Losek KARTER
Losek MAPS: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Ved nedsatt leverfunksjon
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Losec MUPS
ATX-kode: A02BC01
Aktiv ingrediens: Omeprazol (Omeprazolum)
Produsent: Astrazeneca (Sverige)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.10.2018
Prisene på apotek: fra 266 rubler.
Kjøpe
Losek MAPS er et medikament som senker utskillelsen av gastriske kjertler, en protonpumpehemmere.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Losek MAPS - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, avlange, i en dose på 10 mg - lysrosa med gravering "10 mG"; i en dose på 20 mg - rosa med gravering "20 mG" (dosering 10 mg - 14 stk. i plastflasker; dosering 20 mg - 14 eller 28 stk. i plastflasker; i en pappeske 1 flaske).
Sammensetning av 1 tablett 10/20 mg:
- virkestoff: omeprazol magnesium - 10,3 / 20,6 mg (som tilsvarer 10/20 mg omeprazol);
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, glyserinmonostearat 40-55, hyprolose, hypromellose, crospovidon, magnesiumstearat, kopolymer av metakrylsyre, etakrylsyre, paraffin, makrogol, polysorbat 80, natriumstearylfumarat, sukrose, talkum, trietyltitandioksid rød og gul.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Losec MAPS er et legemiddel mot sår. Dens virkning skyldes inhibering av hydrogen-kalium adenosintrifosfatase (H + / K + -adenosintrifosfatase) i parietale celler i magen, noe som fører til å blokkere dannelsen av saltsyre i siste trinn.
Ved daglig bruk hemmer stoffet effektivt basal og stimulert sekresjon. Den maksimale effektiviteten oppnås innen 4 dager. Som en del av en kombinasjonsbehandling med antibakterielle legemidler fører Losec MAKS til utryddelse av Helicobacter pylori, lindrer symptomene på sykdommen, hjelper til med å oppnå stabil remisjon, reduserer risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen (GIT), helbreder skade på mageslimhinnen. Med Losek MAPS-behandling er det ikke behov for langvarig behandling mot sår.
En reduksjon i saltsyresekresjonen fører til vekst av normal flora, noe som kan medføre en liten økning i risikoen for å utvikle tarminfeksjoner forårsaket av Salmonella spp. og Campylobacter spp. samt Clostridium difficile hos pasienter som får behandling på sykehusmiljø.
Protonpumpehemmere bør avbrytes 5-14 dager før CgA (kromogranin A) -testen for å unngå skjevhet i testresultatene.
Ved langvarig bruk av omeprazol hos pasienter i forskjellige aldersgrupper, ble en økning i antall ECL-celler (enterokromaffinlignende celler) notert, noe som sannsynligvis er forbundet med en økning i konsentrasjonen av gastrin i blodserumet. Dette fenomenet har ingen klinisk betydning.
Farmakokinetikk
Absorpsjon av stoffet skjer i tynntarmen i 3-6 timer. Dens biotilgjengelighet er omtrent 60%, og øker med nesten 50% ved gjentatt bruk, sammenlignet med å ta en enkelt dose. Forbindelsen med plasmaproteiner er 95%; distribusjonsvolum er 0,3 l / kg. Biotilgjengeligheten til omeprazol er ikke avhengig av tidspunktet for måltidet.
T 1/2 (halveringstid) er 30–90 minutter. Omeprazol brytes hovedsakelig ned i leveren av cytokromsystemet, utskilles hovedsakelig, opptil 80% i form av metabolitter i urinen, 20% i avføringen.
En signifikant reduksjon i plasmaclearance og en økning i biotilgjengeligheten av Losec MAPS ble observert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Indikasjoner for bruk
- magesår i mage og / eller tolvfingertarm;
- patologier i mage-tarmkanalen assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): sår og erosjon i mage og tolvfingertarm;
- utryddelse av Helicobacter pylori ved magesårssykdom;
- refluksøsofagitt;
- dyspepsi forårsaket av surhet;
- symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom;
- Zollinger-Ellison syndrom.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner:
- mangel på sukras / isomaltase, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- økt følsomhet for de aktive og hjelpekomponentene i Losec MAPS, samt for substituerte benzimidazoler.
Omeprazolbehandling kan maskere symptomene på en ondartet svulst, og redusere diagnosen. I denne forbindelse, med betydelig spontant vekttap, dysfagi, hyppig oppkast, oppkast med blod, melena, samt et diagnostisert magesår (eller mistanke om det), bør tilstedeværelsen av en ondartet svulst utelukkes.
Instruksjoner for bruk Losek MAPS: metode og dosering
Losek MAPS tas oralt, en gang om dagen, om morgenen. Det anbefales å svelge tablettene hele med en væske, eller oppløses i en liten mengde vann eller en litt sur væske, for eksempel fruktjuice. Den resulterende løsningen skal brukes innen 30 minutter. For å være sikker på at full dose er fullstendig, anbefales det å helle en liten mengde væske i den brukte beholderen igjen, riste den og drikke.
