Hvordan sjekke leveren: hvilke tester som skal bestås, dekoding, norm og avvik
Innholdet i artikkelen:
- Hvem trenger en leverprøve
- Hva lever screening viser
- Blodbiokjemi
- Diagnose av leverfibrose
- Diagnose av viral og autoimmun hepatitt
Hvordan sjekke leveren og hvilke tester du skal ta er langt fra inaktive spørsmål.
Leveren er den største utskillelseskjertelen i menneskekroppen. Den ligger i øvre høyre kvadrant i bukhulen, rett under mellomgulvet, og utfører mange funksjoner hos mennesker:
- nøytralisering av xenobiotika (giftige stoffer), spesielt giftstoffer, giftstoffer, allergener;
- nøytralisering og fjerning av overflødige vitaminer, meglere, hormoner, samt en rekke giftige metabolske produkter (ketonlegemer og aceton, etanol, fenol, ammoniakk);
- å gi kroppens energibehov ved å konvertere forskjellige energikilder (melkesyre, glyserin, aminosyrer, frie fettsyrer) til glukose;
- lagring av kroppens energireserver i form av glykogenlagre og regulering av karbohydratmetabolismen;
- lagring av noen sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B 12, D);
- deltakelse i metabolismen av en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folsyre);
- deltakelse i prosessen med hematopoiesis hos fosteret;
- regulering av lipidmetabolisme;
- sekresjon og utskillelse av galle;
- blodavsetning.
Gitt funksjonen til leveren, blir det ofte referert til som kroppens biokjemiske laboratorium. Eventuelle brudd på dette organets aktiviteter er full av en alvorlig trussel. Videre diagnostiseres leversykdommer hvert år oftere. Dette tilrettelegges av underernæring, alkoholmisbruk og en stillesittende livsstil.
Leveren spiller en viktig rolle i kroppen, den kalles kroppens biokjemiske laboratorium
Hvem trenger en leverprøve
Et trekk ved mange leversykdommer er at de er praktisk talt asymptomatiske i lang tid, og diagnostiseres bare når mindre enn 15% av alle cellene i dette organet forblir funksjonelle hos pasienten. Eksempler på slike sykdommer er kronisk hepatitt, skrumplever, leverkreft.
Leger anbefaler at alle mennesker gjennomgår en medisinsk undersøkelse årlig, noe som gjør det mulig å identifisere unormale leverfunksjoner i tide. Men det er noen symptomer der pasientens undersøkelse skal utføres umiddelbart. Disse inkluderer:
- ubehag i riktig hypokondrium;
- en økning i størrelsen på leveren, oppdaget under ultralyd eller palpasjon av magen;
- en ubehagelig smak i munnen;
- hyppig kvalme;
- uforklarlig vekttap;
- økt irritabilitet;
- døsighet;
- gulsott;
- søtlig (lever) lukt fra munnen;
- oppkast blandet med blod (indre blødninger fra spiserørens utvidede vener er en komplikasjon av levercirrhose).
Studien av leverfunksjonen bør utføres under graviditet (det er best å gjøre dette selv i planleggingsfasen), før du starter et behandlingsforløp med potente medikamenter, så vel som før noen kirurgisk inngrep.
Hva lever screening viser
Screening, det vil si å kontrollere leveren, utføres for følgende formål:
- diagnose av mulige leversykdommer (fet hepatose, autoimmun eller viral hepatitt);
- identifisering og vurdering av graden av histologiske forstyrrelser i organvevstrukturen (skrumplever, fibrose).
Pasienten må først og fremst konsultere en lege som vil samle en anamnese, gjennomføre en innledende undersøkelse og henvise til de nødvendige blodprøvene, og deretter foreta en avkoding av resultatene.
