Tester For Hormoner Hos Kvinner: Hvilke Som Skal Tas For å Bestemme Hormonell Ubalanse

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Tester for hormoner hos kvinner

Innholdet i artikkelen:

Når det blir nødvendig å teste hormoner hos kvinner
Hvilke hormoner å donere for å bestemme hormonell ubalanse hos en kvinne
1. Hvor hormoner blir syntetisert
2. Liste over store hormoner
Menstruasjonssyklusen og dens regulering
1. Menstruasjonssyklus
2. Syklusregulering
Grunnleggende regler for å ta tester
1. Forberedelse til eksamen
2. Eksamensvilkår
Undersøkelse av gravide
Tolkning av testresultater
1. Rekkevidde av norm
2. Avvik fra normen
Video

Normal funksjon av alle kroppssystemer avhenger i stor grad av endokrine kjertler, derfor kan behovet for hormonprøver hos kvinner oppstå ikke bare i tilfelle problemer med menstruasjonssyklusen, med graviditet og unnfangelse. Listen over indikasjoner for hormonell undersøkelse er omfattende og er ikke begrenset til å bestemme nivået av kvinnelige kjønnshormoner.

For å bestemme kvinnens hormonelle ubalanse og årsaken, er det nødvendig å studere nivået av hormoner i blodet.

Når det blir nødvendig å teste hormoner hos kvinner

Leger anbefaler en studie av konsentrasjonen av hormoner hos kvinner for mange sykdommer og patologiske tilstander:

menstruasjons uregelmessigheter;
infertilitet;
spontanabort;
komplisert graviditet;
seksuelle forstyrrelser;
pubertetsforstyrrelser;
patologisk løpet av overgangsalderen;
premenstruelt syndrom;
godartede og ondartede svulster i livmoren og vedheng;
endokrine sykdommer og syndromer;
brystpatologi;
dermatologiske problemer.

Ikke bare tilstedeværelsen av klager krever en studie av den hormonelle bakgrunnen. I tilfelle fysiologisk fortsetter graviditet, anbefales det å bestemme hormonelle markører for å beregne risikoen for å få barn med medfødte misdannelser. En forebyggende undersøkelse hjelper til å forutsi og forebygge en rekke sykdommer.

Hvilke hormoner å donere for å bestemme hormonell ubalanse hos en kvinne

I alle aldre avhenger funksjonen til den kvinnelige kroppen av det godt koordinerte arbeidet til alle endokrine kjertler.

Hvor hormoner blir syntetisert

For å diagnostisere endokrine lidelser studeres hormoner:

eggstokker;
hypofysen;
hypotalamus;
skjoldbruskkjertelen;
paratyreoidea kjertler;
binyrene;
bukspyttkjertel.

Undersøkelsens omfang avhenger av de kliniske manifestasjonene og bestemmes av spesialisten.

Liste over store hormoner

Liste over studerte hormoner:

Navnet på hormonet	Sted for syntese	Funksjoner
Follikkelstimulerende (FSH)	Fremre hypofysen	Fremskynder utviklingen av follikler i eggstokkene og dannelsen av østrogen
Luteinisering (LH)	Fremre hypofysen	Stimulerer utskillelsen av østrogen fra eggstokkene, utløser eggløsning og dannelsen av corpus luteum
Prolaktin	Fremre hypofysen	Forårsaker og støtter dannelsen av melk i brystkjertlene, hemmer eggløsningssyklusen
Østradiol	Eggstokk follikulært apparat, binyrebark	Regulerer dannelsen og arbeidet til kjønnsorganer, er ansvarlig for utviklingen av sekundære kjønnsegenskaper, deltar i vannsalt-, protein- og lipidmetabolisme, påvirker blodpropp, metabolisme av bein og muskelvev
Progesteron	Corpus luteum, morkake under graviditet, binyrebark	Regulerer menstruasjonssyklusen, forbereder livmorslimhinnen for embryoimplantasjon, sikrer vekst og bæring av fosteret
Testosteron (mannlig kjønnshormon)	Eggstokkene, binyrebarken	Deltar i omvendt utvikling av follikler i eggstokkene, påvirker hypofysens hormonelle aktivitet
Skjoldbruskstimulerende (TSH)	Fremre hypofysen	Kontrollerer utviklingen av skjoldbruskkjertelen, stimulerer produksjonen av skjoldbruskhormoner
Triiodothyronine (T3)	Skjoldbruskkjertel	Påvirker vekst og utvikling av kroppen, metabolisme, hjertefrekvens, deltar i termoregulering
Tyroksin (T4)	Skjoldbruskkjertel	Aktiverer metabolske prosesser
Kalsitonin	Skjoldbruskkjertel	Reduserer kalsium i blodet
Adrenokortikotropisk middel (ACTH)	Fremre hypofysen	Kontrollerer syntesen og utskillelsen av hormoner i binyrebarken
Kortisol	Binyrebark	Regulerer karbohydratmetabolismen, deltar i utviklingen av stressreaksjoner
Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S)	Binyrebark	Virker på androgenreseptorer, konverterer til østrogener
Veksthormon (STH)	Fremre hypofysen	Ansvarlig for kroppens vekst, deltar i lipid, protein, karbohydrat og mineralsk metabolisme

