Heptor
Heptor: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Heptor
ATX-kode: A16AA02
Aktiv ingrediens: ademetionin (ademetionin)
Produsent: Veropharm, LLC (Russland), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Russland), Lens-Pharm, LLC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-09
Prisene på apotek: fra 832 rubler.
Kjøpe
Heptor er et hepatisk beskyttende middel med antidepressiv aktivitet.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer for frigjøring av Heptor:
- enterisk belagte tabletter: bikonvekse, avlange, gule (10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 pakninger; 20, 40 eller 50 stk. i polymerbokser, i en pappeske 1 boks);
- lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering: en nesten hvit eller hvit porøs masse; løsningsmidlet er gjennomsiktig, fra gulaktig til fargeløst, har en karakteristisk lukt (i fargeløse hetteglass komplett med væske i ampuller på 5 ml, i en pappeske 5 hetteglass med frysetørket og 5 ampuller med løsemiddel).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Heptor.
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: ademetionin (i form av S-adenosylmetionin) - 400 mg;
- hjelpekomponenter: krospovidon - 19 mg, magnesiumstearat - 15 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 53 mg, mannitol - 53 mg;
- skall: polyetylenglykol 6000 - 3,7 mg, akrylysis - 61,3 mg, kopovidon - 9 mg, hydroksypropylmetylcellulose - 21 mg.
Aktiv ingrediens i 1 flaske lyofilisat: ademetionin - 400 mg (ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg).
Sammensetning av 1 ml løsningsmiddel: L-lysin (i form av monohydrat) - 68,48 mg, natriumhydroksydoppløsning - opp til pH 9,8-10,3, vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Heptoren har en stimulerende effekt på leverceller, hjelper med å gjenopprette strukturen, normaliserer leverens grunnleggende funksjoner, beskytter hepatocytter mot de patogene effektene av giftstoffer og har antidepressiv aktivitet. Legemidlet har en avgiftende, regenererende, koleretisk, kolekinetisk, antioksidant, antifibrosering og nevrobeskyttende effekt.
Etterfyller mangelen på ademetionin i kroppen, stimulerer Heptor produksjonen, den høyeste konsentrasjonen er notert i leverparenkymet og hjernecellene. Som donor av metylgruppen deltar S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin) i transmetylering ved å donere metylgruppen i metyleringsreaksjonene til proteiner, hormoner, fosfolipider av cellemembraner, nevrotransmittere, etc. Som en forløper for cystein, taurin, glutation, koenzym A ademetionin gjennom transsulfering gir redoksavgiftning av celler. Heptoren øker konsentrasjonen av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasmaet, senker nivået av metionin i blodserumet, og normaliserer dermed metabolismen i leveren.
Etter dekarboksylering deltar ademetionin i aminopropylering som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for hepatocyttproliferasjon og celleregenerering), spermin og spermidin, som er en del av ribosomstrukturen. Den koleretiske effekten av Heptor skyldes en økning i mobilitet og polarisering av hepatocyttmembraner som et resultat av stimulering av fosfatidylkolinsyntese i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemene til gallsyrer assosiert med membranene i hepatocytter, og fremmer frigjøring av gallsyrer i galle systemet. Ademetionin er effektivt i strid med syntesen og strømmen av galle, den såkalte. intralobular, eller intralobular, kolestase. Det avgifter gallsyrer, øker innholdet av sulfaterte og konjugerte gallsyrer i hepatocytter. Når det er konjugert med taurin, øker det løseligheten av gallsyrer, og forbedrer dermed deres utskillelse fra hepatocytter. Sulfasjon av gallsyrer bidrar til eliminering av dem, og letter også passering gjennom membranen i hepatocytten og utskillelse med galle. Sulfaterte gallsyrer har også en beskyttende effekt på membranene i leverceller mot den toksiske effekten av usulfaterte gallsyrer, som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter under intrahepatisk kolestase. Sulfaterte gallsyrer har også en beskyttende effekt på membranene i leverceller mot den toksiske effekten av usulfaterte gallsyrer, som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter under intrahepatisk kolestase. Sulfaterte gallsyrer har også en beskyttende effekt på membranene i leverceller mot den toksiske effekten av usulfaterte gallsyrer, som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter under intrahepatisk kolestase.
Ved diffuse leversykdommer som skrumplever og hepatitt, med intrahepatisk kolestasesyndrom, reduserer inntak av Heptor graden av endringer i biokjemiske parametere (konsentrasjon av direkte bilirubin, aminotransferaseaktivitet, alkalisk fosfatase, g-glutamyltranspeptidase) og reduserer alvorlighetsgraden av kløe. Den koleretiske og hepatobeskyttende effekten av legemidlet etter avsluttet behandling varer opptil 3 måneder. Effektiviteten av behandlingen for pasienter med hepatopatier forårsaket av hepatotoksiske legemidler er bevist.
