Dopamin
Dopamin: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Dopamin
ATX-kode: C01CA04
Aktiv ingrediens: Dopamin (Dopamin)
Produsent: Ozon Pharm LLC, Russland
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 54 rubler.
Kjøpe
Dopamin er et kardiotonisk og hypertensivt medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske: gjennomsiktig, litt farget eller fargeløs væske (5 ml hver i glassfargeløse ampuller, i en blisterlist eller pappbrett, 5 ampuller hver, i en pappeske 1 eller 2 pakker eller brett; 5 eller 10 ampuller i en pappeske eller bunt).
Den aktive ingrediensen i dopamin er dopaminhydroklorid, i 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg eller 40 mg.
Hjelpekomponenter: Saltsyreoppløsning 0,1 M (opp til pH 3,5-4,0), natriumdisulfitt, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Dopamin har vanndrivende, hypertensive og kardiotoniske effekter. Når det administreres i terapeutiske doser, fremmer det stimulering av dopaminreseptorer, i store doser fører det til eksitasjon av beta-adrenerge reseptorer, og i høye doser, til aktivering av både alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Dopamin medierer frigjøring av noradrenalin ved adrenerge synapser. Stoffet har en gunstig inotrop effekt, forbedrer perifer blodstrøm (spesielt under sjokkforhold), øker hjertefrekvensen, utvider selektivt nyrearteriene, øker myokardial oksygenbehov, øker blodtrykket og total perifer vaskulær motstand. Stimulering av renal blodstrøm forårsaker en intensivering av nyrefiltrering, fremmer natriurese og diurese.
Farmakokinetikk
Dopamin absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen, og brukes derfor kun til intravenøs administrering. Etter parenteral administrering er stoffet bredt fordelt i kroppen, men trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren i signifikante konsentrasjoner. Dopamin metaboliseres med høy hastighet i blodplasma, nyrer og lever av katekol-O-metyltransferase og monoaminoksidase til inaktive metabolitter.
Cirka 25% av dosen absorberes av nevrosekretoriske blemmer (adrenerge nerveterminaler), der hydroksylering oppstår og noradrenalin dannes. Plasmahalveringstiden er 2 minutter. Dopamin skilles ut gjennom nyrene: 80% av den administrerte dosen - som metabolitter (over 24 timer), i små konsentrasjoner - uendret. Den terapeutiske effekten observeres 5 minutter etter infusjonen, virkningstiden er mindre enn 10 minutter etter administrering.
Indikasjoner for bruk
- Akutt form for kardiovaskulær insuffisiens av forskjellige etiologier;
- Kardiogene, anafylaktiske, smittsomme toksiske, hypovolemiske (etter gjenoppretting av sirkulerende blodvolum), postoperativt sjokk;
- Arteriell hypotensjon;
- Lavt hjerteutgangssyndrom hos pasienter med hjerteoperasjoner;
- Økt urinproduksjon i tilfelle forgiftning.
Kontraindikasjoner
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Feokromocytom;
- Ventrikulær fibrillasjon;
- Individuell intoleranse mot dopamin.
Det anbefales å foreskrive dopamin med forsiktighet hos pasienter med hjertearytmier (takyarytmi, ventrikulær arytmi, atrieflimmer), hypovolemi, metabolsk acidose, hjerteinfarkt, hyperkapni, hypertensjon i lungesirkulasjonen, hypoksi, tyrotoksikose, prostatahyperplasi, hyperplasi okklusive vaskulære sykdommer (inkludert forfrysninger, tromboembolisme, aterosklerose, tromboangiitt obliterans, diabetisk endarteritt, utslettende endarteritt, Raynauds sykdom), bronkialastma (med en historie med overfølsomhet overfor disulfitt); under graviditet og amming; under 18 år.
Instruksjoner for bruk av dopamin: metode og dosering
Klar dopaminoppløsning administreres intravenøst.
Doseringsregimet og bruksperioden foreskrives av legen på grunnlag av kliniske indikasjoner individuelt, med tanke på verdien av blodtrykk (BP), pasientens respons på stoffet, alvorlighetsgraden av sjokket.
For å øke hjerteinfarktisk kontraktilitet og diurese, er anbefalt dose dopamin 0,1-0,25 mg / min, om nødvendig økes effekten på blodtrykket til 0,3-0,5-0,7 mg / min. For voksne pasienter bør den maksimale dosen ikke overstige 1,5 mg / min.
For barn gjøres avtalen med tanke på barnets vekt - 0,004-0,006 mg per 1 kg per minutt.
Bruk av dopamin kan vare i opptil 28 dager.
Bivirkninger
- Kardiovaskulær system: reduksjon eller økning i blodtrykk, bradykardi eller takykardi, brystsmerter, ledningsforstyrrelser, utvidelse av QRS-komplekset, økt diastolisk trykk i venstre ventrikkel, vasospasme; ved høye doser - supraventrikulær eller ventrikulær arytmi;
- Nervesystemet: oftere - hodepine; sjeldnere - motorisk rastløshet, angst, skjelving i fingrene;
- Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, blødning fra mage-tarmkanalen;
- Allergiske reaksjoner: hos pasienter med bronkialastma - bronkospasme, sjokk;
- Metabolisme: polyuria;
- Lokale reaksjoner: nekrose i huden og subkutant vev når løsningen kommer under huden;
- Andre: sjeldnere - azotemi, kortpustethet, piloereksjon; sjelden - polyuri (med behandling i lave doser).
