Arifon retard
Arifon retard: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Ved nedsatt leverfunksjon
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Arifon retard
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: Indapamid (Indapamide)
Produsent: Les Laboratoires Servier (Frankrike)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.10.2018
Prisene på apotek: fra 292 rubler.
Kjøpe
Arifon retard er et vanndrivende, antihypertensivt medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter med kontrollert frigjøring, filmdrasjert: rund bikonveks, hvit (i en blisterpakning på 15 stk., I en pappeske 2 blisterpakninger; i en blisterpakning på 30 stk., I en pappeske på 1, 3, 10 eller 30 blisterpakninger).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: indapamid - 1,5 mg;
- hjelpekomponenter: povidon, hypromellose, laktosemonohydrat, kolloid vannfri silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- sammensetningen av filmskallet: makrogol 6000, glyserol, hypromellose, titandioksid, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Det aktive stoffet i stoffet er indapamid, et sulfonamidderivat av kinazolin, et tiazidlignende vanndrivende middel og en vasodilator med en antihypertensiv effekt.
De farmakologiske egenskapene til indapamid er nær tiaziddiuretika, som virker ved å hemme omvendt absorpsjon av natriumioner i det kortikale segmentet av Henles løkke. Dette fører til en økning i urinutskillelsen av klor- og natriumioner, i mindre grad - kalium- og magnesiumioner, ledsaget av økt diurese og den hypotensive effekten av stoffet.
Når indapamid ble brukt i monoterapi i en dose som ikke hadde en uttalt vanndrivende effekt, viste kliniske studier av fase II og III dets antihypertensive effekt, som varte i 24 timer. Dette skyldes stoffets effekt på å forbedre elastisiteten til store arterier, redusere motstanden til arterielle kar og den totale perifere motstanden til blodkar.
Indapamid forårsaker en reduksjon i venstre ventrikkelhypertrofi.
Når du velger den optimale dosen, når tiazidlignende og tiaziddiuretika toppen av den terapeutiske effekten, og en ytterligere økning i dosen øker bare frekvensen av uønskede effekter lineært. I fravær av klinisk signifikante resultater fra å ta den anbefalte dosen, anbefales det derfor ikke å øke den ytterligere.
Arifon retard påvirker ikke lipidmetabolismen (inkludert nivået av triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet, kolesterol) og karbohydratmetabolisme, inkludert diabetes.
Farmakokinetikk
En gradvis kontrollert frigjøring av indapamid forekommer i mage-tarmkanalen (GIT), dette blir lettere ved plassering av det aktive stoffet i en spesiell bærermatrise inne i tabletten.
Etter frigjøring absorberes indapamid helt raskt fra mage-tarmkanalen. Tilstedeværelsen av mat i mage-tarmkanalen har en liten effekt på en økning i stoffets absorpsjonstid, men ikke på absorpsjonen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppstår 12 timer etter at du har tatt en enkelt oral dose. I løpet av videre behandling jevnes ut svingninger i konsentrasjonen av medikamentet i blodplasmaet mellom gjentatte doser. Variasjonen av stoffets absorpsjonsparametere er individuell.
Plasmaproteinbinding av indapamid er omtrent 79%, likevektskonsentrasjonen av legemidlet oppnås etter 7 dager med regelmessig inntak. Gjenopptakelse forårsaker ikke kumulering.
Etter biotransformasjon skilles 70% av det aktive stoffet i form av inaktive metabolitter ut i urinen og 22% i avføringen.
Halveringstiden varer 14-24 timer.
Ved nyresvikt endres ikke farmakokinetikken til legemidlet.
Indikasjoner for bruk
Indikasjonen for Arifon retard er arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
- alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min];
- alvorlig leverfunksjon
- hepatisk encefalopati;
- laktoseintoleranse, galaktosemi, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i sammensetningen);
- hypokalemi;
- periode med graviditet;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor sulfonamidderivater eller medikamentkomponenter.
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av legemidlet til pasienter med utvidet QT-intervall, nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon, i kombinasjon med andre antiarytmika, diabetes mellitus, hyperparatyreoidisme, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse, økte nivåer av urinsyre, en svekket pasients tilstand.
Instruksjoner for bruk av Arifon retard: metode og dosering
Tablettene tas oralt, svelger hele (uten å bryte skallets integritet), skylles ned med vann.
Anbefalt dosering: 1 stk. per dag, helst om morgenen.
