Lysinotone
Lizinoton: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Lisinoton
ATX-kode: C09AA03
Aktiv ingrediens: lisinopril (Lisinopril)
Produsent: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.11.2018
Prisene på apotek: fra 75 rubler.
Kjøpe
Lizinotone er en angiotensinkonverterende enzym (ACE) hemmer, et antihypertensivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter (10 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 3 blisterpakninger; 14 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 2 blisterpakninger; hver pakning inneholder også instruksjoner for bruk av Lysinoton):
- dosering 5 mg: rund, flat, hvit, skåret på begge sider;
- dosering 10 mg: rund, bikonveks, lysrosa (muligens marmorering), med risiko;
- dosering 20 mg: rund, bikonveks, rosa (muligens marmorering), med en linje.
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: lisinopril (i form av et dihydrat) - 5, 10 eller 20 mg;
- hjelpekomponenter: natriumkroskarmellose, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, magnesiumstearat, mannitol, forgelatinisert maisstivelse. Tabletter på 10 mg inneholder også en pigmentblanding PB-24823 rosa, tabletter 20 mg - en pigmentblanding PB-24824 rosa.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Lizinotone - lisinopril, er en ACE-hemmer. Mekanismen for dens effekt på kroppen forklares av evnen til å redusere dannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, noe som fører til en direkte reduksjon i frigjøringen av aldosteron. Noen av stoffets effekter skyldes effekten av renin-angiotensinsystemer.
Lisinopril reduserer nedbrytningen av bradykinin, øker syntesen av prostaglandiner. Utvider arteriene mer enn venene. Reduserer blodtrykk (BP), total perifer vaskulær motstand (OPSR), trykk i lungekapillærene, forbelastning. Øker lite blodvolum og hjertetoleranse mot stress hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
Ved langvarig behandling forbedrer lisinopril blodtilførselen til det iskemiske myokardiet, reduserer hypertrofi av myokardiet og veggene i resistive arterier.
Lysinoton forlenger forventet levealder hos pasienter med kronisk hjertesvikt, og bremser også utviklingen av venstre ventrikkel dysfunksjon hos pasienter etter hjerteinfarkt i fravær av kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.
Etter en enkelt dose Lizinotone utvikler den hypotensive effekten seg etter 1 time, når maksimum innen 6 timer og varer i 24 timer. Effekten varer også avhengig av medisinens dose. Med arteriell hypertensjon manifesteres effekten de første dagene etter behandlingsstart, en stabil effekt utvikler seg etter 1-2 måneder.
I tilfelle brå tilbaketrekning av lysinoton, ble det ikke observert noen uttalt økning i blodtrykk.
Lisinopril reduserer albuminuri. Ved hyperglykemi hjelper det å normalisere funksjonen til det skadede glomerulære endotel. Har ingen effekt på blodsukkernivået hos pasienter med diabetes mellitus, og forårsaker derfor ikke en økning i episoder med hypoglykemi.
Farmakokinetikk
En gang i mage-tarmkanalen absorberes lisinopril i ca. 30%. Matinntaket påvirker ikke graden av absorpsjon av Lysinotone.
Biotilgjengelighet - 29%. Maksimal konsentrasjon er nådd innen 7 timer og er 90 ng / ml.
Lisinopril binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Den trenger gjennom blod-hjernen og morkaken i lave konsentrasjoner.
Ikke biotransformert. Det skilles ut uendret av nyrene. Halveringstiden er 12 timer.
Indikasjoner for bruk
- terapi av akutt hjerteinfarkt med stabile hemodynamiske parametere i den tidlige perioden - for å opprettholde hemodynamiske parametere og forhindre utvikling av venstre ventrikkel dysfunksjon og hjertesvikt;
- monoterapi eller kombinasjonsbehandling av arteriell hypertensjon;
- kombinasjonsbehandling av kronisk hjertesvikt (i kombinasjon med diuretika og / eller digitalis medisiner).
Kontraindikasjoner
- arvelig Quinckes ødem;
- en historie med angioødem (uansett årsak);
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i medikamentet eller andre ACE-hemmere.
Lizinoton tabletter brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- alvorlig nyresvikt, nyresvikt, stenose i arterien til en enkelt nyre med progressiv azotemi eller bilateral stenose i nyrearteriene, tilstander etter nyretransplantasjon;
- azotemi, hyperkalemi;
- hypovolemiske tilstander (inkludert på grunn av diaré eller oppkast);
- undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
- iskemisk hjertesykdom, arteriell hypotensjon, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose, koronarinsuffisiens;
- primær hyperaldosteronisme;
- autoimmune systemiske sykdommer i bindevevet (inkludert sklerodermi og systemisk lupus erythematosus);
- cerebrovaskulære sykdommer (inkludert mangel på hjerne sirkulasjon);
- eldre alder;
- følge en diett med begrenset natriuminntak.
