Urinanalyse for bakteriekultur
Innholdet i artikkelen:
- Bakterier i urinen
- Indikasjoner for analyse
- Forbereder seg på urinanalyse for bakteriekultur
- Regler for innsamling av materiale for analyse
- Analyseresultat
Urinanalyse for bakteriekultur (bakteriologisk undersøkelse) brukes til å oppdage bakterier i urinen, velge antibakterielle medisiner og kontrollere behandlingen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
Bakterier i urinen
Smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinveiene er preget av et tilbakevendende forløp med stor sannsynlighet for komplikasjoner. Oftest påvirkes urinrøret og blæren, ofte smitter infeksjonen til urinlederne og nyrene. Forsvinningen av kliniske tegn på en akutt bakteriell infeksjon i urinveiene snakker ofte ikke om utvinning, men om kronisering av prosessen, det vil si overgangen til en svak kronisk form. Betennelse og bakteriuri (bakterier i urinen) vedvarer, noe som hjelper til med å identifisere urinkultur.
Bakteriekultur av urin utføres på næringsmedier, hvoretter veksten av bakterier, deres type, etc.
Normalt er det ingen mikroorganismer i urinveiene, det eneste unntaket er den distale urinrøret, som er bebodd av mikroflora fra perineumets hud (hos kvinner, også fra vulva).
95% av all inflammatorisk sykdom i bekkenet er forårsaket av mikroorganismer. De forårsakende stoffene for urinveisinfeksjoner er vanligvis Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. I tillegg blir stafylokokker (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokker (S. pyogenes), mycoplasma (Mycoplasma), etc. smittsomme midler. I ukompensert diabetes mellitus finnes ofte mikroskopiske sopp av slekten Candida i urinveiene.
Urinveisinfeksjoner fremmes av patologier der utstrømningen av urin er svekket, samt systemiske sykdommer. Hos barn, eldre og svekkede pasienter forekommer den smittsomme prosessen ofte i latent form eller har ikke-spesifikke manifestasjoner (fordøyelsesbesvær, vekttap, etc.).
For å bestemme patogenet utføres en bakteriell urinkultur. En henvisning til forskning utstedes vanligvis av en terapeut, urolog, fødselslege-gynekolog. Om nødvendig vil legen forklare i detalj hva en urintest for bakteriekultur er, hva denne studien viser, hvordan man samler inn materiale, hvor mye test som er gjort. Bare en spesialist skal tyde resultatet.
Indikasjoner for analyse
I motsetning til klinisk urinanalyse, utføres ikke bakteriologisk analyse for profylaktiske formål, men foreskrives hvis det er tegn på urinveisinfeksjon. Årsaken til utnevnelsen av en bakteriekultur av urin kan være påvisning av bakterier eller sopp under en generell urintest. I tillegg er denne studien vanligvis foreskrevet for pasienter med tilbakevendende blærebetennelse, paranefritt, pyelonefritt, kronisk uretritt, diabetes mellitus, samt for å overvåke tilstanden til HIV-infiserte pasienter, etc. Urinkulturanalyse refererer til obligatoriske studier som er utført av gravide kvinner, i 3– I 10% av tilfellene bestemmes asymptomatisk bakteriuri.
Urin for bakteriologisk analyse tas før start eller 7-14 dager etter avsluttet antibiotikabehandling (kontrollstudie), med mindre andre forhold er indikert av behandlende lege.
Forbereder seg på urinanalyse for bakteriekultur
Det er en rekke regler for å forberede levering av urin til bakteriologisk forskning, hvis overholdelse lar deg få det mest pålitelige resultatet.
En uke før analysen anbefales det å utelukke salt, krydret og fet mat, samt alkoholholdige drikker fra dietten.
