Losartan-Teva - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Losartan-Teva

Losartan-Teva: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Losartan-Teva

ATX-kode: C09CA01

Aktiv ingrediens: losartan (Losartan)

Produsent: TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company (Ungarn)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 10.08.2019

Prisene på apotek: fra 162 rubler.

Kjøpe

Losartan-Teva er et antihypertensivt middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter: bikonveks, oval, hvit; tabletter med en dose på 12,5 mg - på den ene siden med gravering L; dosering på 25 mg - med en linje på begge sider, på en av sidene gravert med "2" over linjen og "5" under linjen; dosering på 50 og 100 mg - på den ene siden med skillelinje, på den andre - med henholdsvis gravering "50" eller "100" (12,5; 25, 50 og 100 mg - 10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 3 blisterpakninger; 25 mg - 10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 5 blisterpakninger; 50 mg - 14 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 1 blisterpakning. Hver pakning inneholder også instruksjoner for bruk av Losartan-Teva)

1 tablett inneholder:

• virkestoff: losartankalium - 12,5 / 25/50/100 mg;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, forgelatinisert stivelse;
• filmdeksel: Opadry II 85F18422 hvit (makrogol, titandioksid, talkum, delvis hydrolysert polyvinylalkohol).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Losartan tilhører spesifikke antagonister av angiotensin II-reseptorer (AT _1- undertype) for oral administrering. Angiotensin II binder seg selektivt til AT _1- reseptorer lokalisert i mange vev (i glatte muskler i karveggene, nyrene, binyrene og hjertet) og utfører en rekke viktige biologiske funksjoner som vasokonstriksjon og aldosteronfrigivelse. Angiotensin II stimulerer også spredning av glatte muskelceller.

Det aktive stoffet i Losartan-Teva og dets metabolitt (E 3174), som har farmakologisk aktivitet, både in vitro og in vivo, undertrykker alle fysiologiske effekter av angiotensin II, uavhengig av produksjonsvei og kilde. Selektiv binding til AT ₁ -reseptorer, interagerer ikke losartan og hemmer ikke reseptorene til andre hormoner og ionekanaler som er ansvarlige for å regulere funksjonen til det kardiovaskulære systemet. I tillegg undertrykker ikke losartan det angiotensinkonverterende enzymet (ACE) - kininase II, som et resultat av at det ikke motvirker ødeleggelsen av bradykinin og sjelden fører til utvikling av bivirkninger indirekte assosiert med sistnevnte, inkludert utseendet til angioødem.

Når losartan brukes, forårsaker fraværet av negativ tilbakemelding på reninproduksjon en økning i plasmainaktiviteten til blodrenin, noe som igjen fører til en økning i innholdet av angiotensin II i blodplasmaet. Samtidig vedvarer den antihypertensive effekten og en reduksjon i nivået av aldosteron i plasma, noe som er en bekreftelse på effektiv blokkade av angiotensin II-reseptorer.

Losartan og dets aktive metabolitt (E 3174) preges av større grad av affinitet for angiotensin I-reseptorer enn for angiotensin II-reseptorer. Hovedmetabolitten til losartan viser en aktivitet 10–40 ganger høyere enn hovedstoffets. Etter en enkelt oral administrering av Losartan-Teva når den hypotensive effekten [reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk (BP)] maksimalt etter 6 timer, hvoretter den gradvis avtar over 24 timer. Maksimal hypotensiv effekt observeres 3–6 uker etter starten av behandlingsforløpet.

I nærvær av arteriell hypertensjon uten diabetes mellitus med proteinuri (over 2000 mg / dag) gir behandling med legemidlet pålitelig en reduksjon i proteinuri, utskillelse av albumin og immunglobulin G. reflekser.

Hos pasienter med arteriell hypertensjon fører ikke bruk av losartan i en daglig dose på 150 mg til en endring i serumkonsentrasjonen av høyt tetthet lipoproteinkolesterol (HDL), total kolesterol og triglyserider i blodet. Å ta stoffet i samme dose endrer heller ikke det faste blodsukkernivået.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av Losartan-Teva absorberes det aktive stoffet aktivt fra mage-tarmkanalen (GIT) og gjennomgår biotransformasjon under den første passeringen gjennom leveren gjennom karboksyleringsreaksjonen, som skjer med deltakelse av isoenzymet CYP2C9. Som et resultat av metabolismen av losartan dannes et karboksyderivat - en aktiv metabolitt. Biotilgjengeligheten av losartan er i gjennomsnitt 33% og avhenger ikke av måltidet. I blodserum observeres maksimal konsentrasjon av legemidlet og dets aktive derivat henholdsvis 1 og 3-4 timer etter oral administrering.