Lizinoton, bruksanvisning: metode og dosering
Lizinoton tabletter er indisert for oral administrering.
Ved arteriell hypertensjon, som monopreparasjon, foreskrives Lizinoton 5 mg en gang daglig. Ved insuffisiens av den hypotensive effekten økes dosen med 5 mg hver 2-3 dag til ønsket resultat oppnås, men ikke mer enn opptil 40 mg per dag (ytterligere økning i dosen fører ikke til en mer uttalt reduksjon i blodtrykket). Den daglige vedlikeholdsdosen er vanligvis 20 mg. Full effekt utvikler seg vanligvis etter 2-4 ukers behandling, som må tas i betraktning i løpet av dosistitreringsperioden. Hvis blodtrykket ikke tar nok etter å ha tatt den maksimale daglige dosen, foreskrives en kombinasjonsbehandling.
Pasienter som har fått diuretika, bør avslutte dem 2-3 dager før de tar Lizinotone. Hvis dette ikke er mulig, bør den første daglige dosen av lisinopril være 5 mg. I flere timer (ca. 6 timer) etter å ha tatt den første dosen, bør pasienten være under nøye tilsyn av en lege som vil overvåke prosessen med å senke blodtrykket (for å forhindre et markant trykkfall).
Ved renaskulær hypertensjon og andre tilstander med økt aktivitet i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), anbefales det også å ta Lysinotone under nøye medisinsk tilsyn (kontroll av blodtrykk, nyrefunksjon og serumkaliumkonsentrasjon) ved en lavere startdose på 2,5-5 mg per dag. Vedlikeholdsdosen bestemmes i henhold til resultatene av dynamikken til blodtrykksreduksjon.
For pasienter med nyreinsuffisiens bestemmes startdosen av Lysinotone avhengig av kreatininclearance (CC). Vedlikeholdsdosen justeres i henhold til alvorlighetsgraden av effekten under regelmessig overvåking av nyrefunksjonen og serumkaliumkonsentrasjonen.
Anbefalte startdoser for pasienter med nedsatt nyrefunksjon:
- CC 30-70 ml / min - 5-10 mg;
- CC 10-30 ml / min - 2,5-5 mg;
- CC <10 ml / min, inkludert hemodialyse - 2,5 mg.
Ved vedvarende arteriell hypertensjon brukes Lizinoton vanligvis i en daglig dose på 10-15 mg. Støttende terapi utføres i lang tid.
Hos pasienter med kronisk hjertesvikt begynner medikamentell behandling med en dose på 2,5 mg en gang daglig, og øker den med 2,5 mg hver tredje dag til den nødvendige vedlikeholdsdosen er nådd, som avhengig av pasientens individuelle egenskaper kan variere fra 5 opptil 20 mg.
Eldre pasienter, på grunn av den mer uttalt varigheten av den hypotensive effekten i begynnelsen av behandlingen, foreskrives Lizinoton i en daglig dose på 2,5 mg.
Ved akutt hjerteinfarkt brukes legemidlet som en del av en kombinasjonsbehandling. Lizinotone er foreskrevet i følgende doser: den første og andre dagen - 5 mg hver, deretter - 10 mg en gang daglig. Legemidlet bør tas i minst 6 uker. I tilfelle at en pasient med akutt hjerteinfarkt har lavt systolisk blodtrykk (≤ 120 mm Hg), ved begynnelsen av behandlingen eller i de tre første dagene etter et angrep, er den anbefalte dosen lisinopril 2,5 mg. Hvis det systoliske blodtrykket synker ≤ 100 mm Hg når du tar en dose på 5 mg. Art. Anbefales det å midlertidig redusere den daglige dosen til 2,5 mg. Med en langvarig markert reduksjon i blodtrykket (systolisk blodtrykk <90 mm Hg. Art. Mer enn 1 time) Lisinoton bør avbrytes.
