Generell urinanalyse: tolkning av resultater, norm og avvik
Innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner for utnevnelse av en generell urintest
- Hvordan forberede deg på studien
- Hva viser den generelle urinanalysen?
-
Dekoding av en generell urintest hos voksne
- Nummer
- Farge
- Lukt
- Skumhet
- Åpenhet
- Tetthet
- Surhet
- Protein
- Sukker
- Bilirubin
- Ketonlegemer
- Formede celler
- Epitelceller
- Sylindere
- Bakterie
- Sopp
- Salt
- Er det mulig å tyde urintesten selv?
Avkoding av en generell urinprøve hos voksne krever nødvendige kvalifikasjoner, så leger anbefaler ikke å gjøre en uavhengig tolkning av resultatene. Denne laboratoriestudien er veldig informativ med letthet og er en av de mest foreskrevne.
Generell urinanalyse - en studie som er foreskrevet når man undersøker en pasient for de fleste sykdommer
Urin, eller urin, er en biologisk væske som produseres av nyrene under prosessen med å filtrere blodet som strømmer gjennom dem. Den består av 95-96% vann og 4-5% av produktene av proteinmetabolisme (kreatinin, urinsyre, urea), mineralsalter og andre stoffer.
Den diagnostiske verdien av en generell urintest forklares av følgende faktorer:
- prøvetaking av materiale til studien er enkel og forårsaker ikke pasienten ubehag;
- hastighet og teknisk enkel implementering;
- urinanalyseindikatorer korrelerer med blodtestindikatorer, utfyller hverandre;
- en fullstendig generell urinanalyse lar deg vurdere funksjonen til mange kroppssystemer;
- resultatene oppnådd i noen tilfeller gjør at legen kan stille en foreløpig diagnose.
Indikasjoner for utnevnelse av en generell urintest
En generell urintest er foreskrevet for alle voksne og barn under observasjonsundersøkelse, og den er også inkludert i komplekset med grunnleggende undersøkelse av pasienter med en rekke sykdommer. Den har størst informasjonsinnhold med følgende patologier:
- inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene;
- urolithiasis sykdom;
- svulster i urinveisystemet;
- akutt og kronisk nyresvikt;
- type I og II diabetes mellitus;
- pankreatitt;
- sykdommer i lever og galleveier (hepatitt, kolangitt, kolelithiasis);
- hemolytisk gulsott;
- forgiftning med hemolytiske giftstoffer;
- tilstand etter å ha fått streptokokkinfeksjon.
Det anbefales at hver sunn person tar urinprøve en gang i året, siden den gir nok informasjon om kroppens tilstand og lar deg diagnostisere noen sykdommer på et latent stadium, i fravær av noen symptomer.
Hvordan forberede deg på studien
Den generelle urinanalysen avslører ikke bare mulige sykdommer i urinveisystemet, men bestemmer også tilstanden til mange andre systemer, for eksempel fordøyelsessystemet og det kardiovaskulære systemet. For at parametrene som bestemmes av den skal være pålitelige, er det imidlertid nødvendig å forberede seg ordentlig.
En dag før studien er det nødvendig å slutte å spise mat som kan påvirke urinsammensetningen. Først og fremst er dette fargerike matvarer (rødbeter, gulrøtter, karamell, sitronade), marinader, røkt kjøtt, alkohol. I tillegg bør du slutte å ta kosttilskudd og vitaminer, samt diuretika (etter å ha konsultert legen din).
Det er uønsket å ta en urintest på menstruasjonsdagene eller sykdommer ledsaget av en økning i kroppstemperaturen, så vel som innen en uke etter kateterisering av blæren eller cystoskopi. Før studien må fysisk aktivitet utelukkes.
Dagen før urintesten, bør du stoppe fysisk aktivitet og alkohol
Det er nødvendig å donere morgenurin oppnådd umiddelbart etter en natts søvn for analyse. For å forhindre at urenheter kommer inn i det, bør det utføres et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene før materialet samles til analyse. Bruk en steril engangsbeholder av plast eller en ren (sterilisert) glasskrukke for å samle urin. I de første 2-3 sekundene urinerer pasienten inn på toalettet for å skylle urinrøret med en strøm av urin, og legger deretter en beholder under strømmen uten å forstyrre vannlating og samler 150-200 ml urin inn i den.
