Allergisk rhinitt hos et barn: symptomer og behandling
Innholdet i artikkelen:
-
Typer av allergisk rhinitt
Allergisk rhinitt hos barn: ICD-10-kode
- Årsaker til allergisk rhinitt hos barn
- Symptomer på allergisk rhinitt hos et barn
-
Behandling av allergisk rhinitt hos barn
- Antihistaminer
- Aktuelle glukokortikosteroider
- Antileukotriener
- Immunterapi
- Video
Symptomer på allergisk rhinitt hos barn kan variere i alvorlighetsgrad. Tilstrekkelig behandling bør foreskrives av en allergolog. Et viktig poeng er overholdelse av legens kliniske anbefalinger.
Allergisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen, som utvikler seg som et resultat av kontakten med forskjellige allergener.
Alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene på sykdommen hos barn bestemmes av allergenet og responsen på behandlingen
Sykdommen kan være periodisk eller vedvarende. I det første tilfellet varer det 4 eller færre dager i uken, eller 4 eller færre uker i året, i det andre utvikler symptomene oftere eller varer lenger enn den angitte perioden.
Typer av allergisk rhinitt
Det er to typer rhinitt:
- sesongmessig (høysnue) - den vanligste formen som oppstår på bakgrunn av sesongmessig økning i innholdet av allergener i miljøet. Som regel bemerkes det hos barn over 6 år;
- året rundt - årsakene til utviklingen er allergener som hele tiden er i miljøet. Det blir ofte diagnostisert hos små barn.
Grunnlaget for patologien er en allergisk reaksjon av øyeblikkelig type som oppstår ved kontakt med et allergen. Skarp lukt, kald luft og andre faktorer kan føre til utvikling av forverringer.
Allergisk rhinitt hos barn: ICD-10-kode
Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10. revisjon (ICD-10) ble utviklet av Verdens helseorganisasjon for å kode medisinske diagnoser.
I henhold til ICD-10 tilhører allergisk rhinitt klasse X - luftveissykdommer, overskrift - andre sykdommer i øvre luftveier og svulster, koder fra J30 til J30.4, nemlig:
- vasomotorisk og allergisk rhinitt - J30;
- allergisk rhinitt forårsaket av pollen (høysnue, pollinose) - J30.1;
- annen sesongmessig allergisk rhinitt - J30.2;
- annen allergisk rhinitt - J30.3;
- allergisk rhinitt, uspesifisert J30.4.
Årsaker til allergisk rhinitt hos barn
Utseendet til en sykdom hos en baby kan være forbundet med en arvelig disposisjon for allergiske sykdommer. En familiehistorie inkluderer ofte bronkialastma, allergisk urtikaria, diffus nevrodermatitt og andre atopiske patologier diagnostisert hos ett eller flere familiemedlemmer.
Den vanligste årsaken til høysnue er gress og plantepollen.
Oftest utvikler høysnue seg på grunn av pollen fra trær og gress fra Asteraceae, dis eller gress. Også soppsporer kan være årsaken til forekomsten. Utseendet til poppelfluff sammenfaller med blomstring av planter, hvis pollen fremkaller rhinitt. Pooh samler aktivt pollen på seg selv og bærer det til de stedene der det ikke ville fly.
Sesongmessigheten av den årlige utviklingen av uttalte kliniske manifestasjoner av allergisk rhinitt etter dets asymptomatiske eller slettede forløp, avhenger av klimatiske egenskaper i regionen der barnet bor, og endres praktisk talt ikke fra år til år.
Allergier kan utvikles fra kontakt med mugg
Helårsformen forekommer hos barn som er i hyppig kontakt med allergener hjemme eller i omgivelsene. Disse inkluderer: ull og partikler av epidermis fra husdyr, forskjellige kjemiske forbindelser, mugg, husholdningsstøv som inneholder mikromider. Symptomer oppstår gjennom året og kan forverres uavhengig av årstid.
Symptomer på allergisk rhinitt hos et barn
De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen inkluderer:
- langvarige nyseanfall som dukker opp om morgenen ved kontakt med et allergen;
- vedvarende nesetetthet;
- vannaktig utslipp fra nesehulen;
- rennende øyne og ubehag i øynene;
- vedvarende kløe i nese, hals, øyne og / eller ører;
- redusert luktesans og tap av smak (i kronisk sykdomsforløp).
Slimhinnen i nesen med allergisk rhinitt blir blek og løs. I noen tilfeller er konjunktival erytem, lett eller moderat hyperemi notert.
Langvarig allergisk rhinitt kan føre til polypper i nesen
Blokkering av paranasale bihuler i sykdommen året rundt fører til hevelse i neseslimhinnen, som er ledsaget av tilsetning av en sekundær infeksjon. Det langvarige løpet av patologi fører ofte til dannelse av polypper i nesehulen, utvikling av otitis media og bihulebetennelse. Polyps tetter ytterligere åpningene til paranasale bihuler, noe som gjør pusten vanskelig og forverrer symptomene på assosiert bihulebetennelse.
På bakgrunn av sykdommen kan barn oppleve søvnløshet, irritabilitet, nedsatt konsentrasjon og andre nevrologiske lidelser. Tilbakefall av øreinfeksjoner, utvikling av blødning i nese og ører på grunn av regelmessig kløe, konjunktivitt, avskalling av huden i paranasalområdet, dannelsen av mørke sirkler og folder under øynene er også mulig.
Konstant nesetetthet får babyen til å puste primært gjennom munnen. Av denne grunn utføres ikke nesehulenes funksjoner - rensing og oppvarming av luften - og en strøm av skitten luft kommer inn i kroppen. I fravær av rettidig behandling kan vedvarende rennende nese føre til astma.