Bruk av ademetionin hos pasienter med opioidavhengighet med samtidig leverskade forårsaker regresjon av kliniske manifestasjoner av abstinenssymptomer, forbedrer leverfunksjonen og stimulerer mikrosomale oksidasjonsprosesser.
Den antidepressive effekten av stoffet manifesterer seg gradvis, fra slutten av den første uken av kurset, og stabiliserer seg innen to uker etter behandlingen. Heptoren er effektiv ved tilbakevendende depresjon, endogen og nevrotisk, som er resistent mot amitriptylin. Den har evnen til å stoppe tilbakefall av depresjon.
Ved slitasjegikt reduserer ademetionin alvorlighetsgraden av smerte, forbedrer syntesen av proteoglykaner og regenererer delvis bruskvev.
Farmakokinetikk
Oral biotilgjengelighet av ademetionin er 5%. Et enkelt inntak på 400 mg av et stoff gir en maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) på 0,7 mg / l, hvor tiden å nå (T Cmax) varierer fra 2 til 6 timer.
Biotilgjengelighet med intramuskulær injeksjon av legemidlet er 95%.
Bindingen av ademetionin til plasmaproteiner er ubetydelig, stoffet trenger inn i blod-hjerne-barrieren. En signifikant økning i nivået av ademetionin i cerebrospinalvæsken noteres uavhengig av administrasjonsvei for legemidlet.
Stoffets metabolisme forekommer i leveren. Ademetionin utskilles av nyrene, T 1/2 (halveringstid) - 1,5 timer.
Indikasjoner for bruk
- kronisk ikke-beregnende kolecystitt;
- encefalopati, inkludert de som er forbundet med leversvikt (alkoholiker og andre);
- intrahepatisk kolestase, inkludert hos gravide kvinner;
- levercirrhose;
- fettdegenerasjon av leveren;
- kolangitt;
- hepatitt av forskjellige etiologier: viral, giftig, inkludert medikament (p-piller, antibiotika, trisykliske antidepressiva, medisiner med antitumor, antituberkulose og antivirale effekter) og alkoholisk opprinnelse;
- abstinenssyndrom (alkohol, etc.);
- depresjon, inkludert sekundær.
Kontraindikasjoner
Injiseringsløsning
Absolutt:
- barn og ungdom opp til 18 år (på grunn av begrenset erfaring med medisinsk bruk);
- økt individuell følsomhet for ademetionin og / eller løsemiddelkomponenter.
Lyofilisatet brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med bipolare lidelser. I første trimester av svangerskapet og under amming (amming) er avtalen bare mulig hvis den potensielle fordelen for moren overstiger den mulige risikoen for fosteret.
Piller
Absolutt:
- genetiske patologier som påvirker metioninsyklusen, samt forårsaker homocystinuri / hyperhomocysteinemi, slik som mangel på cystathionin beta-syntase, nedsatt metabolisme av cyanokobalamin (vitamin B 12);
- barn og ungdom opp til 18 år (på grunn av begrenset erfaring med medisinsk bruk);
- I - II trimester av svangerskapet;
- periode med amming;
- økt individuell følsomhet for ademetionin- og / eller Heptor-hjelpekomponenter.
Relativ (Heptor brukes med forsiktighet):
- bipolar lidelse;
- nyresvikt;
- samtidig bruk med trisykliske antidepressiva (for eksempel klomipramin), selektive serotoninreopptakshemmere, urtemedisiner og medisiner med tryptofan;
- eldre alder.
Heptor, bruksanvisning: metode og dosering
Injiseringsløsning
Heptoradministrasjonsvei: intramuskulært (i / m) eller intravenøst (i / v).
I løpet av perioden med intensiv terapi i løpet av de første 2-3 ukene av bruken, foreskrives stoffet i en daglig dose på 400-800 mg intramuskulært eller intravenøst drypp (veldig sakte).
Lyofilisatet skal bare oppløses i det medfølgende løsningsmidlet (L-lysinoppløsning).
På slutten av løpet av intensiv terapi overføres pasienten til å ta medikamentet inn.
Piller
Heptortabletter tas oralt, uten tygging, hele. For å forbedre den terapeutiske effekten anbefales det at tablettene tas mellom måltidene om morgenen.
Den anbefalte daglige dosen under vedlikeholdsbehandling er 2-4 tabletter. Varigheten av kurset er fra 2 til 4 uker.
Bivirkninger
Injiseringsløsning
- halsbrann;
- gastralgi;
- allergiske reaksjoner;
- dyspepsi.
Piller
- nervesystemet: hodepine, søvnløshet;
- fordøyelsessystemet: dyspepsi, kvalme, flatulens, magesmerter, tørr munn, diaré.