Blodbiokjemi
Biokjemisk blodprøve er en av de viktigste metodene for laboratoriediagnostikk, som gjør det mulig å vurdere funksjonen til nesten alle systemer og organer på grunnlag av informasjon om metabolismen av karbohydrater, fett, proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer seg nesten umiddelbart som en endring i blodets biokjemiske parametere. Avhengig av pasientens tilstand, kan legen foreskrive ham enten en standard biokjemisk blodprøve, eller en utvidet, som inneholder mer enn 13 indikatorer. Ofte inkluderer blodbiokjemi ved kontroll av leverfunksjoner å bestemme følgende indikatorer:
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer som er direkte involvert i proteinmetabolisme. Vedlikeholdsgraden er 40 U / l for menn, 30 U / l for kvinner. En økning i leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitt, obstruktiv gulsott, leverkreft, skrumplever. En reduksjon i enzyminnholdet indikerer omfattende levernekrose eller alvorlig vitamin B6- mangel.
- Alkalisk fosfatase. Dette er en hel gruppe enzymer som regulerer metabolismen av fosforsyre. Det normale alkaliske fosfataseinnholdet er mellom 40 og 150 U / L. En økning i konsentrasjonen er observert ved kolestatisk syndrom, toksisk hepatitt, kreft, skrumplever og levernekrose.
- Bilirubin. Det er et gult pigment dannet under nedbrytningen av hemoglobin. Hastigheten for totalt bilirubin i blodet er 3,5–17,5 µmol / L. En økning oppstår med hepatitt, gallesteinssykdom, leverkreft.
- Albumen. Det er hovedproteinet i humant blod som produseres i leveren. Normalt er konsentrasjonen i blodet 35–55 g / l. En reduksjon i indikatoren indikerer enten levercirrhose eller massiv død av hepatocytter.
- Kolinesterase er en gruppe enzymer produsert i leveren. Enhver leverpatologi ledsages av en reduksjon i konsentrasjonen av kolinesterase i blodet (normen er 5.000-12.500 U / L).
- Protrombinindeks (PTI). Det kjennetegner blodkoagulasjonsevnen. Normen er 75-142%. Siden syntesen av protrombin utføres i leveren, fører noen av dens sykdommer til en reduksjon i nivået av PTI.
- Thymol test. En slags sedimentær (koagulasjons) prøve. Den brukes til å vurdere den proteinsyntetiske funksjonen i leveren. Normalverdien er mellom 0 og 4 enheter. En økning er observert hos pasienter med hepatitt A (inkludert anikterisk form), toksisk hepatitt og levercirrhose.
Diagnose av leverfibrose
Fibrose i leveren er en patologisk prosess der hepatocytter ødelegges og erstattes med grovt (fibrøst) bindevev. Foreløpig diagnose av denne tilstanden utføres i henhold til dataene for ultralydskanning. En leverbiopsi var tidligere nødvendig for å bekrefte diagnosen. For tiden er det spesielle testsystemer for å vurdere graden av leverfibrose. Forberedelser for forskning og blodprøvetaking er nøyaktig det samme som for biokjemisk analyse.
Elastografi kan også vurdere graden av leverfibrose. Denne studien er utført med en spesiell ultralydsenhet "FibroScan".
Elastografi er en moderne metode for ultralyddiagnostikk i leveren
Disse diagnostiske metodene gjør det mulig å diagnostisere leverkreft i de tidlige stadiene, samt vurdere prognosen for denne sykdommen.
Diagnose av viral og autoimmun hepatitt
Det kliniske bildet av hepatitt av forskjellige typer er nesten det samme. Pasienter utvikler symptomer på generell rus (svakhet, tretthet, søvnforstyrrelser, kvalme, hodepine, muskel- og leddsmerter, tap av matlyst), ister flekker av slimhinner og hud, lever forstørret ved palpasjon. Det er mulig å bestemme hvilken form for hepatitt som observeres hos en bestemt pasient ved hjelp av en rekke blodprøver.
Hvis det er mistanke om infeksiøs hepatitt, foreskrives et barn eller voksen en analyse for å bestemme serumnivået av immunglobuliner i klasse M og G mot viral hepatitt A, B, C, D, G, E. I tillegg er det nødvendig å foreta en kvantitativ og kvalitativ bestemmelse av DNA og RNA av hepatittvirus av polymerasen kjedereaksjon (PCR).
For å bekrefte eller ekskludere diagnosen autoimmun hepatitt, er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve for innholdet av spesifikke antistoffer mot levervev.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