Bivirkninger
- fra sentralnervesystemet (CNS): sjelden - hodepine, svimmelhet, asteni, parestesi; frekvens ukjent - besvimelse
- fra det hematopoietiske systemet: svært sjelden - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
- fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - en uttalt reduksjon i blodtrykk (BP), arytmi; frekvens er ukjent - arytmi av "pirouette" -typen (opp til døden);
- fra hepatobiliary systemet: svært sjelden - leverdysfunksjon; frekvensen er ukjent - på bakgrunn av eksisterende leversvikt, er det mulig å utvikle hepatisk encefalopati, hepatitt;
- fra fordøyelsessystemet: sjelden - oppkast; sjelden - en følelse av tørr munn, kvalme, forstoppelse; veldig sjelden - pankreatitt;
- fra urinveiene: svært sjelden - nyresvikt;
- dermatologiske reaksjoner: med en disposisjon for allergiske og astmatiske responser - overfølsomhetsreaksjoner; ofte - makulopapulært utslett; sjelden - hemorragisk vaskulitt; svært sjelden - urtikaria, angioødem, Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse; ukjent frekvens - lysfølsomhet, i akutt form av systemisk lupus erythematosus - forverring av sykdomsforløpet;
- laboratorieparametere: hypokalemi (nivået av kalium i blodplasmaet er mindre enn 3,2 mmol / l etter 4-6 ukers behandling); veldig sjelden - hyperkalsemi; frekvensen er ukjent - utvikling av hypokalemi, hyponatremi, dehydrering, hypovolemi, ortostatisk hypotensjon, metabolsk alkalose av kompenserende natur, hypokloremi, en økning i konsentrasjonen av glukose og urinsyre i blodet, en økning i aktiviteten til levertransaminaser, en økning i QT-intervallet på elektrokardiogrammet.
Overdose
Siden selv svært høye doser indapamid (opptil 40 mg) ikke har en toksisk effekt, kan akutt legemiddelforgiftning bare forekomme hos pasienter med nedsatt vann-elektrolyttbalanse (hyponatremi, hypokalemi).
Symptomer: døsighet, kvalme, oppkast, svimmelhet, lavt blodtrykk, kramper, forvirring, polyuri eller oliguri, noe som resulterer i anuri på grunn av hypovolemi.
Behandling: presserende magesvask, utnevnelse av aktivt kull, tiltak rettet mot å gjenopprette normalt vann og elektrolyttbalanse.
spesielle instruksjoner
Hvis lysfølsomhetsreaksjoner utvikler seg mot bakgrunnen av å ta et vanndrivende middel, bør behandlingen avbrytes. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen med legemidlet, bør pasienten unngå eksponering for direkte sollys eller kunstige ultrafiolette stråler.
Før du starter behandlingsforløpet med Arifon retard, er det ifølge indikasjonene nødvendig å kontrollere tilstanden til pasientens vann-elektrolyttbalanse.
Tiaziddiuretika kan forårsake hyponatremi (noen ganger med ekstremt alvorlige konsekvenser), derfor er det nødvendig med regelmessig overvåking av innholdet av natriumioner i blodplasmaet, spesielt hos pasienter med levercirrhose og eldre. En innledende reduksjon i plasmanatrium kan ikke forårsake utvikling av patologiske symptomer.
Det er en risiko for å utvikle hypokalemi mot bakgrunn av en kraftig reduksjon i plasmakaliumnivået. Hypokalemi hos eldre pasienter, svekkede pasienter, mens de tar andre antiarytmiske eller QT-økende medisiner, hos pasienter med levercirrhose, ascites, perifert ødem, iskemisk hjertesykdom, forbedrer hjertesvikt den toksiske effekten av Arifon retard og øker risikoen for arytmier. Alvorlige arytmier (ventrikulære arytmier av pirouett-type) kan være dødelige. Det er umulig å tillate utvikling av hypokalemi hos disse pasientene med et økt (medfødt eller ervervet) QT-intervall, derfor, 7 dager etter start av legemidlet, bør den første analysen utføres for innholdet av kaliumioner i blodet.
En reduksjon i utskillelsen av kalsiumioner i nyrene er mulig, og forårsaker en forbigående liten økning i kalsiumnivået i blodplasmaet. Før du undersøker funksjonen til biskjoldbruskkjertlene, bør legemidlet avbrytes.
Pasienter med diabetes mellitus trenger overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen, spesielt med hypokalemi.
Med gikt er en forverring eller økning i forekomsten av giktangrep mulig.
Arifon retard er bare fullt effektivt med normal eller svakt nedsatt nyrefunksjon (kreatinininnholdet i plasma er ikke mindre enn 25 mg / l). Hos eldre pasienter bør det normale nivået av kreatinin i blodplasma beregnes med tanke på alder, kroppsvekt og kjønn.
Ved dopingkontroll hos idrettsutøvere kan indapamid gi et positivt resultat.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Virkningen av stoffet forårsaker ikke forstyrrelser i pasientens psykomotoriske reaksjoner. Men på grunn av den mulige utviklingen av individuelle bivirkninger, bør det utvises forsiktighet når du kjører biler og mekanismer, spesielt i begynnelsen av stoffet.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Arifon retard kontraindisert under graviditet. Det kan ikke brukes til å behandle fysiologisk ødem, siden vanndrivende medisiner kan bidra til manifestasjonen av placenta iskemi og nedsatt fosterutvikling.
