Dextran 40
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Dextran 40 er et plasmasubstituerende middel som øker suspensjonsstabiliteten i blod; reduserer viskositeten, reduserer og hemmer aggregasjonen av blodlegemer, normaliserer blodsirkulasjonen, gjenoppretter perifer blodstrøm og har en avgiftende effekt.
Slipp form og komposisjon
Dextran 40 produseres i form av en 10% infusjonsvæske, oppløsning: fargeløs eller gulaktig gjennomsiktig væske (100, 200, 250, 400, 500 ml i polyetylenflasker; for sykehus, 1–96 flasker i en pappeske; 200 eller 400 ml i flasker glass, i en pappeske 1 flaske; for sykehus 20, 24 eller 28 flasker på 250 ml eller 15 flasker på 450 ml i en pappeske.
Sammensetning for 1 liter Dextran 40-løsning:
- aktivt stoff: dekstran (gjennomsnittlig molekylvekt 35 000–45 000) - 100 g;
- hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
- fettemboli, paralytisk tarmobstruksjon, sjokk (forbrenning, traumatisk, hemorragisk, giftig, postoperativ) - forebygging og terapi for å forbedre kapillær blodsirkulasjon og fylle opp BCC (sirkulerende blodvolum);
- blodtap i pediatrisk praksis - erstatning av plasmavolum;
- tromboflebitt, trombose, Raynauds sykdom, utslettende endarteritt, akutt stadium av hjerneslag, trussel om utvikling av koldbrann - forebygging og terapi for å forbedre arteriell og venøs blodstrøm;
- matbårne sykdommer, pankreatitt, peritonitt, nekrotiserende enterokolitt, krasjsyndrom, omfattende purulent-nekrotiske prosesser i bløtvev, inkluderingssyndrom - avgiftning;
- preoperativ periode - hemodilution;
- terapeutisk plasmaferese - erstatning av det fjernede plasmavolumet;
- trombedannelse på transplantater (hjerteventiler, vaskulære transplantater) - forebygging;
- åpen hjertekirurgi med en hjerte-lungemaskin - legger til en perfusjonsløsning for å forhindre trombedannelse;
- traumatisk eller idiopatisk hørselstap på grunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelser;
- sykdommer i netthinnen og synsnerven (retinal dystrofi, initial atrofi, høyverdig komplisert myopati, venøs patologi i netthinnen), inflammatoriske sykdommer i choroid og hornhinnen i øyet.
Kontraindikasjoner
- blodproppsforstyrrelser (hemofili, trombocytopeni);
- CRF (kronisk nyresvikt) med anuri;
- kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen (stor sannsynlighet for å utvikle lungeødem);
- individuell overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Bruk av Dextran 40 for medikamentelektroforese er kontraindisert i tilfelle rikelig utslipp av en mucopurulent natur og maserasjon av øyelokkhuden.
Under graviditet og amming brukes stoffet med forsiktighet.
Metode for administrering og dosering
Dextran 40-oppløsningen er beregnet for intravenøs administrering med stråle eller drypp.
Dosen stilles individuelt, avhengig av pasientens tilstand og den kliniske situasjonen. De første 10–20 minuttene injiseres løsningen sakte, siden det er stor sannsynlighet for anafylaktiske reaksjoner.
Anbefalt dosering:
- traumatisk, operasjonelt og brennsjokk (for behandling og forebygging av kapillærblodstrømningsforstyrrelser): 400–1000 ml per dag, infusjonsvarighet - 30-60 minutter;
- kirurgiske inngrep i hjertet og blodkarene: før operasjonen - 10 ml / kg; under operasjonen - 400–500 ml; innen 5-6 dager etter operasjonen - 10 ml / kg;
- avgiftning: 5-10 ml / kg, infusjonsvarighet - 60-90 minutter.
Den totale daglige dosen i pediatrisk praksis bør ikke overstige 15 ml / kg.
Anbefalt dosering for barn med kardiovaskulær kirurgi, avhengig av alder:
- <2-3 år - 10 ml / kg en gang daglig, infusjonsvarighet - 60 min;
- <8 år - 7-10 ml / kg 1-2 ganger om dagen;
- ≤ 13 år gammel - 5–7 ml / kg 1-2 ganger om dagen;
- > 14 år - voksen dose.
Bivirkninger
På grunn av bruken av Dextran 40-oppløsning kan følgende bivirkninger utvikles: kulderystelser, feber, feber, kvalme, overfølsomhetsreaksjoner (utslett på huden, anafylatoksiske reaksjoner - oliguri, senking av blodtrykk, kollaps). Utvikling av akutt nyresvikt og blødning er også mulig.
I tilfelle overdreven administrering av en dextranoppløsning (overdose), er det nødvendig å nøye vurdere pasientens tilstand og gjennomføre passende symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Det tilrådes å administrere krystalloide oppløsninger (0,9% NaCl-løsning, 5% dekstroseoppløsning) sammen med dekstran i en mengde som er tilstrekkelig til å fylle på og opprettholde væske- og elektrolyttbalansen. Dette er spesielt viktig i behandlingen av pasienter etter alvorlig kirurgi og dehydrert pasienter.
Samtidig bruk med antikoagulantia krever en reduksjon i dosen.
Dextran 40 øker urinproduksjonen, en reduksjon i urinproduksjonen med frigjøring av viskøs sirupaktig urin kan indikere dehydrering. I dette tilfellet bør intravenøs administrering av kolloidale oppløsninger utføres for å fylle på og opprettholde vann-elektrolyttbalansen. For oliguri administreres furosemid og saltoppløsninger.
Pasienter med nedsatt nyrefiltreringskapasitet krever begrensning av administrering av natriumklorid.
Gitt dextrans evne til å omslutte overflaten av erytrocytter, bør det vaskes erytrocytter brukes til analysen hvis det er nødvendig å bestemme blodgruppen.
Legemidlet har ikke en direkte effekt på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet, men bivirkninger forårsaket hos mottakelige pasienter kan ha en slik effekt.
Narkotikahandel
- aprotinin: øker sannsynligheten for å utvikle uønskede bivirkninger;
- aminokapronsyre, hydralazin, deksametason, streptokinase, suksametoniumjodid og suksametoniumklorid: uforenlig med dekstran;
- natriumheparin, apixaban, streptokinase, natriumparnaparin, kalsium nadroparin: øker risikoen for blødning; Det anbefales å justere dosen av natriumparnaparin for å forhindre en reduksjon i blodkoagulasjonsnivået mer enn 1,5 ganger.
Analoger
Dextran 40-analoger er: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Transport og lagringsforhold:
- polyetylenflasker: ved en temperatur på 10-25 ° С, på et tørt sted; frysing er tillatt under transport;
- glassflasker: ved temperaturer opp til 25 ° C på et tørt, mørkt sted; frysing er tillatt forutsatt at flasken holdes tett; ikke-fukting av den indre overflaten av flaskeveggene er ikke en grunn til å nekte å bruke løsningen.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