Overdose
Kliniske tilfeller av overdose av ademetionin er ikke rapportert.
spesielle instruksjoner
Det må tas i betraktning at Heptor produserer en tonisk effekt. Derfor anbefales ikke bruk ved leggetid.
Ved levercirrhose, som er assosiert med hyperazotemi, bør det utføres systematisk kontroll av azotemi.
Under langvarig behandling bør seruminnholdet av urea og kreatinin i blodet bestemmes.
Oppløsningen av stoffet må tilberedes umiddelbart før bruk. Hvis fargen på lyofilisatet endres, kan den ikke brukes.
Når du foreskriver Heptor til pasienter med bipolare lidelser, bør du huske at det er informasjon om overgangen under depresjonsbehandling til mani / hypomani.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Siden noen pasienter, når de tar ademetionin inne (Heptor-tabletter), kan oppleve svimmelhet, bør de avstå fra å utføre potensielt farlige typer arbeid til konsentrasjonsevnen og psykomotorisk hastighet er gjenopprettet.
Påføring under graviditet og amming
Injiseringsløsning
I første trimester av svangerskapet og under amming (amming), bør Heptor kun brukes som anvist av lege, med forsiktighet, forutsatt at morens potensielle fordel overstiger den mulige risikoen for fosteret / barnet.
I andre trimester av svangerskapet brukes stoffet hovedsakelig til behandling av intrahepatisk kolestase, forsiktighet anbefales. Bruk av Heptor i høye doser i tredje trimester av svangerskapet forårsaket ikke uønskede bivirkninger.
Piller
Bruk i I - II trimester av graviditet og under amming er kontraindisert.
Barndomsbruk
På grunn av den begrensede erfaringen med medisinsk bruk, er det kontraindisert å bruke Heptor til behandling av barn og ungdommer under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Heptortabletter foreskrives med forsiktighet til pasienter med nyreinsuffisiens (på grunn av de begrensede kliniske dataene om bruk av ademetionin inne for slike sykdommer).
For brudd på leverfunksjonen
Korrigering av Heptor-doseringsregimet ved leversvikt er ikke nødvendig, siden de farmakokinetiske egenskapene til ademetionin er like hos pasienter med kronisk leversykdom og hos friske frivillige.
Bruk hos eldre
I følge resultatene av kliniske studier av bruken av Heptor-tabletter ble det ikke funnet noen forskjeller i effektiviteten til tablettene hos eldre og yngre pasienter. Men gitt den høye sannsynligheten for lever, nyre, hjertesvikt og andre samtidig patologier hos eldre pasienter, samt samtidig bruk av forskjellige medisiner for behandlingen, anbefales at ademetionin-dosen til pasienter i denne aldersgruppen velges med forsiktighet, og begynner å ta Heptor med den laveste effektive dosen.
Narkotikahandel
Ingen signifikant interaksjon med andre legemidler / stoffer ble observert.
Analoger
Analoger av Heptor er: Ademetionin-hetteglass, Heptor N, Heptral.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet:
- tabletter, frysetørket - 2 år;
- løsemiddel - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Heptor
I de fleste vurderinger er Heptor karakterisert som en innenlandsk analog av et importert medikament av høy kvalitet, ikke dårligere enn effektiviteten, men koster 2,5 ganger billigere. Legemidlet har vist seg godt i forebygging av leversykdommer, behandling av kolecystitt, psoriasis, fett hepatose. Det har en mild antidepressiv og tonisk effekt.
Pasienter advares mot ikke å bruke Heptor før sengetid, da det kan forårsake søvnløshet.
Pasienter som ikke tidligere har brukt dyrere analoger, anser kostnadene for Heptor veldig høyt, mens andre hevder at det er 2-3 ganger billigere enn importerte analoger.
Pris for Heptor på apotek
Anslått pris på Heptor:
- entero-belagte tabletter, 400 mg, 20 stk. i pakken - 940-1028 rubler;
- lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, 400 mg, 5 ampuller per pakke - 1248-1339 rubler.
Heptor: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Heptor 400 mg entero-belagte tabletter 20 stk. 832 RUB Kjøpe |
|
Heptortabletter p.p. enterisk løsning. 400mg 20 stk. 866 RUB Kjøpe |
|
Heptor 400 mg lyofilisat for tilberedning av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon komplett med et løsningsmiddel 5 stk. 1199 RUB Kjøpe |
|
Heptor lyof. for prigot. løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 400mg 5 stk. (med lysinløsningsmiddel) 1214 RUB Kjøpe |
|
Heptortabletter p.p. enterisk løsning. 400mg 40 stk. 1736 RUB Kjøpe |
|
Heptor 400 mg entero-belagte tabletter 40 stk. 1736 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