Indapamid skilles ut i morsmelk, derfor anbefales det ikke å foreskrive legemidlet under amming.
Barndomsbruk
Bruk hos barn og ungdom under 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av stoffet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt.
I begynnelsen av behandlingen hos pasienter med normal nyrefunksjon mens de tar Arifon retard, kan det være en reduksjon i glomerulær filtrering, som er en konsekvens av hypovolemi forårsaket av dehydrering og tap av natriumioner. I dette tilfellet passerer økningen i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodplasmaet som regel uten konsekvenser. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør det utvises forsiktighet, siden slike lidelser kan forverre tilstanden.
Hvis leverfunksjonen er svekket
Bruken av legemidlet er kontraindisert ved hepatisk encefalopati.
Siden det er en risiko for å utvikle leverencefalopati hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør de være forsiktige og slutte å ta stoffet umiddelbart hvis symptomer oppstår.
Bruk hos eldre
For eldre pasienter kan legemidlet tas i vanlig dose med normal eller svakt nedsatt nyrefunksjon. Plasmakreatininnivåer bør overvåkes under hensyntagen til alder, kroppsvekt og kjønn.
Narkotikahandel
- litiumpreparater - reduserer utskillelsen og kan forårsake en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet, som er ledsaget av tegn på overdosering;
- disopyramid, kinidin, hydrokinidin (antiarytmika klasse IA), amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid (klasse III antiarytmika), klorpromazin, levomepromazin, tioridazin, cyamemazin, trifluoroperazin (fenotiaziner), amypridaziner, sultriapaziner droperidol, haloperidol (butyrofenoner), halofantrin, astemizol, bepridil, diphemanil, cisaprid, mizolastin, pentamidin, moxifloxacin, sparfloxacin; intravenøs (iv): erytromycin og vinkamin - kan forårsake arytmi av "pirouette" -typen, derfor krever kombinasjonen med noen av disse stoffene spesiell kontroll;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for systemisk bruk, inkludert salisylater (i en daglig dose på mer enn 3 g), selektive COX-2-hemmere - kan redusere den antihypertensive effekten av indapamid;
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere - øke risikoen for akutt nyresvikt (oftere med nyrearteriestenose) og / eller plutselig arteriell hypotensjon;
- amfotericin B (i.v.), glukokortikoider og mineralokortikoider for systemisk bruk, tetrakosaktid, avføringsmidler som stimulerer tarmmotilitet og andre legemidler som kan forårsake hypokalemi - på grunn av deres additiv effekt øker de risikoen for hypokalemi;
- baklofen - forbedrer den hypotensive effekten av indapamid;
- kardiale glykosider - kan forbedre deres toksiske effekter;
- kaliumsparende diuretika - kan bidra til utvikling av hypokalemi (pasienter med diabetes mellitus og nyresvikt har større risiko) eller hyperkalemi;
- metformin - øker risikoen for å utvikle laktatacidose, derfor anbefales ikke denne kombinasjonen når kreatininnivået hos menn er mer enn 15 mg / l og hos kvinner - 12 mg / l;
- jodholdige kontrastmidler - på bakgrunn av dehydrering av kroppen øker de risikoen for å utvikle akutt nyresvikt, om nødvendig, deres bruk (spesielt høye doser), er det nødvendig å gi pasienten kompensasjon for væsketap;
- trisykliske antidepressiva, antipsykotika - forsterker den hypotensive effekten av indapamid og øker risikoen for ortostatisk hypotensjon på bakgrunn av en additiv effekt;
- kalsiumsalter - kan forårsake utvikling av hyperkalsemi;
- cyklosporin og takrolimus - kan øke nivået av kreatinin i blodplasmaet, inkludert med en normal kroppsvannbalanse;
- glukokortikosteroider, tetrakosaktid (for systemisk administrering) - reduserer den hypotensive effekten av indapamid.
Analoger
Analoger av Arifon retard er: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Arifon retard
Ifølge vurderinger hjelper Arifon retard med arteriell hypertensjon, reduserer blodtrykket og tillater langsiktig overvåking av ytelsen. På den positive siden bemerkes muligheten for å bruke tabletter med andre antihypertensiva og lavere sannsynlighet for negative bivirkninger.
Noen pasienter bemerker at behandling over tid forårsaker en følelse av avhengighet av stoffet. De noterer seg også relativt høye kostnader, men til tross for prisen foretrekker de akkurat dette legemidlet.
Pris for Arifon retard på apotek
Prisen på Arifon retard for 30 tabletter per pakke er ca 357 rubler.
Arifon retard: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Arifon retard tablett med kontrollfrigivelse av p.o. 1,5 mg n30 292 r Kjøpe |
|
Arifon retard 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med kontrollert frigjøring 30 stk. 292 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