Fordelingsvolumet på midler er 34 liter. Mer enn 99% av losartan og hovedmetabolitten binder seg til plasmaproteiner i blodet, hovedsakelig albumin. Losartan-Teva passerer praktisk talt ikke gjennom blod-hjerne-barrieren.

I gjennomsnitt konverteres 14% av losartan administrert oralt eller intravenøst (iv) til E 3174 (aktiv metabolitt), hvis plasmaclearance er omtrent 50 ml / min. Plasmaclearance av losartan er 600 ml / min. Renal clearance av det aktive stoffet og dets karboksyderivat er henholdsvis ca. 74 og 26 ml / min. Når det tas oralt, skiller nyrene ut omtrent 4% av den administrerte dosen av legemidlet uendret og 6% i form av en aktiv metabolitt. Når det brukes oralt i doser på opptil 200 mg, er losartan og dets viktigste metabolitt preget av lineær farmakokinetikk. Den terminale halveringstiden for losartan er omtrent 2 timer, og E 3174 er 6-9 timer. Når du tar Losartan-Teva i en daglig dose på 100 mg, akkumuleres verken det aktive stoffet eller dets aktive derivat.

Losartan og dets metabolitter elimineres av nyrene og gjennom tarmene. Etter oral administrering av ¹⁴ C- merket losartan til friske frivillige, oppdages omtrent 35% av det radioaktive merket i urin og 59% i avføring.

Hos kvinner med høyt blodtrykk er plasmanivået av losartan 2 ganger høyere enn hos menn med en lignende diagnose. Verdiene av konsentrasjonen i blodet av den aktive metabolitten hos menn og kvinner er ikke forskjellige.

Med indikasjoner på kreatininclearance (CC) mer enn 10 ml / min, skiller plasmainnholdet av losartan seg ikke ut fra det under normal nyreaktivitet.

Hos pasienter som trenger hemodialyse er området under konsentrasjonstidskurven (AUC) i gjennomsnitt 2 ganger større enn hos de med normal nyrefunksjon.

Hvis pasienter har mild og moderat alkoholisk levercirrhose, er nivået av losartan og dets aktive derivat i blodet henholdsvis 5 og 1,7 ganger høyere enn hos friske mannlige frivillige.

Hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon, avviker plasmakonsentrasjonen av losartan og den aktive metabolitten ikke signifikant fra verdiene til disse parametrene hos unge menn med samme sykdom.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon;
• diabetisk nefropati eller hyperkreatininemi og proteinuri (forholdet mellom urinalbumin og kreatinin mer enn 300 mg per dag) hos pasienter med diabetes mellitus type 2 og arteriell hypertensjon - for å redusere progresjonen av diabetisk nefropati til kronisk nyresvikt (CRF) i sluttstadiet;
• kronisk hjertesvikt (CHF) ved ineffektivitet eller intoleranse for behandling med ACE-hemmere - som en del av kompleks terapi;
• redusere trusselen om å utvikle kardiovaskulære lesjoner (inkludert hjerneslag) og dødelighet hos pasienter med venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) og arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig nedsatt leverfunksjon (over 9 poeng på Child-Pugh-skalaen);
• glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom eller laktasemangel, arvelig galaktoseintoleranse;
• kombinasjonsbehandling med aliskiren eller midler som inneholder aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus og / eller nedsatt nyrefunksjon med en glomerulær filtreringshastighet (GFR) mindre enn 60 ml / min / 1,73 m²;
• graviditet og amming;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor noen komponenter i produktet.

Relativt (det er nødvendig å bruke Losartan-Teva tabletter med forsiktighet):

• arteriell hypotensjon;
• mitral og aortastenose;
• alvorlig CHF-funksjonsklasse IV i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA);
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hjertesvikt med livstruende arytmier;
• obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati;
• cerebrovaskulære sykdommer;
• brudd på vann og elektrolyttbalanse;
• hjertesvikt, ledsaget av alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
• redusert volum sirkulerende blod (BCC);
• nyresvikt;
• stenose i en arterie av en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearteriene (i løpet av terapiperioden er det mulig å øke konsentrasjonen av urea i blodet og nivået av serumkreatinin);
• tilstand etter nyretransplantasjon;
• leversvikt (under 9 poeng på Child-Pugh-skalaen);
• primær hyperaldosteronisme;
• en historie med angioødem.

