Fluoxetine-Canon
Fluoxetine-Canon: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Fluoxetine-Kanon
ATX-kode: N06AB03
Aktiv ingrediens: fluoksetin (fluoksetin)
Produsent: CJSC "Kanonfarma production" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019
Prisene på apotek: fra 108 rubler.
Kjøpe
Fluoxetine-Canon er en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI), antidepressiv.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av kapsler: størrelse nr. 3, blå; innhold - en blanding av pulver og granulater av hvitt eller hvitt med en gulaktig fargetone (i en pappeske 1, 2, 3 eller 5 cellekonturpakker med 10 kapsler; 1, 2 eller 3 cellekonturpakninger med 15 kapsler og bruksanvisning for Fluoxetine-Canon) …
Sammensetning av 1 kapsel:
- aktivt stoff: fluoksetin (i form av fluoksetinhydroklorid) - 20 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat (melkesukker), maisstivelse, magnesiumstearat;
- kapsel skall: gelatin, titandioksid, indigokarmin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Fluoksetin er et antidepressivt middel. Inhiberer selektivt gjenopptaket av serotonin, noe som forårsaker en økning i konsentrasjonen i den synaptiske spalten, forbedring og forlengelse av effekten på postsynaptiske reseptorer.
Ved å øke serotonerg overføring hemmer fluoksetin-Canon metabolismen til en nevrotransmitter gjennom en negativ tilbakemeldingsmekanisme. Ved langvarig bruk hemmer den aktiviteten til 5-HT1-reseptorer. Gjenopptaket av dopamin og noradrenalin er svakt påvirket. Har ingen direkte effekt på H1-histamin, m-kolinerge, serotonin og alfa-adrenerge reseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva reduserer ikke fluoksetin aktiviteten til postsynaptiske beta-adrenerge reseptorer.
Effektiv for tvangslidelser (OCD) og endogen depresjon. Reduserer frykt, spenning og angst, eliminerer dysfori, forbedrer humøret.
Har anoreksigen effekt, kan forårsake vekttap. Ikke kardiotoksisk. Har ikke beroligende effekt, forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon.
En stabil klinisk effekt utvikler seg innen 1-2 uker etter behandling.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes fluoksetin godt. Når du bruker Fluoxetine-Canon i en dose på 40 mg, oppnås maksimal konsentrasjon (Cmax) innen 6-8 timer og varierer i området fra 15 til 55 ng / ml. Biotilgjengeligheten er mer enn 60%, denne indikatoren avhenger ikke av matinntaket.
Det er preget av en høy binding med plasmaproteiner (inkludert albumin og alfa1-syreglykoprotein) - 94,5%. Distribuert i hele kroppen. Gjennomtrenger lett blod-hjerne-barrieren. Balanse i plasmakonsentrasjon (Css) er etablert innen flere uker etter behandling.
Det metaboliseres mye for å danne den aktive metabolitten av norfluoksetin og flere andre metabolitter, som ikke kunne identifiseres. Fluoksetin er en hemmer av CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 og CYP2C19 isoenzymer.
Det utskilles av nyrene (80%) og gjennom tarmene (15%), hovedsakelig i form av metabolitter, spesielt i form av glukuronider. Etter å ha nådd Css er halveringstiden (T 1/2) av fluoksetin 4–6 dager. T 1/2 av norfluoksetin er 4-16 dager både etter en enkelt dose og etter å ha nådd Css. Hos pasienter med levercirrhose øker T 1/2 3-4 ganger.
Indikasjoner for bruk
Fluoxetine-Canon er foreskrevet for voksne pasienter med følgende lidelser:
- depresjon av forskjellige etiologier;
- tvangstanker;
- bulimia nervosa.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) mindre enn 10 ml / min];
- leversvikt;
- hyperplasi av prostata;
- glaukom med vinkellukking;
- blæreatony;
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- alder opp til 18 år;
- samtidig bruk av tioridazin og en periode på 5 uker etter kanselleringen;
- kombinert utnevnelse av pimozid;
- samtidig administrering av monoaminoksidasehemmere (MAO) og en periode på 14 dager etter kansellering;
- overfølsomhet overfor alle komponenter i Fluoxetine-Canon.