Det innsamlede materialet skal leveres til laboratoriet så snart som mulig. Før studiestart kan det lagres i ikke mer enn 1,5-2 timer ved en temperatur som ikke overstiger 18 ° C. Hvis urinen lagres lenger eller ved høyere temperatur, begynner bakteriene å formere seg aktivt i den, og resultatet blir upålitelig.
Ved presserende behov kan en generell urintest tas når som helst på dagen. Hvis resultatet kreves så snart som mulig, så er henvisningen til laboratoriet skrevet på latin "Cito!", Som betyr "presserende". Siden vi i slike tilfeller som regel snakker om nødforhold, utfører laboratorieassistenten en studie av det leverte biologiske materialet umiddelbart, utenfor den generelle køen.
Hva viser den generelle urinanalysen?
Før du snakker om hvordan du skal tyde resultatene av den generelle analysen, bør du liste opp parametrene som er inkludert i den. Disse inkluderer:
- organoleptiske egenskaper (farge, lukt, volum, gjennomsiktighet, skumdannelse);
- fysiske og kjemiske indikatorer (tetthet, surhet);
- biokjemiske indikatorer (protein, sukker, urobilin, ketonlegemer);
- mikroskopisk undersøkelse av sedimentet (erytrocytter, leukocytter, epitelceller, sylindere, saltkrystaller, bakterier og sopp).
Bare en lege kan vurdere resultatene og deres samsvar med normen, med tanke på alle egenskapene til pasientens tilstand. For eksempel, i mange sykdommer i galleveiene og leveren, endres fargen på urinen. Imidlertid hender det at fargen forblir normal, men det er fortsatt umulig å ekskludere en eller annen patologi i hepatobiliærsystemet for en rekke andre parametere.
Dekoding av en generell urintest hos voksne
Det er vanskelig å overvurdere betydningen av generell urinalyse i klinisk praksis. Bruk tabellen for enklere tolkning av resultatene.
| Indeks | Norm |
| Volum | 100-130 ml |
| Farge | Halmgult |
| Lukt | Spesifikk, myk |
| Skumhet | Når du rister på urin, skal skum praktisk talt være fraværende. |
| Åpenhet | Gjennomsiktig |
| Tetthet | 1.000-1.025 enheter |
| Surhet | 5 til 7,5 på pH-skalaen |
| Protein | Fraværende |
| Sukker | Fraværende |
| Bilirubin | Fraværende |
| Ketonlegemer | Fraværende |
| Formede celler (erytrocytter og leukocytter) |
Erytrocytter - ikke mer enn 2 i synsfeltet. Leukocytter - hos menn ikke mer enn 3, hos kvinner - 5 i synsfeltet. |
| Plateepitel | Hos kvinner, i stort antall, hos menn, enkeltceller |
| Overgangsepitel | Enkeltceller i synsfeltet |
| Nyreepitel | Fraværende |
| Hyaline sylindere | Fraværende |
| Granulære sylindere | Fraværende |
| Voksylindere | Fraværende |
| Erytrocytter | Fraværende |
| Bakterie | Fraværende |
| Sopp | Fraværende |
| Salt | Fraværende eller bestemt i små mengder |
Nummer
En reduksjon i urinmengden observeres med dehydrering av kroppen, akutt og kronisk nyresvikt. Med et stort volum urin (polyuria) kan det mistenkes diabetes mellitus eller diabetes insipidus.
Farge
Endringer i urinfargen kan skyldes forskjellige årsaker:
- oransje-rød - i sykdommer i hepatobiliary systemet, ledsaget av en økning i nivået av bilirubin i blodet (kolestase, skrumplever, hepatitt);
- fargen på kjøttstopp - indikerer en urenhet i blodet (hematuria), er et tegn på urolithiasis, tuberkulose eller nyrekreft;
- rødlig - ofte forårsaket av forbruk av rødbeter eller matvarer som inneholder en stor mengde matfarger, samt visse legemidler (amidopyrin, acetylsalisylsyre);
- svart - et tegn på alkaptanuri, en arvelig sykdom assosiert med et brudd på tyrosinmetabolismen;
- gråhvit - med purulent betennelse i nyrene eller blæren;
- blågrønn - assosiert med økte putrefaktive prosesser i tarmen, ledsaget av dannelsen av indoksylsvovelsyrer, som utskilles av nyrene, og nedbrytes i urinen, gir den denne fargen på grunn av dannelsen av indigo;
- lys gul-oransje - tar vitamin B 2, Furadonin, Rifampicin, spiser mye gulrøtter;
- mørk brun - Metronidazolbehandling.