Losartan-Teva, bruksanvisning: metode og dosering

Losartan-Teva tas oralt, uavhengig av måltidet, en gang daglig (når du bruker en dose på 100 mg, er det mulig å ta det to ganger om dagen). Tablettene skal svelges hele, uten å knuses eller tygges, med vann.

Anbefalt doseringsregime for Losartan-Teva, med tanke på indikasjonene:

• arteriell hypertensjon: den gjennomsnittlige daglige dosen er 50 mg, for å oppnå en mer uttalt terapeutisk effekt, kan den daglige dosen økes til 100 mg i en dose;
• redusere trusselen om å utvikle kardiovaskulære lesjoner (inkludert hjerneslag) og dødelighet hos pasienter med LVH og arteriell hypertensjon: den første daglige dosen er 50 mg; i løpet av videre behandling er det mulig å tilsette lave doser hydroklortiazid til behandlingen eller øke den daglige dosen av losartan til 100 mg (med med tanke på endringer i blodtrykk), tatt i 1 eller 2 doser;
• CHF: initial daglig dose - 12,5 mg (du kan bruke ½ tablett med en dose på 25 mg); vanligvis kan dosen økes med ukentlige intervaller (12,5; 25 og 50 mg per dag) til en gjennomsnittlig daglig vedlikeholdsdose på 50 mg per dose, avhengig av den individuelle toleransen for legemidlet; dosejustering for eldre pasienter er ikke nødvendig;
• proteinuri hos pasienter med arteriell hypertensjon og samtidig type 2 diabetes mellitus: den første daglige dosen er 50 mg, i fremtiden er det mulig å øke dosen til 100 mg (med tanke på graden av blodtrykksreduksjon) i 1 eller 2 doser.

Hos pasienter med redusert BCC (for eksempel når du bruker diuretika i store doser), anbefales det å ta Losartan-Teva i en startdose på 25 mg en gang daglig.

Bivirkninger

Som regel, på bakgrunn av behandlingen med stoffet, kan det være forbigående og ikke kreve dets tilbaketrekkssidereaksjoner. I tilfelle å ta Losartan-Tev til behandling av arteriell hypertensjon i løpet av kontrollerte studier, var det bare hyppigheten av svimmelhet som skilte seg fra placebo med mer enn 1% (4,1 mot 2,4%). Den doseavhengige hypotensive effekten som er karakteristisk for antihypertensiva i løpet av perioden med losartan, ble observert hos mindre enn 1% av pasientene.

Bivirkninger registrert under kliniske studier og observasjoner etter registrering med en frekvens på mer enn 1% (ofte):

• luftveiene: tett nese, bihulebetennelse, faryngitt, hoste, bronkitt, øvre luftveisinfeksjoner;
• muskuloskeletalsystemet: smerter i bena, ryggen, kramper i leggmusklene;
• kardiovaskulær system: hjertebank, takykardi;
• fordøyelsessystemet: dyspeptiske lidelser, kvalme, magesmerter, diaré;
• nevrologi / psykiatri: søvnløshet, hodepine, svimmelhet;
• generelle symptomer: tretthet, asteni, perifert ødem, brystsmerter.

Bivirkninger notert med en frekvens på mindre enn 1% (sjelden):

• hematopoietisk system: trombocytopeni, anemi (en reduksjon i hemoglobin og hematokrit med henholdsvis ca. 0,11 g% og 0,09 volum%, i sjeldne tilfeller av klinisk betydning), eosinofili, Shenlein-Henoch purpura;
• nervesystemet og sensoriske organer: døsighet, søvnforstyrrelser, angst, hukommelsessvikt, skjelving, ataksi, smaksforstyrrelser, synshemming, øresus, konjunktivitt, migrene, perifer nevropati, hypostesi, parestesier, besvimelse, depresjon
• hud: økt svette, tørr hud, ecchymosis, alopecia, erytem, lysfølsomhet;
• fordøyelsessystemet: tørrhet i munnslimhinnen, tannpine, anoreksi, flatulens, oppkast, forstoppelse, gastritt, dysfunksjon i leveren, hepatitt;
• kardiovaskulær system: epistaksis, ortostatisk hypotensjon (doseavhengig), arytmier, bradykardi, angina pectoris, hjerteinfarkt, vaskulitt;
• urinveisystemet: haster med å urinere, nedsatt nyrefunksjon, urinveisinfeksjoner;
• reproduksjonssystem: impotens, nedsatt libido;
• muskuloskeletalsystemet: smerter i skulderen, kneet, fibromyalgi, artralgi, leddgikt;
• allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, inkludert ødem i strupehodet og tungen, som fører til luftveisobstruksjon og / eller hevelse i lepper, ansikt, svelg;
• andre: gikt.