Under graviditet er et antidepressivt middel kontraindisert, bortsett fra i tilfeller av presserende behov, når de forventede fordelene klart oppveier mulige risikoer.
Fluoxetine-Canon bør brukes med forsiktighet hos pasienter med selvmordstendenser, epileptiske anfall, hyponatremi, diabetes mellitus, nyre- og leverinsuffisiens, samt ammende kvinner.
Fluoxetine-Canon, bruksanvisning: metode og dosering
Fluoxetine-Canon kapsler bør tas oralt. Måltid spiller ingen rolle.
Anbefalte doseringsregimer:
- depresjon: behandlingen begynner med en daglig dose på 20 mg en gang daglig. Om nødvendig økes den hver uke med 20 mg, men ikke mer enn opptil 80 mg per dag, fordelt på 2-3 doser;
- tvangslidelse: 20-60 mg per dag;
- bulimia nervosa: 20 mg 3 ganger daglig.
I alle tilfeller, avhengig av det kliniske bildet, kan legen anbefale en økning eller reduksjon i den daglige dosen av Fluoxetine-Canon. Effektiviteten av systematisk bruk av legemidlet i en daglig dose på mer enn 80 mg er ikke undersøkt.
Pasienter med samtidig sykdommer, pasienter med nedsatt funksjonsevne i leveren eller tar andre legemidler, reduserer dosen fluoksetin eller øker intervallene mellom dosene.
Bivirkninger
- nervesystemet: tretthet (døsighet, asteni), søvnforstyrrelser (uvanlige drømmer, søvnløshet), svimmelhet, unormale bevegelser (tremor, rykninger, myoklonus, bucclossal syndrom, ataksi), kramper, nedsatt konsentrasjons- og tenkeprosesser (inkludert depersonalisering), angst og dens manifestasjoner (nervøsitet, angst, uro, hjertebank), maniske lidelser, anoreksi;
- kardiovaskulær system: hjertebank, arytmier;
- metabolske og ernæringsmessige lidelser: vekttap;
- fordøyelsessystemet: gastrointestinale forstyrrelser (smaksforstyrrelse, dysfagi, diaré, dyspepsi, kvalme, oppkast); veldig sjelden - idiosynkratisk hepatitt;
- hematopoietisk og lymfesystem: ecchymosis;
- endokrine systemet: unormal sekresjon av antidiuretisk hormon;
- luftveiene: gjesper;
- muskel- og skjelettsystemet: smerter i bein, kramper i bena, bursitt, leddgikt, artrose, revmatoid artritt, myopati, myasthenia gravis, osteoporose, osteomyelitt;
- urinveisystemet: urinveisforstyrrelser (inkludert endringer i hyppigheten av vannlating), langvarig ereksjon eller priapisme, seksuell dysfunksjon (forsinkelse eller fravær av utløsning, nedsatt libido, impotens, anorgasmia);
- sanseorganer: nedsatt synsoppfatning (tåkesyn, mydriasis);
- overfølsomhetsreaksjoner: urtikaria, hudutslett, kløe, vaskulitt, angioødem, anafylaktiske reaksjoner, serumlignende syndrom, lysfølsomhet, eksudativ erytem multiforme, serotoninsyndrom (karakterisert ved et kompleks av kliniske manifestasjoner, inkludert endringer i mental tilstand og nevromuskulært system), lidelser; autonomt nervesystem
- andre: alopecia, svette, frysninger, munntørrhet, vasodilatasjon.