Anbefalt dosering:
- magesår: 20 mg per dag, kurslengde - 4 uker, om nødvendig, er det mulig å få et nytt kurs. Med dårlig respons på behandlingen kan dosen økes til 40 mg per dag for 1 dose, varigheten av forløpet er 8 uker. Videre, for å forhindre tilbakefall, anbefales det å ta 20 mg per dag, om nødvendig kan dosen økes til 40 mg per dag;
- sår i tolvfingertarmen: 20 mg per dag, kurslengde - 2 uker, om nødvendig, er det mulig å ta et andre kurs. Med dårlig respons på behandlingen kan dosen økes til 40 mg per dag, for 1 dose, varigheten av kurset er 4 uker. Videre, for å forhindre tilbakefall, anbefales det å ta 10 mg per dag, om nødvendig kan dosen økes til 20-40 mg per dag;
- NSAID-assosierte magesår og erosjon i mage og tolvfingertarm: 20 mg per dag, kurslengde - 4 uker, om nødvendig, er det mulig å ta et nytt kurs. Videre, for å forhindre tilbakefall, anbefales det å ta stoffet med 20 mg per dag;
- refluksøsofagitt: 20 mg per dag, kurslengde - 4 uker, om nødvendig er det mulig å gjenta løpet, med / uten å øke dosen av legemidlet til 40 mg per dag. For refluksøsofagitt i remisjon er den anbefalte dosen 10 mg (opptil 20–40 mg om nødvendig) per dag, i form av langvarig vedlikeholdsbehandling;
- symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom; dyspepsi forårsaket av surhet: 10-20 mg per dag; hvis symptomene på sykdommen ikke forsvinner etter 4 ukers behandling, anbefales en ytterligere undersøkelse av pasienten;
- Zollinger-Ellison syndrom: 60-120 mg per dag; dosen bør velges av legen individuelt, i tilfelle når den daglige dosen av legemidlet overstiger 80 mg, bør den deles i 2 doser.
Anbefalte metoder for utryddelse av Helicobacter pylori ved magesårssykdom:
- trekomponentregime: Losec MAPS 20 mg + metronidazol 400 mg (eller tinidazol 500 mg) + klaritromycin 250 mg - alle medisiner tas 2 ganger daglig i en uke;
- tre-komponent ordning: Losec MAPS 40 mg en gang daglig + amoxicillin 500 mg tre ganger daglig + metronidazol 400 mg tre ganger daglig - i en uke;
- trekomponentregime: Losec MAPS 20 mg + amoxicillin 1000 mg + klaritromycin 500 mg - alle legemidler tas to ganger om dagen i en uke;
- to-komponent ordning: Losec MAPS 40-80 mg en gang daglig + amoksicillin 1500 mg (delt i 2 doser) tas i 2 uker.
Etter det skal behandlingen fortsettes i samsvar med anbefalt dosering for behandling av magesår og duodenalsår.
Hvis testen etter Helicobacter pylori er positiv etter å ha gjennomgått den anbefalte behandlingen, kan behandlingsforløpet gjentas.
Bivirkninger
- sentralt og perifert nervesystem: hodepine, svimmelhet, døsighet, søvnløshet, parestesi, nedsatt smak, tåkesyn, forvirring (reversibel), depresjon, uro, hallusinasjoner (hovedsakelig hos pasienter med alvorlig sykdom);
- fordøyelsessystemet: forstoppelse, diaré, magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens, økt aktivitet av levertransaminaser, stomatitt, tørr munn, gastrointestinal candidiasis, encefalopati (hos pasienter med alvorlig leversykdom), gulsott, hepatitt, leverdysfunksjon;
- endokrine systemet: gynekomasti;
- hematopoietisk system: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni;
- muskel- og skjelettsystemet: leddsmerter og muskelsmerter, muskelsvakhet;
- hud og subkutant fett: utslett, kløe, lysfølsomhet, alopecia, erythema multiforme;
- allergiske reaksjoner: urtikaria, Quinckes ødem, feber, bronkospasme, interstitiell nefritt, anafylaktisk sjokk;
- andre reaksjoner: utilpashed, økt svette, perifert ødem, redusert natriumkonsentrasjon i blodet.
Når du bruker Losec MAPS, er uønskede effekter vanligvis milde og forbigående. I de fleste tilfeller er ikke årsakssammenhengen mellom de listede bivirkningene og inntaket av stoffet.
Overdose
Bruk av omeprazol i en dose på opptil 400 mg forårsaket ikke symptomer på overdosering, mens eliminasjonshastigheten ikke endret seg og spesifikk behandling ikke var nødvendig. Etter å ha tatt stoffet i en dose på 560 mg av voksne pasienter, ble det registrert moderat rus.
Overdoseringssymptomer er apati, forvirring, svimmelhet, hodepine, vaskulær dilatasjon, takykardi, kvalme, oppkast, flatulens, diaré. Det anbefales å ta aktivt kull og magesvask, og om nødvendig utføre symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Pasienter med risiko for å utvikle osteoporose, eller brudd på bakgrunn, må overvåkes under Losec MAPS-terapi, da det er bevis fra observasjonsstudier om at protonpumpehemmere kan føre til økt risiko for brudd assosiert med osteoporose (forholdet mellom å ta omeprazol og brudd er ikke identifisert i andre studier).