Det kan også være brudd på laboratorieparametere: ofte - hyperurikemi (plasmakaliumnivåer i blodet over 5,5 mmol / l); sjelden - en økning i innholdet av urea, gjenværende nitrogen, kreatinin i blodserumet; ekstremt sjelden - en moderat økning i aktiviteten til alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (ACT), hyperbilirubinemi.

Overdose

Symptomer på overdosering av Losartan-Teva kan omfatte en betydelig reduksjon i blodtrykk og takykardi; som et resultat av parasympatisk stimulering, kan bradykardi utvikle seg. I denne tilstanden anbefales tvungen diurese og symptomatisk behandling. Verken losartan eller dets aktive metabolitt kan fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingsforløpet med Losartan-Teva, er det nødvendig å korrigere BCC eller begynne å ta stoffet i en lavere startdose.

Hvis det er en historie med angioneurotisk ødem (ansikt, lepper, tunge og / eller svelg), må pasienter bruke stoffet med ekstrem forsiktighet under streng tilsyn.

Under behandlingen anbefales det regelmessig å overvåke konsentrasjonen av kalium i blodet, spesielt hos eldre pasienter og i nærvær av nedsatt nyrefunksjon.

Det er ingen data om sikkerheten ved medikamentell behandling hos pasienter som nylig har gjennomgått nyretransplantasjon.

Som med bruk av andre antihypertensiva, kan en for kraftig reduksjon i blodtrykket hos pasienter med cerebrovaskulære lesjoner og iskemisk hjertesykdom provosere hjerteinfarkt eller iskemisk hjerneslag.

Det er praktisk talt ingen terapeutisk erfaring med bruk av losartan til behandling av pasienter med hjertesvikt og alvorlig nedsatt nyrefunksjon, hos de med alvorlig CHF (klasse IV i henhold til NYHA-klassifiseringen), samt hos pasienter med hjertesvikt og livstruende arytmier. Som et resultat bør Losartan-Teva tas med ekstrem forsiktighet i disse pasientkategoriene. Det er fastslått at risikoen for alvorlig arteriell hypotensjon og akutt nyresvikt forverres i nærvær av hjertesvikt med eller uten samtidig nedsatt nyrefunksjon under behandling med legemidler som virker på renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS).

I henhold til tilgjengelige data viser pasienter med primær hyperaldosteronisme som regel motstand mot virkningen av antihypertensiva som påvirker RAAS. Derfor anbefales ikke Losartan-Teva for denne pasientgruppen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det har ikke vært noen spesielle studier som evaluerer effekten av Losartan-Teva på evnen til å kjøre biler og andre komplekse, bevegelige mekanismer, men i løpet av behandlingsperioden bør risikoen for døsighet og svimmelhet tas i betraktning. Når du utfører potensielt farlig arbeid som krever økt oppmerksomhet og kjører biler, bør du være forsiktig, spesielt i begynnelsen av løpet, og når dosen av det antihypertensive stoffet økes.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Losartan-Teva under graviditet er kontraindisert. Ifølge forskningsresultater kan bruk av legemidler som påvirker RAAS i løpet av II og III trimester av svangerskapet indusere utviklingsdefekter og dødelighet hos fosteret og nyfødte. Forekomsten av oligohydramnios (oligohydramnios) kan forårsake hypoplasi i føtal lungene og deformasjon av skjelettbenet. Mulige reaksjoner som oppstår i fosteret som et resultat av eksponering for disse legemidlene inkluderer: arteriell hypotensjon, anuri, forsinket bendannelse i hodeskallen, nyresvikt, død. Som et resultat, etter bekreftelse av graviditet, bør medisinering umiddelbart avbrytes. Hvis i løpet av perioden som begynner fra andre trimester av svangerskapet,kvinnen ble foreskrevet antihypertensiv behandling med legemidler som virker på RAAS på grunn av umuligheten av å utføre alternativ behandling, er det nødvendig å utføre ultralydundersøkelser (US) med jevne mellomrom for å vurdere det intra-amniotiske rommet. Med tanke på graviditetsuken bør det også utføres passende fostertester.

Hvorvidt losartan utskilles i morsmelk er ikke fastslått, og derfor er bruk under amming kontraindisert. Hvis bruk av Losartan-Teva er nødvendig under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring.