Overdose
Omfanget av terapeutiske doser av dopamin som brukes er ganske bredt (2–20 μg per 1 kg kroppsvekt per minutt, maksimal dose kan nå 50 μg per 1 kg kroppsvekt per minutt), for å trekke en entydig konklusjon om hva den toksiske dosen skal være for symptomdebut overdose er umulig. Tegn på en overdose er: kvalme, oppkast, magesmerter, brystsmerter, betydelig arteriell hypertensjon, hjertearytmier, i isolerte tilfeller - akutt hjerteinfarkt, cyanose eller blekhet i håndflatene eller føttene, søvnløshet, angst.
I dette tilfellet avbrytes dopamin umiddelbart og symptomatisk behandling utføres.
spesielle instruksjoner
Bruk av dopamin til hypovolemi kan bare startes etter kompensasjon av blodvolumet i sirkulasjon.
Innføringen av løsningen må ledsages av nøye overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk, elektrokardiografi, urinutgang, lungearterietrykk, slagvolum i hjertet, ventrikulært fyllingstrykk og sentralt venetrykk.
Med en reduksjon i urinproduksjonen, er det nødvendig å redusere dosen av dopamin.
Ved samtidig bruk av monoaminoksidase (MAO) -hemmere, må dopamindosen reduseres med 10 ganger.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet foreskrives dopamin bare hvis de potensielle fordelene med behandlingen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.
Det er ingen informasjon om penetrering av stoffet i morsmelk. Hvis dopamin brukes i situasjoner som utgjør en umiddelbar trussel mot livet, blir amming ikke ansett som en kontraindikasjon for bruken av stoffet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon brukes dopamin strengt i henhold til indikasjoner og med forsiktighet.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av dopamin:
- Diuretika: forsterker den vanndrivende effekten av stoffet;
- Furazolidon, selegilin, prokarbazin og andre MAO-hemmere, guanetidin: kan øke varigheten og intensiteten av den hjertestimulerende og pressoreffekten av dopamin;
- Octadine: øker den sympatomimetiske effekten av dopamin;
- Syklopropan, enfluran, kloroform, halotan, metoksyfluran, isofluran og andre inhalasjonsmidler for generell anestesi (hydrokarbonderivater): øker risikoen for alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- Skjoldbruskkjertelhormoner: kan forbedre deres virkning og virkningen av dopamin;
- Levodopa: sannsynligheten for å utvikle arytmier øker;
- Betablokkere, butyrofenonderivater: reduserer effekten av dopamin;
- Kokain og andre sympatomimetika: forbedrer den kardiotoksiske effekten av stoffet;
- Hjerteglykosider: Kan øke risikoen for å utvikle hjertearytmier;
- Oksytocin, ergometrin, metylergometrin, ergotamin: øker vasokonstriktoreffekten, risikoen for iskemi og koldbrann, alvorlig arteriell hypertensjon, opp til trusselen om intrakraniell blødning;
- Maprotilin og andre trisykliske antidepressiva: forbedrer effekten av dopamin, kan forårsake utvikling av arytmier, takykardi, alvorlig arteriell hypertensjon;
- Fenytoin: risikoen for alvorlig arteriell hypotensjon øker;
- Guanetidin, guanadrel, metyldopa, rauwolfia alkaloider: deres hypotensive effekt avtar.
I henhold til instruksjonene reduserer dopamin den antianginale effekten av nitrater, og de reduserer i sin tur pressoreffekten av sympatomimetika, og øker risikoen for arteriell hypotensjon.
Dopaminoppløsningen er inkompatibel med oksidanter, jernsalter, alkaliske løsninger, tiamin.
Analoger
Dopaminanaloger er: Dopamin, Dopamine Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex-injeksjon, Dopaminhydroklorid, Dopamin-Darnitsa, Dopamin.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Dopamine
Foreløpig er anmeldelser om dopamin ekstremt sjeldne. Det brukes hovedsakelig i sykehusmiljø, pasienter reagerer positivt på medikamentell behandling. Bivirkninger observeres utelukkende ved innføring av høye doser.
Dopaminpris på apotek
Gjennomsnittsprisen for dopamin i ampuller 5 mg / ml er 78-125 rubler, avhengig av apoteket og salgsområdet. Du kan kjøpe dopamin i 40 mg / ml ampuller for 204-250 rubler (prisene er for en pakke som inneholder 10 ampuller).
Dopamin: Priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dopamin 5 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 5 ml 10 stk. RUB 54 Kjøpe |
|
Dopamin 5 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 5 ml 10 stk. RUB 69 Kjøpe |
|
Dopamin 40 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 5 ml 10 stk. 193 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
