Stelfrin
Stelfrin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Stelfrin
ATX-kode: C01CA06
Aktiv ingrediens: fenylefrin (fenylefrin)
Produsent: LLC "GROTEKS" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-01-03
Prisene på apotek: fra 80 rubler.
Kjøpe
Stelfrin er en alfa-adrenerg agonist for systemisk bruk.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - injeksjonsvæske, oppløsning: fargeløs, gjennomsiktig (i 1 ml glassampuller, i en blisterstripe laget av polyvinylkloridfilm 5 eller 10 ampuller, i en pappeske, instruksjoner for bruk av Stelfrin og 2 pakninger à 5 ampuller hver eller 1 pakke som inneholder 10 ampuller).
Sammensetning av 1 ml oppløsning:
- virkestoff: fenylefrin hydroklorid - 10 mg;
- hjelpekomponenter: vann til injeksjon og vannfri glyserol.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Stelfrin er fenylefrin hydroklorid - alfa 1-adrenostimulerende middel. De beta-adrenerge reseptorene i hjertet er lett påvirket. Den inneholder bare en hydroksylgruppe i den aromatiske kjernen, derfor tilhører den ikke katekolaminer.
Ved systemisk bruk bidrar fenylefrin til innsnevring av arterioler, forårsaker en økning i blodtrykk (BP) og total perifer vaskulær motstand (OPSS). Cardiac output (CO) endres eller avtar ikke, noe som er forbundet med en økning i tonen i vagusnerven (refleksbradykardi) som respons på arteriell hypertensjon. Fenylefrin øker ikke blodtrykket så kraftig som noradrenalin eller adrenalin, men effekten er lenger. Dette skyldes tilsynelatende større motstand mot destruktive effekter av katekol-O-metyltransferase (COMT). Øker ikke minutt blodvolum.
Etter intravenøs administrering utvikler effekten av fenylefrin seg nesten umiddelbart og varer i 5–20 minutter. Når det administreres intramuskulært og subkutant, begynner stoffet å virke etter 10-15 minutter, effekten observeres i 1-2 timer.
Farmakokinetikk
Fenylefrin, når det administreres intramuskulært, absorberes raskt i den systemiske sirkulasjonen. Etter en enkelt injeksjon er distribusjonsvolumet 340 liter. Det binder seg til plasmaproteiner i liten grad.
Legemidlet gjennomgår nesten fullstendig biotransformasjon. Det metaboliseres i leveren med deltakelse av monoaminoksidase (uten deltakelse av katekol-O-metyltransferase).
Det skilles ut i form av metabolitter av nyrene. Den siste halveringstiden (T 1/2) er omtrent 3 timer.
Indikasjoner for bruk
Stelfrin i ampuller brukes til behandling av følgende tilstander:
- giftig og traumatisk sjokk;
- akutt arteriell hypotensjon;
- vaskulær insuffisiens på grunn av overdosering av vasodilatatorer.
I tillegg, med lokalbedøvelse, er legemidlet foreskrevet som en vasokonstriktor.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- akutt hjerteinfarkt;
- ventrikelflimmer;
- arteriell hypertensjon av hvilken som helst alvorlighetsgrad;
- sykdommer ledsaget av obstruksjon av utstrømningskanalen i venstre ventrikkel (inkludert hypertrofisk kardiomyopati og alvorlig aortastenose);
- glaukom med vinkellukking;
- feokromocytom;
- tyrotoksikose;
- porfyri;
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- gjennomføring av halotan- eller cyklopropananestesi;
- kombinert bruk av monoaminoksidase (MAO) -hemmere og en periode på 14 dager etter kansellering;
- overfølsomhet overfor komponentene i injeksjonsvæsken.
Stelfrin bør brukes med forsiktighet ved iskemisk hjertesykdom (spesielt hos pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt), angina pectoris, koronar trombose, trombose i mesenterisk og andre perifere eller viscerale kar, tromboangiitis obliterans (Buerger's sykdom), aterosklerose, arteriell tromboembolisme, spontan med forfrysninger, Raynauds sykdom, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertensjon, diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon, diabetisk endarteritt, hypoksi, hyperkapni, metabolsk acidose, funksjonelle lidelser i leveren og / eller nyrene, prostata sykdommer med økt risiko for urinretensjon, samt hos eldre alder.