Fargen på urin avhenger av eksisterende sykdommer, kostvaner og drikkeregime, samt medisinene som brukes
Lukt
Umiddelbart etter urinering har urinen en spesifikk, mild lukt. Etter en stund intensiveres det, noe som er normen. Utseendet til andre lukt indikerer patologier:
- lukten av aceton - vises som et resultat av dannelsen av ketonlegemer og blir observert med dekompensert diabetes mellitus, langvarig faste, ukuelig oppkast;
- lukten av avføring - med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene forårsaket av E. coli;
- fetid lukt - vanligvis forårsaket av en fistel mellom blære og tarm eller et purulent hulrom;
- muggen eller musete lukt - observert i fenylketonuri, en arvelig sykdom forbundet med et brudd på metabolismen av fenylalanin;
- lukten av svette føtter - isovalerian eller glutarsyreemi (arvelige metabolske forstyrrelser);
- lukten av humle eller kål - humletørkesykdom (metionin malabsorpsjon);
- lukten av lønnesirup - med lønnesirup sykdom (arvelig brudd på metabolismen av forgrenede aminosyrer);
- harsk fiskeaktig lukt - tyrosinemi (medfødt metabolsk sykdom);
- lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri (en sjelden patologi forbundet med akkumulering av trimetylamin i kroppen).
Skumhet
Normalt, når det ristes, dannes det en liten mengde ustabilt skum på overflaten av urinen. Dannelsen av rikelig hvitt skum observeres med proteinuri, gul - med gulsott.
Åpenhet
Uklarhet i urinen, tilstedeværelsen av tråder og flak i den er forårsaket av akkumulering av salter, bakterier, blodlegemer, slim eller pus i urinveiene. Indikerer en inflammatorisk prosess i organene i urinveisystemet.
Tetthet
Redusert tetthet indikerer nyrepatologi og overhydrering av kroppen. Økt observeres ved dehydrering, så vel som hos pasienter med diabetes mellitus.
Surhet
Et avvik fra normen kan assosieres med påvirkning av både fysiologiske og patologiske faktorer. En reduksjon i pH mindre enn 5 (forskyvning mot den sure siden) observeres i følgende tilfeller:
- overvekt av kjøttretter i dietten;
- hypoglykemisk koma;
- acidose, som utvikler seg på bakgrunn av hjerte- eller leversvikt;
- skarp nefritt;
- nyretuberkulose;
- hypokalemi;
- gikt;
- innføring av store doser askorbinsyre;
- kortikotrop hormonbehandling.
Et skifte i urinens pH til den alkaliske siden (mer enn 7) kan være forårsaket av følgende faktorer:
- overvekt av plantemat i dietten, overholdelse av et vegetarisk kosthold;
- drikker store mengder alkalisk mineralvann;
- en tilstand av alkalose, som utvikler seg på bakgrunn av hyperventilasjon av lungene eller ukuelig oppkast;
- forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet;
- Kronisk nyresvikt;
- hyperkalemi;
- intravenøs administrering av bikarbonater, natriumcitrat.
Protein
Mengden protein i urinen kalles proteinuri. Årsakene til forekomsten er:
- akutt og kronisk glomerulonefritt;
- amyloidose i nyrene;
- OPG-gestose;
- kollagenoser;
- diabetisk nefroangiopati;
- interstitiell nefritt;
- purulente inflammatoriske prosesser i urinveiene;
- tubulopati;
- giftig nyreskade;
- alvorlig kardiovaskulær insuffisiens;
- febersykdommer.
Mindre kortsiktig proteinuria kan utløses ved å spise en stor mengde proteinmat, hypotermi eller overoppheting, overdreven fysisk anstrengelse.