Kvinner bør ikke donere urin til bakteriekultur under menstruasjonen og i to dager til etter at den er avsluttet, siden menstruasjonsstrømmen, som med stor sannsynlighet kommer inn i det innsamlede materialet, vil påvirke studieresultatet. Det anbefales heller ikke å bruke prevensjonsmidler eller medisiner i form av vaginale suppositorier to dager før undersøkelsen. Douching bør ikke gjøres før materialet tas til analyse.
Regler for innsamling av materiale for analyse
Før du samler urin, utføres et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene uten bruk av antibakteriell såpe. Menn rådes til å skylle penis og fold av forhuden grundig før de samler inn materiale for å forhindre urinforurensning. For studien er det nødvendig å samle den gjennomsnittlige delen av den første morgenurinen (det vil si at den første og den siste delen går ned på toalettet). Urin samles i en spesiell steril engangsbeholder, som utstedes i laboratoriet før analyse eller kjøpes på apoteket. Noen laboratorier kan kjøpe et konserveringsrør (vanligvis borsyre). Ikke berør den indre veggen i beholderen når du samler urin.
Materiale for bakteriologisk undersøkelse hos spedbarn samles ved hjelp av en urinopsamlingspose, som kan kjøpes på apotek og deretter helles i en steril beholder.
For å samle urin til bakteriekultur, bør du ikke bruke glassburker, husholdningsplastbeholdere, siden det vanligvis ikke er mulig å sikre steriliteten til en slik beholder hjemme. Ikke bruk ikke-sterile engangsbeholdere.
Materialet må leveres til laboratoriet senest to timer etter henting.
Analyseresultat
Hovedoppgaven med analysen er å identifisere mikroorganismer i urinen og bestemme deres etiologiske rolle. Det tas hensyn til typen smittsomt middel, graden av bakteriuri, påvisning av mikroorganismer i gjentatte studier osv.
Bakteriell inokulering av urin utføres på næringsmedier ved hjelp av en bakteriologisk sløyfe, vattpinne eller spatel. Normalt er veksten av mikroorganismer fraværende, tegn på mikrobiell vekst indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i urinen, dvs. bakteriuri.
Graden av bakteriuri tillater differensialdiagnose av den smittsomme prosessen fra forurensning av urin med normal mikroflora. Så bakteriuri på opptil 10 3 mikrobielle celler i 1 ml av urin angir vanligvis fravær av en infeksiøs og inflammatorisk prosess og, som en regel, bestemmes i forbindelse med forurensning av urin, med bakteriuri på 10 4 til resultatet er tvilsomt, og det er et behov for ny undersøkelse, 10 5 eller mer - smittsom og inflammatorisk prosess.
Akutte infeksjoner er preget av en monokultur av bakterier, kroniske infeksjoner - av bakterielle foreninger
For å kontrollere den pågående behandlingen vurderes endringen i graden av bakteriuri, dens reduksjon indikerer effektiviteten av legemidlene som brukes. Imidlertid, når man dekoder urinanalyse for bakteriekultur, bør man huske på at i noen tilfeller (under antibiotikabehandling, lav pH og / eller urinvekt, nedsatt urinpassasje osv.), Kan en lav grad av bakteriuri også bestemmes i nærvær av en patologisk prosess. Av denne grunn er identifisering av smittsomme stoffer som finnes i urinen også av stor betydning (re-isolering av bakterier av samme art indikerer som regel tilstedeværelsen av infeksjon).
Deteksjon av monokultur eller assosiasjon av mikroorganismer i urinen er av diagnostisk verdi. I akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser blir en monokultur vanligvis isolert mot en bakgrunn av høyverdig bakteriuri, og i kroniske - assosiasjoner av mikroorganismer mot en bakgrunn av lavverdig bakteriuri.
I tillegg til å identifisere et smittsomt middel, kan man bestemme følsomheten for antibiotika av isolerte stammer av mikroorganismer når man gjennomfører en urinanalyse for bakteriekultur.
For å stille en diagnose brukes ikke bare urinkulturdata, men også andre studier, og kliniske tegn på patologi blir også tatt i betraktning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
