Vasokardin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Vasokardin: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Vasocardin

ATX-kode: C07AB02

Aktiv ingrediens: metoprolol (metoprolol)

Produsent: Zentiva as (Slovakia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Vasokardin er et medikament med antihypertensiv, antiarytmisk og antianginal virkning, brukt mot arteriell hypertensjon og noen andre hjertesykdommer.

Slipp form og komposisjon

Vazokardin produseres i form av tabletter (flate, runde, fra hvite til hvite med en kremaktig fargetone, med en risiko og en avfasning på den ene siden, lett marmorering er mulig), 10 stykker i blisterpakninger, 2 eller 5 blisterpakninger i papppakninger.

Sammensetningen av 1 tablett inneholder 50 mg eller 100 mg av det aktive stoffet - metoprololtartrat.

Hjelpekomponenter som utgjør Vasocardin: povidon K25, laktosemonohydrat, kolloid silisiumdioksid, maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, metylert silisiumdioksid, natriumkarboksymetylstivelse.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i Vasocardin er metoprolol, et antihypertensivt og antianginal middel fra gruppen selektive beta ₁ -adrenoreceptorblokkere.

Metoprolol reduserer aktiviteten til plasmarenin og blokkerer aktiviteten til katekolaminer på nivået av beta-adrenerge reseptorer. Reduserer myokardielt oksygenbehov, forlenger den ildfaste fasen, reduserer diastolisk (etter flere ukers behandling) og systolisk (med arteriell hypertensjon) blodtrykk. Det senker hjertefrekvensen, undertrykker sinusknutens automatisme, senker atrioventrikulær ledning, senker hjertevalg, opphisselse og hjerteinfarktisk kontraktilitet.

Legemidlet er effektivt i arteriell hypertensjon og langvarig behandling av angina pectoris.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt Vazocardin inn, absorberes metoprolol godt (95%) fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma når 1,5-2 timer, og er preget av effekten av den første passasjen gjennom leveren.

Ved en enkelt dose er metoprolols biotilgjengelighet omtrent 50%, med en gjentatt dose - 70%.

Kommunikasjon med plasmaproteiner - 10%. Distribusjonsvolum er 5,5 l / kg.

Biotransformert i leveren med dannelse av farmakologisk inaktive metabolitter. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter, omtrent 5% av metoprolol skilles ut uendret. Halveringstiden (T _½) er omtrent 3,5 timer.

Trenger inn i morsmelk.

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er det mulig å endre de farmakokinetiske parametrene til metoprolol, noe som kan kreve dosejustering.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og eldre pasienter, observeres ikke signifikante endringer i farmakokinetikken til metoprolol.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Vasokardin foreskrevet for:

Arteriell hypertensjon (ved monoterapi eller samtidig med andre antihypertensiva)
Iskemisk hjertesykdom: hjerteinfarkt (kompleks terapi, sekundær forebygging), forebygging av anginaanfall;
Funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet, ledsaget av takykardi;
Hypertyreose (som en del av kompleks terapi);
Brudd på hjerterytmen (ventrikulær ekstrasystol, supraventrikulær takykardi);
Forebygging av migrene.

Kontraindikasjoner

Bruk av Vasokardin er kontraindisert i:

Kardiogent sjokk;
Sinoatriell blokkering;
AV-blokkade II-III grad (uten kunstig pacemaker);
Syk sinus syndrom;
Prinzmetals angina;
Alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
Sinusbradykardi (med hjertefrekvens (HR) mindre enn 50 slag per minutt);
Akutt hjerteinfarkt (hjertefrekvens mindre enn 45 slag per minutt, PQ-intervall mer enn 0,25 sekunder, systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg);
Arteriell hypotensjon (hvis den brukes til sekundær forebygging av hjerteinfarkt - systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg, hjertefrekvens mindre enn 45 slag per minutt);
Arvelige sykdommer - laktasemangel, laktoseintoleranse eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (på grunn av laktose, som er en del av Vasocardin);
Feokromocytom (uten samtidig bruk av alfablokkere);
Overfølsomhet overfor metoprolol, andre komponenter i stoffet og andre betablokkere.