For diagnostisering og behandling av patologi i det kvinnelige reproduksjonssystemet er det nødvendig å studere konsentrasjonen av mange hormoner. Det store antallet resepter forårsaker ofte misforståelse blant pasientene. Ideen om neurohumoral regulering av menstruasjonssyklusen vil bidra til å ikke tvile på gyldigheten.

Menstruasjonssyklusen og dens regulering

For en korrekt undersøkelse må du ha en idé om de sykliske endringene i funksjonen til reproduksjonssystemet.

Menstruasjonssyklus

Intervallet mellom menstruasjonsblødning kalles menstruasjonssyklusen. Nedtellingen utføres fra første dag av forrige til første dag med påfølgende menstruasjon. Normalt er det fra 21 til 35 dager, omtrent halvparten av kvinnene har en 28-dagers syklus.

I første halvdel av syklusen (follikulær fase) modnes follikkelen som syntetiserer østradiol. Med det koordinerte arbeidet til alle reguleringssystemer, skjer eggløsning midt i syklusen. I stedet for follikkelen dannes et corpus luteum (luteal fase) som syntetiserer progesteron. Hvis det ikke er noen fusjon av egget med sædcellen, gjennomgår corpus luteum en omvendt utvikling, noe som fører til menstruasjon.

Syklusregulering

Normal menstruasjonsfunksjon er mulig med det koordinerte arbeidet til alle koblinger i et komplekst reguleringssystem, som inkluderer:

hjernebark;
subkortikal region - hypothalamus;
cerebral appendage - hypofysen;
kjønnkjertel - eggstokk;
målorganer - livmor, skjede, brystkjertler.

Hvert nivå styres av overliggende strukturer. Målorganer er stedet for påføring av hormoner produsert i eggstokkene. Arbeidet til sistnevnte avhenger av hormoner som er syntetisert av den fremre hypofysen. Dens funksjon bestemmes i sin tur av hypothalamusens hormoner. Og alle disse strukturene er under kontroll av hjernebarken. Det er ganske vanskelig å identifisere på hvilke stadier feilen skjedde. Hormonell forskning hjelper til med å løse problemet.

Grunnleggende regler for å ta tester

For laboratoriediagnose kreves det en prøve av pasientens blod fra kubitalvenen. Gjerdet må utføres i samsvar med reglene.

Forberedelse til eksamen

Det kreves ingen spesiell forberedelse. Det er standardkrav for alle typer laboratoriediagnostikk:

Blodprøvetaking utføres i et sertifisert laboratorium.
Blod doneres på tom mage (en pause i å spise i minst 8 timer).
Inntak av alkoholholdige drikkevarer er ekskludert (minst 12 timer i forveien).
Det anbefales å avstå fra å røyke (minst 1-2 timer).

Levering av prøver skal ikke innledes med røntgen, UHF, elektroforese, massasje. Hvis en kvinne tar medisiner under undersøkelsen, anbefales det å nekte dem før du tar blod. Hvis det er umulig å slutte å bruke dem, bør du informere legen din om å ta medisinene.

Eksamensvilkår

Det riktige resultatet kan bare forventes hvis analysen utføres under hensyntagen til menstruasjonssyklusens fase. I perioden fra 3 til 5 dager bestemmes nivået på de fleste kjønnshormoner:

luteinisering;
follikkelstimulerende;
prolaktin;
østradiol;
testosteron.

Konsentrasjonen av progesteron, gitt at produksjonen utføres i den andre fasen av syklusen, bestemmes ved 20-22 dager. Ofte utføres studien to ganger: den opprinnelige verdien bestemmes på den 4-5. Dagen, toppen - fra den 20. til den 22. dagen. Den hormonelle funksjonen i skjoldbruskkjertelen og binyrene kan studeres når som helst, men blodprøver tas vanligvis i de tidlige dagene av menstruasjonssyklusen. Hvis menstruasjon er fraværende i lang tid (amenoré), utføres en studie for å bestemme den eksisterende hormonelle bakgrunnen uten å vente på utseendet.