Bivirkninger
- fra immunsystemet: sjelden (<1%) - et syndrom som inkluderer artralgi, akselerert erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og utseendet på antinukleære antistoffer; veldig sjelden (0,1%) - angioødem (hevelse i ansikt, lepper, tunge, strupehode eller epiglottis, øvre og nedre ekstremiteter);
- fra det kardiovaskulære systemet: ofte - brystsmerter, ortostatisk hypotensjon; sjelden - en markert reduksjon i blodtrykk, takykardi, hjertebank, hjerteinfarkt; hos pasienter med økt risiko, cerebrovaskulær hjerneslag;
- fra det hematopoietiske systemet: agranulocytose, nøytropeni, trombocytopeni, leukopeni; med langvarig behandling - erytrocytopeni, en liten reduksjon i konsentrasjonen av hematokrit og hemoglobin;
- fra urinveiene: sjelden - anuri, oliguri, proteinuri, uremi, nedsatt nyrefunksjon, akutt nyresvikt;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast; sjelden - endringer i smak, tørr munn, magesmerter, dyspepsi, anoreksi, pankreatitt, kolestatisk eller hepatocellulær gulsott, hepatitt;
- fra sentralnervesystemet: ofte - svakhet, hodepine, svimmelhet; sjelden - astenisk syndrom, døsighet, økt tretthet, forvirring, humørsvingninger, kramper i muskler i lemmer og lepper, nedsatt styrke;
- fra luftveiene: ofte - tørr hoste;
- dermatologiske reaksjoner: ofte - hudutslett; sjelden - kløende hud, økt svette, urtikaria, alopecia;
- laboratorieparametere: hyperbilirubinemi, hyperurikemi, azotemi, hyperkalemi, økt aktivitet av leverenzymer (spesielt hvis det er en historie med nyresykdom, renaskulær hypertensjon, diabetes mellitus);
- andre: sjelden - feber, myalgi, fostermisdannelse.
Overdose
Symptomer (forekommer med en enkelt dose på 50 mg): tørr munn, urinretensjon, markert reduksjon i blodtrykk, forstoppelse, irritabilitet, angst, døsighet.
Om nødvendig utføres symptomatisk behandling, inkludert intravenøs væskeadministrasjon, normalisering av blodtrykk og vann-elektrolyttbalanse. Du kan fjerne lisinopril fra kroppen ved hjelp av hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Før du starter behandlingen, anbefales det om mulig å normalisere natriumkonsentrasjonen og / eller etterfylle det tapte væskevolumet (hvis det er et slikt brudd). Legen bør nøye overvåke effekten av den opprinnelige dosen av Lysinotone.
En markant reduksjon i blodtrykket oppstår som oftest i tilfelle en reduksjon i væskevolumet som et resultat av en reduksjon i salt i dietten, diaré, oppkast, dialyse og vanndrivende terapi.
En overdreven reduksjon i blodtrykket er mulig hos pasienter med kronisk hjertesvikt (med eller uten samtidig nyresvikt). Oftere skjer dette med et alvorlig stadium av kronisk hjertesvikt, bruk av diuretika i høye doser, nedsatt nyrefunksjon, hyponatremi. Hos disse pasientene bør bruk av Lizinotone startes under streng tilsyn av en lege, som nøye vil velge dosen av både lisinopril og et vanndrivende middel. De samme forskriftene gjelder pasienter med iskemisk hjertesykdom og cerebrovaskulær insuffisiens, siden en kraftig reduksjon i blodtrykket i dem kan forårsake utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Hos noen pasienter med kronisk hjertesvikt med normalt eller lavt blodtrykk er ytterligere reduksjon mulig, i dette tilfellet er det ikke nødvendig å avslutte behandlingen.
Forbigående hypotensjon er ikke en kontraindikasjon for fortsatt medisinering.
Ved akutt hjerteinfarkt utføres standardbehandling (acetylsalisylsyre, trombolytika, betablokkere). Lysinoton kan kombineres med intravenøst nitroglyserin eller terapeutiske transdermale systemer.
På bakgrunn av terapi er det en risiko, om enn liten, for utvikling av agranulocytose, derfor anbefales det å periodisk overvåke blodbildet.
Med omfattende kirurgiske inngrep eller samtidig bruk av andre legemidler som har evnen til å senke blodtrykket, kan lisinopril forårsake en uforutsigbar uttalt reduksjon i blodtrykket (på grunn av blokkering av angiotensin II).
Ved nyrearteriestenose (spesielt med bilateral stenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre), sirkulasjonssvikt på grunn av mangel på væske og / eller natrium, kan Lysinoton forårsake nedsatt nyrefunksjon og utvikling av akutt nyresvikt, vanligvis irreversibel etter seponering av behandlingen.