Vasokardin er heller ikke foreskrevet:

Samtidig med MAO-hemmere, intravenøs administrering av kalsiumkanalblokkere som verapamil;
Gravide og ammende kvinner;
Pasienter under 18 år (sikkerheten og effekten av å bruke Vasocardin for denne aldersgruppen er ikke fastslått).

Vasokardin bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, samt hos pasienter med:

Metabolisk acidose;
Sukkersyke;
Depresjon (inkludert historie);
Nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 40 ml per minutt);
Leverdysfunksjon
AV-blokade av 1. grad;
Myasthenia gravis;
Kronisk obstruktiv lungesykdom (lungeemfysem, kronisk obstruktiv bronkitt);
Psoriasis;
Tyrotoksikose;
Historie av allergiske reaksjoner (det er mulig å redusere den terapeutiske responsen mot adrenalin, forverre arteriell hypertensjon og øke følsomheten for allergener);
Oblitererende sykdommer i perifere kar (Raynauds syndrom, intermitterende claudication);
Bronkitt astma.

Instruksjoner for bruk av Vasokardin: metode og dosering

Vasokardin tabletter tas oralt med en liten mengde vann, under eller umiddelbart etter et måltid. Om nødvendig kan tablettene deles i to og svelges uten å tygge.

For arteriell hypertensjon foreskrives stoffet i en daglig dose på 50-100 mg med en administrasjonsfrekvens 1-2 ganger om dagen (morgen og kveld). Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, kan du gradvis øke den daglige dosen til 100-200 mg og / eller i tillegg ta andre antihypertensiva. Maksimal daglig dose av Vasokardin er 200 mg.

Ved hypertyreose er den daglige dosen 150-200 mg per dag i 3-4 doser.

For arytmier, angina pectoris, for forebygging av migreneanfall, er den daglige dosen 100-200 mg fordelt på 2 doser (morgen og kveld).

Med sekundær forebygging av hjerteinfarkt er den daglige dosen 200 mg fordelt på to doser (morgen og kveld).

For funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet ledsaget av takykardi, er den daglige dosen 100 mg fordelt på to doser (morgen og kveld).

Eldre pasienter, pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene (CC mindre enn 40 ml per minutt), samt om nødvendig hemodialyse, doseringen justeres ikke.

Ved uttalte brudd på leverfunksjonen, avhengig av den kliniske tilstanden, bør doseringen av Vasocardin reduseres.

Bivirkninger

Bivirkninger når du bruker Vasocardin avhenger av pasientens individuelle følsomhet. Som regel er de milde og forsvinner etter uttak av narkotika.

Fra siden av sentralnervesystemet: svakhet, økt tretthet, døsighet, forvirring, hodepine, kramper, redusert hastighet på motoriske og mentale reaksjoner, parestesi i ekstremiteter (hos pasienter med Raynauds syndrom og intermitterende claudication), angst, depresjon, depresjon, nedsatt konsentrasjon oppmerksomhet, angst, økt nervøs irritabilitet, søvnløshet, "mareritt", hukommelsestap, hallusinasjoner, korttidsminnesvikt, muskelsvakhet.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: en markant reduksjon i blodtrykk, arytmier, sinusbradykardi, hjertebank, ortostatisk hypotensjon (svimmelhet, noen ganger bevissthetstap), kardiogent sjokk hos pasienter med hjerteinfarkt, AV-blokk av første grad, nedsatt hjerteinfarktisk kontraktilitet, manifestasjon av angiospasme (økt nedsatt perifer sirkulasjon, forkjølelse i underekstremitetene, Raynauds syndrom, koldbrann), midlertidig forverring av symptomer på kronisk hjertesvikt (hevelse i underben og / eller føtter, kortpustethet), nedsatt hjerteledning.

Fra det hematopoietiske systemet: agranulocytose, trombocytopeni (uvanlig blødning og blødning), leukopeni.

Fra sansene: ømhet og tørrhet i øynene, nedsatt syn, tinnitus, nedsatt sekresjon av tårevæske, konjunktivitt.

Fra luftveiene: rhinitt, tett nese, kortpustethet, pustevansker (bronkospasme ved administrering i høye doser - tap av selektivitet og / eller til disponerte pasienter).

Fra fordøyelsessystemet: smakforandringer, økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt, tørr munn, oppkast, kvalme, magesmerter, diaré, forstoppelse, leverdysfunksjon, hyperbilirubinemi.

