Benzylpenicillin
Benzylpenicillin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Med nedsatt nyrefunksjon
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Benzylpenicillin
ATX-kode: J01CE01
Aktiv ingrediens: benzylpenicillin (benzylpenicillin)
Produsent: JSC "Biosintez", JSC "Biochemist", JSC "Kraspharma" (Russland), "Kievmedpreparat" (Ukraina), Mapichem (Sveits)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.08.2019
Benzylpenicillin er et antibakterielt legemiddel fra penicillin-gruppen.
Slipp form og komposisjon
Benzylpenicillin produseres i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsvæske (i 10 ml hetteglass).
1 flaske inneholder benzylpenicillinnatriumsalt på 500 000 IE og 1 million IE.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Benzylpenicillin er et antibiotikum som tilhører gruppen biosyntetiske penicilliner. Den er aktiv mot grampositive mikroorganismer (Streptococcus spp., Inkludert Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Stammer som ikke produserer penicillinase), Actinomyces spp., Corynebacterium difteri, miltbrannstenger, anaerob spp. Sporedannende. kokker (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Staphylococcus-stammer som produserer penicillinase er motstandsdyktige mot virkningen av benzylpenicillin, siden dette enzymet fremmer ødeleggelsen av benzylpenicillin-molekyler.
Legemidlet viser ikke farmakologisk aktivitet mot de fleste protozoer, gramnegative bakterier, virus, rickettsia (Rickettsia spp.).
Farmakokinetikk
Ved administrering parenteralt absorberes benzylpenicillin godt, har ikke en kumulativ effekt og skilles raskt ut fra kroppen gjennom nyrene.
Ved intramuskulær injeksjon registreres det maksimale innholdet av stoffet i blodet etter 30-60 minutter, og etter 3-4 timer finnes bare spor av benzylpenicillin i blodet.
Konsentrasjonsområdet og sirkulasjonsvarigheten av benzylpenicillin i blodet bestemmes av størrelsen på den administrerte dosen. Legemidlet trenger godt inn i kroppsvæsker og vev: det er normalt tilstede i cerebrospinalvæske i klinisk ubetydelige mengder. Betennelse i meningealhinnene fører til en økning i konsentrasjonen av benzylpenicillin i cerebrospinalvæsken.
Indikasjoner for bruk
- Alvorlige generaliserte infeksjoner (meningitt, septikemi, spredt gonokokkinfeksjon);
- Luftveisinfeksjoner (lungebetennelse) og hud (erysipelas);
- Medfødt syfilis;
- Streptokokk endokarditt;
- Stivkrampe;
- Abscesser;
- Lymfadenitt og lymfangitt;
- Miltbrann;
- Osteomyelitt;
- Gasskoldbrann.
Kontraindikasjoner
I henhold til instruksjonene er benzylpenicillin kontraindisert i overfølsomhet overfor penicilliner.
Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til ammende og gravide kvinner.
Instruksjoner for bruk av benzylpenicillin: metode og dosering
Dosen av benzylpenicillin bestemmes av typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Veiledende anbefalte doser:
- Voksne: 1800-3600 mg (3-6 millioner IE) per dag, fordelt på 4-6 doser. Ved alvorlige infeksjoner (septikemi, hjernehinnebetennelse) beregnes dosen basert på vekt - opptil 200-300 mg / kg (330-500 tusen IE / kg) per dag. I dette tilfellet bør behandlingen startes med en langsom intravenøs injeksjon eller med en hurtig infusjon med 5% glukose som fortynningsmiddel;
- Barn: med en hastighet på 30-90 mg / kg (50-150 000 IE / kg) per dag i 4-6 doser. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 300 mg / kg (500 000 IE / kg).
Benzylpenicillin kan også brukes intramuskulært og fortynne stoffet umiddelbart før bruk, siden dets aktivitet i infusjonsløsninger raskt avtar. Varigheten av behandlingen bestemmes av indikasjonene og det kliniske bildet.
Anbefalte doser for individuelle sykdommer er:
- Septikemi og meningitt forårsaket av meningokokker: i minst 5 dager som en langsom intravenøs injeksjon eller infusjon på 180-240 mg / kg (300-400 tusen IE / kg) per dag i 4-6 doser;
- Septikemi og hjernehinnebetennelse forårsaket av pneumokokker: i minst 10 dager som en langsom intravenøs injeksjon eller infusjon på 240-300 mg / kg (400-500 tusen IE / kg) per dag i 4-6 doser;
- Infeksjoner forårsaket av Clostridia: i 7 dager som et tillegg til antitoksinbehandling, 9.000-12.000 mg (15-20 millioner IE) per dag for voksne og 180 mg / kg (300.000 IE / kg) for barn;
- Streptokokkendokarditt: i 14-28 dager, 6000-12000 mg (10-20 millioner IE) per dag for voksne og 180 mg / kg (300 tusen IE / kg) for barn;
- Medfødt syfilis: i 2 doser i 14 dager intramuskulært eller intravenøst med 30 mg / kg (50 000 IE / kg) per dag.