Barndomsbruk

Hos pasienter under 18 år er bruk av Losartan-Teva kontraindisert på grunn av mangel på informasjon som bekrefter sikkerheten og effekten av losartanbehandling hos barn og ungdom.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nyreinsuffisiens, stenose i en arterie i en ensom nyre eller bilateral stenose i nyrearteriene bør ta Losartan-Teva tabletter med forsiktighet.

Når du utfører hemodialyseprosedyren, bør startdosen av losartan være 25 mg en gang daglig.

For brudd på leverfunksjonen

På grunn av manglende erfaring med bruk av legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (over 9 poeng på Child-Pugh-skalaen), er det kontraindisert å ta Losartan-Teva i denne kategorien av pasienter.

Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon (under 9 poeng på Child-Pugh-skalaen), bør den første daglige dosen av Losartan-Teva ikke overstige 25 mg.

Bruk hos eldre

Pasienter over 75 år anbefales å bruke Losartan-Teva i en lavere startdose på 25 mg.

Narkotikahandel

• ACE-hemmere, aliskiren (direkte reninhemmere): Sammenlignet med monoterapi øker risikoen for hyperkalemi, arteriell hypotensjon, besvimelse og funksjonell nedsatt nyrefunksjon (inkludert akutt nyresvikt) når disse legemidlene kombineres med angiotensin II-reseptorantagonister (ARA II), noe som fører til dobbelt blokkering av RAAS; det er nødvendig å kontinuerlig overvåke blodtrykk, nyrefunksjon og konsentrasjonen av elektrolytter i blodet; hos pasienter med diabetes mellitus og / eller med nedsatt nyrefunksjon (GFR under 60 ml / min / 1,73 m²), er kombinasjonen av legemidlet med aliskiren kontraindisert; for pasienter med diabetisk nefropati, er kombinert bruk av losartan og ACE-hemmere også kontraindisert, for resten av pasientene anbefales det ikke;
• andre antihypertensiva: denne kombinasjonen er tillatt;
• sympatolytika, betablokkere: det er en gjensidig forbedring av effekten;
• diuretika: en additiv effekt registreres;
• digoksin, hydroklortiazid, warfarin, fenobarbital, ketokonazol, cimetidin, erytromycin: ingen farmakokinetiske interaksjoner påvist;
• flukonazol, rifampicin: plasmanivået til den aktive metabolitten i blodet synker; til dags dato har den kliniske betydningen av disse interaksjonene ikke blitt fastslått;
• kaliumsparende diuretika som triamteren, spironolakton, eplerenon, amilorid; kaliumpreparater, salter som inneholder kalium: trusselen om hyperkalemi øker;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert selektive hemmere av piklooksygenase-2 (COX-2): svekkelse av effekten av diuretika og andre antihypertensiva kan registreres;
• litiumpreparater: serumkonsentrasjonen av litium øker, regelmessig overvåking av nivået i blodserumet er nødvendig; når du foreskriver denne kombinasjonen, er det nødvendig å korrelere fordelene og risikoen ved kombinert bruk av losartan og litiumsalter.

Analoger

Analoger av Losartan-Teva er: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Cardomin-Sanovel, Losartan, Losartan-Canon, Losartan-Richter, Losartan-McLeodz, Losartan-TAD, Lotor, Karzartan, Kozaar, Lozap, Renicard, Losakar, Losakar, Lorista, Lozarel og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Losartan-Teva

Ifølge vurderinger av Losartan-Teva som er funnet på medisinske nettsteder, er det et effektivt legemiddel som hjelper til med å normalisere og kontrollere blodtrykksverdiene i løpet av behandlingen. Mange pasienter bemerker at stoffet reduserer trykket forsiktig, eliminerer smerte og en følelse av tyngde i hodet, samtidig som det tolereres godt. Evalueringene indikerer også den gradvise utviklingen av legemidlets virkning, og når maksimum bare 3-6 ukers behandling. Som et resultat advares pasientene om at Losartan-Teva ikke kan brukes som ambulanse, siden det ikke er ment å lindre en hypertensiv krise.

Ulempene med middelet inkluderer utvikling av bivirkninger. I noen anmeldelser er det ingen positiv effekt i medikamentell behandling.

Prisen på Losartan-Teva på apotek

Prisen på Losartan-Teva for en pakke som inneholder 30 filmdrasjerte tabletter kan være: dosering på 25 mg - 90 rubler, 50 mg - 160 rubler, 100 mg - 180 rubler.

Losartan-Teva: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Losartan-Teva 50 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 162 RUB Kjøpe

Losartan-Teva 100 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 173 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!