Fra muskuloskeletalsystemet: artralgi, ryggsmerter;

Fra det endokrine systemet: hypoglykemi, hos pasienter med type 1 diabetes mellitus - hyperglykemi (sjelden).

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, urtikaria.

Dermatologiske reaksjoner: psoriasislignende hudreaksjoner, eksantem, forverring av psoriasisforløpet, økt svette, hudhyperemi, fotodermatose, reversibel alopecia.

Innflytelse på fosteret: utvikling av intrauterin veksthemming, bradykardi, hypoglykemi er mulig.

Andre: seksuell dysfunksjon, nedsatt libido og / eller styrke, liten økning i kroppsvekt.

Overdose

I tilfelle overdosering av Vasokardin vises de første tegnene 20-120 minutter etter inntak av stoffet. Overdosering uttrykkes vanligvis av symptomer som arytmi, svimmelhet, alvorlig sinusbradykardi, kvalme, cyanose, oppkast, en markant reduksjon i blodtrykk, bronkospasme, ventrikulær for tidlig slag, besvimelse. Ved akutt overdose er kardiogent sjokk, bevissthetstap, koma, AV-blokkering (opp til utvikling av hjertestans og fullstendig tverrblokkade), hyperkalemi, kardialgi, kramper, hypoglykemi og respirasjonsstans.

For behandling av en overdose, gastrisk skylning, bruk av adsorberende medikamenter, symptomatisk behandling er indikert. Med en markant reduksjon i blodtrykket, må pasienten innta Trendelenburg-stillingen. Ved overdreven reduksjon i trykk, utvikling av hjertesvikt og bradykardi, injiseres beta-adrenostimulerende midler intravenøst (med et intervall på 2-5 minutter) til ønsket effekt eller 0,5-2 mg atropinsulfat oppnås. Hvis det ikke er noen effekt, er administrering av dobutamin, dopamin eller noradrenalin (noradrenalin) indikert. Hemodialyse er ikke effektiv.

spesielle instruksjoner

Når du bruker Vasokardin, bør pasienten trenes i metoden for å beregne hjertefrekvensen og instrueres i å konsultere en lege med en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag per minutt.

Overvåking av pasienter som tar stoffet inkluderer regelmessig overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk, blodsukkerkonsentrasjon i diabetes mellitus. For pasienter med diabetes mellitus kan dosejustering av insulin eller orale hypoglykemiske midler være nødvendig. Vasocardin kan maskere hypoglykemi-indusert takykardi.

Hos røykende pasienter er stoffets effektivitet lavere.

Når du tar en dose på mer enn 200 mg per dag, reduseres kardioselektivitet.

Ved kronisk hjertesvikt kan Vasocardin tas kun etter at det er kommet til kompensasjonsstadiet.

Kansellering av Vasokardin utføres gradvis, og reduserer dosen innen 10 dager. Ved brå seponering av behandlingen kan det oppstå et abstinenssyndrom (økt blodtrykk, økte anginaanfall).

Med angina pectoris bør den valgte dosen av legemidlet gi en hvilepuls i området 55-60 slag per minutt, med en belastning - opptil 110 slag per minutt.

Pasienter som bruker kontaktlinser, bør ta i betraktning at det under behandlingen kan være en reduksjon i tårevæskeproduksjonen.

Legemidlet kan maskere noen av symptomene på hypertyreose (for eksempel takykardi). Plutselig seponering av Vasocardin hos pasienter med tyrotoksikose er kontraindisert (på grunn av en mulig økning i symptomer).

Ved kronisk obstruktiv bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkialastma, emfysem, bør legemidlet tas i den minste effektive doseringen, og bare hvis andre antihypertensiva er ineffektive eller tolereres dårlig.

Det er nødvendig å utføre spesiell overvåking av tilstanden til pasienter med depressive lidelser. Med utviklingen av depresjon assosiert med å ta Vasocardin, anbefales det at behandlingen avsluttes.

Hos eldre pasienter anbefales det å overvåke leverfunksjonen regelmessig. I tilfelle av utvikling av økende bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt) kreves en markant reduksjon i blodtrykk (systolisk trykk under 100 mm Hg), bronkospasme, AV-blokkering, alvorlig leverdysfunksjon, ventrikulær arytmi, en korreksjon av doseringsregimet eller uttak av Vasocardin.

Pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens (CC mindre enn 40 ml per minutt) anbefales å overvåke nyrefunksjonen.

Overdreven soleksponering bør unngås under behandlingen, da stoffet kan forårsake en allergisk reaksjon på solen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I begynnelsen av bruk av Vasocardin kan pasienter oppleve utmattelse og svimmelhet, og det anbefales at man er forsiktig når man kjører bil og utfører potensielt farlige typer arbeid som krever at pasienter får raske psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Påføring under graviditet og amming

Metoprolol er kontraindisert under graviditet.

Kvinner i reproduktiv alder bør utelukke graviditet før de begynner å ta Vasocardin, og bruk pålitelig prevensjon under behandlingen.

Hvis terapi er nødvendig under amming, bør amming avbrytes.

Barndomsbruk

Vasocardin brukes ikke i barn (hos barn og ungdom under 18 år).

Med nedsatt nyrefunksjon

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, bør legemidlet brukes med forsiktighet, under medisinsk tilsyn.

For brudd på leverfunksjonen

I tilfelle nedsatt leverfunksjon, bør legemidlet brukes med forsiktighet, under medisinsk tilsyn, siden dosen Vasocardin kan trenge å justeres.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger vanligvis ikke å justere doseringsregimet til Vasocardin, men slike pasienter anbefales å ta stoffet med forsiktighet.

Narkotikahandel

MAO (monoaminoksidase) -hemmere: en signifikant økning i den hypotensive effekten er mulig (kontraindisert kombinasjon; det bør gå minst to uker mellom inntak av legemidlene);
fenotiaziner, barbiturater, trisykliske antidepressiva, vasodilatatorer, diuretika, nitroglyserin og andre medikamenter med en antihypertensiv effekt: risikoen for arteriell hypotensjon øker;
lerkanidipin: biotilgjengeligheten av metoprolol er betydelig redusert (dosejustering av vasokardin er nødvendig);
adrenalin: dens effektivitet avtar;
nifedipin, verapamil og andre kalsiumantagonister: risikoen for alvorlig arteriell hypotensjon, bradykardi og hjertesvikt øker (bruk av medisiner i kombinasjon er kun tillatt for intensiv terapi);
klonidin, alfa-metyldopa, guanfacin, reserpin, kardiale glykosider: muligens en reduksjon i hjertefrekvensen, bremsing av intrakardiell ledning;
cimetidin, opioide analgetika: effekten av metoprolol forsterkes;
rifampicin, indometacin: effekten av metoprolol avtar;
lidokain: dets utskillelse fra kroppen bremser;
perifere muskelavslappende midler: den nevromuskulære blokaden forårsaket av dem øker;
etanol: det er mulig å øke alvorlighetsgraden av depresjon i sentralnervesystemet;
sympatomimetiske medikamenter: risikoen for å utvikle arteriell hypertensjon øker;
hypoglykemiske medikamenter: deres effekt forbedres.

Analoger

Analogene til Vasokardin når det gjelder aktivt stoff er: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur på 15-21 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Vasokardin

Anmeldelser av Vasokardin finnes vanligvis på forskjellige tematiske steder dedikert til sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Ofte skriver pasienter om intoleranse mot dette legemidlet, som i mange manifesterer seg som urtikaria, hudirritasjon og hevelse. Det er også referanser til pusteproblemer og alvorlig hodepine. Imidlertid bemerker legene at den vanligste årsaken til bivirkninger er unøyaktig overholdelse av legens anbefalinger.

Prisen på Vasokardin på apotek

Omtrentlig pris for Vasokardin er 64-73 rubler. for 50 tabletter på 50 mg, 113-120 rubler. per pakke med 50 tabletter à 100 mg. Imidlertid er det ganske vanskelig å kjøpe stoffet, siden det ofte ikke er tilgjengelig på markedet.

Kostnaden for populære analoger av Vasocardin: Metoprolol - 18-38 rubler. for 30 tabletter på 50 mg, Egilok - 120-155 rubler. for 60 tabletter på 50 mg, 140-200 rubler. for 60 tabletter på 100 mg, Betaloc - 398-490 rubler. for 100 tabletter à 100 mg.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!