Stelfrin, bruksanvisning: metode og dosering
Injeksjonsvæske, oppløsning Stelfrin i ampuller administreres intravenøst (intravenøst), intramuskulært (intramuskulært) eller subkutant (subkutant).
For intravenøs administrering fortynnes en enkelt dose av legemidlet i 20 ml glukose (dekstrose) 5% løsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Gå sakte inn i en strøm. Hvis systolisk blodtrykk synker til 70-80 mm Hg. Art., Gjeninnføring av Stelfrin er mulig. Minimumsintervallet mellom injeksjoner er 15 minutter.
Legemidlet kan injiseres intravenøst med en innledende hastighet på 0,18 mg / min og den gradvise nedgangen til 0,03-0,06 mg / min. I dette tilfellet blir 1 ml av oppløsningen fortynnet i 250-500 ml av en 5% glukose (dekstrose) løsning.
I tilfelle kollaps er en enkelt dose Stelfrin for intravenøs administrasjon 0,1–0,5 ml.
Ved langvarig intravenøs infusjon reduseres dosen av stoffet gradvis for å unngå utvikling av et abstinenssyndrom (dvs. en gjentatt reduksjon i blodtrykket).
En enkelt dose for intramuskulær og subkutan administrering er 0,3-1 ml oppløsning.
Ved lokalbedøvelse tilsettes Stelfrin i en mengde på 0,3-0,5 ml til 10 ml bedøvelsesmiddel.
Maksimale doser:
- IV-administrering: enkelt - 5 mg, daglig - 25 mg;
- innføring i / m og s / c: enkelt - 10 mg, daglig - 50 mg.
Bivirkninger
- fra synsorganet: svært sjelden (<0,01%) - mydriasis, smerter i øynene;
- fra luftveiene: sjelden (≥ 0,01% og <0,1%) - dyspné;
- fra fordøyelsessystemet: ofte (≥ 1% og <10%) - kvalme, oppkast; ukjent frekvens (det er ikke nok data til å estimere utviklingsfrekvensen) - økt salivasjon;
- fra sentralnervesystemet: svært sjelden - svimmelhet, irritabilitet, skjelving, nervøsitet, hodepine, angst, søvnløshet, parestesi, irritabilitet, svakhet, forvirring, hjerneblødning;
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - en følelse av hjertebank, angina pectoris, reduksjon eller økning i blodtrykk, takykardi, bradykardi, ventrikulær arytmi (spesielt med innføring av store doser Stelphrin); ukjent frekvens - lungeødem, hjertestans;
- fra urinveiene: svært sjelden - urinretensjon, dysuri;
- fra immunforsvaret: sjelden - urtikaria, hudutslett;
- andre reaksjoner: hyperglykemi, forkjølelse i ekstremiteter, prikking i hender og føtter, blekhet i ansiktshuden, økt svette; når løsningen kommer inn i vevet eller med subkutane injeksjoner - dannelsen av skorpe, nekrose.
Overdose
Når den anbefalte dosen med Stelfrin overskrides, stiger blodtrykket vanligvis betydelig, noe som ledsages av hodepine. Det er også mulig en følelse av tyngde i hodet og ekstremiteter, utvikling av ventrikulær ekstrasystol, refleksbradykardi, korte paroksysmer av ventrikulær takykardi. Med en uttalt overdose er kramper, hallusinasjoner, forvirring mulig.
Pasienter er vist intravenøs administrering av kortvirkende alfablokkere (5-60 mg fentolamin i 10-30 minutter). Ved hjerterytmeforstyrrelser foreskrives betablokkere.
spesielle instruksjoner
I løpet av Stelfrins bruk er det viktig å overvåke blodtrykk, blodsirkulasjon i ekstremiteter og på injeksjonsstedet, små blodvolum og elektrokardiogramindikatorer.
Ved legemiddelkollaps hos pasienter med arteriell hypertensjon, er det nødvendig å opprettholde det systoliske blodtrykket på et slikt nivå at det er 30–40 mm Hg lavere. Art. Enn vanlig pris.