Overdose
Overdosering manifesteres vanligvis av økte bivirkninger, kvalme, oppkast, døsighet, kramper, takykardi. I alvorlige tilfeller (inkludert samtidig bruk av andre medikamenter), delirium, en tilstand som ligner på malignt neuroleptisk syndrom, feber, mani, bedøvelse, besvimelse, nedsatt blodtrykk, forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takyarytmi (inkl. fibrillering / flagring av ventriklene), koma, hjertestans.
spesielle instruksjoner
Fluoksetin har anoreksigeneffekt, som bør tas i betraktning når du foreskriver legemidlet til pasienter med undervekt. Nøye overvåking for progressivt vekttap anbefales.
Inntak av fluoksetin hos diabetespasienter øker risikoen for hypoglykemi. Etter kanselleringen kan hyperglykemi oppstå. I denne forbindelse er det nødvendig å justere dosen av insulin og / eller oralt hypoglykemisk middel i begynnelsen av antidepressiv behandling og etter kansellering. Nøye medisinsk tilsyn er nødvendig.
Pasienter som får MAO-hemmere kan få forskrevet Fluoxetine-Canon tidligst 14 dager etter kanselleringen. Det er lov å begynne å bruke MAO-hemmere minst 5 uker etter at antidepressiva er avsluttet.
Det er nødvendig med nøye observasjon i løpet av behandlingsperioden, spesielt i begynnelsen, for å fastslå for personer med selvmordstendenser. Pasienter som tidligere har fått andre antidepressiva, samt pasienter som utvikler angst, overdreven tretthet og hypersomnia (overdreven søvnighet), har den høyeste risikoen for selvmord.
Hos barn, ungdommer og unge (under 24 år) med depresjon og andre psykiske lidelser, øker antidepressiva risikoen for selvmordstendenser, og før du forskriver noe antidepressivt middel til pasienter i denne aldersgruppen, bør legen avveie den forventede fordelen med mulig trussel om selvmord. I korttidsstudier ble risikoen ikke økt hos personer over 24 år, og hos eldre (over 65 år) var den noe redusert. Det bør tas i betraktning at enhver depressiv tilstand i seg selv er forbundet med en økt risiko for selvmordsforsøk, som vedvarer til en stabil remisjon oppstår. I denne forbindelse anbefales det under bruken av Fluoxetine-Canon å etablere nøye observasjon av pasienter for å identifisere mulige endringer / atferdssykdommer og selvmordstendenser i tide. Legen bør oppfordre pasienten til umiddelbart å rapportere om følelser eller tanker som bekymrer seg.
Langvarige epileptiske anfall er mulig under elektrokonvulsiv behandling hos pasienter som får fluoksetin. Fluoxetine-Canon bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med epileptiske anfall i anamnesen.
Det ble rapportert om en reduksjon i konsentrasjonen av natriumioner i blodplasmaet (i noen tilfeller under 110 mmol / l). Slike tilfeller ble hovedsakelig observert hos eldre og pasienter som fikk diuretika.
Hos pasienter som tar fluoksetin, er det kjent tilfeller av hudutslett, anafylaktiske reaksjoner og progressive systemiske lidelser, noen ganger alvorlige, som involverer hud, lunger, lever og nyrer. Hvis hudutslett eller andre mistenkte allergiske reaksjoner oppstår, og årsaken til dette ikke kan fastslås, bør Fluoxetine-Canon avbrytes.
I løpet av behandlingsperioden anbefales det sterkt å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
På tidspunktet for behandlingen anbefales pasienter å slutte å kjøre bil og utføre typer arbeid med potensielt farlige konsekvenser som krever hastighet på reaksjoner og / eller økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet er Fluoxetine-Canon kontraindisert, bortsett fra i tilfeller av presserende behov, når den forventede fordelen definitivt er høyere enn den mulige risikoen.
Fluoksetin går over i morsmelk, derfor bør det brukes med forsiktighet under amming, etter å ha vurdert fordeler og risiko.
Innflytelsen fra Fluoxetine-Canon på leveringsprosessen hos mennesker er ikke kjent.