Tester for hormoner kan foreskrives på strengt definerte dager i menstruasjonssyklusen - dette øker deres informasjonsinnhold

Tester for hormoner kan foreskrives på strengt definerte dager i menstruasjonssyklusen - dette øker informasjonsinnholdet

Ved diagnostisering og behandling av infertilitet kan tester foreskrives gjentatte ganger: i begynnelsen av syklusen, i perioden med forventet eggløsning og i andre fase. I dynamikken utføres laboratorieundersøkelse under svangerskapet. Spesialisten setter tidsrammen for pasienten. En individuell tilnærming lar deg finne ut årsaken til ubalansen, selv i de vanskeligste tilfellene.

Undersøkelse av gravide

Hvilke tester bør tas for hormoner for gravide kvinner, og er det i det hele tatt nødvendig? Bestemmelse av konsentrasjonen av hormoner utføres gjentatte ganger hvis graviditet er komplisert av trusselen om avslutning eller som et resultat av assistert reproduksjonsteknologi. De viktigste studerte hormonene: fri underenhet av humant koriongonadotropin (β-hCG), progesteron, totalt og fritt testosteron, DHEA-S.

Gravide kvinner gjennomgår komplekse screeningstudier, kombinert med ultralyd, to ganger (11-14 og 16-20 uker). For første gang bestemmes nivået av β-hCG og spesifikt protein PAPP-A, den andre gang studeres nivået av β-hCG, fri estriol og alfa-fetoproteinprotein.

Nivåene av hormonelle markører tas i betraktning som uavhengige verdier og som faktorer som påvirker beregningen av den individuelle risikoen for å få barn med kromosomforstyrrelser. Konsentrasjonen av β-hCG avtar i Edwards syndrom, truet abort, uutviklet og ektopisk graviditet. Det øker med Downs syndrom, flere graviditeter og cystisk drift. Men dette er generelle konklusjoner. Legen dekrypterer analysene, selv om pasienten fortsatt skal ha en idé om normen.

Tolkning av testresultater

For å tolke testresultatene er det nødvendig å kjenne de normale verdiene til indikatorene.

Rekkevidde av norm

I forskjellige laboratorier kan de angitte grensene for verdiene til individuelle hormoner variere noe. Det avhenger av teknikken som brukes for å oppnå resultatene og måleenhetene.

Navn	Syklusfase	Norm	måleenhet
FSH	follikulær	3,5-12,5	mIU / ml
	ovulatorisk	4,7-21,5	mIU / ml
	luteal	1.7-7.7	mIU / ml
LH	follikulær	2.4-12.6	mIU / ml
	ovulatorisk	14,0-95,6	mIU / ml
	luteal	1.0-11.4	mIU / ml
Østradiol	follikulær	12,5-166,0	pg / ml
	ovulatorisk	85,8-498,0	pg / ml
	luteal	43,8-211,0	pg / ml
Progesteron	follikulær	0,6-4,7	nmol / ml
	ovulatorisk	2.4-9.4	nmol / ml
	luteal	5.3–86.0	nmol / ml
Prolaktin		102,0-496,0	μIU / ml
TSH		0,23-3,4	μIU / ml
T3 gratis		3.9-6.7	pmol / l
T4 gratis		10.0-23.2	pmol / l
Gratis testosteron		<4.1	pg / ml
DHEA-S		4.2-11.0	μmol / l
Kortisol		171,0-536,0	nmol / l

Indikatorene blir vurdert på en omfattende måte under hensyntagen til de kliniske symptomene og historien om sykdomsutviklingen. Avvik av verdier i en eller annen retning kan ikke tjene som det eneste grunnlaget for en diagnose.

Avvik fra normen

Årsakene til økning og reduksjon i hormonnivået kan være både medfødt og ervervet.

Navn	Nivå opp	Reduksjon i nivå
FSH	Primær gonadal insuffisiens, utbruddet av overgangsalderen, hypofysetumorer	Insuffisiens i kjønnsorganene av sekundær karakter, utilstrekkelig funksjon av hypothalamus, tar kombinerte orale prevensjonsmidler
LH	Primær ovariedysfunksjon	Dysfunksjon i hypofysen, hypothalamus, sekundær ovariehypofunksjon, inntak av signifikante doser progesteron og østrogener
Østradiol	Ovarietumorer, binyresvulster	Underutvikling av kjønnsorganene med medfødt natur, sklerotiske prosesser i eggstokkene, strålingseksponering, nedsatt sekresjon av gonadotrope hormoner
Prolaktin	Hypofysetumorer, hypotalamus svulster, Cushings syndrom, polycystisk ovariesykdom, hypotyreose, oral prevensjonsbruk	-
Testosteron	Fedme, tar hormonelle prevensjonsmidler, ovariesykdom	-

Ubalansen i hormoner resulterer i forskjellige typer syklusforstyrrelser, og arbeidet til mange organer lider. Derfor, for å opprettholde helsen på riktig nivå, er det nødvendig å kontrollere hormonell bakgrunn i alle stadier av en kvinnes liv. Imidlertid er det bare en spesialist som skal foreskrive og tolke testene.