Urinanalyse ifølge Nechiporenko: tolkning av indikatorer, normer
Innholdet i artikkelen:
-
Kort kjennetegn ved indikatorer
- Erytrocytter
- Leukocytter
- Sylindere
- Indikasjoner for urinanalyse ifølge Nechiporenko
- Hvordan samle urin til analyse ifølge Nechiporenko
- Hvordan gjøres analysen
- Normale indikatorer på formede elementer
- Dekoding av urinanalyse i følge Nechiporenko
Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en forskningsmetode som bestemmer innholdet av dannede grunnstoffer i 1 ml materiale.
En av hovedstadiene i urinanalysen er studiet av dets mikroskopiske egenskaper. Formålet med studiet på dette stadiet er sedimentet, som oppnås ved sentrifugering av biomaterialet. Studien av sedimentet lar deg identifisere innholdet og mengden av organiske komponenter (leukocytter, erytrocytter, sylindere, epitelceller) og elementer av uorganisk opprinnelse (krystallinske og amorfe salter og bakterier).
Analyse ifølge Nechiporenko er studien av urinsedimentet dannet under sentrifugering
For mikroskopisk undersøkelse av urin brukes flere metoder: studier av urinsediment som en del av en generell analyse og kvantitativ beregning av dannede elementer (urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Amburzhe og Addis-Kakovskys prøver, etc.).
Den vanligste metoden for kvantitativ bestemmelse av dannede grunnstoffer i urin er urinanalyse ifølge Nechiporenko. En studie med denne teknikken er utført for å bestemme antall dannede elementer (erytrocytter, leukocytter) og sylindere i 1 ml urin.
Kort kjennetegn ved indikatorer
Prosessen med urindannelse begynner i glomeruli i nyrene, der den primære filtreringen av blod oppstår, mens hos friske mennesker trenger de dannede elementene inn i urinen gjennom slimhinnen i urinlederne, delene av renal glomeruli og det rørformede systemet bare i små mengder. Med utviklingen av en inflammatorisk reaksjon trenger celler inn i nyrene og urinveiene gjennom nefronens filtreringskapsel, en defekt i tubuliveggen eller karene som omgir dem. På grunn av ødeleggelsen av tubuli og celleinfiltrasjon, skapes forhold for overdreven frigjøring av dannede elementer fra betennelsesfokus i urinen. Det er med det formål å oppdage at en studie utføres i henhold til Nechiporenko-metoden.
Erytrocytter
Erytrocytter (fra gresk erytro - rød og kytos - kar, celle) - røde blodlegemer, celler som inneholder hemoglobin. Stedet for deres dannelse og vekst er benmargen. Funksjon - transport av oksygen og karbondioksid mellom lungene og vevet i andre organer. 1 ml urin hos en sunn person inneholder ikke mer enn 1000 erytrocytter. En økning i antallet indikerer patologi. Bestemmelse av strukturen til erytrocytter lar deg konkretisere patologien og bestemme kilden til utseendet i urinen (urinveiene eller nyrene).
Leukocytter
Leukocytter (fra den greske leukoen - hvite og kytos - kar, celle) - hvite blodlegemer, celler som utfører en immunfunksjon. Hvite blodlegemer produseres i lymfeknuter og benmarg. Normen for innholdet av hvite blodlegemer i 1 ml urin er ikke mer enn 2000 leukocytter hos menn og ikke mer enn 4000 hos kvinner. Forskjellen i indikatorer er forklart av de strukturelle egenskapene til det mannlige og kvinnelige urinveiene.
Sylindere
Sylindrene er proteinkast av nyretubuli. Disse elementene er sammensatt av protein, celler og forskjellige inneslutninger. I henhold til sammensetningen og utseendet skiller man ut flere typer sylindere: hyalin, erytrocytisk, granulær, voksaktig osv. Hyalinylindere - finnes hos friske mennesker i små mengder: ikke mer enn 20 sylindere i 1 ml urin. Oppdagelsen av disse elementene i betydelige mengder snakker om nyreskade, spesielt når nyreepitel og erytrocytter er lagd på dem. Erytrocyttkaster består av komprimerte erytrocytter, deres identifikasjon bekrefter nyresprunget til hematuri (akutt glomerulonefritt, nyrevenstrombose, nyreinfarkt, ondartet hypertensjon). Granulær og epitelstøp er bygget fra celler dannet som et resultat av ødeleggelsen av rørformet epitel. Deres tilstedeværelse i analysen av urin indikerer nyresykdom. Voksylindere er dannet av andre typer forseglede sylindere. De finnes i nyrepatologier med skade og degenerering av epitel av tubuli.
Indikasjoner for urinanalyse ifølge Nechiporenko
Studien er foreskrevet i følgende tilfeller:
- tilstedeværelsen av tegn på betennelse (økte hvite blodlegemer, erytrocytter eller sylindere) i den generelle urinanalysen;
- diagnose av latent inflammatorisk sykdom;
- kroniske patologier i nyrene, prostata, urinrøret og blæren;
- diagnostikk av mikrohematuri og latent sylinduri;
- rutinemessige undersøkelser av nyrene for systemiske og endokrine sykdommer;
- etablere graden av overvekt av leukocytter over erytrocytter;
- undersøkelse under graviditet i tilfelle avvik i den generelle urinanalysen;
- overvåke og evaluere effektiviteten av behandlingen.