Ved sjokk, før eller under administrering av Stelfrin, er det nødvendig med korreksjon av acidose, hypovolemi, hyperkapni og hypoksi.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med arteriell hypertensjon i lungesirkulasjonen, ventrikulær arytmi og hypovolemi.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Stelfrin kan forårsake forstyrrelser fra synsorganet og sentralnervesystemet. Derfor bør det utvises forsiktighet i løpet av behandlingsperioden hos pasienter hvis aktiviteter utgjør en potensiell fare og krever av utøveren en økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Tilstrekkelige og velkontrollerte studier av effekten av fenylefrinhydroklorid under graviditet og amming er ikke utført. Hos dyr i sen graviditet, fremmet stoffet fosterets veksthemming og for tidlig fødsel. Det er ingen informasjon om penetrering av fenylefrin i morsmelk.
Hos gravide og ammende kvinner brukes ikke Stelfrin. Hvis behandling er nødvendig under amming, avgjøres spørsmålet om å stoppe amming.
Barndomsbruk
Behandling med Stelfrin er kontraindisert hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Stelfrin må brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Stelfrin må brukes med forsiktighet for å behandle pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Stelfrin bør brukes med forsiktighet hos eldre. Det bør tas i betraktning at antall adrenerge reseptorer som er følsomme for fenylefrin, avtar i alderdommen.
Narkotikahandel
Den hypertensive effekten av fenylefrin reduseres av antipsykotika og fenotiazidderivater.
Fenylefrin reduserer den antihypertensive effekten av diuretika, antihypertensive medisiner, betablokkere, som er ledsaget av risikoen for arteriell hypertensjon og andre kardiovaskulære lidelser.
Legemidlet reduserer den antianginale effekten av nitrater. De kan igjen redusere pressoreffekten av Stelfrin, som er fulle av utviklingen av arteriell hypotensjon. Imidlertid er samtidig bruk av disse legemidlene mulig hvis det er en grunn (for eksempel for å oppnå en viss terapeutisk effekt).
De arytmogene og pressoreffektene av fenylefrin forsterkes av trisykliske antidepressiva, ergotalkaloider, adrenomimetika, MAO-hemmere, metylfenidat, oksytocin.
Den hjertestimulerende aktiviteten til Stelfrin avtar med samtidig bruk av betablokkere.
Innføring av fenylefrin etter tidligere behandling med reserpin kan forårsake en hypertensiv krise, som skyldes uttømming av lagre av katekolaminer i de adrenerge endene og en økning i følsomhet for alfa-adrenerge agonister.
Pressoreffekten av fenylefrin økes av trisykliske antidepressiva.
Ved kombinert bruk av skjoldbruskkjertelhormoner er det gjensidig forbedring av effektene, det er en risiko for koronarinsuffisiens, spesielt hos pasienter med koronar aterosklerose.
Hos pasienter som får digoksin eller andre kardiale glykosider, øker fenylefrin risikoen for hjertearytmier og hjerteinfarkt.
Bruk av Stelfrin under fødsel for å korrigere arteriell hypotensjon forårsaket av administrering av legemidler som stimulerer fødsel (ergometrin, ergotamin, metylergometrin, vasopressin, oksytocin) kan forårsake en vedvarende økning i blodtrykket i postpartumperioden. Disse midlene forbedrer i sin tur vasokonstriktoreffekten av fenylefrin.
Samtidig bruk av inhalasjonsanestetika (inkludert isofluran, halotan, metoksyfluran, enfluran og kloroform) er forbundet med risikoen for alvorlige atriale og ventrikulære arytmier (inkludert ventrikulær fibrillering), siden de øker myokardets følsomhet for sympatomimetika betydelig.
Stelfrin må ikke blandes med andre medisinske oppløsninger i samme beholder.
Analoger
Analogen til Stelfrin er Mezaton.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Stelfrin
Legemidlet brukes på et sykehus under alvorlige forhold, derfor er det ingen anmeldelser av Stelfrin fra pasienter på spesialiserte medisinske nettsteder.
Meninger fra leger om fenylefrinhydroklorid er positive: stoffet normaliserer raskt blodtrykket, forårsaker sjelden bivirkninger.
Pris for Stelfrin på apotek
Den omtrentlige prisen på Stelfrin i form av en injeksjonsvæske, oppløsning 10 mg / ml er 70 rubler. per pakke som inneholder 10 ampuller.
Stelfrin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Stelfrin-løsning for i. 10 mg / ml amp. 1ml 10 stk. 80 RUB Kjøpe |
|
Stelfrin supra øyedråper 2,5% dropperflaske 10 ml RUB 565 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