Behandling av allergisk rhinitt hos barn
Etter å ha bekreftet diagnosen, bestemmer allergologen hvordan og hvordan man skal behandle allergisk rhinitt, med tanke på medisinsk historie, alder og generell helse til barnet. Forebyggende tiltak for å redusere pasientens eksponering for allergipatogener er av største betydning. For å bestemme hvilken type allergener som forårsaker betennelse, er allergitester nødvendige.
Med allergisk rhinitt er det nødvendig å være tilstrekkelig oppmerksom på forebygging av sykdommen
Det vanskeligste er å unngå kontakt med naturlige kilder til sykdommen. I løpet av blomstringstiden for planter er det viktig å begrense barnet fra deres direkte påvirkning: utelukk turer på blåsende dager, etter tordenvær, på steder der det er nyklipt gress, bruk solbriller og lukk vinduene når du reiser i bil. Dr. Komarovsky anbefaler daglig våtrengjøring i et hus hvor det er allergikere.
Sammen med forebyggende tiltak er medikamentell behandling den mest effektive både for å blokkere en allergisk respons og redusere betennelse, og for å forbedre livskvaliteten til et barn. Selvmedisinering eller bruk av folkemedisiner uten å først konsultere en spesialist kan forverre tilstanden.
Antihistaminer
Ofte foreskrives antihistaminer til pasienter med allergisk rhinitt. Deres handling er å konkurrere med å blokkere histaminreseptorene i kroppen, og derved hemme effekten av dem. Histamin er en nevrotransmitter som påvirker luftveiene - det forårsaker bronkospasme og hevelse i neseslimhinnen. Allergiske reaksjoner øker effekten, derfor brukes antihistaminer fra gruppen av H 1- blokkere for å eliminere dem. Disse inkluderer Fexofenadine, Loratadine, Cetirizine, Hydroxyzine og Diphenhydramine.
Loratadine er en av de mest brukte antihistaminer
Å ta antihistaminer lindrer kløe, eliminerer en rennende nese, hoste og nysing. Ifølge vurderinger er den vanligste bivirkningen av disse stoffene døsighet, som krever justering av doseringsregimet. For små barn er antihistaminer foreskrevet i form av en sirup, for eldre barn - i tabletter. Det er mulig å bruke midler i form av nesespray og øyedråper.
Aktuelle glukokortikosteroider
I tillegg til aktuelle antihistaminer, foreskrives steroider i form av spray eller dråper til barn med høysnue for å kontrollere nesebetennelse og lindre øyesymptomer. Deres terapeutiske effekt manifesteres etter noen dager, derfor bør begynnelsen av bruken av slike legemidler skje en stund før blomstringssesongen.
Når du bruker lokale glukokortikosteroider, kan det oppstå neseblod
Noen ganger når du sprøyter produktet, blir det rapportert neseblod. Dens utvikling er ikke forbundet med sprøytemetoden, men er resultatet av den inflammatoriske prosessen. Bare i tilfeller av kraftig eller langvarig blødning er det nødvendig å oppsøke lege for valg av en annen doseringsform av glukokortikosteroider.
Når øyekomplikasjoner vises på bakgrunn av allergisk rhinitt, er bruken av øyedråper mest effektiv. Som nesespray, er det best å begynne å bruke dem en stund før blomstringssesongen. Mange dråper inneholder kromoglykat, som virker for å blokkere celler som frigjør histamin.
Dråper brukes konjunktivt - de begraves i øyets nedre konjunktivsekk. For yngre barn er det bedre å utføre prosedyren mens du ligger, mens du holder hodet, eldre barn - i sittende stilling med hodet kastet tilbake.
Aktuelle glukokortikosteroider foreskrevet for barn inkluderer:
- Fliksonase - dosert nesespray, brukt fra 4 år;
- Sofradex er et glukokortikosteroid i kombinasjon med et antibiotikum i form av øyedråper. Brukes hos eldre barn;
- Nasonex er en dosert nesespray, foreskrevet for barn fra 2 år.
Antileukotriener
Ofte er allergisk rhinitt en samtidig sykdom med bronkialastma, og hvis den er isolert, øker risikoen for utvikling. Antileukotriener brukes til å kontrollere astmasymptomer, bidra til å trekke sammen lungene og redusere sannsynligheten for væskeansamling i dem. Kliniske studier av slike legemidler har vist sin effektivitet i monoterapi mot høysnue, sammenlignbar med den når man bruker ny generasjon antihistaminer.
Barn kan forskrives Montelukast som en del av en omfattende behandling.
For mild allergisk rhinitt kan Montelukast være det valgte legemidlet. Det hjelper med å forbedre livskvaliteten hos barn med tegn på rhinokonjunktivitt. Dens bruk er også berettiget i tilfeller av bronkialastma, ledsaget av allergisk rhinitt.
Legemidlet er tilgjengelig i to former - filmdrasjerte tabletter og tyggetabletter. Montelukast kan brukes til barn fra 6 år etter kliniske anbefalinger fra legen.
Immunterapi
For å forbedre virkningen av legemidler som er foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt, og for å styrke kroppens kropp i løpet av perioden med manifestasjon av sykdomssymptomer, brukes immunterapi. Dens handling er rettet mot å endre immunforsvaret slik at det ikke reagerer på allergener som en trussel. Den vanligste metoden er subkutan injeksjon med et allergen. De lar deg gradvis redusere kroppens følsomhet for deres effekter, og over tid redusere manifestasjonen av symptomene på sykdommen.
Immunterapi er effektiv mot allergi mot muggsopp, dyreflass, støvmidd og kakerlakker, pollen fra trær, gress, ragweed. Denne typen behandling utføres under tilsyn av en lege og bare hos ungdommer.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