Sukker
Utseendet til sukker i urinen (glukosuri) observeres hos pasienter med ukompensert diabetes mellitus.
Sukker i urinen er et tegn på diabetes
Bilirubin
Det finnes i urin med leversykdommer, så vel som patologier ledsaget av betydelig ødeleggelse av erytrocytter (hemolytisk anemi, sigdcelleanemi, inkompatibel blodtransfusjon, hemolytisk forgiftning, malaria).
Ketonlegemer
De vises med dekompensert diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sykdom, tyrotoksikose, akutt pankreatitt. Også langvarig faste, ukuelig oppkast (tidlig toksisose hos gravide kvinner, sentral oppkast med hjerneødem), alkoholforgiftning og misbruk av fet mat kan føre til at de ser ut.
Formede celler
En økning i antall erytrocytter i urinen observeres med glomerulonefritt, urolithiasis, systemisk lupus erythematosus og forgiftning.
Leukocyturia følger purulent-inflammatoriske sykdommer i urinveiene (pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt).
Epitelceller
Et økt innhold av plateepitelceller i urinen hos menn observeres med prostatitt og / eller uretritt.
En økning i antall celler i overgangsepitelet er forbundet med urolithiasis, svulster i urinveiene, rus, akutte inflammatoriske prosesser i nyrebekkenet eller i blæren.
Utseendet til nyreepitelceller i urinen observeres med sirkulasjonssvikt, rus, nefritt. Et veldig stort antall nyreepitelceller er tilstede i urinen til pasienter med nefrotisk nekrose forårsaket av forgiftning med dikloretan, frostvæske og kvikksølvklorid.
Sylindere
Hva er sylindere? Dette er formasjoner som støpes av nyretubuli og dannes av forskjellige urinkomponenter som er koagulert i et surt miljø. I alkalisk urin dannes ingen kaster.
Avhengig av sammensetningen skiller man ut flere typer sylindere:
- hyaline - vises med noen nyresykdommer, hjertesvikt og hypertermi;
- granulært - et tegn på nyrepatologi (pyelonefritt, glomerulonefritt, diabetisk nefropati), virusinfeksjoner, blyforgiftning;
- voks - med amyloidose, kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom;
- erytrocytisk - typisk for glomerulonefritt, nyretrombose, nyreinfarkt.
Bakterie
Utseendet til bakterier i urinen (bakteriuria) er assosiert med en smittsom inflammatorisk prosess i organene i urinveisystemet eller et brudd på reglene for å forberede og bestå testen.
Sopp
Å finne dem snakker om en soppinfeksjon. De vises ofte i urinen til personer som har fått et langt antibiotikabehandling eller lider av immunsvikt av forskjellige opprinnelser.
Salt
Utseendet til salter i urinen kan være assosiert med forstyrrelser i mineralsk metabolisme, betennelse i bekken-bekken-systemet, urolithiasis, gikt og kostvaner.
Salter i urinen kan være et tegn på metabolske eller spisevaner
Er det mulig å tyde urintesten selv?
Ved første øyekast kan det virke som om det ikke er vanskelig å lese resultatet av en generell urinalyse hvis du har en dekoding av hovedindikatorene. I praksis er imidlertid alt mye mer komplisert. Det skjer slik at de eksisterende avvikene fra indikatorene fra normen ikke er forbundet med patologi. For eksempel kan en reduksjon i urintettheten skyldes at du drikker rikelig med væske kort tid før analyse, og en endring i fargen på urinen - å spise rødbeter eller ta medisiner (Furadonin, Furazolidon, vitaminer).
På den annen side indikerer et godt urinanalyseresultat heller ikke alltid fraværet av patologi; det må være korrelert med blodprøver, pasientens generelle tilstand. I denne forbindelse er det i de fleste tilfeller umulig å stille en diagnose basert på resultatene av en studie. Som regel er et avvik fra visse indikatorer fra normen eller tvert imot å oppnå et normalt resultat i nærvær av kliniske symptomer årsaken til en grundig undersøkelse av pasienten. Diagnosen stilles på grunnlag av en vurdering av resultatene fra alle studier, med tanke på det kliniske bildet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
