan cyanose, hurtig grunne puste, dyspné og metemoglobinemi forekomme. Svært høye doser øker intrakranielt trykk og hjernesymptomer. Kronisk overdose kan føre til en økning i metemoglobin.

Behandling av overdosering består i å følge generelle anbefalinger for rusmiddelmisbruk (magesvask, plassering av pasienten i liggende stilling med høye ben osv.), Samt i overvåking og nødvendig justering av de grunnleggende indikatorene for vitale funksjoner. Med en markant reduksjon i blodtrykk og / eller sjokk, anbefales innføring av væske; i eksepsjonelle situasjoner, for å forbedre blodsirkulasjonen, utføres infusjon av dopamin og / eller noradrenalin (noradrenalin). Innføring av adrenalin (adrenalin), så vel som relaterte forbindelser er forbudt.

Med metemoglobinemi kan følgende motgift brukes (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden):

• intravenøs administrering av askorbinsyre i form av natriumsalt (løsning med 1% konsentrasjon) i en dose på 0,1–0,15 ml / kg (opptil 50 ml);
• utveksle blodtransfusjon;
• hemodialyse;
• oksygenbehandling.

Ved hjerte- og åndedrettsstans utføres gjenopplivingstiltak.

spesielle instruksjoner

Legemidlet er ikke ment for lindring av akutte angina pectoris-angrep og behandling av akutt hjerteinfarkt.

Blodtrykk og hjertefrekvens bør overvåkes under behandlingen.

Under graviditet og amming kan Monocinque brukes strengt som anvist av den behandlende legen, etter en nøye vurdering av forholdet mellom forventede fordeler og mulige risikoer, under spesielt medisinsk tilsyn. Når du tar stoffet av en sykepleier, er tilsyn også nødvendig for barnet.

Risikoen for å utvikle toleranse for isosorbid-5-mononitrat eller kryss-toleranse for andre nitrittholdige forbindelser bør vurderes. For å forhindre en slik reaksjon anbefales det å unngå langvarig kontinuerlig bruk av Monocinque i høye doser.

Hos pasienter med sirkulasjonsevne, kan symptomer på akutt sirkulasjonssvikt utvikle seg selv ved den første dosen av legemidlet.

Det er mulig å forhindre "nitrat" hodepine betydelig ved å ta ½ tablett Monocinque 2 ganger om dagen i begynnelsen av behandlingen - om morgenen og om kvelden.

Det anbefales ikke å avbryte stoffet brått, du bør gradvis redusere dosen.

Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol, samt være forsiktig når du kjører bil og utfører aktiviteter som krever økt reaksjonshastighet.

Påføring under graviditet og amming

Monocinque anbefales ikke til gravide og ammende kvinner. Legemidlet kan bare brukes som anvist av den behandlende legen etter forholdet mellom forventet fordel for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet, siden tilgjengelige data om konsekvensene av bruken under graviditet og amming er utilstrekkelig.

I følge noen rapporter kan nitrater skilles ut i morsmelk og forårsake metemoglobinemi hos barn hvis mødre tar Monocinque, derfor brukes stoffet med forsiktighet under amming. I dette tilfellet bør barnet som mottar morsmelk være under konstant tilsyn for mulige bivirkninger fra bruk av stoffet.

Barndomsbruk

Monocinque er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet foreskrives med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens.

For brudd på leverfunksjonen

For pasienter med leverinsuffisiens foreskrives legemidlet med forsiktighet, siden hos slike pasienter øker risikoen for metemoglobinemi.

Narkotikahandel

• Noradrenalin (noradrenalin): dens terapeutiske effekt avtar;
• Adsorbenter, belegg og snerpende midler: reduserer absorpsjonen av isosorbidmononitrat fra mage-tarmkanalen;
• M-antikolinergika (inkludert atropin): risikoen for økt intraokulært trykk øker;
• Beta-adrenostimulanter, alfablokkere (dihydroergotamin): den antiangine effekten av Monocinque avtar, noe som manifesteres av takykardi og en overdreven reduksjon i blodtrykket;
• Sakte kalsiumkanalblokkere (for eksempel nifedipin, verapamil), propranolol, amiodaron: den antianginale effekten av Monocinque forbedres;
• Vasopressorer: deres effekt avtar;
• Barbiturater: metabolismen akselereres og konsentrasjonen av isosorbidmononitrat i blodet avtar;
• Andre vasodilatatorer, angiotensinkonverterende enzymhemmere, langsomme kalsiumkanalblokkere, antihypertensiva, betablokkere, antipsykotika, trisykliske antidepressiva, fosfodiesterasehemmere (inkludert vardenafil, sildenafil, tadolachenziv: økt), antigen

Analoger

Monocinque-analoger er: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C på et sted beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Monocinque

Leger og pasienter gir positive anmeldelser om Monocinque på spesialiserte fora og nettsteder. Legemidlet er et effektivt middel mot kronisk hjertesvikt og koronarsykdom.

Pris for Monocinque på apotek

Prisen for en italienskprodusert Monochinque (40 mg tabletter, 30 stk. I en pakke) er 170-180 rubler. Legemidlet, produsert i Tyskland, kan kjøpes på apotek til en lignende pris.

Monocinque: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Monocinque 40 mg tabletter 30 stk. 140 RUB Kjøpe

Monocinque 40mg tabletter 30 stk. 146 r Kjøpe

Monocinque retard 50 mg kapsel retard 30 stk. 280 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!