Ved langvarig bruk av medisiner som undertrykker utskillelsen av gastriske kjertler, er det en risiko for dannelse av glandulære gastriske cyster av godartet karakter. Slike formasjoner er resultatet av fysiologiske endringer som et resultat av inhibering av utskillelsen av saltsyre og i uavhengig prosess.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingsperioden med Losec MAPS kan bivirkninger som svimmelhet, døsighet og tåkesyn forekomme, og derfor bør det utvises forsiktighet når du kjører bil, samt å utføre andre aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Losec MAPS godkjent for bruk under graviditet, ettersom studier har vist at det ikke er noen uønsket effekt på fosteret eller graviditeten.
Omeprazol går over i morsmelk, men når det brukes i terapeutiske doser, er effekten av barnet lite sannsynlig.
Barndomsbruk
Erfaringen med å bruke omeprazol hos barn er utilstrekkelig.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger ikke dosejustering av Losec MAPS.
Hvis leverfunksjonen er svekket
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker biotilgjengeligheten og halveringstiden til legemidlet, og overskrider derfor ikke dosen med omeprazol mer enn 10–20 mg per dag.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter trenger ikke dosejustering av Losec MAPS.
Narkotikahandel
Samtidig administrering av omeprazol med atazanavir og nelfinavir er kontraindisert.
Omeprazol har ingen effekt på metabolismen av cyklosporin, lidokain, kinidin, østradiol, erytromycin, budesonid og andre legemidler som metaboliseres av CYP3A4-isoenzymet.
Omeprazol interagerer ikke med koffein, teofyllin, S-warfarin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol.
Omeprazol samhandler med følgende legemidler:
- digoksin: øker absorpsjonen;
- ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: reduserer absorpsjonen;
- warfarin, diazepam, vitamin K-antagonister, cilostazol: bremser stoffskiftet til disse legemidlene, det er nødvendig å kontrollere INR (internasjonalt normalisert forhold), dosereduksjon kan være nødvendig. Samtidig administrering av cilostazol og omeprazol (40 mg per dag) fører til en økning i Cmax (maksimal legemiddelkonsentrasjon i blodet) og AUC (areal under den konsentrasjonstids farmakokinetiske kurven) av cilostazol med henholdsvis 18% og 26%, og for en av de aktive metabolitter av cilostazol økningen var henholdsvis 29% og 69%;
- klopidogrel (lastedose 300 mg og vedlikeholdsdose 75 mg / dag): når det brukes sammen med 80 mg omeprazol / dag, er det en reduksjon i eksponering for den aktive metabolitten av klopidogrel i gjennomsnitt med 46% og en reduksjon i maksimal hemming av ADP-indusert blodplateaggregering i gjennomsnitt, med 16%. Den kliniske betydningen av denne effekten er ikke klar. Det er ingen bevis for økt risiko for kardiovaskulære komplikasjoner. Det er ikke kjent om risikoen for tromboemboliske kardiovaskulære komplikasjoner er økt;
- takrolimus: økning i konsentrasjonen i blodserumet;
- metotreksat: noen ganger er det en økning i konsentrasjonen, noe som kan kreve kansellering av omeprazol i løpet av metotreksatbehandlingen.
Effekten av legemidler på farmakokinetikken til omeprazol:
- hemmere av isoenzymer CYP2C19 og CYP3A4, slik som klaritromycin og vorikonazol: kan redusere metabolismen av omeprazol og forårsake en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet. Når vorikonazol og omeprazol tas, øker AUC for sistnevnte mer enn 2 ganger. Korrigering av dosen av omeprazol er ikke nødvendig, siden det tolereres godt i høye doser;
- indusere av isoenzymer CYP2C19 og CYP3A4, slik som rifampicin og johannesurtpreparater: akselerer metabolismen av omeprazol, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen i blodplasmaet.
Analoger
Analoger av Losek MAPS er Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Losek MAPS
Anmeldelser av Losek MAPS er stort sett positive. Pasienter snakker om den høye effekten av legemidlet når det brukes til behandling av magesår og spiserør i ulcerøs tilstand, reflukssykdom, samt for å senke surheten i magesaften. Det bemerkes at symptomene på disse sykdommene (halsbrann, følelse av tyngde i tarmene, raping) allerede går på et tidlig stadium av behandlingen.
Av minusene oppgir noen pasienter de høye kostnadene ved medikamentet og tilstedeværelsen av bivirkninger i sjeldne tilfeller, for eksempel kvalme i begynnelsen av behandlingen.
Pris for Losek KARTER på apotek
Den omtrentlige prisen for Losek MAPS (i en dose på 20 mg) for en pakke som inneholder 14 tabletter er 316 rubler, for 28 tabletter - 508 rubler.
Losek MAPS: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Losek MAPS 20 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 266 r Kjøpe |
|
Losek Maps-nettbrett p.p. 20mg 14 stk. 283 r Kjøpe |
|
Losek Maps 20 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 516 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
