Dextran 40
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Dextran 40 er et plasmasubstituerende middel som øker suspensjonsstabiliteten i blod; reduserer viskositeten, reduserer og hemmer aggregasjonen av blodlegemer, normaliserer blodsirkulasjonen, gjenoppretter perifer blodstrøm og har en avgiftende effekt.
Slipp form og komposisjon
Dextran 40 produseres i form av en 10% infusjonsvæske, oppløsning: fargeløs eller gulaktig gjennomsiktig væske (100, 200, 250, 400, 500 ml i polyetylenflasker; for sykehus, 1-96 flasker i en pappeske; 200 eller 400 ml i flasker glass, i en pappeske 1 flaske; for sykehus 20, 24 eller 28 flasker på 250 ml eller 15 flasker på 450 ml i en pappeske.
Sammensetning for 1 liter Dextran 40-løsning:
- aktivt stoff: dekstran (gjennomsnittlig molekylvekt 35 000-45 000) - 100 g;
- hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
- fettemboli, paralytisk tarmobstruksjon, sjokk (forbrenning, traumatisk, hemorragisk, giftig, postoperativ) - forebygging og terapi for å forbedre kapillær blodsirkulasjon og fylle opp BCC (sirkulerende blodvolum);
- blodtap i pediatrisk praksis - erstatning av plasmavolum;
- tromboflebitt, trombose, Raynauds sykdom, utslettende endarteritt, akutt stadium av hjerneslag, trussel om utvikling av koldbrann - forebygging og terapi for å forbedre arteriell og venøs blodstrøm;
- matbårne sykdommer, pankreatitt, peritonitt, nekrotiserende enterokolitt, krasjsyndrom, omfattende purulent-nekrotiske prosesser i bløtvev, inkluderingssyndrom - avgiftning;
- preoperativ periode - hemodilution;
- terapeutisk plasmaferese - erstatning av det fjernede plasmavolumet;
- trombedannelse på transplantater (hjerteventiler, vaskulære transplantater) - forebygging;
- åpen hjertekirurgi med en hjerte-lungemaskin - legger til en perfusjonsløsning for å forhindre trombedannelse;
- traumatisk eller idiopatisk hørselstap på grunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelser;
- sykdommer i netthinnen og synsnerven (retinal dystrofi, initial atrofi, høyverdig komplisert myopati, venøs patologi i netthinnen), inflammatoriske sykdommer i choroid og hornhinnen i øyet.
Kontraindikasjoner
- blodproppsforstyrrelser (hemofili, trombocytopeni);
- CRF (kronisk nyresvikt) med anuri;
- kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen (stor sannsynlighet for å utvikle lungeødem);
- individuell overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Bruk av Dextran 40 for medikamentelektroforese er kontraindisert i tilfelle rikelig utslipp av en mucopurulent natur og maserasjon av øyelokkhuden.
Under graviditet og amming brukes stoffet med forsiktighet.
Metode for administrering og dosering
Dextran 40-oppløsningen er beregnet for intravenøs administrering med stråle eller drypp.
Dosen stilles individuelt, avhengig av pasientens tilstand og den kliniske situasjonen. De første 10-20 minuttene injiseres løsningen sakte, siden det er stor sannsynlighet for anafylaktiske reaksjoner.
Anbefalt dosering:
- traumatisk, operasjonelt og brennsjokk (for behandling og forebygging av kapillærblodstrømningsforstyrrelser): 400-1000 ml per dag, infusjonsvarighet - 30-60 minutter;
- kirurgiske inngrep i hjertet og blodkarene: før operasjonen - 10 ml / kg; under operasjonen - 400-500 ml; innen 5-6 dager etter operasjonen - 10 ml / kg;
- avgiftning: 5-10 ml / kg, infusjonsvarighet - 60-90 minutter.
Den totale daglige dosen i pediatrisk praksis bør ikke overstige 15 ml / kg.
Anbefalt dosering for barn med kardiovaskulær kirurgi, avhengig av alder:
- <2-3 år - 10 ml / kg en gang daglig, infusjonsvarighet - 60 min;
- <8 år - 7-10 ml / kg 1-2 ganger om dagen;
- ≤ 13 år gammel - 5-7 ml / kg 1-2 ganger om dagen;
- > 14 år - voksen dose.
Bivirkninger
På grunn av bruken av Dextran 40-oppløsning kan følgende bivirkninger utvikles: kulderystelser, feber, feber, kvalme, overfølsomhetsreaksjoner (utslett på huden, anafylatoksiske reaksjoner - oliguri, senking av blodtrykk, kollaps). Utvikling av akutt nyresvikt og blødning er også mulig.
I tilfelle overdreven administrering av en dextranoppløsning (overdose), er det nødvendig å nøye vurdere pasientens tilstand og gjennomføre passende symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Det tilrådes å administrere krystalloide oppløsninger (0,9% NaCl-løsning, 5% dekstroseoppløsning) sammen med dekstran i en mengde som er tilstrekkelig til å fylle på og opprettholde væske- og elektrolyttbalansen. Dette er spesielt viktig i behandlingen av pasienter etter alvorlig kirurgi og dehydrert pasienter.
Samtidig bruk med antikoagulantia krever en reduksjon i dosen.
Dextran 40 øker urinproduksjonen, en reduksjon i urinproduksjonen med frigjøring av viskøs sirupaktig urin kan indikere dehydrering. I dette tilfellet bør intravenøs administrering av kolloidale oppløsninger utføres for å fylle på og opprettholde vann-elektrolyttbalansen. For oliguri administreres furosemid og saltoppløsninger.
Pasienter med nedsatt nyrefiltreringskapasitet krever begrensning av administrering av natriumklorid.
Gitt dextrans evne til å omslutte overflaten av erytrocytter, bør det vaskes erytrocytter brukes til analysen hvis det er nødvendig å bestemme blodgruppen.
Legemidlet har ikke en direkte effekt på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet, men bivirkninger forårsaket hos mottakelige pasienter kan ha en slik effekt.
Narkotikahandel
- aprotinin: øker sannsynligheten for å utvikle uønskede bivirkninger;
- aminokapronsyre, hydralazin, deksametason, streptokinase, suksametoniumjodid og suksametoniumklorid: uforenlig med dekstran;
- natriumheparin, apixaban, streptokinase, natriumparnaparin, kalsium nadroparin: øker risikoen for blødning; Det anbefales å justere dosen av natriumparnaparin for å forhindre en reduksjon i blodkoagulasjonsnivået mer enn 1,5 ganger.
Analoger
Dextran 40-analoger er: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Transport og lagringsforhold:
- polyetylenflasker: ved en temperatur på 10-25 ° С, på et tørt sted; frysing er tillatt under transport;
- glassflasker: ved temperaturer opp til 25 ° C på et tørt, mørkt sted; frysing er tillatt forutsatt at flasken holdes tett; ikke-fukting av den indre overflaten av flaskeveggene er ikke en grunn til å nekte å bruke løsningen.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