Når dialyse utføres ved hjelp av en polyakrylnitrilmembran, kan Lysinoton forårsake anafylaktisk sjokk. I denne forbindelse anbefales det enten å foreskrive et antihypertensivt middel fra en annen gruppe, eller å bruke en annen type membran.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det er ingen informasjon om effekten av lisinopril på reaksjonshastigheten og menneskelig oppmerksomhet. Imidlertid, når du bruker Lisinotone, opplever noen pasienter svimmelhet, som bør tas i betraktning av bilførere og personer som er ansatt i potensielt farlige bransjer.
Påføring under graviditet og amming
Lisinopril krysser placentabarrieren, derfor er det kontraindisert hos gravide kvinner.
Hvis graviditet oppstår under medikamentell behandling, bør Lisinoton avbrytes så snart som mulig. Det er ingen data om den negative effekten på ACE-hemmere på fosteret når det brukes i første trimester. I II og III trimester har de en negativ effekt på fosteret: en uttalt reduksjon i blodtrykk, utvikling av hyperkalemi og nyresvikt, dannelse av skallenes hypoplasi og intrauterin død er mulig.
For nyfødte og spedbarn, hvis mødre tok lisinopril under graviditet, er nøye observasjon etablert for å identifisere mulige brudd i tid, inkludert en markant reduksjon i blodtrykk, hyperkalemi, oliguri.
Det er ikke kjent om lisinopril går over i morsmelk. Hvis medisinering er nødvendig under amming, anbefales kvinner å slutte å amme.
Barndomsbruk
Lizinoton er ikke foreskrevet før 18 år på grunn av mangel på data om dets effekt og sikkerhet i denne aldersgruppen av pasienter.
Med nedsatt nyrefunksjon
Lizinoton foreskrives med forsiktighet i følgende tilfeller: alvorlig nedsatt nyrefunksjon, azotemi, nyresvikt, tilstand etter nyretransplantasjon, bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie av en enkelt nyre med progressiv azotemi.
Ved nyresvikt reduseres dosen av Lizinotone avhengig av nivået av CC. Vedlikeholdsdosen innstilles med tanke på den kliniske effekten av legemidlet. Behandlingen utføres under intensiv kontroll av nyrefunksjon, serumkalium og natriumkonsentrasjoner.
Bruk hos eldre
Forskjeller i den antihypertensive effekten av lysinoton hos eldre og unge pasienter er ikke identifisert. I alderdommen er det imidlertid en høyere konsentrasjon av stoffet i blodet ved bruk av standarddoser av lisinopril (på grunn av en reduksjon i utskillelseshastigheten), derfor anbefales det å starte behandlingen med en daglig dose på 2,5 mg under nøye medisinsk tilsyn.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av andre antihypertensiva eller diuretika utvikles en additiv hypotensiv effekt.
Ved kombinert bruk av diuretika reduserer lisinopril utskillelsen av kalium.
Lizinotone bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika (triamteren, spironolakton, amilorid), kaliumholdige saltsubstitutter, siden sannsynligheten for hyperkalemi øker, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Beslutningen om å bruke slike kombinasjoner kan bare tas av den behandlende legen. Behandlingen utføres under kontroll av nyrefunksjonen og serumkaliumnivået.
Etanol forbedrer effekten av lisinopril.
Kolestyramin og antacida reduserer absorpsjonen av lisinopril fra mage-tarmkanalen.
Den antihypertensive effekten av lisinopril reduseres av østrogener, adrenostimulerende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert indometacin).
Lisinopril reduserer utskillelsen av litium, og om nødvendig bør samtidig bruk av medisiner kontrollere serumkonsentrasjonen av litium.
Analoger
Lizinotonanaloger er Accupro, Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Dapril, Diroton, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Perineopril, Perineopril, Perinepril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enam, Enap, Enapharm, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lizinotone
Anmeldelser av Lysinotone er få, men positive: stoffet reduserer effektivt høyt blodtrykk, stabiliserer tilstanden ved kronisk hjertesvikt, tolereres godt uten bivirkninger (selv i alderdommen).
Pris for Lisinoton på apotek
Omtrentlig pris for Lizinoton (per pakke som inneholder 28 tabletter): dosering 5 mg - 123 rubler, dosering 10 mg - 156-188 rubler, dosering 20 mg - 217-252 rubler.
Lizinoton: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lizinoton 10 mg tabletter 28 stk. RUB 75 Kjøpe |
|
Lizinoton 5 mg tabletter 28 stk. 82 RUB Kjøpe |
|
Lizinoton 20 mg tabletter 28 stk. 159 r Kjøpe |
|
Lizinoton tabletter 10 mg 28 stk. 169 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