Barndomsbruk
Fluoxetine-Canon er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min) er en kontraindikasjon for administrering av Fluoxetine-Canon kapsler.
Et antidepressivt middel bør brukes med forsiktighet ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Fluoxetine-Canon bør brukes med forsiktighet i tilfelle alvorlig leverfunksjon. Lavere doser fluoksetin eller lengre intervaller mellom doser anbefales.
Bruk hos eldre
Det er ingen spesielle instruksjoner for dosering av Fluoxetine-Canon til eldre pasienter.
Narkotikahandel
Fluoksetin og dets viktigste metabolitt har lange halveringstider, som må tas i betraktning når du bruker medisiner samtidig, samt når du erstatter Fluoxetin-Canon med et annet antidepressivt middel.
Mulige legemiddelinteraksjoner ved bruk av følgende stoffer / medikamenter med fluoksetin:
- benzodiazepiner: halveringstiden kan øke. Det er fastslått at fluoksetin øker innholdet av alprazolam i blodet og forbedrer dets beroligende effekt;
- fenytoin: en endring i plasmakonsentrasjonen er mulig, det er kjent tilfeller av rus. Ved samtidig bruk av medisiner, bør du øke dosene med ekstrem forsiktighet og under kontroll av pasientens tilstand
- indirekte antikoagulantia og andre legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (for eksempel acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): Den antikoagulerende effekten endres, som er fulle av økt blødning. Når du bruker warfarin, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
- litium og tryptofan: SSRI øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom, noe som krever forsiktighet, mer intensiv og nøye overvåking av pasientens kliniske tilstand;
- serotonerge legemidler (for eksempel tramadol, triptaner): risikoen for å utvikle serotonergt syndrom øker. Triptaner kan bidra til innsnevring av koronarkarene og forårsake hypertensjon;
- Hypericum perforatum-preparater: mulige økte bivirkninger;
- elektrokonvulsiv terapi: anfallets varighet kan øke. Spesiell forsiktighet er nødvendig;
- legemidler metabolisert med deltakelse av CYP2D6-isoenzymet og med et lite intervall av terapeutiske doser (trisykliske antidepressiva, propafenon, karbamazepin): bivirkninger kan utvikles. Legemidlene skal forskrives i minimale terapeutiske doser mens du bruker fluoksetin og innen 5 uker etter uttaket;
- etanol: I eksperimentelle studier økte ikke fluoksetin nivået av etanol i blodet eller forsterket effekten, men samtidig anbefales ikke alkohol og SSRI.
Analoger
Fluoxetine-Canon-analoger er Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixcozam, Trittil, Acipey (ACP), Efevelon og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Fluoxetine-Canon
Pasienter gir for det meste positive anmeldelser om Fluoxetine-Canon, og bemerker dens høye effektivitet under forskjellige depressive forhold. Etter sigende eliminerer stoffet angst og nervøsitet, gjenoppretter ro og balanse, forbedrer søvn, øker stressmotstand og ytelse. Samtidig kan du finne meldinger som beskriver motsatt effekt: økt depresjon, tårevåt, økt aggresjon osv.
Bivirkninger inkluderer distraksjon, døsighet, apati, nedsatt libido, takykardi, dyspeptiske lidelser og vekttap.
Fluoksetin har anoreksigene egenskaper, så mange kvinner tar det med det formål å gå ned i vekt, noe som er strengt forbudt av leger, siden uønskede effekter kan utvikle seg. Dette bekreftes av mange jenter som, mens de tok Fluoxetine-Canon, utviklet depresjon uhensiktsmessig og tvert imot økte appetitten.
Prisen på Fluoxetine-Canon på apotek
Den omtrentlige prisen på Fluoxetine-Canon for en pakke som inneholder 30 kapsler på 20 mg hver er 105-134 rubler.
Fluoxetine-Canon: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fluoxetine-Canon 20 mg kapsler 30 stk. 108 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