Bivirkninger
Ved bruk av benzylpenicillin kan allergiske reaksjoner oppstå, manifestert som:
- Interstitiell nefritt, utslett på slimhinner, angioødem, urtikaria, hypertermi, hudutslett, artralgi, eosinofili, bronkospasme (ofte);
- Anafylaktisk sjokk (sjelden)
I begynnelsen av behandlingsforløpet (spesielt medfødt syfilis) kan benzylpenicillin forårsake feber, frysninger, forverring av sykdommen, økt svette og Jarisch-Herxheimer-reaksjoner.
Fra lokale reaksjoner er det mest sannsynlig utvikling av smerte og indurasjon på stedet for intramuskulær injeksjon.
Ved langvarig bruk av benzylpenicillin kan dysbiose og utvikling av superinfeksjon forekomme.
Overdose
Det er mulig å mistenke en overdose av benzylpenicillin ved symptomer som kramper og nedsatt bevissthet. I dette tilfellet avbrytes stoffet umiddelbart og symptomatisk behandling foreskrives.
spesielle instruksjoner
I tilfeller der effekten ikke observeres etter 2-3 dager (maksimalt - 5 dager) etter bruk av benzylpenicillin, er det nødvendig å bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsbehandling.
På grunn av den eksisterende risikoen for å utvikle soppinfeksjoner under medisinering, foreskriver legen om nødvendig soppdrepende medisiner.
For å unngå fremveksten av resistente patogenstammer, bør du unngå å bruke utilstrekkelige doser av legemidlet eller stoppe behandlingen for tidlig.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under introduksjonen av benzylpenicillin anbefales det å være forsiktig når du kjører bil og flytter maskiner, når du utfører potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og konsentrasjon.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon brukes legemidlet med forsiktighet.
Narkotikahandel
Probenecid hemmer den rørformede sekresjonen av benzylpenicillin, og øker dermed nivået av sistnevnte i blodplasmaet og øker halveringstiden.
Når den kombineres med antibiotika med bakteriostatisk virkning (tetracyklin, makrolider, linkosamider, kloramfenikol), reduseres den bakteriedrepende effekten av benzylpenicillin.
Legemidlet forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulantia ved å redusere protrombinindeksen og undertrykkelse av tarmmikroflora og gjør bruken av etinyløstradiol mindre effektiv (risikoen for "gjennombrudd" blødning), medikamenter der sluttproduktet av metabolismen er para-aminobensoesyre og orale prevensjonsmidler.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, diuretika, fenylbutazon, tubulære sekresjonsblokkere, allopurinol undertrykker tubulær sekresjon, og øker derved konsentrasjonen av benzylpenicillin når den brukes sammen.
Kombinasjonen av legemidlet med allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner (hudutslett). Kombinasjonen av benzylpenicillin og bakteriedrepende antibiotika (inkludert aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin, vancomycin) har en synergistisk effekt.
Analoger
Ved virkningsmekanismen er benzylpenicillinanaloger: Benzatinbenzylpenicillin, Benzicillin-1 (-3, -5), Bicillin-1 (-3, -5), Moldamin, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, Phenoxymethylpenicillin.
Vilkår for lagring
Holdbarhet - 4 år ved temperaturer opp til 30 ° C. Holdbarheten til injeksjonsvæsken, laget av pulveret, er 24 timer (i kjøleskapet - 72 timer), infusjonsvæsken er 12 timer (i kjøleskapet - 24 timer).
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av benzylpenicillin
For øyeblikket er det få anmeldelser om benzylpenicillin. Pasienter hevder at det er bra for rhinitt (eliminerer slimhinneødem), gumboil og bygg. Imidlertid er det rapporter om bivirkninger på stoffet, som allergi eller diaré, og noen pasienter synes det er vanskelig å tåle lukten. Det anbefales også å ikke bruke benzylpenicillin til å behandle kviser på grunn av høy risiko for hudutslett.
Pris for benzylpenicillin på apotek
Den omtrentlige prisen for benzylpenicillin er omtrent 6-7 rubler (for 1 flaske) eller 272-318 rubler (for en pakke med 50 flasker).
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