Hvordan samle urin til analyse ifølge Nechiporenko
En rekke faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride testresultatene. Disse inkluderer drikke- og spisemønstre, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress og seksuell aktivitet. Utseendet til røde blodlegemer i urinen kan være forårsaket av intens fysisk aktivitet, traumer i urinrøret med et kateter. Kvinner rådes til ikke å ta urinprøve i løpet av perioden. Falske leukocyturia er mulig når materialet er forurenset med sekreter fra kjønnsorganene.
For å oppnå pålitelige resultater, må du forberede deg på studien. På forsiden av testen bør du begrense forbruket av grønnsaker og frukt som kan endre fargen på urin (rødbeter, gulrøtter, appelsiner, bjørnebær, blåbær, rabarbra), slutte å ta vitaminkomplekser, diuretika. Muligheten for legemiddeluttak bør diskuteres med legen.
Algoritme for å samle urin til forskning:
- Forbered på forhånd en ren beholder for urinprøve (glassburk eller engangsbeholder av plast for å samle materiale);
- om morgenen før urinering, vask de ytre kjønnsorganene grundig med rent vann uten å bruke vaskemidler;
- samle den midtre delen av den første morgenurinen, som du må forsinke vannlating litt mellom porsjonene. Den første mengden utskilt urin sendes, den midterste delen samles i en klar beholder, hvorpå resten av urinen slippes ut på toalettet;
- beholderen er tett lukket og leveres til laboratoriet om morgenen samme dag.
Hvordan gjøres analysen
I laboratoriet plasseres en 5-10 ml urinprøve i et sentrifugerør. Under virkningen av sentrifugalkraft er biomaterialet delt inn i komponentdelene: formede elementer, salter og andre mikroskopiske elementer av urin legger seg til bunnen. Det dannede bunnfallet plasseres i et tellekammer (en innretning for å telle elementer under et mikroskop).
I 1 ul sediment telles antall dannede grunnstoffer (leukocytter, erytrocytter og sylindere hver for seg). For å finne ut antall dannede grunnstoffer i et visst volum urin, bruk formelen: N = x * (1000 / V), hvor N er antall leukocytter, erytrocytter eller sylindere i 1 ml urin, x er antall dannede elementer som telles i 1 ul sediment urin, og V er volumet av urin som tas til forskning. Tallet 1000 betyr mengden sediment i ul.
Normale indikatorer på formede elementer
For en rask dekoding av analyseindikatorene, kan du bruke tabellen over normene for urinanalyse i følge Nechiporenko.
| Indikatorer | Norm |
| Erytrocytter | Opptil 1000 / ml |
| Leukocytter |
Menn - opptil 2000 / ml Kvinner - opptil 4000 / ml |
| Hyaline sylindere | Opptil 20 / ml |
| Erytrocytter | Fraværende |
| Granulære sylindere | Fraværende |
| Voksylindere | Fraværende |
| Epitelavstøpninger | Fraværende |
Hos voksne og barn vil disse indikatorene variere noe.
Dekoding av urinanalyse i følge Nechiporenko
Bare en analyse ifølge Nechiporenko er ikke grunnlag for å stille denne eller den diagnosen. Ofte blir det en indikator på en patologisk prosess i nyrene og utføres som en del av en tilleggsundersøkelse hvis det er mistanke om en eller annen patologi. Når du stiller en diagnose, tas kliniske symptomer, resultatene fra alle laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder i betraktning.
For at analysen ikke skal bli forvrengt, må visse regler følges ved innsamling av materiale.
Hematuria (utseendet på røde blodlegemer, andre blodlegemer, samt hemoglobin og andre blodkomponenter i urinen) kan være forårsaket av blødning i hvilken som helst del av urinveisystemet. Hovedårsaken til økningen i innholdet av røde blodlegemer i urinen er nefrologiske eller urologiske sykdommer og hemorragisk diatese.
Et overskudd av referanseverdiene for erytrocytter i urinen kan indikere følgende patologier:
- urolithiasis sykdom;
- svulster i urinveisystemet;
- glomerulonefritt;
- pyelonefritt;
- blærebetennelse
- hemorragisk diatese;
- urogenital tuberkulose;
- nyreskade;
- arteriell hypertensjon;
- systemisk lupus erythematosus (lupus nefritt);
- forgiftning med benzenderivater, anilin, slangegift, giftig sopp;
- utilstrekkelig antikoagulantbehandling.
En økning i antall leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Dets påvisning betyr i de fleste tilfeller en inflammatorisk sykdom i nyrene og / eller nedre urinveier:
- pyelonefritt;
- glomerulonefritt;
- blærebetennelse
- uretritt;
- prostatitt;
- steiner i blæren og urinlederen;
- tubulointerstitiell nefritt;
- systemisk lupus erythematosus;
- avvisning av en nyretransplantasjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
